Fise Medicina Primara

ADEVERIN MEDICAL
10.1
Servete persoanei ca motivaie la instituia unde este
ncadrat pentru scutire de eforturi fizice i pentru obinerea altor
nlesniri, n funcie de starea de sntate precum i n relaiile cu
organele administraiei de stat.
Servete pentru nscrierea precolarilor n clasa I a colii
generale precum i a elevilor n treptele superioare de colarizare i
la examenele de admitere n nvmntul superior, profesional,
postliceal.
Servete elevului, studentului pentru motivarea zilelor
absentate de la procesul de nvmnt, pe motive de boal.
Se completeaz ntr-un exemplar, la cerere, de unitatea
sanitar care are n eviden i supravegheaz persoana n cauz
sau care a acordat zilele de scutire medical (medicul de familie sau
medicul de specialitate din asistena medical privat, ambulatorie
sau spitalizat).
Adeverina medical se nmneaz solicitantului fie pentru a fi
inclus n dosarul de nscriere, fie pentru a fi prezentat la unitatea
de nvmnt.
n cazul unitilor de nvmnt care au cabinet medical, adeverina
va fi avizat de medicul cabinetului respectiv.
ADEVERIN PENTRU ASISTENA MEDICAL DE URGEN

10.2
Folosete unitilor sanitare pentru confirmarea diagnosticului, tratamentului
aplicat i a duratei de spitalizare sau imobilizare obligatorie la domiciliu, in cazurile n
care acord asisten de urgen personalului muncitor;
Se elibereaz de orice medic dar este valabil numai trei zile, ea trebuind a fi
confirmat de medicul curant sau de serviciul spitalicesc care rezolv cazul acut de
boal;
Se nmneaz bolnavului sau aparintorului pentru a fi transmis medicului de
familie sau medicului din cabinetul medical din serviciul medical de ntreprindere sau
la care a fost arondat unitatea (serviciul ntreprinderii), n care este ncadrat bolnavul,
respectiv n vederea eliberrii certificatului medical pentru incapacitate temporar de
munc.
ADRES-TABEL PRIVIND BOLNAVII DE CANCER

11.1
Se completeaz trimestrial, ntr-un exemplar de ctre medicii
din asistena medical primar sau ambulatorie, pentru comunicarea
la cabinetul de oncologie judeean a modificrilor survenite n
evidena sau domiciliul bolnavilor.
Se folosete de cabinetele de oncologie judeene pentru
comunicarea ctre medicii din asistena medical primar a
modificrilor n evidena bolnavilor de cancer i a cazurilor noi
nregistrate.
AVIZ EPIDEMIOLOGIC/DOVAD DE VACCINARE/REVACCINARE

13.1
Servete persoanei (sub aspect epidemiologic) de a
intra/reintra ntr-o colectivitate, pentru a se prevedea un astfel de
aviz.
Se completeaz la cerere, ntr-un exemplar, de medicul de
familie care are n eviden i supraveghere persoana n cauz.
n cazul n care se folosete ca dovad de vaccinare se vor
completa pe prima pagin numai datele de identificare ale
solicitantului.
Dup completarea datelor privind vaccinrile (pe verso)
rubricile rmase necompletate vor fi barate.
Biletul de trimitere
14.1
Servete unitilor din ntrega reea sanitar, n
legtur funcional dintre unitile sanitare, n ceea ce
privete bolnavul i circuitul acestuia.
Se completeaz ntr-un exemplar, care se nmneaz
bolnavului sau aparintorului acestuia, pentru a fi predat
unitii sanitare destinatare.
n situaia n care biletele de trimitere s-au eliberat n
scopul precizrii diagnosticului, rezultatele examinrilor vor
fi transmise oficial unitilor sanitare care au fcut
trimiterea, pe Scrisoarea medical completat de medicii
de specialitate din unitile ambulatorii sau din spitale.
Biletul de trimitere se completeaz de ctre medicii aflai n relaie
contractual cu casa de asigurri de sntate, potrivit specialitii i
competenelor, respectiv atestatelor pe care le-au obinut, i n condiiile
contractului-cadru i ale normelor metodologice de aplicare a acestuia i
numai pentru pacienii care beneficiaz de asigurri sociale de sntate.
Biletul de trimitere poate fi eliberat de urmtoarele categorii de medici:
- medici de familie
- medici specialiti din ambulatoriu de specialitate( numai pentru
situaia n care asiguratul a beneficiat de serviciile medicale de
specialitate din partea acestuia).
Asigurailor le sunt acordate servicii de asisten medical ambulatorie de
specialitate numai pe baz de Bilet de trimitere , cu excepia urgenelor i
afeciunilor confirmate care permit prezentarea direct la medicul de
specialitate din ambulatoriul de specialitate.
BILET DE INTERNARE
14.2
Servete unitilor medicale pentru internarea bolnavului n spital si

unitilor sanitare cu paturi la justificarea internrii. Acest formular se
completeaz n ntreaga reea sanitar.
n cazul n care medicul de gard din spital, n urma
examenului medical, opineaz c bolnavul poate fi tratat
ambulatoriu, sau din lips de locuri n spital, el poate fi amnat la
internare, medicul din spital nscriind n biletul de internare
tratamentul de urmat i recomandrile necesare va transmite oficial
sau prin bolnav sau aparintorii acestuia scrisoarea medical cu
informaiile i recomandrile respective ctre unitatea sanitar
emitent.
BULETIN DE ANALIZE MEDICALE

15.1-15.12 ( dup necesiti i posibiliti)
Buletinele cu analizele medicale de laborator efectuate
persoanelor bolnave, suspecte, n supraveghere medical, cuprinse
ntre codurile 15.1 i 15.12 servesc unitilor sanitare dup caz la:
precizarea diagnosticului, formularea indicaiilor terapeutice i
urmrirea eficacitii tratamentului aplicat, confirmarea vindecrii,
cunoaterea sechelelor dobndite i a capacitii fiziologice restante.
Se completeaz fiecare ntr-un exemplar de laboratorul care a
efectuat analiza i se nmneaz persoanei n cauza sau se trimite la
unitatea sanitar care a solicitat examenul.
Buletinul 15.1 se completeaz n toat reeaua sanitar.
BULETIN DE ANALIZE MEDICALE NR. .......... EXAMENE

BACTERIOLOGICE
15.13
Servete unitilor sanitare pentru trimiterea la laboratorul

Inspeciei Sanitare de Stat- compartimentul de epidemiologie a
produselor biologice recoltate de la persoanele cuprinse n aciunile
sanitaro- antiepidemice ca: ancheta epidemiologic n focar,
depistarea strii de purttor de germeni, control periodic al strii de
sntate n vederea executrii analizelor bacteriologice.
Se completeaz ntr- un singur exemplar de ctre unitatea
sanitar emitent la care se ntoarce dup consemnarea de ctre
laborator a rezultatelor analizelor efectuate.
CONDIC DE PRESCRIPII LA APARAT

16.1
Servete unitilor din toat reeaua sanitar la ridicarea de la
farmacie a medicamentelor i materialelor sanitare necesare
aparatelor i truselor de urgen;
Se completeaz n trei exemplare de unitatea care solicit
medicamentele.
CERTIFICAT MEDICAL PRENUPIAL

17.1
Servete oficiului de stare civil n vederea ncheierii cstoriei.
Se elibereaz de medicul de familie, ntr-un exemplar, din care,
partea detaabil se pred persoanei care-l solicit.
CERTIFICAT MEDICAL CONSTATOR AL NSCUTULUI MORT

17.2
Servete ca act constatator n vederea nregistrrii nscuilor
mori la birourile de stare civil.
Se completeaz de ctre medicul de familie care constat
decesul, ntr-un singur exemplar, din care partea detaabil se pred
aparintorului.
n cazul n care nu exist nici un aparintor, unitatea sanitar
are sarcina s nregistreze nscutul mort la birourile de stare civil.
10 CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR AL NSCUTULUI VIU

11 17.3
Servete ca act constatator n vederea nregistrrii nou
nscuilor la birourile de stare civil.
Se completeaz de medicul de familie sau din spital care
constat naterea, ntr-un exemplar, din care partea detaabil se
pred aparintorului.
n cazul n care nu exist nici un aparintor, unitatea sanitar
are sarcina s nregistreze nscutul viu la birourile de stare civil.
CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR AL DECESULUI

17.4
Servete aparintorului pentru nregistrarea la biroul de stare
civil a persoanei decedate.
Se completeaz de oricare medic din reeaua sanitar care
constat decesul, ntr-un exemplar, din care partea detaabil se
pred aparintorului.
n cazul n care nu exist aparintor, unitatea sanitar are
sarcina s-l prezinte la biroul strii civile pentru nregistrarea
decesului.
CERTIFICAT MEDICAL
17.5
Servete la atestarea strii de sntate a solicitantului.
Se elibereaz ntr-un exemplar, la cerere, de ctre medicii din
oricare unitate sanitar n evidena creia se afl persoana care
solicit acest act.
CARNETUL MEDICAL AL GRAVIDEI

18.1
Servete maternitii pentru cunoaterea strii de sntate a

gravidei, prezentat pentru natere.
Se completeaz ntr-un exemplar de medicul de familie sau cel
din ambulatoriu care are n eviden gravida, nmnndu-l acesteia
la luarea n eviden.
Carnetul va nsoi gravida la fiecare consultaie prenatal
urmnd a fi predat unitii sanitare unde are loc naterea, odat cu
internarea gravidei.
CARNET DE CONTROL MEDICAL PERIODIC

18.2
Servete la nscrierea controalelor ce trebuie efectuate la

personalul ncadrat n unitile alimentare i de alimentaie public,
la angajare i periodic.
Se utilizeaz i pentru personalul sanitar din unitile sanitare
(blocuri alimentare, buctrii, cree).
Se pred persoanei ncadrat n munc sau care urmeaz s se
angajeze, de ctre unitatea unde se ncadreaz n munc, care
completeaz pagina a treia dup care oricare medic din reeaua
sanitar completeaz pagina a patra i paginile 6 25.
n caz de transfer ntr - o alt unitate similar carnetul se pred
persoanei respective pentru a fi prezentat la noua unitate.
Pe perioada ncadrrii n unitate carnetul se pstreaz la
conducerea unitii care l pred persoanei respective n vederea
nscrierii examenelor medicale respective efectuate la unitile
sanitare.
CARNET DE VACCINRI
18. 13
Carnetul de vaccinari va fi eliberat apartinatorului legal al copilului, la iesirea din
maternitate.
Vaccinarile vor fi inregistrate obligatoriu in carnetul de vaccinari de catre unitatea
medicala care efectueaza vaccinarea.
In situatia administrarii de vaccinuri combinate se va completa data vaccinarii pentru
fiecare dintre antigenele continute de acesta, in rubricile corespunzatoare.
La inscrierea in colectivitate, se va solicita obligatoriu, prezentarea carnetului de
vaccinari.
Vaccinarile vor fi programate de catre medicul de familie, conform calendarului de
imunizari din Romania.
Carnetul de vaccinari va fi solicitat de catre medicul de familie, la fiecare consultatie.
CENTRALIZATORUL ACTIVITII MEDICULUI DE FAMILIE

I.IMUNIZRI CONFORM PLANULUI NAIONAL
19.1
Se completeaz de ctre medicii de familie zilnic i se

centralizeaz lunar i anual cu datele privind testrile i vaccinrile
cuprinse n planul naional de imunizri pe total, pe aduli i copii.
Datele necesare se extrag din Registrul de vaccinri /
revaccinri (27.4).
Centralizatorul conine datele privind numrul persoanelor
testate pentru difterie, tetanos, PPD pe total, pe aduli i copii,
precum i vaccinrile/ revaccinrile pe tipuri efectuate populaiei
nscrise pe lista medicului de familie.
Se semneaz de ctre medicul de familie care completeaz
centralizatorul.
Centralizatorul st la baza completrii Drii de seam privind
activitatea medicului de familie.
CENTRALIZATORUL ACTIVITII MEDICULUI DE FAMILIE / CONSULTAII

