MEDICIN TRADIIONAL INDIAN N STOMATOLOGIE

Dup cum bine se cunoate, medicina tradiional a constituit nc din cele mai vechi
timpuri, principala cale de vindecare n absolut toate afeciunile existente, att pentru om, ct i
pentru animale. Un lucru pe care foarte puini l tiu, este acela, c n Orientul ndeprtat, pe
teritoriul actualei Indii, medicina tradiional aa zis stomatologic, a cunoscut o deosebit
amploare, cu mai bine de 1500 de ani naintea erei noastre
Astfel, n jurul anului 1500 (Ch), populaia nativ a Indiei a fost condus de Aryans,
popor nomad provenit probabil de pe teritoriul Iranului de azi, care si-a impus nu numai
obiceiurile, dar i limba (din aceeai familie indo-european ca latina i greaca veche) i care s-a
transformat ulterior n limba sanscrit (cuvnt care nseamn elegant sau perfect, ceea ce
arat c aceast limb era considerat, ca fiind o limb de elit).
Cuceritorii au adus printre altele i o literatur bogat, din care amintim cele 4 crti
sacre, aa numitele Vedas (cuvntul Veda prezint aceeai origine ca si cuvntul
ntelepciune, iar cuvntul sanscrit pentru tmduitor sau medic este vaidya sau cel care tie).
A fost dezvoltat astfel ayurveda sau tiina vieii. De fapt, medicina ayurvedic are ca piatr
de temelie 2 tratate, n proz i n versuri scrise de Charaka (care a scris despre medicin) si
Sushruta (care a scris despre chirurgie).
Concret, medicina indian tradiional ine cont de faptul c exist 700 de vase sanguine,
care transport sngele si 3 principii de baz (doshas) similare cu umorile, pe care le descrie i
medicina greac. Orice tulburare sau modificare a acestor principii (doshas-pitta=bila; kaphasimilar flegmei; va yu-vnt) determin de fapt aparia bolii. De exemplu, o luxaie a mandibulei
era atribuit curenilor de aer i nu deschiderii exagerate a gurii. n plus, fa de aceste 3 principii
(doshas) exist i numeroase dhatus ale corpului uman (de exemplu snge, muchi, grsime, os,
mduv, sperm, urin, transpiraie) a cror variaie n plus sau n minus de la normal, determin
de fapt apariia simptomelor clinice.
n Ayurveda, chirurgiei i s-a acordat primul loc. Mai trziu, practica propriu-zis a fost
stnjenit de medicina tradiional budist, care era mpotriva diseciilor. Practica era mprit n
dou categorii: salya - dedicat n principal extraciei de corpuri strine (lemn, fier, sgei,

pmnt) din organismul uman si salakya dedicat tratamentului urechilor, ochilor, gurii,
nasului i altor organe, situate deasupra claviculei.
Toate interveniile chirurgicale erau realizate sub auspiciile unor elaborate ritualuri
religioase. n primul rnd, auspiciile cereti trebuiau obligatoriu s fie favorabile. Apoi zeul
focului era mpcat cu ofrande de lapte prins, orez, buturi i bijuterii. n final, pacientul era
aezat ctre est, iar chirugul ctre vest.
Sushruta era de prere c pacientul trebuie s fie bine hrnit i s i se dea de but vin
tare nainte de intervenia chirurgical . Efectul mesei va fi de susinere a puterii
pacientului, iar vinul l va face s reziste durerii . Oricum, nainte de interveniile chirurgicale n
cavitatea oral, pacientului i se interzicea categoric s mnnce. Dup ncheierea interveniei
chirurgicale, medicul (tmduitorul) era obligat s recite o serie de incantaii, cum ar fi: fie ca
zeul focului s-i protejeze limbafie ca Brahma i ali zei s te binecuvntezefie ca viaa s i
se prelungeascfie ca tu s fii eliberat de durere .
Tradiiile privind medicina tradiional cu profil stomatologic n India, dateaz de fapt din
anul 5000 (Ch). Cele mai multe informaii privind tratamentele dentare indiene provin din
Sushruta Sambita (sambita nseamn colecie, de fapt colecia lui Sushruta). Sushruta descrie n
scrierile sale excizia excrescenelor de la nivelul vlului palatin, a tumorilor roii, precum i a
altor tumori aflate n vecintatea dinilor.
Cauterizarea reprezenta un remediu preferat de ctre chirurgii indieni, n special la nivelul
cavitii bucale. Astfel, acetia utilizau un fier cu captul oval, pe care l inclzeau pn la rou
(se foloseau pentru acest lucru i fluide ncinse pn la punctul de fierbere, ca de ex. miere, ulei,
cear de albine, etc).
Ca i grecii antici, chirurgii indieni recomandau ca plgile aflate la nivelul cavitii
bucale s sngereze cu ajutorul lipitorilor, deoarece sngele ru cauzeaz bolilor gurii.
Cantitatea maxim de snge, care se scotea odat cu ajutorul lipitorilor era prastha sau ct o
mn.
Fracturile de maxilar sau de mandibul erau tratate de ctre chirurgii indieni cu ajutorul
unor bandaje complicate. Reducerea acestor fracturi se realiza n felul urmtor: regiunea din jurul

articulaiei se nclzea, mandibula se aducea n poziia corect, apoi se aplica un bandaj sub
brbie. n final se administra i un medicament, care s nlture vntul ru .
O alt problem extrem de controversat pentru medicii indieni era cea a dietei
alimentare. Astfel, aceast diet a oamenilor din clasele superioare era alctuit n special din
carbohidrai fermentabili, inclusiv miere i fructe uscate. De fapt, putem presupune c
majoritatea subiecilor erau afectai de caria dentar. ntr-adevr, n literatura indian sunt
descrise multe remedii pentru durerile de dini. Erau prescrise astfel poiuni complicate, dar
existau i sacrificri ale smalului, folosirea apelor de gur, unguente, materiale care induceau
strnutul (piper amestecat cu urin de vac), ingerarea unor alimente, care alungau vntul ru.
Vagbhata, chirurg indian, care a trit n jurul anului 650 dCh a adunat toate nvturile
lui Sushruta, crora le-a adugat ulterior i pe cele proprii. Astfel, acesta descrie n manuscrisele
sale omorrea unui vierme al dintelui, prin obturarea cu cear a cavitii existente ntr-un dinte
cariat, cear pe care apoi o nclzea cu ajutorul unei sonde ncinse. Dac durerea nu ceda,
recomanda extracia dintelui cu forcepsul.
Sushruta descria n tratatele sale 2 tipuri de instrumente chirurgicale: yantra (sau
neascuit, tocit) i sastra (sau ascuit). Descrie 100 de yantra, printre care i dantasanka, un
forceps special utilizat pentru extracia dentar. Sushruta nu recomanda extracia dintelului cu
rdcin, ci doar poriunea fracturat (mobil). Pentru a realiza acest lucru, utiliza un instrument
foarte asemntor elevatorului modern, dar cu vrful aplatizat i sub form de sgeat.
Spre deosebire de Sushruta sau Charaka, Vagbhata acorda o atenie deosebit bolilor de
dini la copii. Acesta considera c multe dintre bolile uzuale la copii, precum febra, diareea,
tusea, crampele, puteau fi cauzate de o masticaie dificil sau de dini bolnavi. El recomanda
aplicaii locale de piper cu miere, potrniche cu miere sau carne de prepeli cu miere.
Hinduii considerau cavitatea bucal, ca fiind poarta organismului, de aceea insistau
asupra cureniei ei riguroase. Brahmanii sau preoii i curau dinii timp de o or, ct rsrea
soarele i i spuneau rugciunile, invocnd binecuvntarea cerului asupra lor i a famiilor lor.
Nu luau micul dejun, fr s-i curee mai nti dinii, limba i ntreaga gur, ntruct credeau, c
dinii bolnavi erau rspunztori de foarte multe boli.

