.

ABDOMENUL ACUT

LA COPIL

Diagnosticul unui caz de abdomen acut la copilul sub vrsta de 5 ani este extrem de
dificil. Copilul mic are un sistem cardio-vascular att de eficient nct i permite
pacientului s-i menin parametrii biologici n limite normale , chiar n condiiile unei
suferine serioase.
Factorii care fac dificil diagnosticul unui abdomen acut la copil sunt:
-Istoricul deficitar. Copilul nu poate exprima tipul, gradul si (ades) localizarea durerii. Se
apreciaz c abilitatea de a localiza durerea abdominal apare dup vrsta de 4-5 ani.
-Lipsa semnelor fizice. Un copil de 2 ani cu peritonit poate prezenta doar discrete semne
abdominale(ex. diaree).
-semnele vitale sunt prezervate , chiar in condiiile unei boli ce dureaz de cteva zile.
-Multitudinea alternativelor diagnostice. Un copil cu stare general uor influienat si
simptome abdominale vagi poate avea orice boal, de la amigadalit la constipaie.
Pentru c diagnosticul unui caz de abdomen acut la copilul mic necesit experin, ideal
ar fi ca toi copii cu abdomen acut s fie ingrijiti ntr-o unitate de chirurgie pediatric.
Cele mai frecvente cauze de abdomen acut la copil sunt:
-cauze nechirugicale:
constipaia
gastroenterita
alergia la lapte
refluxul gastro-esofagian cu esofagit
colita
infecia tractului urinar
pneumonia
- cauze chirugicale:
apendicita
invaginaia intestinal
malrotaia
hernia inghinal strangulat
hidronefroza prin viciu de jonciune pielo-ureteral.