I TRATAMENTE
19.2
Se completeaz de ctre toi medicii de familie din cabinetele

urbane i rurale (cabinet sau domiciliu) cu datele dup locul acordrii
consultaiei.
Pct. 1 Total consultaii
Se completeaz zilnic, pentru bolnavii asigurai, pe baza fiei
de consultaii medicale cu care lucreaz medicul i lunar, pe baza
Registrului de consultaii medicale pentru cei neasigurai i cei
necuprini pe lista de asigurai a medicului de familie.
Consultaia primar reprezint examinarea clinic iniial a
bolnavului precum i toate examinrile ulterioare indicate de medic,
pn la stabilirea diagnosticului i tratamentului.
Consultaia ulterioar este consultaia acordat dup stabilirea
diagnosticului i ea reprezint consultaia de control.
n cazul consultului cu mai muli medici, numrul de consultaii
va fi egal cu numrul de medici care au participat la consultaie.
Aceste consultaii vor fi considerate primare, daca consultul
efectuat este n scopul precizrii diagnosticului i stabilirii
tratamentului sau consultaii ulterioare, n cazul n care consultul s
a efectuat pentru controlul evoluiei bolii respective.
La pct. 1.1. Consultaii pentru examene de bilan i
profilactice, se cuprind consultaiile acordate cu ocazia controlului
periodic, a examenului de bilan, pentru atestarea strii de sntate
la conductorii de autovehicule, pentru completarea fiei medicale
pentru angajare, pentru eliberarea certificatelor prenupiale, pentru
eliberarea permisului de port arm, etc.
La pct. 1.2. Supravegherea gravidei i lehuzei.
Subdiviziunile totalului se refera la consultaiile acordate la
luarea n eviden la consultaiile acordate gravidelor din lunile III
IX de sarcin i la supravegherea lehuzei.
La pct. 1.3. se includ Consultaiile acordate n cadrul
planingului familial.
La pct. 1.4. se cuprinde Screeningul genito mamar.
Pct. 2 Tratamente.
Datele se nscriu pe baza Registrului de tratamente medicale,

respectndu se structura din centralizator.
n situaia efecturii unor tratamente pe perioade mai mari i
care presupun efectuarea unui numr de 5, 10 sau mai multe injecii
sau proceduri se va considera ca un tratament efectuat fiecare
injecie sau procedur n parte.
Anexa 1
CENTRALIZATORUL INVESTIGAIILOR N CABINETUL MEDICULUI DE
FAMILIE
19.3 Anexa 1
Se completeaz lunar nsumndu se anual cu datele de la toate cabinetele
medicale care au n structur laboratoare de analize medicale, radiologie i explorri
funcionale pentru diagnostic, folosind datele extrase din registrele de investigaii
medicale i utiliznd codurile cuprinse n nomenclatoarele pe tipuri de investigaii.
Lunar, ele se nainteaz serviciilor de biostatistic i informatic medical
judeene.
Anual un document verificat i centralizat pe jude i pe fiecare tip de
investigaie (analize medicale, explorri funcionale pentru diagnostic, proceduri
radiologice) se transmite de ctre Autoritile Judeene de Sntate Public
la Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului
Informaional i Informatic n Domeniul Sntii, al Ministerului
Sntii Publice.
CENTRALIZATORUL MORBIDITII CABINETULUI MEDICAL DE FAMILIE/

DISPENSARULUI MEDICAL DE NTREPRINDERE
19.4
Se completeaz lunar de ctre toate cabinetele medicale de
familie, un exemplar pentru populaia asistat din mediul urban i
separat pentru cea din rural, conform formularului.
Cap. 1. Cazuri noi.
Datele se obin din fia de consultaii medicale aduli, fia de
consultaii medicale copii, sau n cabinetele fr fiier, din registrul
de consultaii medicale.
Deoarece centralizatorul este lunar i nu zilnic, cazurile noi de
boal vor fi trecute din fiele respective, zi de zi, ntr - un caiet,
indicndu se i numrul fiei.
Se va avea n vedere, ca i n cazul Cap. 3 Bolnavii n
eviden c n unele boli este necesar confirmarea specialistului.
n acest sens, n aceste boli, cazurile noi din Cap. 1 Cazuri
noi trebuie s fie egale sau aproximativ egale cu bolnavii intrai i
confirmai de specialist din Cap. 3 Bolnavii n eviden. S a
specificat aproximativ egal, deoarece unii bolnavi intrai i confirmai
de specialist nu sunt cazuri noi, ei venind doar prin transfer, deci cele
dou date nu pot fi egale de cele mai multe ori, dei nu pot fi mult
diferite.
Se va ine seama de faptul c n clasificaia cauzelor externe a
traumatismului i otrvirilor datele s corespund cu totalul acestor
cauze, niruite deja la codurile respective.
Dei n lista de baz sunt cuprinse i unele afeciuni cu

diagnostic simptomatic, ele nu trebuie utilizate n codificarea
cazurilor noi de boal.
Cap.2. Cazuri noi de boli infecioase i parazitare.
Se completeaz numai de ctre cabinetele medicale de familie,
inndu - se seama de grupele de vrst indicate.
Datele se obin din registrul de evidene speciale, n care sunt
rezervate pagini i pentru afeciunile cuprinse n acest centralizator.
Cap.3. Bolnavii n eviden
Bolnavii n eviden cuprind totalitatea celor existeni i
cunoscui, indiferent c ei sunt sau nu dispensarizai.
Datele se obin din registrul de eviden special a bolnavilor
extrgndu se lunar bolile menionate n centralizator, avnd n
parantez i codurile respective, dup clasificaia internaional a
bolilor, revizia a X a O.M.S, lista de baz.
Se va avea n vedere ca datele privind bolnavii aflai + intrai
ieii s dea exact numrul de bolnavi rmai n eviden.
De asemenea bolnavii rmai n eviden la sfritul lunii (sau
anului) trebuie s corespund exact cu cei aflai la nceputul lunii
urmtoare (sau a anului urmtor).
Confirmaii de specialist, constituie o parte din bolnavii intrai,
dar n unele boli aceste dou rnduri trebuie s fie egale (n
tuberculoz, tumori maligne, diabet, tulburri mintale, reumatism
articular acut, boal ulceroas, ciroza i alte hepatite cronice,
insuficien renal cronic).
Indicele de prevalen se calculeaz anual conform formulei :
Bolnavi rmai n eviden
P2=
*100
Nr. locuitori de vrsta respectiv la 1 iulie
CENTRALIZATORUL ANUAL AL STRII DE MORBIDITATE (PREVALENA)

I AL ACTIVITII MEDICALE DIN COAL / FACULTATE
19.5
Se completeaz anual de toate cabinetele medicale colare /

studeneti ncadrate cu medic.
n cazul n care medicul din cabinetul colar / studenesc
acord asisten medical att elevilor ct i studenilor, se
completeaz centralizatoare separate (pentru elevi i pentru
studeni).
Cap. 1 Prevalena numrul bolnavilor n eviden la finele
anului colar (universitar) se completeaz pe baza Registrului de
eviden special a bolnavilor.
Cap. 2 Tratamente se completeaz pe baza Registrului de
tratamente medicale.
Datele din coloana 1 se obin prin nsumarea celor din
coloanele 2 13.
Rndul 1 se obine prin nsumarea rndurilor 2 4.

Cap. 3 Depistri biologice pe baza Registrului de vaccinri /
revaccinri.
Cap. 4 Educaie pentru sntate pe baza Registrului de
eviden a activitii de educaie sanitar. Totalul din col. 01 se
obine prin nsumarea datelor din coloanele 02 13.
Cap. 5 Vaccinri / revaccinri pe baza Registrului de
vaccinri / revaccinri.
Cap. 6 Dezvoltarea fizic pe baza tabelelor de catagrafie sau
a fielor de consultaii medicale aduli sau copii.
Cap. 7 Control sanitar pe baza dosarelor de obiectiv,
proceselor verbale de constatare a condiiilor igienico sanitare,
proceselor verbale de constatare a contraveniilor, proceselor
verbale de ridicare de probe alimentare pentru analize sanitare i a
Registrelor de eviden a contraveniilor.
CENTRALIZATORUL PENTRU INCAPACITATE

TEMPORAR DE MUNC
19.6
Servete la analiza morbiditii cu incapacitate temporar de

munc i pentru completarea drii de seam statistice
departamentale privind I.T.M.
Se completeaz lunar ntr-un exemplar de ctre toate unitile
sanitare care asigur asistena medical primar i care raporteaz
morbiditatea cu incapacitate temporar de munc.
Se centralizeaz semestrial i anual i se transmite periodic

pentru verificare la Serviciul de informatic i biostatistic medical
al Autoritii Judeene de Sntate Public.
Datele necesare completrii centralizatorului se preiau din
Certificatele de concediu medical, care se afl la Compartimentul
R.U.N.O.S al fiecrei uniti.
Zilele de concediu medical acordate vor fi trecute n
centralizator pe total i pe coduri de boal.
CAP.1. INCAPACITATEA TEMPORAR DE MUNC PRIN
MBOLNAVIRE ( zile concediu medical acordate) cuprinde totalul
incapacitii prin mbolnvire, accidente, boli profesionale (A+B+C) .
rndul 01 = A - Total incapacitate prin boal;
rndul 41 = B - Total incapacitate prin accidente
rndul 42 = C - Total incapacitate de munc prin boli
profesionale
Total rnd 02 = rndurile 03-40
n totalul incapacitii de munc prin boli profesionale se vor
include toate bolile profesionale indiferent de cauza lor, ele trebuind
s fie clasate la celelalte coduri.
CAP.2. INCAPACITATEA TEMPORAR DE MUNC DIN ALTE
CAUZE - cuprinde trimestrial, semestrial i anual alte cauze ale
incapacitii temporare de munc pe total i defalcate pe rndurile
44 - 50.
Acestea nu se nsumeaz deci cu totalul incapacitii prin
mbolnvire, accidente i boli profesionale de la Cap.1.
La rndul 50 - Alte cauze - vor fi trecute i concediile
medicale profilactice ( programul redus).
CAP.3. ZILE CONCEDIU MEDICAL ACORDATE - cuprinde pe
total anual, total semestre i pe trimestre numrul total de certificate
iniiale (rndul 1), numrul zilelor de concediu medical acordate pe
total i pe tipurile de uniti care au acordat concedii medicale,
numrul mediu scriptic al personalului muncitor total, din care:
femei.
Un centralizator anual al incapacitii temporare de munc st
la baza ntocmirii Drii de seam privind incapacitatea temporar de
munc.
CENTRALIZATORUL ANUAL AL MORBIDITII (INCIDENA)

I AL CONSULTAIILOR DIN COAL / FACULTATE
19.7
Se completeaz de ctre toate cabinetele medicale colare /

studeneti ncadrate cu medic.
n cazul n care cabinetele medicale acord asisten medical
att elevilor ct i studenilor, se completeaz centralizatoare
separate pentru elevi i studeni.
Centralizatorul lunar al morbiditii (incidena) i al
consultaiilor se completeaz zilnic, la sfritul programului de lucru,
pe baza fiei de consultaii medicale aduli sau copii.
La Cap. 1 Incidena se trec cazurile noi de mbolnvire pentru
afeciunile specificate n col. A, iar n Cap. 2 Consultaii se vor
specifica separat consultaiile de medicina colar, medicina
general, stomatologie i alte specialiti.
La sfritul lunii se face totalul din col.01 prin nsumarea
datelor din coloanele 226 .
CENTRALIZATOR LUNAR AL DISTRIBUIEI DE CONTRACEPTIVE

GRATUITE PENTRU MEDICUL DE FAMILIE
19.12
Se completeaz lunar de ctre medicul de familie n vederea cunoasterii
cantitii i tipului de contraceptive distribuite gratuit.
Sunt menionate, n acest centralizator, data distribuiei, numele pacientei,
numrul de fi, numele produsului distribuit, cantitatea i semntura utilizatorului.
DARE DE SEAM PRIVIND BOLILE INFECIOASE I PARAZITARE

M.S.60.4.1.A
Darea de seam se completeaz cu datele privind cazurile noi
transmisibile confirmate de unitile saniatare abilitate i transmise
la nivelul serviciilor de epidemiologie din Autoritatea de Sntate
Public.
Lista bolilor transmisibile declarate i periodicitatea raportrii
lor este stabilit prin Ordin al Ministrului Sntii.
Se completeaz n trei exemplare i se transmit:
- un exemplar la Centrul de prevenire i control al bolilor
transmisibile (MSP)
- un exemplar la Centrul naional pentru organizarea i
asigurarea sistemului informaional i informatic n domeniul
sntii
- un exemplar rmne la nivelul unitii
DARE DE SEAM PRIVIND PRINCIPALII INDICATORI AI CUNOATERII

SNTII
M.S.P. 60.4.2. A Cap. 1
Cap. I DEMOGRAFIE
A. Norme generale
1.Se completeaz cu periodicitate trimestrial de ctre :
- unitile de asisten de medicin primar;
- unitile de asisten medical de specialitate din
ambulatoriu;
- spitale;
- Inspecia sanitar de stat,
n dou exemplare, din care un exemplar se nainteaz pn la data
de 4 a lunii urmtoare trimestrului de raportat, Serviciului de
informatic i biostatistic medical al Autoritii de Sntate
Public.
2. Serviciul de informatic i biostatistic medical
centralizeaz datele pe total jude, i separat pe urban i rural i
transmite un exemplar, pn la data de 8 a lunii urmtoare
trimestrului raportat, la Centrul Naional pentru Organizarea i
Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul
Sntii al Ministerului Sntii Publice.
3.Serviciul de informatic i biostatistic medical, n perioada
verificrii calitii datelor raportate trebuie s colaboreze cu toate
unitile implicate n furnizarea datelor necesare completrii sau
verificrii acestora.
B. Norme tehnice
1.Micarea natural a populaiei
Nu se completeaz de ctre Serviciul de informatic i
biostatistic medical al Autoritii Judeene de Sntate Public
deoarece datele se vor lua trimestrial de la C.N.S. pe total ar i
judee.
2.Evidena gravidelor (n evidena medicului de familie)
Se completeaz de ctre medicii de familie din mediul urban i
rural pe baza datelor extrase din Centralizatorul activitii medicului
de familie II Consultaii i tratamente prin nsumarea datelor pe

cele trei luni ale trimestrului.
Evidena i raportarea studentelor gravide care nu au
domiciliul stabil n localitatea unde urmeaz cursurile i care locuiesc
n cmin se va face de ctre medicul cabinetului medical studenesc
care acord asisten medical i ine evidena acestor gravide.
Datele se vor nscrie n funcie de mediul din care provin
gravidele, fie n rndul pentru urban, fie n cel de rural.
La nivelul judeului rndul de total trebuie s fie egal cu suma
celor dou rnduri, pentru fiecare coloan n parte.
3.ntreruperea cursului sarcinii (n spital)