Sushruta si Vagbhata recomandau ndeprtarea tartrului de pe suprafaa dinilor, cu

ajutorul unor instrumente speciale cu vrful neted i diamantat. Sushruta ncepe capitolul legat de
igiena oral din tratatul su cu urmtoarea fraz: dimineaa devreme, omul trebuie s-i
prseasc patul i s se spele pe dini.
Indienii considerau periuele de dini confecionate cu peri din pr de animale ca fiind
barbare, de aceea utilizau ramuri proaspete din copaci, iar captul l franjurau n fibre. Copacul
era ales n funcie de anotimp i de temperamentul individului. De obicei gustul era amrui i
avea caliti astringente.
Ritualul zilnic nsemna: perierea dinilor, curirea limbii, aplicarea de uleiuri aromate pe
corp. n final se clteau cu un amestec de frunze de betel, camfor i alte plante. Grecii erau
familiarizti cu apele de gur indiene pentru respiraia urt mirositoare. Hipocrate, n Bolile
femeilor descrie un preparat indian cu anason, mir i vin alb.
Un element important al religiei budiste, este reprezentat de Dintele sacru al lui
Buddha
Acesta se gsete n cel mai sacru loc al religiei budiste, Templul Dintelui (Dalada
Maligawa), n Kandy, Sri Lanka (Ceylon). O dat pe an, aici are loc Festivalul Dintelui Sacru, n
care un elefant car n spate caseta aurit cu Dintele lui Budha, nconjurat de sute de pelerini
devotai, care l venereaz.
Cnd Gautama Buddha a murit n anul 483 Ch, unul dintre discipolii si, Kemo Thoro, ia extras un dinte, pe care l-a dus apoi n oraul Kalinga, cunoscut ca Dantapura sau Oraul
Dintelui.
n anul 411 dCh, dintele sacru a fost adus n Ceylon, iar n jurul anului 1315 a fost
capturat de ctre locuitorii Coastelor Malabar, care l-au dus napoi in India. Datorit lui Prahrama
Bahu III, un preot budist, dintele sacru al lui Budha a fost readus n Sri Lanka. n vremurile
tulburi care au urmat, dintele sacru a fost ascuns, dar n anul 1560 a fost descoperit de
portughezi, dus in Goa de ctre Don Constantine de Braganza i ars n prezena guvernatorului
Indiei i al curii acestuia, ca fiind un element pgn, care contravenea prescripiilor religiei
catolice. n acest moment, un alt preot budhist, Vikrama Bahu, a sculptat un nou dinte din filde.
Acesta este de fapt dintele venerat astzi n templul Kandy.

Tempul este mic, construit din granit, dar ceeea ce conine este de o valoare inestimabil.
Cervantes a remarcat urmtorul lucru la vremea respectiv: orice dinte n mna unui om este
mai valoros dect un diamant, dar dintele surogat al lui Buddha merita rscumprarea regelui
Spaniei. Ca o concluzie a acestui referat, ziarul New York Times descria n anul 1921 urmtorul
ritual : opt brbai intr ntr-o camer de 7 picioare nlime, n care se gsete dintele sacru,
dup ce ua se deschide cu o cheie veche. nuntru se gsete o caset mai mic, din aur, cu cel
mai mare smarald cunoscut pn acum, sculptat sub form de Buddha, care ine n mn dintele.
Toi i pleac capetele, de 6 ori.

Bibliografie selectiv

1. Bettmann, Otto L: A pictorial history of medicine. Springfield, III: Charles C. Thomas,

1956.
2. Inglis, B.: A history of medicine.Cleveland and New York: World, 1975.
3. Jaggi, O.P.: The indian system of medicine. New Delhi: Atma Ram and Sons, 1973.
4. Malvin, E.R.: Dentistry an illustrated history. Harry N. Abrams, Inc., Publishers, New
York, 1995.
5. Mukhopadhyaya, G: The surgical instruments of the hindus. Calcutta: Calcutta
University Press, 1974.
6. Weslager, C.A.: Magic medicines of the indians. Somerset, N.J.: Middle Atlantic, 1973.

MEDICIN TRADIIONAL ARAB N STOMATOLOGIE

Dup cum bine se cunoate, dup moartea Profetului Mahomed, n jurul anului 653 d.H.,
Omar devine succesor al acestuia i totodat frunta al lumii musulmane. Totodat, caracterul
lumii politice islamice, cultura i nvmntul au suferit o profund schimbare.
Astfel, la sfritul secolului al VII-lea d.H., zona de nord i de est a Africii, dar i aproape
toat Peninsula Iberic (teritoriul Spaniei i Portugaliei de azi), au ajuns sub dominaie arab
(musulman).
coala arab

n timpul primilor ani de cuceriri i transformri, fanaticii i n acelai timp fatalitii califi
aparinnd dinastiei Omeyyaz-ilor, avnd capitala la Damasc, n Siria au ignorat cu bun tiin,
att dzvoltarea culturii, dar i a nvmntului. n tot acest interval se remarc o stagnare extrem
de accentuat n absolut toate domeniile: muzic, literatur, medicin, matematic, astronomie,
etc.
Totui, ctre mijlocul secolului al VIII-lea d.H., califii aparinnd dinastiei Abbasiz-ilor
(acetia i-ai nfrnt pe Omeyyazi i au preluat puterea i influena asupra lumii musulmane), cu
capitala la Bagdad, pe teritoriul actualului Irak, au ncurajat att dezvoltarea nvmntului, ct
i a culturii (de fapt a tuturor tiinelor), insistnd n mod deosebit asupra medicinei.
n anul 756 d.H., sub conducerea califului Abd-er-Rahman (vlstar i supravieuitor al
dinastiei Omeyyaz-ilor), s-a format Califatul de Vest cu sediul la Cordoba, n Spania. Se remarc
astfel splitarea puterii arabe, n Europa, dar i n Africa i n Peninsula Arabic, dar nu i splitarea
cultural i religioas. Din contr, acestea vor rmne permanent nfrite i se vor ajuta i
completa pn n ziua de astzi.
In secolul X-lea d.H., oraul Cordoba, autointitulat cel mai civilizat din Europa,
dispunea de aproximativ 70 de biblioteci, 900 de bi publice, 50 de spitale, dar i de o
universitate impuntoare. Multe dintre aceste edificii, le regsim i astzi n oraul Cordoba,
dup mai bine de 1300 de ani.

