Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
16. Atelectazie a unei bronhii lobare inferioare. Opacitate de intensitate mare mediastinala
proiectat la nivelul hemitoracelui stang inf cu un evident efect retractil(a tractionat cranial
hemidiafragmul stang). Cordul este mult deplasat spre stanga, spatiile i.c de pe partea st sunt
mai mari + hiperinflatie compensatorie la nivelul parenchimului pulmonar contralateral. Aici
avem aspectul unei atelectazii lobare.
17. Microopacitati in mantaua pulmonara, aspectul poate sa fie sugestiv pt determinari
secundare sau pt mici infarcte pulmonare.
18. Leziuni mixte, o hipertransparenta cu inel gros -> abcese pulmonare
Semiologie generala(Slide 17)
1. Leziunea este situata in lobul superior, segmentul lingular. Sterge conturul cordului. Pe
Rx de profil : este proiectat la nivelul lingulei
2. Rx tintita
3. Transparente liniare, cu aspect de dihotimizare(aspect tipic pt arobrele bronsic).
4. Secventa axiala de CT in fereastra mediastinala: opacitate si prezenta bronhogramei
aerice(bronhii pline de aer inconjurate de parenchim pulmonar, de alveole pline de
lichid.)= Pneumonie
5. Leziune placata la peretele toracic, proiectata in campul pulmonar mijlociu stang, cu
contur neted, structura omogena este defapt o leziune cu apartenenta pleurala, fie o
pleurezie inchistata, fie o tumora pulmonara.
6. Opacitate de intensitate mare, mediastinala ce ocupa 2/3 inf ale hemitoracelui drept,
structura omogena, contururi inferioare sterse, neputand delimita hemidiafragmul
drept, contur superior care urmareste curba ascendenta a lui Damoisseau, unghiul
Bernou este obtuz, este un revarsat pleural liber in cantitate mare.
7. Opacitate parenchimatoasa pulmonara, cu un unghi Bernou ascutit
Sd Parietal(Slide 19)
1. Rx de fata in care se observa o opacitate de intensitate submediastinala, proiectat in
campul pulmonar superior, stang, extern, placata la peretele toracic cu care formeaza
un unghi Bernou obtuz, opacitate cu apartenenta pleurala ce are un contur binedelimitat, net.
2. Secventa axiala CT, in fereastra de mediastin, opacitatea este pleurala, cu o
microcalcificare centrala care nu pare sa invadeze coasta.
3. Secventa de RM in care leziunea imi apare in hipersemnal.
dorsal, Rx se face cu raza laterala pt a observa revarsatul pleural daca este liber sau
inchistat.
4. Rx tintita, in 2/3 sup ale hemitoracelui drept: opacitate de intensitate mare,
mediastinala, cu contururi nete, bine delimitate, cu structura omogena, placata la
peretele toracic -> unghi obtuz (pleurezie veche inchistata/tumora)
5. Sinusuri costo-diafragmatice obstruate, adica revarsat pleural liber mai mult pe dreapta
decat pe stanga. O opacitate in plin parenchim pulmonar, de intensitate mediastinala,
cu contururi nete, bine delimitate, proiectata in campul pulmonar mijlociu drept
extern, fara apartenent la peretele toracic. Pe Rx : posibil niste opacitati fine, liniare
care prelungesc aceasta opacitate (~cu niste mustati)= tumora care dispare (revarsat
pleural inchistat la nivelul scizurii orizontale)
6. Opacitate de intensitate mediastinala, dispusa decliv, la nivelul sinusului costodiafragmatic stang cu unghi Bernou obtuz, revarsat pleural in cantitate mica/medie. Pt
ca un reversat pleural sa fie vizibil pe o Rx trebuie sa fie in cantitate de 500ml
7. Opacitate de intensitate mare, mediastinala cu structura omogena, fara limite de
demarcatie, care ocupa intreg hemitoracele stang, cu efect de masa; spatiile
interstitiale sunt largite, hemidiafragmul st este mai jos situata (revarsat pleural masiv)
8. Revarsat pleural inchistat in scizura orizontala si opacitate in parenchimul pulmonar
9. Revarsat pleural inchistat la nivelul scizurii oblice si orizontale
10. Revarsat pleural in cantitate medie spre mare, pe secventa mediastinala in CT
Sd Pleural(Slide 24):
1. Hipertransparenta la periferia peretelui toracic, lipsita de desen pulmonar, opacitate
plamanului colabat la hil delimitat de o linie foarte fina(pleura viscerala) -> efect de
masa asupra mediastinului(este impins la dreapta) si a hemidiafragmului care este
impins caudal(hemotorax masiv in tensiune)
2. Hemotorax masic cu efect de impingere asupra mediastinului
3. Air-trapping : pneumotorax inchistat la nivelul apexului pulmonar, bule de
emfizem(hipertransparente circumscrise cu pereti foarte fini) pe un plaman
emfizematos. Ruperea acestor bule poate sa duca la pneumotorx spontan.
Sd Pleural(Slide 25):
1. Pe secventa CT : pahipleurita postero-lateral stanga
2. Pleurezie inchistata la nivel latero-toracic stang, opacitate de intensitate mediastinala,
omogena, placata la peretele toracic, cu baza larga de implantare, cu unghiul Bernou
obtuz( apartenenta la perete(pleura)) cu contururi relativ bine delimitate, dar neregulate si cu