Se completeaz cu datele transmise de spital pentru total
ntreruperi, pentru ntreruperile de sarcin la cerere, pentru avort
incomplet i pentru avort provocat pe total i grupe de vrst (sub
15 ani, 15 19 ani, 20 24 ani, 25 29 ani, 30 34 ani, 35 39 ani,
40 44 ani, 45 49 ani i 50 ani i peste).
Datele necesare completrii drii de seam se extrag din
Registrul de intervenii chirurgicale Protocol operator.
Separat se vor raporta ntreruperile de sarcin la cerere
efectuate de cabinetele de obstetric ginecologie particulare.
Cap. II MORBIDITATE
1.Evidena bolnavilor tuberculoi (n dispensarele de
ftiziologie)
Se completeaz de ctre toate dispensarele (cabinetele) de
ftiziologie pe baza datelor din Centralizatorul activitii unitilor
sanitare antituberculoase (19.13) prin nsumarea celor trei luni ale
trimestrului respectiv, pe total i medii(urban i rural).
Centralizatorul fiind lunar, datele se vor nsuma pe cele trei luni
corespunztoare trimestrului. De asemenea, cabinetele de ftiziologie
extrag date din catagrafiile ntocmite sau registrele completate.
2.Evidena
oncologie)
bolnavilor
de
cancer
(n
cabinetul
de
Se completeaz de ctre toate cabinetele de oncologie care iau

n eviden aceti bolnavi pe baza datelor din Fia de eviden a
bolnavului de cancer i a Registrului de eviden special, pentru
bolnavii noi pe toate localizrile precum i pentru cancerul pielii,

cancerului de sn, cancerului de col uterin, cancerul bronho
pulmonar, cancerul de stomac, cancerul de prostat), pe total i pe
stadii curabile.
Totodat se completeaz i datele pentru bolnavii rmai n
eviden pe total i pe urban i rural.
3.Evidena bolnavilor de diabet zaharat (n cabinetul de
nutriie i diabet)
Se completeaz de toate cabinetele de nutriie i diabet din
unitile medicale de specialitate din ambulatoriu care iau n
eviden bolnavii, cu datele privind cazurile noi de mbolnvire i
rmai n eviden, din care, din urban i rural, pe total forme clinice
(insulino dependeni, noninsulino dependeni i alte forme de
diabet) precum i pe grupe de vrst (0 14 ani, 15 64 ani, 65 ani
i peste). Datele se extrag din Registrul de eviden special a
bolnavilor.
4A.Evidena
psihiatrie, LSM)
bolnavilor
psihici
(n
cabinetul
de
Se completeaz cu totalul cazurilor noi i cu totalul bolnavilor

rmai n eviden pe total i pe medii pe baza datelor de la
cabinetul de psihiatrie (LSM).
Totodat , se raporteaz att pe total ct i pe medii bolnavii
psihici periculoi rmai n eviden pe grupe de vrst (15 17 ani,
18 64 ani, 65 ani i peste) i cei n tratament n unitile
ambulatorii de specialitate i n spital.
4B.Evidena dependenilor de droguri
Se va completa de ctre unitile sanitare care interneaz
toxicomani pentru cure de dezintoxicare.
5.Evidena copiilor sub 3 ani cu malnutriie proteino
caloric (n cabinetul medicului de familie)
Se completeaz de ctre medicii de familie cu datele privind :
bolnavii noi, bolnavii scoi din eviden prin deces, rmaii n
eviden i copii alimentai la sn att pe total ct i pe medii. Datele
se extrag de medicul de familie din urban i rural din Registrul de
eviden special, n care sunt consemnai nominal copii 0 3 ani cu

malnutriie proteino caloric.
Se va acorda mare atenie coloanelor cu specificaia din care,
care trebuie s conin cifre mai mici dect cele nscrise n rndurile
de total.
6.Evidena reumatismului articular acut (n cabinetul de
cardiologie)
Se completeaz de ctre medicii din cabinetele de cardiologie
reumatologie de pediatrie din unitile medicale de specialitate din
ambulatoriu cu datele privind bolnavii noi depistai n vrst de 0
14 ani pe total i cu leziuni cardiace precum i cu datele privind
rmaii n eviden cu reumatism articular acut, att pe total ct i
pe medii.
Datele se extrag de cabinetele de cardiologie reumatologie
de pediatrie din Registrele de eviden special a bolnavilor.
7.Alte boli (n cabinetul medicului de familie)
Se completeaz de ctre medicii de familie cu datele privind
aflaii, intraii, confirmaii de ctre specialist, ieiii i rmaii n
eviden prin unele boli cum sunt : gua simpl i nodular netoxic,
diabetul zaharat, rahitismul evolutiv, anemiile, tulburrile mintale,
epilepsia, reumatismul articular acut, cardiopatiile reumatismale,
bolile hipertensive, cardiopatia ischemic, cordul pulmonar cronic,
boala ulceroas, ciroza i alte hepatite cronice, nefropatiile cronice,
calculoza urinar i malformaiile congenitale (Total, din care : aparat
circulator). Datele se extrag din Registrul de eviden special a
bolnavilor i din carnetele de sntate.
8.Incapacitatea temporar de munc (dispensarul

medical de ntreprindere).
Se completeaz de ctre medicii din dispensarele de
ntreprindere cu peste 200 salariai preluate de ctre agenii
economici, cu datele privind numrul salariailor i al zilelor de
concediu medical acordate pentru ITM pe total cauze medicale de
mbolnvire i pentru unele cauze medicale cum sunt : bolile
infecioase i parazitare, tulburrile mintale, bolile aparatului
circulator, bolile aparatului respirator, bolile aparatului digestiv, bolile
aparatului genito urinar, bolile aparatului osteo - articular i bolile
profesionale precum i cu datele despre traumatisme i otrvire
(Total, din care : de munc).
Datele necesare completrii formularului se extrag din
evidenele serviciului RUNOS al unitii i din certificatele de
concediu medical acordate.
9.Bolnavii ieii din spital

Se completeaz cu datele privind totalul bolnavilor ieii din
spital precum i cu numrul celor din comune i al celor sub un an.
Din totalul bolnavilor ieii din spital intereseaz numrul celor
cu : boli infecioase, tumori maligne, boli ale aparatului circulator
(infarct miocardic, alte ischemii miocardice, boli cerebrovasculare),
bolile aparatului digestiv, bolile aparatului respirator, bolile
aparatului urogenital, bolile sistemului osteoarticular.
Totodat, sunt de mare interes datele privind traumatismele,
otrvirile, tulburrile mintale cu durat de spitalizare mai mare de
365 zile, numrul bolnavilor cu consum ilicit de droguri (Total, din
care : prima spitalizare), nscuii vii (cu malformaii congenitale i cu
sindromul Down) precum i decedaii (din totalul ieiilor din spital)
pe total i cei sub un an, cu apendicit, hernie, colecistit i litiaz
biliar.
Datele se extrag din Centralizatorul bolnavilor ieii din spital.
10.Infecii interioare n spital
Se completeaz trimestrial cu numrul de cazuri de infecii
interioare de ctre spitale, pe baza datelor extrase din Registrul de
eviden a infeciilor intraspitaliceti.
11.Bolile infecioase i parazitare.
Nu se completeaz.
12.HIV, SIDA
Se completeaz de ctre Compartimentul de epidemiologia
bolilor transmisibile cu cazurile noi de HIV/SIDA, numrul cumulativ
de cazuri sporadice HIV i numrul total de cazuri SIDA rmase n
eviden din evidenele existente n compartimentul respectiv.
III.ASPECTE IGIENICO SANITARE

1.Focare i boli microbiene de origine alimentar (nou
aprute n perioada respectiv)
Se completeaz de ctre Autoritatea Judeean de Sntate

Public i a Municipiului Bucureti Compartimentul de
epidemiologia bolilor transmisibile.
Datele se refer la toxiinfeciile alimentare i anume focare
(col. 1) i cazuri noi de mbolnvire (col. 2) i se extrag din evidenele
existente la nivelul compartimentului.
2.Bolile profesionale
Public i a Municipiului Bucureti Inspecia Sanitar de Stat cu
numrul cazurilor noi de boli profesionale depistate de medicii de
medicina muncii.
Se completeaz pe baza Registrului de eviden a bolilor
profesionale.
3.Procentul copiilor sub un an, respectiv sub doi ani
imunizai
Public i a Municipiului Bucureti - Compartimentul de epidemiologia
bolilor transmisibile.
Datele se extrag din documentele existente la nivelul
compartimentului.
4.Consumul mediu pe zi de o persoan
Public i a Municipiului Bucureti Compartimentul Inspecia
Sanitar de Stat a Alimentului cu consumul mediu zilnic de o
persoan pe total (col. 1) exprimat n kilocalorii iar consumul de
lipide (col. 2) i proteine (col. 3) exprimate n grame.
Datele se vor extrage din documentele existente la nivelul
compartimentului.
5.Emisii de bioxid de sulf
Public i a Municipiului Bucureti - Compartimentul Inspecia
Sanitar de Stat Compartimentul Condiiilor de mediu, pe baza
documentelor existente la nivelul compartimentului.
6.Vaccinri / revaccinri
Se completeaz de ctre toate unitile care efectueaz
vaccinri / revaccinri, pe baza datelor extrase din Centralizatorul
activitii medicului de familie Imunizri sau din evidenele
existente la nivelul unitii care execut vaccinarea / revaccinarea.
nainte de centralizarea datelor pe jude - Compartimentul de
epidemiologie bolilor transmisibile pe total, medii i grupe de vrst

va verifica dac datele privind imunizrile sunt corect raportate
conform planului naional, att pe total ct i pe medii i tipuri de
vaccinri / revaccinri.
7.Testarea imunitii
Se completeaz cu numrul persoanelor testate pentru difterie,
tetanos, rujeol, hepatita B, tuberculoza precum i cu numrul celor
protejate sau a celor cu rezultate pozitive (tuberculoza) de ctre
unitile sanitare care efectueaz aceste testri pe baza
documentelor existente la nivelul unitilor respective.
8.Alte aspecte ale activitii igienico sanitare
Se completeaz pe total i medii cu datele referitoare la
alimentele scoase din consum i la controlul sanitar efectuat de
personalul din cadrul Inspeciei Sanitare de Stat.
DARE DE SEAM STATISTIC DEPARTAMENTAL

PRIVIND INCAPACITATEA TEMPORAR DE MUNC
MS 60.4.3 A
CAP.1.
I. Norme generale
1. Se completeaz anual, n 3 exemplare de ctre toate dispensarele medicale de
ntreprindere care au arondate uniti cu peste 200 personal muncitor n acelai loc de
munc precum i de ctre spitale.
Dou exemplare ale drii de seam se nainteaz pn la 10 ianuarie la
Serviciul de Informatic i Biostatistic Medical, al Autoritii Judeene de Sntate
Public i al Municipiului Bucureti care le grupeaz i centralizeaz pe ramuri de
producie n dou exemplare, din care un exemplar l nainteaz la Centrul Naional
pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul
Sntii al Ministerului Sntii Publice pn la 20 ianuarie.
2. Spitalele care raporteaz ITM pentru personalul propriu completeaz numai
2 exemplare din care, un exemplar l nainteaz la Serviciul de Informatic i
Biostatistic Medical al Autoritii Judeene de Sntate Public sau al Municipiului
Bucureti pn la 20 ianuarie.
II. Norme tehnice
Se completeaz pe baza Centralizatorului pentru incapacitate temporar de
munc.
Punctul 1 - ITM prin mbolnvire : Rndurile 02-40 corespund Capitolului 1
col. 03, rndurile 02-40 din centralizatorul pentru I.T.M. i conin zilele de concediu
medical acordate pentru boal.
Rndul 01 suma rndurilor 02 +41+42
Rndul 02 suma rndurilor 03-40
Punctul 2 - Incapacitatea temporara de munc prin alte cauze
Rndurile 43-50 corespund Capitolului 2 din Centralizatorul pentru I.T.M. ;
rndurile 43-50.
Rndul 43 = suma rndurilor 44-50.
Punctul 3 - Zile concediu medical acordate pentru boal
Coloanele 52-57 corespund rndurilor 52-57 de la capitolul 3 din
Centralizatorul pentru I.T.M.
col. 52 = suma coloanelor 53-57
col. 52 = rndul 01 de la punctul 1
ACTIVITATEA CABINETULUI MEDICAL DE FAMILIE