Cnd ne referim la scrierile i manuscrisele din aceast perioad, ca fiind arabe, ne

referim de fapt la limba in care acetia scriau: era vorba lingua franca a Islamului. Majoritatea
acestor nvai care tiau i a scrie erau nscui de regul in Persia (actualul Iran) sau n
Spania, muli dintre acetia fiind evrei. Este cunoscut dealtfel n acea perioada, tolerana
musulmanilor fa de cei, care aparineau religiei mozaice.
Una din cele mai mari contribuii, pe care aceti nvai le-au adus la formarea i
dezvoltarea culturii universale, a fost pstrarea i traducerea din limbile greac i latin n
limbile arab i ebraic a lucrrilor lui Aristotel, Galen i Pliniu cel Btrn.
Astfel, primele coli medicale europene (Salerno in Italia i Montpellier in Frana), au
utilizat aceste texte, care au fost traduse din nou din arab i ebraic, n limba latin brut. De
fapt, traducerea cuvintelor greceti n limba arab, a fost una din cele mai importante reuite
intelectuale ale califilor din Bagdad.
S-a remarcat n mod deosebit marele calif Abbasid Harun al-Rashid, avnd capitala la
Bagdad care, fiind foarte interesat de limbile strine, a incurajat traducerile in limba arab din
limbile: greac, latin, persan, asirian i indian. In anul 791 d.H., califul Harun al-Rashid le-a
scris tuturor guvernatorilor din provinciile imperiului su, cerndu-le s ncurajeze invmntul
i s ofere recompense studenilor, care promoveaz examenele.
Astfel, califul Harun al-Rashid l-a desemnat pe un nvat sirian, de religie cretin,
Yuhanna ibn-Masawayh, s traduc texte medicale vechi n limba arab. S-a remarcat
deasemenea, Hunain ibn-Ishaq (809-877 d.H.), care a tradus in limba arab texte originale
greceti, scrise de Galen, Oribasius, Paul din Egina, Dioscorides, Hipocrate, Platon, Aristotel i
Arhimede, precum i texte din Vechiul Testament.
Dei literatura arab (musulman islamic) s-a concentrat foarte mult pe sntate i
tratamentul bolilor, pentru stomatologie s-au gsit extrem de puine referiri. Cele mai multe
tratate medicale arabe recapituleaz vechile cunotine i adaug pe ici, pe colo observaii bazate
pe experiena i practica contemporan.
Unul din cele mai vechi tratate gsite este Firdaus al-bikma (Paradisul nelepciunii),
scris de Ali ibn-Sahl Rabban at-Tabari, in jurul anului 850 d.H. i care amintete de stomatologie,

oferind explicaii, privind originea dinilor, tratamentul respiraiei fetide (al halenei) i reete
pentru o respiraie ct mai proaspt.
Abia in secolul al X-lea d.H. gsim scrieri (legate de numele a patru mini luminate ale
medicinii arabe), strns legate de stomatologie.
Rhazes cunoscut i ca Abu-Bakr Muhammad ibn-Zakariya al-Razi (841-926 d.H.) a scris
mai multe cri, multe dintre acestea s-au pierdut i doar cteva au fost traduse. Cea mai mare
realizare este Kitab al-Hawi sau Liber continens (Compilation), o selecie de lucrri clasice, la
care Rhazes a adugat propriile observaii, dar i pe cele ale contemporanilor. Este vorba, de fapt,
de un excelent studiu al stomatologiei musulmane din secolul al VII-lea d.H., pn in secolul al
X-lea d.H.
Kitab al-Mansuri este probabil prima carte de tiin din vechime, care trateaz n
detaliu morfologia (antomia) dinilor. Astfel, Rhazes identific cu foarte mult precizie i
acuratee fiecare dinte i modul de actiune al mandibulei. Ideile, in ceea ce privete terapia
dentar, sunt in cea mai mare parte empirice (de exemplu, Rhazes sugereaz instilarea unor
tincturi in ureche, pentru a preveni durerea dentar; aplicarea uleiului ncins, pentru tratarea
dinilor cariai; obturaii din alaun i mastic; folosirea substanelor astringente, pentru a preveni
mobilizarea dinilor). Ca i muli dintre contemporanii si, Rhazes era impotriva extraciilor.
Atunci cnd acesta era inevitabil, Rhazes sugera mai inti aplicarea unei paste cu arsenic in
jurul dintelui, pentru a-l mobiliza.
Ali Abbas. La scurt timp dup moartea lui Rhazes, alt medic persan, Ali ibnl-Abbas alMajusi (mort in anul 994 d.H.) a publicat o lucrare excelent realizat i anume, Royal Book
(Cartea Regal). Aceasta cuprindea de fapt intreaga medicin arab i includea i un capitol
special, dedicat bolilor dinilor. Ca i predecesorul su, sugera aplicarea unor ace inclzite la
rou, pentru a preveni odontalgiile. Dac acest tratament ar fi euat, Ali Abbas recomanda
extracia.
Albucasis (abu-al-Qasim Khalaf ibn-Abbas al-Zahrawi), este considerat ca fiind cel mai
mare medic al Califatului de Vest. Acesta s-a nscut n anul 936 d. H. in oraul Cordoba, pe
teritoriul Spaniei de astzi. Tot n Cordoba i-a desvrit educaia i tot acolo a i practicat i a i
predat. A realizat marele tratat Al-Tasrif (The Method), o enciclopedie de medicin i chirurgie,

in care sunt prezentate in detaliu cteva sute de instrumente chirurgicale. O parte a acestui tratat,
De chirurgia, tradus i n limba latin, i-a adus de fapt cea mai mare faim.
Totodat, Albucasis a fost recunoscut, ca fiind primul mare chirurg oral. El a ineles, c
tartrul de pe suprafaa dinilor este una din cauzele principale a bolii parodontale i a dat
instruciuni precise, pentru realizarea unui detartraj corect (a descris foarte precis i n amnunt
instrumentele utilizate pentru detartraj i modul lor de folosire).
Urmtorul fragment din capitolul intitulat Curirea dinilor arat importana pe care o
acorda Albucasis detartrajului: Uneori, pe suprafaa dinilor i sub gingie se depoziteaz tartru,
care este rugos, arat urt, este de culoare neagr, verde sau galben, este aderent de gingie, iar
in timp, dintele este denudat. Se face detartrajul, pn cnd dintele ramne neted i culoarea
neplcut (neagr, verde sau galben) dispare. Uneori este suficient o singur edin, alteori
trebuie revenit a doua zi, a treia sau chiar i a patra zi, pn cnd se obine efectul dorit.
Totodat, Albucasis arat importana protejrii structurilor inconjurtoare dintelui, cruia
i s-a realizat o cauterizare cu fierul incins, i anume: dup cauterizare, pacientul trebuie s in
n gur, timp de o or, unt.
De fapt, Albucasis considera dintele ca fiind un organ nobil i indica cu greu extracia,
dar a avut o mare contribuie la metodele de extracie. Considera n acelai timp c, pacientul,
din cauza durerii cerea extracia dintelui, mai ales dac barbierul lucra i ca chirurg.
Albucasis sugera tehnica de extracie a dinilor n felul urmtor: este necesar s se
detaeze gingia de dinte i apoi acesta s fie micat, pn se luxeaz. Cel care realizeaz extracia
ine capul pacientului ferm intre genunchi, aplic o pereche de forcepsuri i extrage dintele n
direcia corect, astfel inct s nu-l fractureze.
Cnd dintele este cariat, este necesar obturarea lui, astfel inct s nu se rup sub
presiunea instrumentelor.... Este obligatoriu s se in seama de aceste reguli, nu aa cum fac
brbierii, care aduc injurii mari pacientului (ruperea dintelui, lsarea unei rdacini in alvelol,
extracia dintelui impreun cu o bucat in osul maxilar, etc). Acest fragment arat, c cei care
practicau extracia erau brbierii (probabil arlatani), dar i chirurgi sau medici.

