Sunteți pe pagina 1din 5

TEHNICA OXIGENOTERAPIEI

Administrarea oxigenului
In condiii normale organismul funcioneaz fr probleme cu oxigenul din aer,
chiar dac n compoziia acestuia intr doar 21% oxigen. Totui, n cazul
pierderii masive de snge, la nivel celular va fi transportat o cantitate mai
redus de oxigen, ce va genera o stare de soc. n aceast situaie administrarea
de oxigen suplimentar va crete cantitatea de oxigen transportat la nivel celular,
influennd pozitiv prognosticul pacientului.
DEFINIIE: tratamentul prin mbogirea n oxigen a aerului inspirat
Constituie unul dintre tratamentele hipoxiei cauzate de o insuficien respiratorie
SCOPURI: - pe termen scurt - amelioreaz starea pacientului i calitatea vieii
- pe termen lung - amelioreaz evoluia bolii
INDICAII:
- hipoxii circulatorii (insuficien cardiac, edem pulmonar, infarct miocardic)
- hipoxie respiratorie (oc, anestezii generale, complicaii postoperatorii, nou
nscui)
MODURI DE ADMINISTRARE:
- temporar = n afeciuni acute
- ndelungat (zilnic) = n afeciuni cronice
Metode de administrare a oxigenului unui pacient constient si sau cu
ventilatie spontana
Sunt numeroase metode de administrare a oxigenului unui pacient.
Alegerea uneia sau alteia dintre variante depinde de concentraia de oxigen
necesar, tolerana pacientului. Indiferent de metoda aleas, aceasta va fi
explicat pacientului.
1. Cateterul nazal (sonda) are orificii laterale multiple. Se introduce n nar prin
faringe, schimbndu-se de la o nar la alta. Se poate introduce i n laringe.
Tehnica:
1. se dezobstrueaz cile aeriene
2. se msoar lungimea sondei pe obraz de la narina la tragus
3. se introduce cateterul cu micri blnde paralel cu palatul osos i
perpendicular pe buza superioar
4. se fixeaz sonda cu leucoplast
5. se fixeaz debitul la 4-6 l/minut
6. se va observa bolnavul n continuare pentru prevenirea accidentelor
7. se administreaz medicamente cu intermiten i se supravegheaz debitul.

2. Ochelari: pentru oxigen se fixeaz dup urechi i prezint 2 mici sonde de


plastic care ptrund n nri. Se recomand la copii i bolnavi agitai.
Sonda nazal
Este o component simpl a echipamentului de administrare a oxigenului.
Este un tub de plastic cu dou proeminene. Este o pies simpl, uor de folosit,
confortabil. Este bine tolerat de majoritatea pacienilor i poate fi folosit n
toate situaiile cu excepia cazurilor cnd avem obstrucie la nivelul narinelor
pacientului i pentru ca nazofaringele acioneaz ca un rezervor de oxigen poate
asigura o oxigenare de pn la 44% atunci cnd volumul administrat este de
max. 6L/min.
Concentraia de oxigen administrat depinde de volumul administrrii i de
volumul tidal al pacientului. Creterea fluxului cu 1L/min duce la creterea
concentraiei
cu
aproximativ
4%.
Exemplu:
1L/min 24%
2L/min 28%
3L/min 32%
4L/min 36%
5L/min 40%
6L/min 44%
Exist diferite dimensiuni, respectiv pentru aduli i copii. Prezinta doi
dintisori, care se introduc in narinele pacientului si o bucla, care permite fixarea,
mentinerea sondei pe fata. Permite pacientului sa mannce sau sa bea in timpul
folosirii.
Complicaii:
Sngerare de la nivelul mucoasei nazale
Uscarea mucoasei
Dermatita
la
nivelul

fetei

si

buzelor

3. Masca: pentru oxigen (cu inhalarea aerului expirat) se fixeaz acoperind


gura i nasul.
n general este greu suportat de bolnav datorit hamului de etaneizare.
Masca simpla de oxigen
Nu prezint complicaiile sondei nazale, dar poate aluneca uor de pe faa
pacientului.
Exist diferite dimensiuni, respectiv pentru aduli i copii. Este indicat folosirea
mtii simple faciale cnd se recomand administrarea unei concentraii mai
crescute de oxigen. Asigur o concentraie de aproximativ 60% oxigen la un
volum de 7-8 L/min.