URBAN / RURAL / DE NTREPRINDERE
MSP 60.4.4 A Cap. I
I. Norme generale
1. Se completeaz de ctre cabinetele medicale de familie urbane, rurale,
cabinetele medicale colare/studeneti i de dispensarele medicale de ntreprindere cu
periodicitate anual, n trei exemplare din care dou exemplare se nainteaz pn la 4
ianuarie Serviciului de informatic i biostatistic medical Judeean.
Serviciul de informatic i biostatistic medical Judeean va face o verificare
logic a drilor de seama comparnd datele cu raportarea din anul anterior. Pentru
diferene mari se cere not explicativ.
2.n cazul cabinetelor medicale de familie grupate i asociate se va completa o
singur dare de seam pentru toate cabinetele.
3.Medicul de familie acord asisten medical att adulilor ct i copiilor i va
completa o singur dare de seam.
4.Dac un cabinet medical de familie rural are mai multe cabinete medicale de
familie cu medici avnd sediile n satele componente, se va completa o singur dare de
seam, n care se nsumeaz datele statistice de la toate cabinetele medicale.
5.n cazul n care sediul cabinetului medical de familie se afl n incinta
unitilor ambulatorii de specialitate sau a spitalului, acesta va completa de asemenea
dare de seam separat.
II. Norme tehnice
Informaiile se preiau din CENTRALIZATORUL ACTIVITII astfel :
1.Consultaii i tratamente
Consultaii :
- rndul 01, consultaii aduli total corespunde cu rndul 01, col.02 Aduli din
centralizator, de la pct. 1 Consultaii;
- rndul 03, consultaii copii total, corespunde cu rndul 01, col. 04 Copii din
centralizator;
- rndul 04, din care sub un an, corespunde cu rndul 1 din centralizator, col. 05
Copii.
Pentru consultaiile de specialitate, datele se extrag numai pe aduli i copii.
Pentru consultaiile de obstetric ginecologie i medicina muncii, datele se
trec n darea de seam n rndul 01 aduli, col. 04 Alte specialiti.
Eventualele consultaii de obstetric ginecologie la copii se nscriu n
centralizator la rndul 03, col. 04.
Se precizeaz c n numrul consultaiilor i tratamentelor nu se vor include

triajul epidemiologic, consultaiile i tratamentele de la nivelul staionarelor sau al
caselor de natere.
Tratamente
Rndul 5, aduli total, corespunde cu rndul 01 din centralizator de la pct. 2
tratamente.
DAREA DE SEAM PRIVIND MORBIDITATEA I ACTIVITATEA
CABINETULUI MEDICAL COLAR / STUDENESC
MS 60.4.4.A Cap. 5
I. Norme generale
1.Se completeaz anual n trei exemplare de ctre cabinetele medicale colare
i studeneti din care dou exemplare se nainteaz pn pe 30. 07 la Autoritatea de
Sntate Public Judeean sau a Municipiului Bucureti.
2.Autoritatea de Sntate Public Judeean Serviciul de informatic i
biostatistic medical le verific i centralizeaz, dup care transmite un exemplar la
Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i
Informatic n Domeniul Sntii pn pe 30.08.
3.Datele se refer la anul de nvmnt, nu la anul calendaristic.
II. Norme tehnice
1.Elevi i studeni asistai medical.
Se completeaz pe baza datelor preluate de la unitile de nvmnt mediu i
de la institutele de nvmnt superior asistate.
2.Examene medicale de bilan.
Rndurile 1 - 7 se completeaz evidenelor primare (catagrafii, fie / registre de
consultaii).
3.Rezultatele examenelor medicale de bilan.
Se completeaz pe baza datelor preluate din evidenele primare (fie / registre
de consultaii).
4.Incidena (cazuri noi de mbolnvire).
Se completeaz pe baza datelor din Centralizatorul 19.7 pct. 1 Incidena.
Rndul 1 Total este egal cu suma rndurilor 2, 8-16, 20, 23 25.
5.Consultaii.
Se completeaz pe baza datelor de la pct. 2 Consultaii din Centralizatorul
19.7.
6.Tratamente.
Se completeaz pe baza datelor de la pct. 2 Tratamente din Centralizatorul
19.5.
7.Educaia pentru sntate.
Se completeaz pe baza datelor de la pct. 4 Educaia pentru sntate din
Centralizatorul 19.5.
8.Prevalena (numr bolnavi cronici n eviden la sfritul anului).
Col. 1, rndurile 02 53 se completeaz pe baza datelor de la pct.
1Prevalena din Centralizatorul 19.5.
DARE DE SEAM PRIVIND PERSONALUL MUNCITOR SANITAR

SUPERIOR, MEDIU I AUXILIAR PE SPECIALITI I CATEGORII DE
UNITI
M.S.P. 60.4.4.A Cap. 15
I. NORME GENERALE
1.Se completeaz anual, n 3 exemplare, de ctre unitile
sanitare cu personalitate juridic.
2.Unitile sanitare aparinnd consiliilor populare vor
transmite 2 exemplare pn la data de 05 ianuarie la Autoritatea
Judeean de Sntate Public i a Municipiului Bucureti - Serviciul
de informatic i biostatistic medical.
3.Unitile sanitare aparinnd Ministerului Sntii Publice
vor transmite pn la data de 05 ianuarie cte un exemplar la
Autoritatea Judeean de Sntate Public i a Municipiului Bucureti
- Serviciul de informatic i biostatistic medical i respectiv
Centrului Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului
Informaional i Informatic n Domeniul Sntii
4.Pn la data de 25 ianuarie autoritile judeene de sntate
public i a Municipiului Bucureti vor nainta un exemplar din drile
de seam ale unitilor aparinnd primriilor la Centrul Naional
pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i
Informatic n Domeniul Sntii .
5.Datele vor reprezenta numrul persoanelor fizice, existent la
31 decembrie i nu numrul de posturi.
II.NORME TEHNICE
1.Se completeaz pe baza datelor din statele de plat cu
numrul persoanelor ncadrate cu norma de baz n unitatea
sanitar.
2.Se vor completa mai multe formulare:
a) Personal sanitar cu studii superioare pe categorii de uniti
sanitare. Se va completa n trei exemplare, unul pentru TOTAL, unul
pentru URBAN i unul pentru RURAL.
b) Personal sanitar cu studii superioare pe categorii de uniti

sanitare i sexul feminin. Se va completa numai pentru femei.
c) Personal sanitar cu studii superioare pe grupe de vrst,
sexe i medii. Se va completa n trei exemplare, unul pentru TOTAL,
unul pentru URBAN i unul pentru RURAL.
d) Personal mediu sanitar, personal auxiliar, muncitori,
personal de servire i personal din apartul funcional pe categorii de
uniti. Se va completa n trei exemplare, unul pentru TOTAL, unul
e) Personal mediu sanitar, personal auxiliar, muncitori,
personal de servire i personal din apartul funcional pe categorii de
uniti i sexul feminin. Se va completa numai pentru femei.
f) Personal mediu sanitar, personal auxiliar, muncitori, personal
de servire i personal din apartul funcional pe grupe de vrst, sexe
i medii. Se va completa n trei exemplare, unul pentru TOTAL, unul
DAREA DE SEAM PRIVIND CABINETUL MEDICAL PRIVAT
M.S.60.4.5 Cap.2.
Servete cabinetelor medicale private pentru raportarea
datelor cerute la punctele 1-7 ctre ASP. Se completeaz cu
periodicitate trimestrial i anual pn la data de 4 a lunii
urmtoare trimestrului de raportat, Serviciului de Informatic i
biostatistic medical al Autoritii de Sntate Public
FIA DE REACII ADVERSE LA MEDICAMENTE

22.1
Servete autoritilor pentru semnalarea reaciilor adverse la

medicamentele utilizate i observate dup tratamentele aplicate
bolnavilor.
Se completeaz de ctre medici ntr-un singur exemplar. Fiele
vor fi transmise Autoritii Judeene de Sntate Public.
Autoritile Judeene de Sntate Public i Autoritatea de
Sntate Public a Municipiului Bucureti nainteaz aceste fie
Secretariatului Comisiei pentru farmacovigilen.
Se completeaz n trei exemplare de ctre personalul medical
din toat reeaua sanitar, care a depistat o RAPI, n colaborare cu
supervizorul care va conduce ancheta i care va analiza datele i se
va ncheia completarea documentului. Un exemplar se transmite
Inspeciei Sanitare de Statistic judeene, cel de al doilea rmne la
emitent, iar al treilea exemplar se transmite prin pot Ministerului
Sntii Publice - AGSP.
Fia de anchet va fi completat pentru fiecare caz de RAPI din
fiecare cuib.
FISA DE ANCHETA PENTRU REACIILE ADVERSE POSTVACCINALE

INDEZIRABILE
22.1 Anexa nr. 1
Se completeaz n trei exemplare de ctre personalul medical
din ntreaga reea sanitar, care a depistat-o RAPI, n colaborare cu
supervizorul care va conduce ancheta i care va analiza datele i va
ncheia completarea documentului. Un exemplar se transmite
Inspeciei Sanitare de Stat judeene, cel de al doilea rmne la
emitent, iar al treilea exemplar se transmite, prin pot, Ministerului
Sntii Publice.
Fia de ancheta va fi completat pentru fiecare caz de RAPI, din
fiecare cuib.
FIA MEDICAL DE TRIMITERE LA TRATAMENT

BALNEO CLIMATERIC
22.2
Se completeaz ntr un exemplar de ctre medicul de familie sau medicul

specialist din ambulatoriu, care are n eviden bolnavul i a eliberat anterior
prescripia medical de trimitere la cur medical.
Servete medicului din staiunea balneo climateric pentru cunoaterea diagnosticului
i stadiului evolutiv al bolii, n funcie de care indic bolnavului cura balnear i
procedurile medicale de urmat.
Medicul staiunii balneare completeaz Cap. Bilet de ieire care va fi nmnat
bolnavului la terminarea tratamentului, pentru a fi predat unitii sanitare care a fcut
trimiterea.
FIA DE CONSULTAII MEDICALE ADULI

22.3
Servete la cunoaterea i urmrirea, de ctre medicul de familie i de ctre

medicul din unitile medicale de specialitate ambulatorii, a evoluiei strii de sntate
a persoanei din eviden i supraveghere ca i a prestaiilor medicale efectuate.
Se completeaz un exemplar pentru fiecare persoan luat n eviden.
Se pstreaz n fiierul unitii sanitare.
FIA DE CONSULTAII MEDICALE ADULI - CONTINUARE

22.3 Anexa nr. 1
Se completeaz ntr-un exemplar pentru fiecare persoan, dup epuizare

spaiului din fia de consultaii medicale aduli.
FIA DE TRATAMENT AL TUBERCULOZEI

22.4
Servete unitii medicale pentru evidena efecturii prizelor sptmnale cu
tuberculostatice i a controlului bacteriologic al bolnavilor n tratament strict
supravegheat;
Aceast fi se ntocmete de unitatea care ncepe TSS i nsoete bolnavul la
toate unitile unde acesta continu tratamentul;
n cazul n care tratamentul ncepe ntr-o unitate cu paturi, aceasta va trimite
fia la externare, cabinetului de ftiziologie, pentru a putea continua tratamentul fr
ntrerupere;
Pentru bolnavii care fac tratament strict supravegheat la medicii de familie, fia
se trimite, de ctre cabinetul de ftiziologie, medicului de familie, cu indicaiile de
tratament necesare, urmnd ca medicul de familie sa nscrie n continuare, efectuarea
tratamentului n aceasta fi;
Dup terminarea tratamentului fia se trimite cabinetului de ftiziologie
teritorial;
Fiele TSS ale bolnavilor care au ncheiat tratamentul se pstreaz n plicul
focarului respectiv.
FIA DE TRATAMENT ANTILUETIC

22.5
Servete medicului de familie din rural / cabinetului dermato venerologic

pentru inerea evidenei serologice i a tratamentului ce se efectueaz bolnavului de
sifilis.
Se completeaz o fi pentru fiecare bolnav n tratament.
FIA DE CONSULTAII COPII

22.6
Servete unitii sanitare, care are n eviden copilul, la cunoatere,

nregistrarea i urmrirea strii de sntate a acestuia, i a prestaiile medicale acordate.
Se completeaz ntr-un singur exemplar pentru fiecare copil luat n eviden de
ctre medicul de familie sau cel pediatru din cabinetele de profil din ambulatoriu.
Pentru nou - nscui fia se completeaz n spital urmnd a fi expediat unitii
(medicului) sanitare de care aparine copilul.
FIA DE CONSULTAII MEDICALE COPII - CONTINUARE

22.6 Anexa nr. 1
Se completeaz ntr-un singur exemplar pentru fiecare copil prezentat la medic,

dup epuizarea spaiului din fia de consultaii medicale copii.
FIA DE DECLARARE/COMUNICARE
BOLNAVI CRONICI I PERSOANE CU HANDICAP

22.7
Servete medicilor pentru declararea nominal obligatorie a

bolnavilor sau a persoanelor cu handicap, la depistarea lor, precum i
de a comunica unitilor medicale toate prestaiile medicale acordate
acestor categorii de bolnavi sau a persoanelor cu handicap.
Se completeaz ntr-un exemplar de ctre unitatea sanitar
ndreptit i se expediaz oficial unitii medicale de care aparine
bolnavul cronic sau persoana cu handicap, pentru eviden,
urmrirea strii de sntate i raportarea anual (reeaua primar i
ambulatorie).
FIA DE SUPRAVEGHERE EPIDEMIOLOGIC

A FOCARULUI DE .
22.8
Servete cabinetelor medicale de familie din urban i rural,

A.S.P. ului, Compartimentului de epidemiologie (dup caz) pentru
supravegherea epidemiologic individual n cazul urmtoarelor boli
transmisibile :
PRECIZRI PRIVIND COMPLETAREA I CODIFICAREA FIEI DECESULUI

PERINATAL
22.9
Completarea fiei de deces perinatal este obligatorie. Ea va fi fcut de ctre
medicul obstetrician care a asistat naterea, n cazul nscutului mort(dup datele
declarate de mam i datele din foaia de observaie), respectiv medicul pediatru din
secia nou-nscui(prematuri) n cazul nscutului viu i decedat n primele 6 zile(care
completeaz datele referitoare la mam i nscutul viu i decedat n primele 6 zile de
via-dup declaraia mamei i din foaia de observaie a mamei i nou-nscutului). n
cazul nscuilor mori i deceselor 0-6 zile survenite la domiciliu fia va fi completat
de medicul care elibereaz certificatul constatator al decesului, respectiv medicul de
familie, n cazul n care nou-nscutul a fost luat n eviden.
n cazul unui deces 06 zile este obligatorie completarea att a fiei de
deces perinatal ct i a celei de deces 01 an.
Fiele completate vor fi naintate Serviciului de informatic i biostatistic
medical, pn la data de 5 a lunii urmtoare celei expirate iar la CENTRUL
NAIONAL PENTRU ORGANIZAREA I ASIGURAREA SISTEMULUI
INFORMAIONAL I INFORMATIC N DOMENIUL SNTII, pn la data de