Albucasis recomanda ligatura dinilor mobili, chiar replantarea lor i legarea de dinii
vecini, pentru a-i stabiliza. Cnd un dinte lipsea, el sugera inlocuirea cu un dinte artificial din os
de bou i legarea de un dinte sanatos. A descris chiar i extirparea unei hiperplazii gingivale,
probabil a unui epulis: se face indepartarea lui, prin tierea de la rdcin i apoi se las s se
scurg puroiul sau sngele. Ulterior se vor aplica pulberi astringente (pentru cauterizare) i
pentru vindecare.
Avicenna (abu-Ali al-Husayn ibn-Sina; 980-1037 d.H.): probabil cel mai mare
intelectual al lumii musulmane. Acesta a luat masterul in Coran la vrsta de 10 ani. A fost apoi
interesat de tiin, mai ales de logic, i-a citit pe Euclid si pe Ptolemeu.
La vrsta de 16 ani Avicenna i-a terminat studiile de medicin (in biografia lui a scris:
medicina nu este o tiin dificil i de aceea am excelat in foarte scurt timp).
La vrsta de 21 de ani, acesta a realizat o enciclopedie, cuprinznd elemente despre toate
tiinele existente n acea perioad, (cu excepia matematicii). Avicenna scria cte 50 de pagini in
fiecare sear. Cea mai faimoas lucrare a sa este Al-Qanun, este de fapt cel mai cunoscut text
medical din toate timpurile.
Datorit acestui text, Avicenna a obinut titlul de prin al doctorilor. n ceea ce privete
tratamentul dentar, Avicenna a descris puine nouti. A susinut importana pstrrii dinilor
curai (folosirea substanelor abrazive, cum ar fi: sare, carcas de melc ars). A studiat cauzele
durerilor dentare, fracturile de maxilare (reducerea corect, ocluzia dentar corespunztoare,
imobilizarea cu bandaje).
Farmacologie i igiena oral. Dei au existat foarte muli adepi, care s-au preocupat de
studiul medicinei, in lumea musulman nu au fost realizate progrese in studiul anatomiei. De
fapt, Coranul interzicea strict diseciile; arabii aveau o aversiune pentru snge, ceea ce i-a fcut
reticeni la realizarea interveniilor chirurgicale, inclusiv la extracia dentar, care era privit ca o
ultima solutie de tratament. Astfel, medicii arabi s-au concentrat pe alte metode de vindecare,
dar nu chirurgicale. Au studiat foarte mult plantele i puterea lor farmaceutic i totodat au
formulat conceptele de baz in chimie (alcooli, alcali, elixir). In lumea arab, farmacologia
devine o profesie respectat, separat de medicin; farmacitii arabi (herboritii) conduceau
propriile farmacii i eliberau medicamente, in funcie de prescripiile scrise ale medicilor.

Profetul Mahomed i igiena oral. Profetul Mahomed s-a nscut la Mecca, in jurul
anului 570 d.H. A introdus bazele igienei orale in lumea arab, prin includerea ei in religia
musulman. Astfel, Coranul prevede curirea corpului de 5 ori pe zi, nainte de fiecare
rugciune, deci i splarea pe dini. Recomand splarea pe dini cu misswak (siwak) din copacul
Salvadora persica, lemn ce conine bicarbonat de sodiu,

acid tanic, dar i alte substane

astringente, cu efecte benefice asupra gingiilor. Acest lemn se ine in ap timp de 24 ore, pn
cnd fibrele se separ.
Se spune c Profetul Mahomed, pe patul de moarte fiind, a cerut misswak-ul, i apoi a
murit cteva minute mai trziu.
n final, nu putem omite existena mai multor situaii, in care este indicat misswak-ul.
Aceste ocazii au fost descrise de un teolog musulman, care se numea ibn-Abdin, i anume:
- cnd dintele devine galben;
- cnd se schimb gustul;
- dup ce te scoli din pat;
- nainte de rugciune.
Bibliografie selectiv
1.Andre-Bonnet, J.L.: Histoire generale de la chirurgie dentaire. Paris. Societe Auteurs
Moderne, 1910.
2.Bettmann, O.,L. : A pictorial history of medicine. Springfield, III: Charles C. Thomas,
1956 .
3.Entralgo, P.L.: Historia universal de la medicina. Barcelona: Salvat Editores, 1974.
4.Inglis, B.: A history of medicine. Cleveland and New York, World, 1975.
5.Malvin, E.,R.: Dentistry, an illustrated history. Harry N. Abrams, Inc., Publishers, New
York.
6.Nabavi, M.H.: Hygiene und medizin im Koran. Stuttgart. Ferdinand Enke, 1967.

MEDICINA STOMATOLOGIC N ORIENTUL NDEPRTAT: CHINA I JAPONIA

CHINA
Este cunoscut faptul, c poporul chinez a contribuit semnificativ la progresul omenirii,
nc din anul 2000 Ch. La acea vreme, chinezii au domesticit cinele, porcul, capra, oaia i
calul i au dezvoltat roata olarului. n anul 1500 Ch., chinezii eseau textile din mtase. Cnd
Moise i conducea pe israelieni prin deertul Sinai, chinezii scriau cu perie i cerneal pe
hrtie din bambus. De ziua lui Buddha (anul 500 Ch.), n China Antic a fost adoptat un cod
de legi i a fost inventat un joc asemntor fotbalului. Acest popor ntreprinztor a adus lumii
hrtia adevrat, praful de puc, compasul, abacul, ochelarii, banii de hrtie i poate, cel mai
important lucru, arta imprimrii pe lemn. De aceea, nu este surprinztor faptul, c medicina
dentar tradiional a fost practicat nc de timpuriu n China.
Exist dovezi clare asupra faptului, c chinezii utilizau arsenicul n tratamentul dinilor
cariai (probabil, pentru a omor pulpa dentar, rezolvnd astfel durerea) n sec.II dCh. Tot
chinezii au descoperit i au utilizat primii amalgamul de argint, pentru obturarea dinilor, cu
mai mult de o mie de ani naintea dentitilor din vest. Pasta de argint , aa cum era denumit
amalgamul de argint, este menionat n materia medica a lui Su Kung n anul 659 dCh.,
i n jurul anului 1108 dCh. n Ta-kuan pen-tsao de Tang Shen-wei. n timpul dinastiei
Ming, n materia medicas , Liu Wen-tai (anul 1505 dCh.) i Li Shih-Chen (anul 1578
dCh.) discutau despre formula amalgamului de argint : 100 pri mercur la 45 pri de argint i
900 de cositor. Triturarea acestor ingrediente forma o past, despre care se spunea, c este la
fel de rezistent ca argintul. Alte scrieri dovedesc faptul, c n China erau confecionate
proteze totale, nc din sec. XII dCh.
Cnd Marco Polo a cltorit n China n anul 1270, a constatat c oamenii din provincia
Kardandan aveau obiceiul s i acopere dinii cu piese subiri de aur, cu forme asemntoare
dinilor naturali i erau inute n permanen. Nu i-a dat seama dac rolul lor era strict
terapeutic sau cosmetic. Cu siguran, abilitatea tehnic de realizare restaurativ dentar,
exista n China n sec. XIII dCh.