Prezint pe ambele pri laterale mici guri care vor permite eliminarea aerului
expirat de pacient, precum i diluarea oxigenului cu aerul camerei. Fiecare
masc prezint conectorul pentru tubul de legtur la oxigen.

Folosirea mtii este mai puin confortabil comparativ cu sonda nazal i


poate provoca claustrofobie n special la copii.
Tehnica: - se verific scurgerea oxigenului din surs
- se pune masca n mna bolnavului pentru
- a-i uura controlul mtii i i se susine mna. Debitul de 10-12 l/minut.
- se aeaz masca pe piramida nazal i apoi pe gur
- cnd bolnavul s-a obinuit cu masca, se aeaz cureaua de fixare n jurul
capului
Masca tip venturi

Asigura o oxigenare cu flux nalt i o concentraie bine determinat de


oxigen cuprins ntre 24-50%.

Este recomandat folosirea acestui tip de masc la pacienii cu


bronhopneumonie cronic obstructiv.

Masca de oxigen cu rezervor


Asigur o concentraie de 90-100% de oxigen. Const din
administrarea unui flux continuu de oxigen ntr-un rezervor ataat de masc. La
o administrare de peste 6L/min, la o crestere de 1 litru/min vom mbunti
concentraia de oxigen administrat cu 10%.
6L/min
60% oxigenare
7L/min
70% oxigenare
8L/min
80% oxigenare
9L/min
90% oxigenare
10L/min
100% oxigenare
Oxigenoterapia este o metod terapeutic temporar destinat
ameliorrii, mbuntirii hipoxemiei.
Oxigenoterapia trebuie s fie continu, iar concentraia de oxigen n aerul
inspirat trebuie s fie n funcie de profunzimea hipoxemiei.
Oxigenoterapia trebuie monitorizat prin pulsoximetrie.
Incidente la administrarea oxigenului:
- distensia abdominal prin ptrunderea gazului prin esofag
- enfizem subcutanat prin infiltrarea gazului la baza gtului prin fisurarea
mucoasei.
Oxigenoterapia pe scurt:

Echipament necesar administrarii oxigenului


-sursa de oxigen
-umidificator (recipient pentru barbotarea oxigenului coninnd apa sterila) Ghid de nursing Lucreia Titirc
-sonda nazala, cateter, masca de oxigen sau cort, in functie de metoda aleasa
-material adeziv (leucoplast), pentru fixarea sondei
Metode de administrare a oxigenului
a.prin sonda nazala
-este metoda cea mai frecvent utilizata
-permite administrarea oxigenului in concentratie de 25%-45%
-poate fi utilizata pentru o terapie pe termen lung
-nu poate fi utilizata la pacientii cu afectiuni ale mucoasei nazale
b.prin masca (cu sau fara reinhalarea aerului expirat)
-permite administrarea oxigenului in concentratie de 40%-60%
-este incomoda datorita sistemului de prindere si etanseizare
-accentueaza starea de anxietate, mai ales la copii
-poate cauza iritaxia tegumentelor fetei
-nu se va utiliza la pacien;ii cu arsuri la nivelul fetei
c.ochelari pentru oxigen
-sunt prevazuti cu doua sonde care se introduc in ambele nari
-se utilizeaza la copii si pacienti agitati
-sunt mai bine tolerati de pacienti
d.cortul de oxigen
-frecvent utilizat la copii
-concentratia oxigenului nu poate depasi 50%

Umidificator pentru oxigen(Barbotor)

Umidificator pentru oxigen(Barbotor)


Detalii
capacitatea de 200 ml

Este sterilizabil.

se monteaza pe reductorul de presiune de oxigen pentru a umidifica oxigenul


astfel incat sa poata fi folosit in oxigenoterapie.

oxigenul va fi umidificat 2/3 apa si 1/3 alcool etilic - Urgene medicochirurgicale Lucreia Titirc