20 a lunii urmtoare celei expirate .Serviciile de biostatistic i informatic
medical, din cadrul Autoritilor de Sntate Public judeene i a Municipiului
Bucureti, au obligaia de a verifica completarea corect i integral a fielor,
codificarea la toate ntrebrile conform instruciunilor.
ntrebarea 1:se va completa judeul, localitatea i unitatea sanitar care
elibereaz fia decesului perinatal i se va codifica judeul ntmplrii fenomenului.
ntrebarea 2: se vor numerota fiele de la 1 ianuarie ncepnd cu 001, pn la
finele anului respectiv.
ntrebarea 3: rspunsul corespunztor se va codifica conform specificaiilor
din fi.
I. DATE PRIVIND MAMA NSCUTULUI MORT SAU DECEDATULUI N
PRIMELE 6 ZILE DE VIA (Numele i prenumele se vor completa cu
majuscule) .
ntrebarea 4: se va completa data naterii mamei i se va codifica conform
specificaiilor din fi.
ntrebarea 5: se va completa judeul i localitatea n care mama a avut
domiciliul i se va codifica judeul de domiciliu.
ntrebarea 6: se va codifica conform specificaiilor din fi.
ntrebarea 7: se va completa judeul i localitatea n care mama a avut
reedina n cele 2 luni anterioare naterii, cu sau fr viz de flotant i se va codifica
judeul.
n cazul n care nu a avut alt reedin se va codifica la ntrebrile 7 i 8 cu codurile
de la judeul i respectiv mediul de domiciliu.
ntrebrile 9 -- 21 : se vor codifica conform specificaiilor din fi.
Unitatea sanitar care a dispensarizat gravida: denumirea unitii sanitare care a
dispensarizat gravida.
ntrebrile 22 -- 26: se vor codifica conform specificaiilor din fi.
ntrebarea 27: rspunsul corespunztor se va codifica conform specificaiilor
din fi.
n cazul evoluiei patologice se va specifica diagnosticul sarcinii patologice i
se va codifica, n 27a, diagnosticul patologic al sarcinii conform Listei pentru spitale,
sanatorii tbc i policlinici din clasificaia internaional a bolilor, revizia Xa(morbiditate cap. XV). Pentru o evoluie patologic cu cod nespecificat se va
codifica 999. Dac evoluia sarcinii nu a fost cunoscut pn la un moment dat sau pe
toat perioada, se va specifica necunoscut pn la data de sau necunoscut pe
toat perioada" menionndu-se i motivul necunoaterii evoluiei sarcinii. Dac au
existat i alte afeciuni dect cele de la 27a, cea mai important se poate codifica la 27b
conform aceleai clasificaii(i boli care nu aparin cap.XV din CIM X).
ntrebarea 29: se va completa, dac este cazul, diagnosticul bolii pentru care a
fost spitalizat gravida n cursul sarcinii i se va codifica ca i la ntrebarea 27. Dac nu
a fost spitalizat se va trece 000.
n cazul n care gravida a avut mai multe internri n cursul sarcinii se va lua n
considerare n primul rnd boala legat de sarcin, iar n cazul n care nu exist aceast
boal , se va codifica boala cea mai grav.
Numai n cazul accidentelor se va trece codul corespunztor din cap.XX (cauze
externe).
ntrebrile 30 35: se vor codifica conform specificaiilor din fi.

ntrebarea 36: Indiferent dac gravida a fost sau nu luat n eviden, se
codific maxim 4 riscuri. Fiecare caset corespunde unui risc; se completeaz
cresctor, de la primul la al patrulea risc, ncepnd cu prima caset. Pentru mai puin de
4 riscuri casetele corespunztoare riscurilor care nu exist se codific cu 0. Dac unul
dintre riscuri are cod 7, obligatoriu respectiva boala se va codifica la ntrebarea 27b.
Codurile pentru risc sunt: 1= vrst sub 20 ani sau peste 35 ani; 2= nlime sub 1,55
m. i/sau greutatea sub 45 kg;
3= uter cicatricial sau tumoral; 4= sarcini cu complicaii, sarcin la mai puin de un an
de la naterea anterioar sau ntrerupere intempestiv a sarcinii, avorturi multiple,
natere prematur, multiparitate;
5= cretere nesemnificativ sau anormal n greutate, cretere anormal a volumului
uterului;
6= incompatibiliti de grup sau Rh; 7= boli preexistente sarcinii(tbc, sifilis,
cardiopatii etc.) sau boli cronice incurabile; 8= fr risc perinatal; 9= nespecificat.
II . DATE PRIVIND COPILUL NSCUT MORT SAU VIU I DECEDAT
ntrebarea 37: se va completa data i ora naterii copilului nscut mort, sau viu
i decedat i se va codifica n ordinea: an, lun, zi.
La ntrebarea 44 se va specifica felul naterii, iar n cazul naterii prin
intervenie se va scrie tipul interveniei conform Clasificaiei Internaionale a
interveniilor chirurgicale OMS i se va codifica corespunztor cu ultimele 3 cifre din
cod.
lll.CAUZELE DECESULUI
ntrebarea 50: se vor completa corect punctele a(cauza principal a
decesului) i b(alte afeciuni care puteau influena decesul). Se vor codifica dup
Reviziei a X-a OMS, alfanumeric pe 4 caractere. Numai n caz de accidente se va
completa i al doilea rnd de csue de la punctul 50a.
Concluziile examenului anatomopatologic se vor completa foarte clar din
protocolul necroptic.
Fia va purta data(anul, luna, ziua) la care a fost completat, semntura i
parafa medicului care a constatat decesul.
PRECIZRI PRIVIND COMPLETAREA I CODIFICAREA

FIEI DECESULUI SUB UN AN
22.10
Fia decesului sub un an se completeaz n termen de 24 ore de la deces, de
medicul care a constatat decesul, concomitent cu eliberarea certificatului medical
constatator al morii, indiferent de locul producerii fenomenului, dup datele declarate
de prini, date din foaia de observaie, date din fia de la medicul de familie.
Completarea acestei fie este obligatorie. Ea se va transmite la Serviciul de
informatic i biostatistic medical din cadrul Autoritilor de sntate public
care, n urma verificrii i codificrii conform instruciunilor, o va trimite, cel mai
trziu n 20 ale lunii imediat urmtoare producerii fenomenului, la Centrul Naional
pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n
Domeniul Sntii n vederea efecturii analizelor statistice.
*La ntrebarea 1 se va completa judeul(sectorul), localitatea i unitatea
sanitar care elibereaz fia decesului(la decesul n spital se va specifica secia). Se va
codifica judeul.
*La ntrebarea 2 se va codifica ncepnd cu 1 de la 1 ianuarie pn la finele
anului.
l. DATE DE IDENTIFICARE ALE COPILULUI DECEDAT
*La ntrebarea 3 se va codifica sexul conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 4 se va completa denumirea judeului i a localitii n care
mama are domiciliul legal i se va codifica judeul de domiciliu.
*La ntrebarea 5 se va codifica mediul conform specificaiilor din fi.
ll. DATE PRIVIND MAMA COPILULUI DECEDAT
*La ntrebrile 6 -- 13 se va codifica conform specificaiilor din fi.
lll. DATE PRIVIND EVOLUIA SARCINII I NATERII
*La ntrebarea 14 va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 15 se va codifica corespunztor specificaiilor din fi. Cnd
mama a avut boli transmisibile, ele se specific i se codific cea mai grav(Revizia a
Xa, numeric pe 3 caractere morbiditate). Dac mama a avut i alte afeciuni, se
codific cea mai grav(Revizia a Xa, numeric pe 3 car).
*La ntrebarea 16 se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 17 se va codifica pe 8 coloane, n ordinea an, lun, zi.
*La ntrebrile 18 --21 se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 22 se va codifica nr. de sptmni de sarcin la natere.
*La ntrebarea 25 greutatea se va codifica conform specificaiilor din fi.
lV. ASISTENA SANITAR ACORDAT DE MEDICUL DE FAMILIE
V.AFECIUNEA CARE A DUS LA DECES
*La ntrebrile 32 i 34 35 se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 33 se va completa i se va codifica astfel:
-n csua 33 nr. de zile de la debutul bolii(de la ntr. 32) care a dus la deces, la prima
examinare:
0 = nscut i decedat n unitate sanitar;1=n ziua debutului bolii; 2=a doua zi de la
debutul bolii; ...............; 8= a opta zi de la debutul bolii i peste; 9 =
nespecificat(neexaminat).
-n csua 33a se va trece numrul efectiv de examinri i se va codifica astfel:

0=nscut i decedat n unitate sanitar; 1=o examinare; 2=dou
examinri;.............8=opt examinri i peste; 9 = nespecificat(neexaminat).
-n csua 33b nr. de zile de la debutul bolii(ntr. 32) la internare(ntr. 38) se va
codifica:
0=nscut i decedat n unit. sanit; 1=internat n ziua debutului bolii; 2= internat a doua
zi de la debutul bolii; 3=internat a 3-a i a 4-a zi de la debutul bolii; 4=internat a 5-a zi
i peste de la debutul bolii; 5= neinternat;
6 = internat n spital de ctre prini fr a se consulta medicul de familie; 9=
nespecificat (neexaminat).
Vl. DECESUL
*La ntrebarea 36 se va codifica pe 8 coloane n ordinea an, lun, zi.
n cazul unui deces 06 zile este obligatorie completarea att a fiei de
deces perinatal ct i a celei de deces 01 an.
Fia va purta data(anul, luna, ziua) la care a fost completat, semntura i
parafa medicului care a constatat decesul.

FIEI DECESULUI 1 - 4 ANI
22.11
Fia se completeaz n termen de 24 ore de la deces de medicul care a constatat
decesul, la eliberarea certificatului medical constatator al morii, indiferent de locul
producerii fenomenului, dup date declarate de prini, din foaia de observaie sau din
fia de la medicul de familie. Completarea fiei este obligatorie. Ea se va transmite la
Serviciul de informatic i biostatistic medical din cadrul A.S.P., care n urma
verificrii i codificrii o va trimite, cel mai trziu n 20 ale lunii urmtoare, la
Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i
Informatic n Domeniul Sntii pentru analize statistice.
*La ntrebarea 1 se va completa judeul(sectorul), localitatea i unitatea
sanitar care elibereaz fia decesului(la decesul n spital se va specifica secia). Se va
codifica judeul.
anului.
l. DATE DE IDENTIFICARE ALE COPILULUI DECEDAT
*La ntrebrile 3, 5, 7, se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 4 se va codifica judeul de domiciliu.
*La ntrebarea 6 se va codifica judeul de reedin al copilului n ultimele 3
luni.
ll. DATE PRIVIND MAMA COPILULUI DECEDAT
lll. EVOLUIA STRII DE SNTATE A COPILULUI DECEDAT
*La ntrebrile 16 i 19 20 se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebrile 17 -- 18 se vor codifica, dup Revizia a X-a OMS, lista de
baz, numeric pe 3 caractere, principalele 2 afeciuni, respectiv principalele 2 afeciuni
acute repetate cunoscute care ar fi putut determina decesul.
lV. ASISTENA SANITAR ACORDAT PENTRU AFECIUNEA CARE A
DUS LA DECES
*La ntrebarea 28 n caz de accident se va codifica natura conform cap. XlX i
cauza conform cap. XX, cauze externe, din aceeai clasificaie.
Fia va purta data completrii, semntura i parafa medicului care a
constatat decesul.

FIEI DECESULUI PRIN COMPLICAII ALE SARCINII, NATERII I
LUZIEI
22.12
Fia decesului prin CSNL se completeaz n termen de 24 ore de la deces de
medicul care a constatat decesul, concomitent cu eliberarea certificatului medical
constatator al morii, indiferent de locul producerii fenomenului, dup date din foaia de
observaie, fia medicului de familie, date de la membrii familiei(pentru decesul
survenit n afara unitii sanitare), respectiv de la medicul legist(cazuri care in de
medico-legal). Completarea acestei fie este obligatorie i ea se va transmite la
Serviciul de informatic i biostatistic medical din cadrul A.S.P., care n urma
verificrii i codificrii o va trimite, cel mai trziu n 20 ale lunii urmtoare
producerii fenomenului, la Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea
Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul Sntii n vederea efecturii
analizelor statistice. Medicul inspector OMCT i medicul metodolog vor analiza
fiecare caz n parte trecnd concluziile rezultate la cap. Vlll (ntr 45).
Codificarea fiei se va face dup cum urmeaz:
*La ntrebarea 1 se va completa judeul, localitatea i unitatea sanitar care
elibereaz fia decesului(la decesul n spital se va specifica i secia). Se va codifica
judeul.
anului.
l. DATE DE IDENTITATE
Numele i prenumele decedatei se vor trece cu
majuscule.
*La ntrebarea 4 se va completa domiciliul legal i se va codifica judeul de
domiciliu.
*La ntrebarea 6 se va completa reedina n ultimele 2 luni. Se va codifica
judeul.
*La ntrebarea 7: se va codifica conform specificaiilor din fi.
Dac nu a avut alt reedin se vor utiliza la codificare codurile de la mediul i
judeul de domiciliu.
ll. FACTORI DE RISC
*La ntrebrile 8 -- 18 rspunsul corect se va codifica conform specificaiilor
din fi.
La ntrebarea 11 numrul total de sarcini din antecedentele femeii cuprinde ntreruperi
de sarcin autorizate, avorturi incomplete, nscui vii, nscui mori, n afara sarcinii
actuale.
lll. ASISTENA MEDICAL A GRAVIDEI
Se va completa denumirea unitii sanitare care a luat n eviden femeia
gravid decedat, judeul i localitatea precum i anul, luna i ziua n care a fost luat
n eviden.
*La ntrebarea 21 nr. de controale prenatale(inclusiv efectuate de cadrele
medii), respectiv punctele a, b, c, se vor codifica n cele 4 casete conform
*La ntrebarea 22 pentru evoluie patologic se va specifica diagnosticul i se
va trece codul diagnosticului respectiv, conform Reviziei a Xa OMS (morbiditate).
*La ntrebarea 23 va codifica conform specificaiilor din fi.