n domeniul medicinii orale, China a avut contribuii importante, nc din anii 1300 dCh.
Unul din marii lor diagnosticieni, Hua Shou, n comentariul lui din Nan Ching, lucrare
scris n timpul dinastiei Later Han (25-220 dCh), a descris petele din cavitatea oral,
premergtoare rujeolei (pojarului).
n sec.XI, Ting To-tung i Zu Shu au descris procesul de masticaie i deglutiie. Dar se
nelau, deoarece acetia credeau, c dup ce mncarea ajungea n stomac, digestia se
producea sub aciunea vaporilor eliminai de splin.
Chirurgia oral are de asemenea, o istorie ndelungat n China. ntr-o monografie antic
chinez, este descris intervenia chirurgical asupra unei despicturi de buz, efectuat n
timpul dinastiei Chin (255-206 Ch), cea mai veche meniune despre o asemenea intervenie
chirurgical, n lume. n sec. XVII dCh. chirurgii chinezi erau familiarizai cu tratamentul
abceselor tonsilare i al epitelioamelor de buz. n sec. al XVIII-lea dCh, chinezii au fcut
progrese n aprofundarea i nelegerea bolilor i anatomiei cavitii bucale. ntre anii 1784 i
1862, Chao Wen-tsin a scris o lucrare despre chirurgie, unde a descris numeroase instrumente
folosite n interveniile din cavitatea oral.
n anul 1822 a aprut un important tratat medical, Illustrated Notes of Symptoms and
Treatment in Laringology, n care era descris pe larg anatomia structurilor orale, era
descris limita ntre cavitatea oral i faringe i se gseau materiale despre tumorile de limb,
buze i piele.
Medicina tradiional chinez
La baza medicinii tradiionale chineze stau principiile yang i yin. Primul este identificat
cu masculinitatea, soarele, lumina soarelui i cldura. Femininul yin este identificat cu
umiditatea, ntunericul i frigul. Sntatea este rezultatul echilibrului ntre yang i yin. Aceste
fore circul prin corp de-a lungul a 12 meridiane, crora li s-a stabilit o poziie aproximativ.
Cnd forele nu mai sunt n echilibru, se introduce un ac ntr-un punct corespunztor unui
meridian, permind forelor morbide s ias, iar celor sntoase s intre n corp, refcnd
astfel echilibrul i oprind evoluia bolii.
Aceast teorie este nrudit cu cea a lui Hipocrate (principalele umori i legtura lor cu
mbolnvirea). n timp ce grecii recoltau snge, pentru a restabili echilibrul fiziologic, chinezii

se bazau pe un principiu vital numit chi, asemntor spiritului sau grecescului pneuma.
Chi-ul putea fi scos sau introdus n organism, prin neparea cu un ac. Exist mai mult de 360
de astfel puncte pe suprafaa corpului : 116 dintre aceste puncte erau corelate cu dinii i alte
structuri orale; tratamentul prin acupunctur al bolilor orale (gingivite, stomatite, glosite) era
singurul tratament eficient, dei nu s-a putut oferi o explicaie tiinific asupra acestui lucru.
n plus, se mai utiliza un tratament asemntor cauterizrii, care avea ca rezultat inflamaia
local. Se folosea un praf obinut din frunze de Artemisia vulgaris, care se punea ntr-un
anumit punct pe tegument i ardea zona. Astzi se utilizeaz o felie de ceap, usturoi sau
ginger. Raiunea era c focul este yang i va rezolva excesul de yin.
Utilizarea plantelor era i ea mult folosit n medicina tradiional chinez. Marele
farmacist Li Shih-Chen, a publicat n 52 de volume lucrarea sa Pen-tsao kang-mu (1900 de
medicamente i 8000 de reete). Una din cele mai utilizate plante este ginseng-ul, o plant
aromat, folosit sub form de prafuri, tablete, ceaiuri, de cele mai multe ori i n combinaie
cu alte plante.
Inspecia limbii era un procedeu mult utilizat; modificrile la nivelul limbii reflectau
boala i indicau severitatea i prognosticul acesteia. Examinarea limbii a fost pentru prima
oar descris n Nei Ching (Canonul Medicinii), n anul 300 Ch. Tehnica se folosete i
astzi i ajut la precizarea diagnosticului.
Explicaia tradiional pentru carie i durerea dentar erau viermii ubicuitari sau chong
ya. Chinezii credeau c aciunea distructiv a acestora, poate fi prevenit prin ndeprtarea
detritusurilor alimentare din cavitatea oral, dup fiecare mas, de aceea, cltirea gurii dup
fiecare mas a rmas o practic de rutin, la fel ca i periajul dentar. Periua de dini, aa cum
o tim noi astzi, cu perii perpendiculari pe mner, a fost inventat de chinezi, n anul 1490.

Caria dentar astzi

De-a lungul istoriei, China s-a confruntat cu o pregtire de scurt durat a practicienilor
dentiti. Specialiti de col de strad puteai gsi n orice ora. Acetia atrgeau clienii,
cntnd la tob. Astzi, guvernul chinez face eforturi foarte mari, pentru a-i descuraja i
pentru a crete numrul de practicieni dentiti din ar. Numrul specialitilor stomatologi este

foarte sczut; exist un specialist stomatolog, care a absolvit o facultate de profil, la un numr
de 15 000 de oameni. n timpul revoluiei culturale din anii 1966-1969, educaia specialitilor
a fost descurajat i numrul stomatologilor calificai a sczut drastic. Mai ales n zonele
rurale, existau tehnicieni cunoscui ca dentiti n picioarele goale care erau pregtii (6 luni)
pentru manopere simple: obturaii, extracii dentare i tratamente parodontale. n comune,
existau dispensare cu echipament simplu, dar funcional, inclusiv anestezice, dar rar
dispuneau i de aparate de radiologie. Ei asigurau o oarecare stare de sntate dentar, dei
extraciile erau mult mai frecvente, dect restaurrile coronare sau protetice.
Prima coal modern de stomatologie, a fost nfiinat n China, n anul 1918, la
Universitatea de Vest, o coal misionar condus de Colegiile Unite Cretine. La nceput a
existat un departament n cadrul facultii de medicin, apoi, dup un an, s-a nfiinat o
facultate separat.
Guvernul Chiang Kai-Shek (guvernul naionalist premergtor guvernului comunist) a
numit n anul 1935 un comitet al educaiei n medicin dentar, iar rezultatul a fost nfiinarea
unei coli de tehnic dentar la Universitatea Central Naional din Shangai, unde n anul
1938 a fost inaugurat un curs de ase ani.
Alte centre de educaie dentar au fost stabilite n anul 1942 la Colegiul Medical Naional
de Aprare i la Centrul de Demonstraie Dentar Chunking. Mai trziu, Shangai i Nanking
au deschis coli dentare, iar n anul 1947 Universitatea din Peking a inclus un departament
dentar, n cadrul colegiului de medicin.
Dentitii chinezi n tradiia modern se pregtesc la universitate, unde sunt admii dup
10 ani de educaie. Patru ani de coal dentar sunt urmai de 2 ani de internat la o clinic
colar. Dup absolvire li se ofer un post, la alegerea guvernului. Pn acum 10-15 ani nu
exista practic privat n China.