*La ntrebarea 24 se va completa, dac este cazul, diagnosticul bolii pentru
care a fost spitalizat femeia, n cursul sarcinii i se va codifica conform Reviziei a Xa
OMS(morbiditate). Dac a fost multispitalizat se va codifica afeciunea cea mai grav.
Capitolele IV i V se vor completa i codifica doar n cazul deceselor prin
natere sau luzie. n cazul deceselor prin avort se vor codifica cu 0 la toate
ntrebrile.
lV. ASISTENA MEDICAL LA NATERE
*La ntrebarea 25 se va completa unitatea sanitar n care a avut loc naterea,
judeul i localitatea precum i data i ora internrii, respectiv naterii. n cazul naterii
n afara unitilor sanitare se va specifica locul naterii (domiciliu, tren, cmp, strad,
taxi, etc.). Se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 27a pentru natere prin intervenie se va trece tipul interveniei
i se va codifica conform Clasificaiei Internaionale a interveniilor chirurgicale OMS
cu ultimele 3 cifre din cod (000=spontan; 999=nespecificat).
*La ntrebrile 28-- 29 se va codifica conform specificaiilor din fi.
V.ASISTENA MEDICAL A LUZEI
Se va specifica unitatea sanitar care a dispensarizat luza, judeul i localitatea.
Vl. COMPLICAIA SARCINII, NATERII I LUZIEI CARE A
DETERMINAT DECESUL
*La ntrebarea 32 se va ncercui rspunsul corect i se va codifica conform
*La ntrebarea 33 se va codifica conform specificaiilor din fi n 33a i 33b
*La ntrebarea 36 se va codifica conform Clasificaiei internaionale a
interveniilor chirurgicale OMS cu ultimele 3 cifre ale codului. 000= nu este cazul;
999= nespecificat;
Vll. DECESUL
*La ntrebrile 38 -- 40 se va completa i codifica rspunsul corect conform
*La ntrebarea 41 se va completa, conform cu certificatul constatator de
moarte, diagnosticul de deces la a, b, c, d i se va codifica punctul c-d, dup Revizia
a Xa OMS, alfanumeric pe 4 caractere.
*La ntrebarea 42 se va completa, dac este cazul, diagnosticul altor stri
morbide care au contribuit la deces i se va codifica, cea mai important dintre ele,
dup Revizia a Xa OMS, alfanumeric pe 4 caractere. Nu este cazul se va codifica 0000.
*La ntrebarea 43 se va completa clar i corect diagnosticul anatomopatologic
i se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 44 se va trece costul total al medicamentelor folosite pentru
femeia respectiv n spital(n RON). 0=nu este cazul; 9=sumele nespecificate.
Se va nscrie data completrii fiei de ctre medicul care a constatat
decesul i se va semna i parafa fia.
Vlll. OPINIA
INSPECTORULUI
O.M.C.T.
I
A
MEDICULUI
METODOLOG PRIVIND DEFICIENELE CARE AU CONTRIBUIT LA
DECES
*La ntrebarea 45 concluziile respective se vor codifica conform specificaiilor

din fi. Se va codifica cu 0, la toate rubricile, n cazul necompletrii ei de ctre cei n
drept.
Se va nscrie data completrii fiei de ctre medicul OMCT, respectiv medicul
metodolog i se va semna i parafa fia.
FIA DE SEMNALIZARE BP1

22.13
Acest formular este aprobat prin Legea securitii i sntii n
munc nr.319/2006.
Servete medicului din dispensarul medical de ntreprindere i
medicului de familie pentru informarea serviciului de medicina
muncii n legtur cu cazurile depistate cu boal profesional.
Se completeaz de medicul din dispensarul medical de
ntreprindere sau de medicul de familie, ntr-un exemplar, pentru
fiecare caz depistat.
Se nainteaz serviciului de medicina muncii din Autoritatea
Judeean de Sntate Public.

FIEI DECESULUI MATERN PRIN CAUZE INDIRECTE
22.14
n conformitate cu indicatorii cerui de OMS, se studiaz, n paralel cu
mortalitatea prin complicaiile sarcinii, naterii i luziei, i mortalitatea matern prin
cauze indirecte a crei definiie OMS este: decesul care rezult dintr-o boal
preexistent sau dintr-o afeciune aprut n cursul sarcinii, fr ca ea s fie datorat
cauzelor obstetricale directe, dar care a fost agravat prin efectele fiziologice ale
sarcinii. Fia decesului matern prin cauze indirecte se va completa pentru orice deces al
unei femei gravide produs prin alt cauz dect complicaii ale sarcinii, naterii i
luziei, inclusiv cauze accidentale, n termen de 24 ore de la deces, de medicul care a
constatat decesul, concomitent cu eliberarea certificatului medical constatator al morii,
indiferent de locul producerii fenomenului, dup datele din foaia de observaie, datele
din fia de la medicul de familie, alte date de la membrii familiei pentru decesul
survenit n afara unitii sanitare, respectiv de la medicul legist pentru cazuri care in de
medico-legal. Completarea acestei fie este obligatorie i ea se va transmite la
Serviciul de informatic i biostatistic medical din cadrul A. S. P. care n urma
verificrii i codificrii conform instruciunilor o va trimite, cel mai trziu n 20 ale
lunii urmtoare, la Centrul Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului
Informaional i Informatic n Domeniul Sntii n vederea efecturii analizei
statistice.
Codificarea se va face dup cum urmeaz:
*La ntrebarea 1 se va completa judeul, localitatea, unitatea sanitar care
elibereaz fia decesului (la decesul n spital se va specifica secia). Se va codifica
judeul.
anului.
l. DATE DE IDENTITATE Numele i prenumele decedatei se vor trece cu
majuscule.
*La ntrebarea 3 se vor completa anul, luna i ziua naterii decedatei i se va
codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 4 se va completa judeul i localitatea n care femeia decedat
are domiciliul legal i se va codifica judeul de domiciliu.
*La ntrebarea 5 se va codifica mediul conform specificaiilor din fi.
ll. FACTORI GENERALI DE RISC
*La ntrebrile 6 -- 18 se vor codifica conform specificaiilor din fi.
ntrebrile 12 -- 16 se refer la antecedente exclusive sarcina sau naterea n cauz.
*La ntrebarea 19 nlimea n cm. se va codifica n cele 3 csue.
*La ntrebarea 20 greutatea n Kg. se va codifica n cele 3 csue.
lll. RISCUL MEDICAL I EVOLUIA SARCINII
*La ntrebarea 22 se vor specifica principalele dou boli i se vor codifica n
22a, respectiv 22b, dup Revizia a Xa OMS(morbiditate).
*La ntrebarea 24 se va consemna numrul de zile de spitalizare ntrunite, de

femeia decedat, n cursul sarcinii i se va trece numrul respective( 00 pentru
nespitalizat i 99 pentru nespecificat).
*La ntrebarea 25 se va completa, dac este cazul, diagnosticul principalelor
dou boli pentru care a fost spitalizat femeia, n cursul sarcinii i se va codifica
conform Reviziei a Xa OMS(morbiditate).
*La ntrebarea 26 se va completa vrsta sarcinii, n sptmni de gestaie, i se
va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 27 se va consemna numrul total de controale
prenatale(inclusiv cele efectuate de cadrele medii), respectiv, la fiecare punct(a, b, c)
numrul corespunztor de controale efectuat i se va codifica n cele 3 casete conform
*La ntrebarea 28 cele 3 situaii(a, b, c) se vor codifica conform specificaiilor
din fi.
*La ntrebarea 29 se va specifica complicaia respectiv i se va codifica
conform Reviziei a Xa, pe 3 caractere(morbiditatea).
*La ntrebrile 30 --31 nr. de zile respectiv se va codifica conform
*La ntrebarea 32 se va codifica conform clasificaiei internaionale OMS a
interveniilor chirurgicale cu ultimele 3 cifre din cod.
Vll. DECESUL
*La ntrebrile 37 37a se va completa i se va codifica conform
*La ntrebarea 38 se va completa, conform cu certificatul constatator de
moarte, diagnosticul de deces la punctele a, b, c, d i se va codifica punctul c-d(starea
morbid iniial), dup Revizia a Xa OMS, alfanumeric pe 4 caractere. Pentru cap. ll.
codificarea se va face pe trei caractere(morbiditate).
*La ntrebarea 39 se va codifica conform cu specificaiile din fi.
*La ntrebarea 40 se va completa clar i corect diagnosticul anatomopatologic
i se va codifica conform specificaiilor din fi.
*La ntrebarea 41 se va completa costul total al medicamentelor folosite
pentru femeia respectiv n spital, inclusiv snge, plasm, anestezice i se va codifica
cifra corespunztoare sumelor ntregi(n RON). Dac nu este cazul se va codifica 0, iar
dac nu se specific suma, dei este cazul, se va codifica cu 9.
Se vor consemna concluziile medicului care a ntocmit fia, data
completrii fiei de ctre medicul care a constatat decesul, se va semna i parafa
fia.
FIA DE RAPORTARE A CAZULUI DE BOAL TRANSMISIBIL

22.15
Servete
unitilor
sanitare
la
nregistrarea
datelor
epidemiologice i de identificare a bolnavilor depistai cu boli
transmisibile din grupa A, ca i a msurilor antiepidemice luate n
legtur cu focarul de boal.
Se completeaz ntr-un singur exemplar.
ANEXA LA FIA PACIENTULUI

(ANEX LA FIA UTILIZATORILOR DE CONTRACEPIE)
22.39
Servete n cabinetul medicului de familie i n cabinetele de planificare
familial din ambulatoriu.
Se completeaz pentru toate clientele care solicit servicii de
planificare familial, indiferent dac sunt asigurate sau nu, att celor
care adopt o metod contraceptiv, ct i celor care solicit
consiliere n vederea adoptrii unei metode contraceptive, indiferent
de metoda aleas. Fia de contracepie poate fi completat de medic
i/ sau personal medical mediu, n conformitate cu instruciunile de
completare a fiei de contracepie.
Completarea fiei de contracepie este necesar pentru
nregistrarea obiectiv a datelor clientei, care s fac dovada strii
de sntate n momentul iniierii tratamentului i pe parcursul lui,
precum i pentru documentarea atitudinii terapeutice adoptate fa
de client.
La prima vizit se vor completa datele de identitate, datele
anamnestice i partea de consultaii curente.
Datele i informaiile coninute n anexa de contracepie sunt
folosite pentru urmrirea evoluiei clienilor, pentru efectuarea de
studii i cercetri tiinifice specifice serviciilor de PF/SR, pentru
completarea celorlalte formulare de raportare a serviciilor de PF/SR.
FIA DE ANCHET EPIDEMIOLOGIC A CAZULUI DE.

N FAMILIE / COLECTIVITATE
22.42
Se ntocmete ntr un singur exemplar de ctre medicul de familie dup
primirea comunicrii de la A.S.P. Compartimentul de epidemiologie privind
internarea bolnavului suspect de boal transmisibil grupa A i se transmite A.S.P.
Compartimentul de epidemiologie.
Servete A.S.P. Compartimentul de epidemiologie pentru cunoaterea
focarului de boal transmisibil grupa A, precum i a contacilor din familie sau
colectivitate.
n cazurile mai deosebite, fia se completeaz de A.S.P. Compartimentul de
epidemiologie mpreun cu medicul de familie. Formularul circul n reeaua medical
primar i ambulatorie.
FIA DE CONTRACEPIE
22.49
Fia de contracepie va fi folosit de toi furnizorii de servicii de
planificare familial / sntatea reproducerii cabinete medicale
individuale, cabinete medicale de familie, cabinete de planificare
familial, cabinete de obstetric ginecologie etc. conform
instruciunilor anexate.
Fia de contracepie se va completa tuturor clientelor care
solicit servicii de planificare familial, indiferent dac sunt asigurate
sau nu, att celor care adopt o metod contraceptiv, ct i celor
care solicit consiliere n vederea adoptrii unei metode
contraceptive, indiferent de metoda aleas. Fia de contracepie
poate fi completat de medic i/sau personal medical mediu, n
conformitate cu instruciunile de completare a fiei de contracepie.
Completarea fiei de contracepie este necesar pentru
nregistrarea obiectiv a datelor clientei, care s fac dovada strii
de sntate n momentul iniierii tratamentului i pe parcursul lui,
precum i pentru documentarea atitudinii terapeutice adoptate fa
de client.
La prima vizit se vor completa datele de identitate (coperta
I ), datele anamnestice (coperta II) i partea de consultaii curente
(coperta IV).
Datele i informaiile coninute n fia de contracepie sunt
folosite pentru urmrirea evoluiei clienilor, pentru efectuarea de
studii i cercetri tiinifice specifice serviciilor de PF/SR, pentru
completarea celorlalte formulare de raportare a serviciilor de PF/SR.
FIA DE SUPRAVEGHERE A GRAVIDEI N CABINETUL MEDICULUI DE

FAMILIE
22.50
Servete medicului de familie pentru cunoaterea strii de
sntate a gravidei si evoluia sarcinii pentru gravida aflata in
evidenta sa.Se urmarete ,in continuare felul naterii,date privind
nou- nascutul,lauzia imediata si tardiv,precum si vizitele la
domiciliu)daca medicul de familie consider necesar.
Se completeaz intr-un singur exemplar si ramane la nivelul
cabinetului medical de familie.
FIA DE EXAMINARE MEDICAL DE BILAN AL STRII DE SNTATE A

ELEVULUI/ STUDENTULUI
22.51
Servete medicului colar sau de familie pentru examinrile
medicale periodice de bilan al strii de sntate.
Examinrile medicale periodice de bilan se efectueaz in
vederea cunoaterii nivelului de dezvoltare a sntii,prevenirea
apariiei unor mbolnviri,depistri precoce a unor afeciuni sau
deficiene,aplicrii tratamentului recuperator,precum si a orientrii
colare si profesionale n funcie de starea de sntate.
Aceste examinri se fac tuturor elevilor din clasele I-a,a IV-a,a
IX-a, aXII-a,ultimul an al colilor profesionale i de ucenici,precum si
studenilor din anul al doilea de studiu.
Se completeaz intr-un singur exemplar care va insoii
elevul/studentul la cabinetul medical al urmtoarei uniti de
nvamnt
NTIINARE
24.1
Servete unitilor sanitare la mobilizarea persoanelor neprezentate la termenul

stabilit, pentru examinri medicale i efectuarea unor aciuni sanitare de mas
(imunizri, testri, depistri etc.)
Se completeaz ntr-un singur exemplar, partea detaabil nmnndu-se
persoanei n cauz. Acest document se utilizeaz n asistena medical
primar, n ambulatorii i n spitale.
LEGITIMAIE
25.1
Servete Autoritilor de Sntate Public pentru a fi eliberat invalizilor de
rzboi n vederea acordrii asistenei medicale gratuite i prioritar.
REGISTRUL DE CONSULTAII MEDICALE

27.1
Se utilizeaz de medicul din cabinetele medicale de familie i

de specialitate pentru urmrirea evoluiei strii de sntate a
populaiei.
Se completeaz de medicul respectiv, cte un rnd pentru
fiecare pacient consultat. Acest document se utilizeaz n toat
reeaua sanitar.
REGISTRUL DE TRATAMENTE MEDICALE

27.2
Servete tuturor unitilor medico-sanitare pentru nregistrarea

tratamentelor efectuate pacienilor
Se completeaz de personalul mediu, cte un rnd pentru
fiecare tratament efectuat.
REGISTRUL DE VACCINRI
27.4
Se utilizeaz de ctre medicii de familie din cabinetele

medicale urbane, rurale, de ntreprindere;
Servete acestora pentru consemnarea imunizrilor active;
Servete de asemenea acestor uniti pentru completarea
tabelului de catagrafie i a avizului epidemiologic (dovad de
vaccinare/revaccinare);
Se completeaz de ctre personalul medical cte un rnd
pentru fiecare persoan luat n eviden.
Ulterior se vor nscrie vaccinrile efectuate.
REGISTRUL DE INVESTIGAII MEDICALE

27.6
Se utilizeaz la laboratoarele de analize medicale,
laboratoarele de radio-diagnostic, laboratoarele de explorri
funcionale i n punctele de laborator care au posibiliti de
investigare (dotare i personal calificat).
Servete pentru nregistrarea persoanelor crora li se
efectueaz diferite investigaii medicale (analize medicale,
radioscopii, radiografii, explorri funcionale etc.) i pentru
consemnarea rezultatelor acestor investigaii.
Se completeaz de ctre personalul medical superior sau
mediu, cte un rnd pentru fiecare nregistrare. Document folosit n
toat reeaua sanitar.
REGISTRUL DE EVIDEN A ACTIVITII DE EDUCAIE PENTRU

SNTATE
27.7
Se utilizeaz de ctre toate unitile medico- sanitare care

trebuie s efectueze, cu pacienii, activitate de educaie pentru
sntate..
Servete la consemnarea activitii de educaie pentru
sntate desfurat de ctre personalul medical superior i mediu
al unui compartiment de munc.
Se completeaz de ctre personalul medical superior sau
mediu care a desfurat activitatea, nscriind pe un rnd tipul de
educaie pentru sntate, desfurat n ziua respectiv.
REGISTRUL OPIS ALFABETIC AL FIELOR DE CONSULTAII / FOILOR DE

OBSERVAIE
27.8
Servete la nregistrarea n ordine alfabetic a carnetelor de

sntate / fielor de consultaii, completate bolnavilor prezentai la
consultaie n toate unitile sanitare.
Se completeaz un rnd pentru fiecare carnet de sntate /
fi de consultaii nregistrat.
REGISTRUL DE EVIDENA FOLOSIRII FORMULARELOR CU TIMBRU

SEC
27.10
Se utilizeaz de unitile medicale din toat reeaua sanitar,

care elibereaz reetele cu timbru sec .
Servete la numerotarea reetelor cu timbru sec i la
justificarea utilizrii acestora.
Se completeaz de ctre personalul care elibereaz aceste
formulare, cte un rnd pentru fiecare formular eliberat.
REGISTRUL DE EVIDEN A PRODUSELOR I SUBSTANELOR

STUPEFIANTE PROCURATE PE CONDICI DE APARAT
27.11
Se utilizeaz de ctre toate unitile sanitare la care se execut

tratamente cu substane i produse stupefiante i servete la
justificarea consumului stupefiantelor ridicate anterior i la
aprovizionarea cu cantitile de stupefiante necesare.
Se completeaz de personalul medical sau mediu pentru
fiecare persoan prezentat la consult.
REGISTRUL DE NUMEROTAT FIELE DE CONSULTAII /FOILE DE

OBSERVAIE
27.12
Servete pentru numerotarea fielor de consultaii / foilor de

observaie completate bolnavilor prezentai la consultaie sau pentru
internare n spital.
Se completeaz cte un rnd pentru fiecare carnet fi de
consultaii / foaie de observaie ntocmit. Acest document este
folosit n toat reeaua sanitar.
REGISTRUL DE EVIDEN SPECIAL A BOLNAVILOR

27.13
Se completeaz de ctre toi medicii de familie, pentru evidena, programarea i
urmrirea prezentrii la control a bolnavilor cronici.
Se utilizeaz i de cabinetele de specialitate din ambulatoriul de specialitate, n
acelai scop, pentru bolnavii cronici care necesit supraveghere activ din partea
medicului de specialitate din asistena ambulatorie.
Se completeaz de ctre personalul medical superior i mediu al unitilor
menionate mai sus, cte o rubric pentru fiecare bolnav.
REGISTRUL DE EVIDENA GRAVIDELOR

27.14
Se utilizeaz de ctre medicii de familie din cabinetele medicale urbane i

rurale.
Servete pentru evidena, consemnarea evoluiei sarcinii gravidei, a examenelor
clinice i de laborator, dispensarizarea gravidelor i a modului cum a decurs naterea.
Se completeaz cte un rnd pentru fiecare gravid luat n eviden.
RAPORT LUNAR DE DITRIBUIE I COMAND A CONTRACEPTIVELOR

GRATUITE
27.50
Raportul lunar va fi folosit de toi furnizorii de servicii de
planificare familial / sntatea reproducerii cabinete medicale
individuale, cabinete medicale de familie, cabinete de planificare
familial, cabinete de obstetric ginecologie etc. conform
instruciunilor anexate.
INSTRUCTIUNI PENTRU COMPLETAREA FORMULARULUI
Cmpul Unitate/Cabinet se refer la numele unitii furnizoare de sevicii PF; se completeaz folosind
litere de tipar.
exemplu: CMI IOANA POPESCU.
Cmpul Luna se refer la luna pentru care se ntocmete respectivul raport ex: IAN., FEB., DEC.
Cmpul Anul 200_ se completeaz adaugnd cifra corespunztoare anului n care se ntocmete
respectivul raport
exemplu: se adaug cifra 6 pt. un raport aferent anului 2006.
Linia A Denumirea contraceptivului: De fiecare dat cnd furnizorul de servicii PF este
aprovizionat n vederea distribuiei gratuite ctre categoriile eligibile de populaie n cadrul PN3, cu un
tip/o marc de produs contraceptiv care nu este deja menionat n tabel, acesta/aceasta se trece pe o
coloan separat, n spaiile libere. Aceeai procedur este valabil i n cazul n aprovizionrii cu un
tip/o marc de produs contraceptiv existent deja, dar care are un alt termen de expirare.
exemplu: DIU ( se completeaz n coloanele Altele), TriRegol ( se completeaz n
coloanele COC) etc.
Linia B Unitate de msur se completeaz n funcie de tipul produsului contraceptiv corespondent,
menionat la linia A
exemplu: se completeaz buc. pentru DIU), folie pentru TriRegol etc.
Linia C Stoc la nceputul lunii se refer la stocul existent n magazia furnizorului n prima zi a lunii
pentru care se ntocmete raportul. Valorile trebuie s coincid cu cele trecute la linia G Stoc la
sfritul lunii a raportului aferent lunii anterioare de raportare.
- exemplu: 65 folii Marvelon, 11 fiole Megestron, 123 prezervative etc.
Linia D Intrri n cursul lunii se refer la numrul total de uniti din fiecare marc de produs
contraceptiv cu care furnizorul s-a aprovizionat n luna pentru care se ntocmete raportul.
- exemplu: 30 folii LoFemenal, 120 prezervative etc.
Linia E Distribuite n cursul lunii de ctre cabinet se refer la numrul total de uniti din fiecare
marc de produs contraceptiv pe care furnizorul le-a distribuit gratuit n cadrul PN3 ctre categoriile
eligibile de populaie n luna respectiv.
Linia F Perisabiliti / Ajustri de stoc (+/-) se refer la cantitatea total de perisabiliti / ajustri de
stoc corespunztoare fiecrui produs pe luna respectiv. Dac ajustarea este negativ, se pune semnul
minus n faa numrului; dac ajustarea este de ordin pozitiv, se pune semnul plus n faa numrului.
Linia G Stoc la sfritul lunii (C+D-E+F) se calculeaz conform formulei trecute n parantez;
reprezint stocul la nceputul lunii la care se adaug cantitatea primit-linia D-(dac exist), se scade
cantitatea distribuit- linia E-(dac exist) i se adaug/scade cantitatea menionat la linia F
Perisabiliti / Ajustri de stoc (+/-). Valorile trebuie s coincid cu cele rezultate n urma
inventarului fizic.
LINIILE H, I SI J SE COMPLETEAZ DOAR N CAZUL EMITERII UNEI COMEZI
Linia H Distribuite n ultimele 3 luni se calculeaz, pentru fiecare tip de produs n parte, prin
nsumarea datelor nscrise n linia E a raportului aferent lunii curente cu cele din penultima, respectiv
antepenultima lun de raportare.
Linia I Cantitate comandat (2*H)-G se calculeaz conform formulei trecute n parantez.
Linia J Cantitate aprobat reprezint cantitatea pe care coordonatorul distribuiei contraceptivelor
gratuite o aprob pentru respectivul furnizor. De preferin, ea va coincide cu cantitatea rezultat la linia
I sau va reprezenta o rotunjire a acelei valori.
exemplu: Cantitatea rezultat la linia I pentru prezervative este 97, dar acestea sunt
ambalate n cutii de cte 100 de buci. Cantitatea aprobat poate fi n acest caz 100.
Linia K Cantitate primit reprezint cantitatea eliberat de la magazie. n cazul n care se elibereaz
cantitile solicitate, valoarea nscris va coincide cu cea la linia J, n limita stocului disponibil.
LA COMPLETAREA FORMULARULUI TREBUIE S INEI CONT I DE INSTRUCIUNILE
CARE V-AU FOST TRANSMISE N TIMPUL SESIUNILOR REZERVATE ASPECTELOR
LOGISTICE DIN CADRUL CURSURILOR DE INSTRUIRE N FURNIZAREA DE SERVICII PF LA
CARE AI PARTICIPAT.
RAPORT LUNAR AL ACTIVITII DE PLANIFICARE FAMILIAL LA NIVEL

DE JUDE
27.51
Acest raport (RLPFJ) se completeaz, n dou exemplare, n
fiecare lun, de toate Autoritile Judeene de Sntate Public i a
Municipiului Bucureti. Un exemplar va fi trimis, pn la data de 15 a
lunii urmtore, la Centrul Naional de Planificare Familial i
Contracepie din cadrul Spitalului Clinic de Obstetric Ginecologie
Panait Srbu din Bucureti i un exemplar va rmne la ASJP.
Responsabil de completarea i trimiterea RLPFJ este
coordonatorul local al programului de planificare familial. Raportul
va fi completat utilizndu-se informaiile din raportul lunar de
activitate, prezentat mai sus.
Rolul acestui formular este de a informa Centrul Naional
despre cantitile de contraceptive distribuite de furnizori pentru a
putea efectua planificarea viitoare a aprovizionrii i distribuirii cu
contraceptive.
Pe baza acestui formular, Centrul Naional de Planificare
Familial i Contracepie va prezenta trimestrial o informare asupra
evoluiei activitilor de planificare familial, inclusiv a distribuiei de
contraceptive, pe judee, Direciei Generale, Politici, Strategii,
Managementul calitii n Sntate din MSP.
Pe baza acestui formular se va ntocmi raportul semestrial al
activitii de planificare familial. Acest document se utilizeaz n
ambulatorii i n spital.
RAPORT SEMESTRIAL AL FURNIZRII SERVICIILOR DE PLANIFICARE