JAPONIA

China i Coreea au exercitat o puternic influen asupra vecinei din est, Japonia, n ceea
ce privete dezvoltarea artei vindecrii. n anul 414 dCh, mpratul japonez Ingyo a apelat la
coreeni, pentru un medic calificat, iar Regele Shiragi a trimis la curtea japonez un medic,
Kimbu. Alt coreean, Tokurai, a emigrat n Japonia n anul 459 dCh, a devenit cetean al
acestei ri i a fost numit doctor (naniwa kusushi).
La sfritul sec.VI-lea dCh., preoii misionari buditi au adus cu ei multe texte medicale
chinezeti i astfel s-a dezvoltat arta medical n Japonia. De asemenea, se tie c periua
dentar pe atunci o tij cu smoc- a fost adus n Japonia de preoii buditi, crora le era
impus prin religia lor s se spele pe dini i s i perie limba n fiecare diminea, nainte de
rugciune.
n jurul anului 650 dCh s-a instaurat n Japonia un guvern centralizat, iar la sfritul
secolului a fost adoptat un cod de legi, care viza toate aspectele civile i de delicven. Acest
cod, Taiho Ritsuryo, era format din 17 volume, din care 11 erau legate de aspectele civile.
Unul dintre acestea, Ishitsuryo, este cea mai vehe carte japonez, legat de practica
medical. Pornind de la premisa, c tratamentul medical este responsabilitatea guvernului,
funcionarii supervizau practica medical i farmaceutic. n plus, guvernul supraveghea i
educaia medical, iar studenii se pregteau pe cheltuiala acestuia. Cursurile erau mprite n
cele 4 specialitai recunoscute: medicin intern, chirurgie, pediatrie i oto-oftalmostomatologie. Spre sfritul erei Heian, n jurul anului 1100, stomatologia s-a separat de oto i
oftalmologie.
Odat cu instalarea dinastiei Heian n Kyoto n anul 794 dCh, schimburile comerciale i
culturale cu China au nceput ntr-adevr s nfloreasc. n sec. X dCh, Yasuyori Tambano,
cetean al imperiului chinez, a emigrat n Japonia, unde a devenit cel mai apreciat practician
medical al timpului. Sub supervizarea lui a fost conceput cea mai veche carte japonez
medical, Ishinho. Acest tratat coninea ntreaga gam de boli: tratamentul afeciunilor
dinilor, buzelor i cavitii orale, era descris n 18 pagini din al cincilea volum.

Fuyuyori Tambano a ajuns faimos n era Kamakura (1185-1333), pentru manualitatea cu

care extrgea dinii cariai ai mpratului Hanazono. Fiul su,

Kaneyasu, este de fapt

recunoscut, ca fiind primul dentist japonez, din moment ce este primul practician oficial numit
la curte, iar decendenii si au practicat aceast meserie pe parcursul a multor generaii.
Familia Tambano avea propriile tehnici de lucru, care erau secrete i erau dezvluite doar
membrilor ei, din generaie n generaie. n final, au conceput un tratat recunoscut,
Chikayasus Dental Secrets , n anul 1531.
n anul 1185, la conducerea rii se afla familia Mimamoto. Aveau mprat, dar adevrata
conducere era deinut de shogun (Generalisim). Dentiti renumii serveau curii i erau
recunoscui ca profesioniti, aa cum erau i doctorii. Shogunii, mpratul i lorzii feudali
(daimyos) aveau proprii dentiti.
ntre anii 1600-1800, tratamentele dentare erau diverse: acupunctura, cauterizarea cu fier
ncins, etc. Dac aceste tratamente euau, se recurgea la extracia dentar.
Dentitii i-au nfiinat cabinete n principalele orae i prin reclam intens i atrgeau
clientela din clasa de mijloc. Unii erau specialiti n extracii, alii n realizarea protezelor
dentare. Oamenii de rnd erau tratai de arlatani, pe strad. La mijlocul anilor 1600, n oraul
Edo (primul nume al oraului Tokyo) practicau aceast profesie peste 5.600 de arlatani.
In anul 1765 s-a nfiinat prima coal de medicin chinez n Kanda. n anii urmtori,
aceast coal a fost controlat direct de shogun i a devenit cunoscut ca coala de tiin
Medical. Apoi au fost create multe alte asemenea coli, iar clanurile Wakayama, Yamaguchi
i Takanabe au creat cursuri independente de stomatologie, pentru a forma specialiti n
domeniu. n anul 1774, a fost publicat o traducere a unui text german de anatomie, Katai
shinsho. Astfel, a fost introdus tiina medical modern n curriculele universitare.

Shogunatul Tokugawa (Edo): 1603-1867

Practicile de medicin dentar din perioada Tokugawa au fost artate n ukiyo-e: imagini
ale lumii plutitoare. Aceast carte de desene colorate pe lemn era foarte popular n cercurile
burgheze i arta femei frumoase, actori celebrii i scene din viaa de zi cu zi. Una din scene,
foarte cunoscut, arta negrirea dinilor femeilor mritate i a curtezanelor, ca o apreciere a

frumuseii. Comandantul Matthew Perry, sosit n Japonia n anul 1850, a fost surprins de acest
obicei: cnd tinerele femei rdeau, dezveleau nite

dini negrii, lucru care l-a fcut pe

comandantul Perry s-i numeasc pe japonezi, oamenii cu dini negrii. Acest obicei a
devenit simbolul femeilor japoneze mritate: aa cum negrul nu se schimb, aa nu se va
modifica legtura intim ntre so i soie. nnegrirea dinilor arta c soia a jurat fidelitate
etern soului. Colorantul (derivat iniial din tanat feric) era aplicat cu o perie realizat dintr-o
mldi strivit; cei bogai foloseau perii din puf de fazan sau puf de

rae mandarine.

Colorantul era reaplicat periodic, pentru a-i menine culoarea. Din anul 1700, acest obicei a
fost adoptat i de prostituate.
In era Tokugawa, periile de dini erau fcute din salcie, care era btut, strivit, pentru a
se separa n fire sau tiat subire i aplatizat, pentru a se folosi pentru curirea limbii.
Periuele pentru femei erau mai moi, pentru a pstra colorantul negru pe dini. Un agent de
lustruire, special preparat din pmnt, sare i mosc era aplicat pe dini, dup ce captul
periuei era nmuiat n ap.
Scobitorile, asemntoare cu cele din zilele noastre, erau confecionate manual i vndute
cu periuele i pudrele de dini (comercializate pe pia din anul 1634), n magazine de profil,
unde clienii erau ntmpinai de fete frumoase; aceste magazine au devenit numeroase n
sec.al XIX-lea. Mai mult de 200 de astfel de magazine se gseau pe strzile, care duceau la
templul Edo.
Cnd budismul a fost introdus n Japonia n sec VI-lea dCh, au aprut noi tehnici. n
sec.VIII-lea dCh, japonezii erau maetrii n confecionarea modelelor lui Buddha din lemn i
este posibil, ca tot atunci s fi fost realizate i primele proteze dentare din lemn. Cu siguran,
la nceputul erei Tokugawa, au nceput s se perfecioneze i aspectele tehnice ale realizrii
protezelor dentare.
In lucrarea clasic din anul 1728, dentistul Pierre Fauchard descrie 2 proteze totale
superioare i retenia lor, datorat succiunii i adeziunii. Dar japonezii descriau i realizau
proteze totale maxilare i mandibulare, a cror retenie se datora adeziunii i succiunii, cu 200
de ani naintea lui Pierre Fauchard. Acele proteze erau realizate din lemn. S-au gsit peste 120
de proteze totale din lemn, care datau de la nceputul anilor 1500 pn la mijlocul anilor 1800.