FAMILIAL
27.52
Responsabilitatea completrii raportul semestrial al furnizrii

serviciilor de planificare familial (RSSPF) revine coordonatorului
local al programului de planificare familial i este verificat de
inspectorul local AFS, care semneaz pentru conformitate alturi de
directorul AJSP. Acest raport se va completa lunar la nivelul birourilor
judeene de statistic pe baza datelor din raportul lunar de activitate
pentru furnizorii serviciilor de PF i se va nainta semestrial la Centrul
Naional pentru Organizarea i Asigurarea Sistemului Informaional i
Informatic n Domeniul Sntii.
Pe baza acestui formular, Centrul Naional pentru Organizarea
i Asigurarea Sistemului Informaional i Informatic n Domeniul
Sntii va prezenta semestrial o informare asupra evoluiei
serviciilor de planificare familial i a distribuiei de contraceptive, pe
judee, Direciei Generale, Politici, Strategii, Managementul calitii n
Sntate din MSP. Acest document se utilizeaz n ambulatorii i n
spital.
REGISTRU ZILNIC DE ACTIVITATE AL PLANIFICRII FAMILIALE

27.53
Registrul zilnic de activitate (RZA) se va folosi de toi furnizorii

de servicii de planificare familial / sntatea reproducerii (PF/SR)
cabinete medicale individuale, cabinete medicale de familie,
cabinete de planificare familial, cabinete de ginecologie.
RZA poate fi completat de medic sau personal medical mediu,
sub ndrumarea i supravegherea medicului. Este obligatoriu ca toi
clienii care beneficiaz de aceste servicii s fie nregistrai n RZA.
Rolul RZA este de a evidenia activitatea/serviciile medicale
efectuate de furnizor n domeniul PF/SR, conform legislaiei n
vigoare, i de a folosi datele evideniate aici pentru cercetare
medical, monitorizarea i evaluarea programelor naionale de
sntate. Aceste date se vor centraliza, o dat pe lun, n formularul
de raportare lunar a activitii pentru furnizorii serviciilor de
planificare familial. RZA va exista la nivelul fiecrui furnizor de
servicii PF/SR. Acest document se utilizeaz n medicina primar,
ambulatorii i n spital.
REETA MEDICAL
28.1
Servete bolnavului pentru procurarea medicamentelor de la
farmacii.
Se completeaz de ctre medicii din ntreaga reea sanitar, un
exemplar n cazul medicamentelor contra cost i se nmneaz
bolnavului.
La eliberarea medicamentelor nu se reine reeta de ctre
farmacie.
REETA MEDICAL
(Formular cu regim special pentru reetele cu i fr contribuie
personal)
28.2
1. Prescrierea medicamentelor cu i fr contribuie personal
se face pe formularul cu regim special ANEXA nr.1- de ctre medicii
care au, potrivit legii, dreptul de a prescrie.
Utilizarea altor formulare pentru prescrierea medicamentelor,
cu i fr contribuie personal, atrage rspunderea persoanelor
vinovate, n conformitate cu dispoziiile legale.
2 Se interzice:
- eliberarea prescripiilor medicale cu i fr contribuie
personal de ctre medicii care nu au ncheiat contracte de furnizare
de servicii medicale cu Casele de Asigurri de Sntate; precum i de
ctre medicii din Serviciile de Ambulan;
- eliberarea de prescripii medicale fr contribuie personal
din partea asigurailor altor categorii dect cele prevzute la
Capitolul IV, pct.28 din Ordinul Ministrului Sntii Publice i al
Preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate pentru
aprobarea Listei denumirilor comune internaionale (D.C.I.) ale
medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente i produse
biologice de uz uman, de care beneficiaz asiguraii, pe baz de
prescripie medical, n tratamentul ambulatoriu cu i fr
contribuie personal i a modului de prescriere, eliberare i
decontare a medicamentelor nr.17.08.1999;
- eliberarea de ctre unitile spitaliceti, pentru bolnavi pe
timpul internrii, a prescripiilor medicale cu i fr contribuie
personal, precum i a prescripiilor medicale contracost, deoarece
medicaia necesar i tratamentul bolnavilor spitalizai se asigur de
ctre unitatea spitaliceasc respectiv.
3. Durata tratamentului pentru care se pot prescrie
medicamente cu i fr contribuie personal este cea prevzut la
Capitolul II, pct.12 din Ordinul nr.328/70 din 17.08.1999.
4. Prescripiile medicale cu i fr contribuie personal se pot
elibera de ctre orice farmacie care a ncheiat contract de furnizare
de servicii farmaceutice cu o Cas de Asigurri de Sntate.
5. Prescripiile medicale cu i fr contribuie personal se
completeaz n trei exemplare cu respectarea tuturor elementelor
prevzute de formular; exemplarul 1 rmne n carnet, iar
exemplarele 2 i 3 se predau asiguratului.
6. n situaia n care n interiorul carnetului de prescripii
medicale exist formulare greit tiprite, incomplete sau completate
greit de ctre medic se va scrie ANULAT pe formular i nu va fi

decupat din carnet. Aceste file vor fi pliate rmnnd n carnet. Pe
verso-ul cotorului ultimei prescripii medicale se va preciza acest
carnet coninefile (n cifre i litere) de la numrul. la numrul.
i file anulate.
7. Casele de Asigurri de Sntate vor asigura tiprirea,
nscrierea i numerotarea prescripiilor medicale.
8. Prescripiile medicale vor fi tipizate pe hrtie potrivit
modelului din ANEXA nr.1 i vor fi broate n carnete de 100 de file.
9. Seria va reprezenta:
- codul prescurtat al judeului respectiv
- codul Casei de Asigurri de Sntate a Municipiului
Bucureti: MB
- codul Casei de Asigurri de Sntate a Aprrii, Ordinii
Publice, Siguranei Naionale i a Autoritii Judectoreti: AP
Fiecare prescripie medical va fi numerotat ncepnd cu
numrul 1din primul carnet, de ctre fiecare Cas de Asigurri de
Sntate .
Exemplu: C.A.S. jud.Alba:
AB nr.1..80.500
C.A.S. jud.Braov: BV nr.1105.300
10. Carnetele nseriate i numerotate vor fi distribuite de ctre
fiecare Cas de Asigurri de Sntate n funcie de necesiti pentru
o perioad de cel mult 3 luni fiecrui furnizor de servicii medicale
care a ncheiat n prealabil contract cu aceasta.
Utilizarea i gestionarea acestora la nivelul Caselor de Asigurri
de Sntate se va face potrivit regulilor stabilite prin Normele
Metodologice elaborate de Ministerul Finanelor i Institutul Naional
de Statistic.
11. Furnizorul de servicii medicale i va organiza modul de
gestionare i eviden a carnetelor cu prescripii medicale cu i fr
contribuie personal precum i modul de pstrare a carnetelor
epuizate.
12. Furnizorii de servicii medicale i vor asigura la cerere,
contracost, carnetele respective de la Casele de Asigurri de
Sntate de pe teritoriul unde i desfoar activitatea, avnd
obligaia de a-i organiza evidena acestor imprimate cu regim
special, potrivit normelor n vigoare,rspunznd de modul de
gestionare, pstrare i utilizare a acestora.
REET MEDICAL DIABET ZAHARAT

28.4
Servete
bolnavului
pentru
procurarea
medicamentelor prescrise de medicul de specialist al
problemei de diabet. Acest document se utilizeaz n toat
reeaua sanitar.
Este o reet cu regim special , securizat, i se
completeaz la fel ca n cazul Reetei medicale
( 28.2 ) .
TABEL DE CATAGRAFIE
30.2
Servete unitilor sanitare la nregistrarea persoanelor supuse
aciunilor sanitare de mas (vaccinri, revaccinri, testarea strii de
imunitate, depistri biologice, depistri radiofotografice i alte
asemenea).
Se completeaz n unul sau dou exemplare, n funcie de
natura activitii desfurate i de unitile sanitare participante.
Se utilizeaz de ctre Autoritile de Sntate Public
Judeene/ Laboratoarele de epidemiologie, pentru comunicarea la
Centrul de Transfuzie Sanguin a contacilor de hepatit viral, n
vederea trierii epidemiologice a donatorilor de snge.
TABEL DE SUSPECI TBC

30.3
Servete unitilor sanitare la nregistrarea persoanelor

suspecte cu modificri pulmonare cunoscute ca urmare a aciunilor
sistematice de depistare a RF, spre a fi trimise pentru precizarea
diagnosticului la cabinetul de ftiziologie.
Se completeaz ntr-un singur exemplar i se nainteaz la
cabinetul de ftiziologie, pentru efectuarea controlului radiologic i
bacteriologic.

Fise Medicina Primara

Încărcat de

Informații document

Descriere:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Fise Medicina Primara

Încărcat de

Descriere:

Drepturi de autor:

Formate disponibile

ADEVERIN MEDICAL

ADEVERIN PENTRU ASISTENA MEDICAL DE URGEN

ADRES-TABEL PRIVIND BOLNAVII DE CANCER

AVIZ EPIDEMIOLOGIC/DOVAD DE VACCINARE/REVACCINARE

Servete unitilor medicale pentru internarea bolnavului n spital si

BULETIN DE ANALIZE MEDICALE

BULETIN DE ANALIZE MEDICALE NR. .......... EXAMENE

Servete unitilor sanitare pentru trimiterea la laboratorul

CONDIC DE PRESCRIPII LA APARAT

CERTIFICAT MEDICAL PRENUPIAL

CERTIFICAT MEDICAL CONSTATOR AL NSCUTULUI MORT

10 CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR AL NSCUTULUI VIU

CERTIFICAT MEDICAL CONSTATATOR AL DECESULUI

CARNETUL MEDICAL AL GRAVIDEI

Servete maternitii pentru cunoaterea strii de sntate a

CARNET DE CONTROL MEDICAL PERIODIC

Servete la nscrierea controalelor ce trebuie efectuate la

CENTRALIZATORUL ACTIVITII MEDICULUI DE FAMILIE

Se completeaz de ctre medicii de familie zilnic i se

CENTRALIZATORUL ACTIVITII MEDICULUI DE FAMILIE / CONSULTAII

Se completeaz de ctre toi medicii de familie din cabinetele

Datele se nscriu pe baza Registrului de tratamente medicale,

CENTRALIZATORUL MORBIDITII CABINETULUI MEDICAL DE FAMILIE/

Dei n lista de baz sunt cuprinse i unele afeciuni cu

CENTRALIZATORUL ANUAL AL STRII DE MORBIDITATE (PREVALENA)

Se completeaz anual de toate cabinetele medicale colare /

Rndul 1 se obine prin nsumarea rndurilor 2 4.

CENTRALIZATORUL PENTRU INCAPACITATE

Servete la analiza morbiditii cu incapacitate temporar de

Se centralizeaz semestrial i anual i se transmite periodic

CENTRALIZATORUL ANUAL AL MORBIDITII (INCIDENA)

Se completeaz de ctre toate cabinetele medicale colare /

CENTRALIZATOR LUNAR AL DISTRIBUIEI DE CONTRACEPTIVE

DARE DE SEAM PRIVIND BOLILE INFECIOASE I PARAZITARE

DARE DE SEAM PRIVIND PRINCIPALII INDICATORI AI CUNOATERII

de familie II Consultaii i tratamente prin nsumarea datelor pe

3.ntreruperea cursului sarcinii (n spital)

Se completeaz de ctre toate cabinetele de oncologie care iau

bolnavii noi pe toate localizrile precum i pentru cancerul pielii,

Se completeaz cu totalul cazurilor noi i cu totalul bolnavilor

eviden special, n care sunt consemnai nominal copii 0 3 ani cu

8.Incapacitatea temporar de munc (dispensarul

9.Bolnavii ieii din spital

III.ASPECTE IGIENICO SANITARE

Se completeaz de ctre Autoritatea Judeean de Sntate

epidemiologie bolilor transmisibile pe total, medii i grupe de vrst

DARE DE SEAM STATISTIC DEPARTAMENTAL

ACTIVITATEA CABINETULUI MEDICAL DE FAMILIE

Se precizeaz c n numrul consultaiilor i tratamentelor nu se vor include

DARE DE SEAM PRIVIND PERSONALUL MUNCITOR SANITAR

b) Personal sanitar cu studii superioare pe categorii de uniti

FIA DE REACII ADVERSE LA MEDICAMENTE

Servete autoritilor pentru semnalarea reaciilor adverse la

FISA DE ANCHETA PENTRU REACIILE ADVERSE POSTVACCINALE

FIA MEDICAL DE TRIMITERE LA TRATAMENT

Se completeaz ntr un exemplar de ctre medicul de familie sau medicul

FIA DE CONSULTAII MEDICALE ADULI

Servete la cunoaterea i urmrirea, de ctre medicul de familie i de ctre

FIA DE CONSULTAII MEDICALE ADULI - CONTINUARE

Se completeaz ntr-un exemplar pentru fiecare persoan, dup epuizare

FIA DE TRATAMENT AL TUBERCULOZEI