Cele mai vechi proteze erau sculptate dintr-o singur bucat de lemn (cire, cais).
Amprenta maxilarului edentat era luat cu cear de albine, apoi se obinea un model, tot din
lemn. n cavitatea bucal erau pictate cu pigment sau cerneal de India diverse repere, n
funcie de care se ntindeau marginile protezei; erau sculptate chiar i rugile palatine pe
protez. Dinii erau realizai din achii de marmur, oase de animale sau chiar dini umani.
Pentru dinii posteriori, pentru a crete eficiena masticatorie, se foloseau cuie din cupru sau
fier. Dac pacientul dorea, marginile protezei i dinii erau colorate n negru, n cazul femeilor
mritate; apoi ntreaga protez era lcuit, pentru meninerea i pstrarea aspectului normal al
colorantului, n contact cu saliva.
Cea mai veche protez japonez care exist, aparine preotesei budiste Nakaoka Tei,
cunoscut i ca Hotoke-hime sau Lady of the Buddha, care a fondat templul Ganjo-ji, la
Wakayama, n jurul anului 1500 dCh. Printre efectele personale din templu, s-au gsit: o
oglind, o climar, un clopoel, cteva oase i proteza sa maxilar, despre care se spune c iar fi fcut-o singur. Urmele de oxid de fier, arat c proteza a fost pictat cu colorant negru.
Probabil c protezele din lemn erau larg rspndite n centrele urbane, n sec. XVI-lea
Wakayama era o localitate rural.

Deschiderea Japoniei ctre vest

Portughezii catolici au ptruns n Japonia n jurul anului 1500 i au fcut multe convertiri.
Olandezii au venit i au stabilit i ei schimburi comerciale. La nceput, strinii au fost tolerai
i acceptai de ctre japonezi. Cu timpul, problemele interne politice au creat o atmosfer de
animozitate fa de strini, n special fa de cretini i au fost promulgate legi anticretine. n
final, au fost expulzai toi misionarii strini i portughezii, iar aliaii (olandezii i chinezii) au
fost mutai la Nagasaki, unde li s-a permis un comer limitat. n plus, tuturor japonezilor li sau interzis cltoriile n afara rii. De aceea, din anul 1640, japonezii au fost izolai de restul
lumii. Tinerii japonezi, dornici de cunoatere, s-au ndreptat ctre Nagasaki, unde au nvat
limbi strine. n anul 1832, Philip von Siebold, medic german, a ajuns n Nagasaki, unde a
inut cursuri de medicin clinic. Shogunii au admis tacit valoarea medicinei din vest, au
nchis ochii referitor la aceast activitate ilegal i astfel, a nceput s se rspndeasc tiina
n Kyushu.

n anul 1854, comandatul Perry a deschis iar comerul cu vestul i izolarea japonezilor s-a
terminat. Japonezii traduceau tratate strine, chiar americane sau britanice. Influena strin sa intensificat, iar japonezii au adoptat tehnici vestice n medicin i stomatologie.
n anul 1860, un dentist american, W.C. Eastlake, a sosit n Yokohama, i i-a deschis un
cabinet de specialitate, devenind astfel primul dentist strin din Japonia. El a fost urmat de
mai muli colegi de breasl, care au introdus tehnicile americane avansate n domeniul
proteticii dentare. n anul 1875 au fost instituite examinri formale, iar n anul urmtor, Dr.
Einosuke Obata a devenit primul dentist (shika) liceniat din Japonia.

Bibliografie selectiv
1. Andre-Bonnet, J.L.: Histoire generale de la chirurgie dentaire. Paris. Societe
Auteurs Moderne, 1910.
2. Bettmann, O.,L. : A pictorial history of medicine. Springfield, III: Charles C.
Thomas, 1956 .
3. Entralgo, P.L.: Historia universal de la medicina. Barcelona: Salvat Editores, 1974.
4. Inglis, B.: A history of medicine. Cleveland and New York, World, 1975.
5. Malvin, E.,R.: Dentistry, an illustrated history. Harry N. Abrams, Inc., Publishers,
New York

UNELE ASPECTE PRIVIND NCEPUTURILE STOMATOLOGIEI PE TERITORIUL

ROMNIEI DE AZI

Se cunoate foarte bine faptul, c toate afeciunile buco-dentare influeneaz nefavorabil

starea de sntate a organismului. Astfel, orice leziune dentar, pornind de la caria simpl i
pn la edentaie, produce tulburri extrem de serioase la nivelul aparatului dento-maxilar,
influennd uneori dramatic, starea de sntate a organismului. Aceste tulburri sunt datorate
faptului, c mbolnvirea dinilor, urmat de pierderea consecutiv a acestora mpiedic
efectuarea unei bune masticaii, iar pe de alt parte, focarelor de infecie ntreinute de dinii
cariai sau parodontotici. Astfel, aproape fiecare om, ncepnd de la vrsta cea mai fraged i
pn la btrnee sufer de boli dentare i are nevoie de tratament stomatologic
Altfel spus, tratamentul stomatologic a aprut ca o foarte mare necesitate, nc din cele
mai vechi timpuri i pe meleagurile noaste, sau mai bine spus pe teritoriul Daciei, locul unde s-a
format i s-a dezvoltat poporul romn.
Primele elemente de stomatologie la populaiile care au trit pe teritoriul rii noaste,
dateaz din neolitic, nc din epoca de bronz. Este vorba de urme ale proceselor patologice
dento-maxilare, conservate pe unele schelete preistorice.
n Romnia, studii de paleontologie stomatologic au fost realizate de ctre Prof. Dr. P.
Firu (Bucureti) i Prof. Dr. M. Rusu (Iai). Att Prof. P. Firu (studiu pe un numr de 587 de
cranii), ct i Prof. M. Rusu (studiu realizat pe un numr de 13 cranii gsite la Cpuul de Jos,
Jud. Cluj, sec. V, VI dH) remarcau procentul mai sczut al cariilor dentare, comparativ cu
procentul extrem de ridicat al parodontopatiilor.
Preioase informaii referitoare la stomatologie ne sunt furnizate de datele obinute din
desenele de pe un vas scitic (sciii erau un popor care a trit pe teritoriul actual al Romniei),
datnd cu 1000 de ani naintea erei noastre, vas descoperit ntr-un mormnt din Crimeea, din care
reiese c, la acest popor care a trit pe teritoriul Romniei de azi, extracia dentar se fcea
manual.
n ceea ce privete medicina la daci, aceasta era practicat, mai ales de ctre preoi, n
legtur cu tradiiile i religia lor. Acetia utilizau n special leacuri de origine vegetal,

fumigaiile cu cnep, intervenii chirurgicale de tipul trepanaiilor craniene i chiar psihoterapia,

prin utilizarea descntecului i a medicinei magice. Prof. V. L. Bologa citeaz din Platon
ndemnul lui Zamolxis (zeul dacilor), adresat preoilor daci care practicau medicina, de a privi
vindecarea organismului prin prisma integritii sale, n strns legtur cu integritatea
sistemului nervos central.
n timpul stpnirii romane pe teritoriul Daciei au existat ateliere meteugreti, unde
lucrndu-se artizanal, se confecionau coroane din aur sau dini artificiali, solidarizai cu fire de
pr de cal sau de mtase.
n cursul migrrii popoarelor, practica dentar, ca i cea medical n general a suferit
numeroase influene, n special de origine slav, fapt dovedit i de numeroase cuvinte de origine
slav rmase n limba romn: leac, boal, pojar, etc.
Dup organizarea teritoriului romnesc n Principate, apar i primele forme de asisten
medical, ataate bolnielor i mnstirilor. Primele de acest fel au fost n Transilvania, numite
xenodochii sau spitale religioase, ataate mnstirilor sau ordinelor catolice ale cavalerilor ioanii
i teutoni. Astfel, au existat clugri, care dup ce i-au fcut ucenicia n Germania sau n Italia,
puteau fi ntlnii n special la Sibiu (1292) i Bistria (1295).
Primele bolnie aprute pe lng bisericile ortodoxe au fost n trectorile din Ardeal:
pasurile Prislop i Tismana.
Primele aziluri spital pe teritoriul romnesc au aprut n anul 1366 la Sibiu i la Cluj,
fiind administrate de consiliile oreneti. n Moldova se nfiineaz primul ospiciu n secolul al
XVI-lea la Iai, n cadrul Mnstirii Golia i funcioneaz aproape 200 de ani. n Muntenia se
nfiineaz primul ospiciu la Bucureti, pe lng Mnstirea Sf. Vineri.
Medicina practicat de ctre clugri a deschis un drum liber arlatanismului. Concepia
religioas, care vedea n orice boal o pedeaps trimis de Dumnezeu, ca urmare a pcatelor
svrite de oameni, era fundamentul teoretic principal, care sttea la baza practicii lor.
Tratamentul i leacurile recomandate de clugri n general se rezumau mai mult la vnzarea de
moate sfinte , aduse de la Sfntul Mormnt sau de la Muntele Athos.
Alturi de clugri, medicina empiric mai era practicat de vrjitori i de babe, care
mpleteau medicina cu descntece i alte elemente magice. Apar apoi i arlatanii laici, care

speculau ignorana i buna credin a oamenilor simpli. Astfel, V.A. Ureche amintete n opera
sa intitulat Istoria Romnilor de 2 arlatani, David i Pavel, care se intitulaser dohtori
arabi, care au fost alungai din Bucureti, n urma numrului mare de victime, pe care le-au
fcut.
Profesionitii de felul brbierilor, chirurgilor sau doctorilor au fost la nceput extrem de
rari pe teritorile romneti, fiind de gsit doar la curile domnitorilor. Astfel, n anul 1436,
domnitorul Moldovei, Ilia Vod, a trimis la Braov pe fiul unui croitor s nvee arta
brbieritului. Gsim doctori i la curtea lui tefan cel Mare (brbierul Ivano, n anul 1480) i a
lui Petru Rare (Grigore din Braov, 1566).
n Muntenia, n timpul domniilor lui erban Cantacuzino i a lui Constantin Brncoveanu
ntlnim mai muli medici, cum ar fi Dr. Iantiel (primul francez n rile Romne, care a lucrat
ntr-un domeniu medical) i Iacob Pylagrino (de origine greac, cu studii n Italia). Domnitorul
Dumitracu Cantacuzino (1673-1685) a fost descris n Letopiseul lui Ion Neculce, ca fiind
edentat total i purttor al unei proteze mobile: nu avea dini n gur, iar dimineaa i ncheia
de i punea n gur, iar seara i descheia, de-i punea pe mas. Probabil, era vorba de dini
artificiali legai cu fire prin tunele. Nu se tie unde a fost confecionat proteza.
n afara brbierilor, medicina popular contribuie prin cumularea unor reete i
terapeutici, pentru combaterea bolilor. Este vorba despre reetele adresate Logoftului Cristache
i care proveneau din colecia lui B.P. Hadeu. Exemplu de reet pentru durerile de dini, datnd
din anul 1694, menioneaz c aceste dureri erau combtute cu sare i smn de cimbru
legate ntr-o pnz de mtase i nmuiate de nou ori n unt fierbinte sau innd n gur frunz
de brad fiart n oet i strecurat. Se utiliza de asemenea , zeama de lmie, mpreun cu
fierturile de corn de cerb ras, aplicate fierbini.
n primele reviste cu caracter tiinific aprute spre sfritul sec. XVIII nceputul sec.
XIX, erau de asemenea publicate reete, care puteau fi aplicate n tratamentul afeciunilor
stomatologice: pentru abcesele dentare se fierbea pelin cu vin i se inea n gur; pentru
putreziciunea gurii (stomatite) se lua ofran, floare de trandafir i sare alb, se amestecau cu
miere i se badijonau mucoasele. n cavitile carioase, pentru calmarea durerilor, se introducea
smirn sau bumbac nmuiat n ap tare.

Printre primii specialiti care s-au preocupat mai ndeaproape de tehnica practicii
stomatologice, au fost brbierii. Astfel, Pompei G. Samarian face o prim descriere a meseriei de
brbier, afirmnd c brbierul este un mare meter, tie s tund, s brbiereasc, e nentrecut
n pusul ventuzelor i scosul dinilor. De menionat faptul, c n Clujul Medieval, n jurul anului
1568, au existat condiii pentru organizarea brbierilor n bresle.
Acelai P.G. Smarian susine existena brbierilor n Bucureti. Acetia sunt pomenii n
diferite acte, ncepnd din anul 1696 cu brbierul Iane i pn spre sfritul sec. al XIX-lea, cnd
n anul 1863, gsim o list de persoane care practicau meseria de brbieri: Dumitru Ion, Stan
Zaharia, Grigore Petru, Gheorghe Brbierul, Prvu Brbierul, etc.
Spre sfritul secolului al XVIII-lea i nceputul secolului al XIX-lea, brbierii devin tot
mai rari, se nmulesc doctorii, iar cei dinti nu mai practicau, dect mica chirurgie, i anume:
ventuze, aplicarea de lipitori, scosul dinilor i numai clandestin mai practicau medicina.
Dar n prima jumtate a secolului al XIX-lea apar n Principatele Romne primii dentiti
cu diplome obinute la Pesta, Viena, Berlin, etc. Dar acest subiect va face obiectul unui alt
referat.
Bibliografie selectiva
1. Bologa V.L., Duescu B., Ghelerter I., Iszak S., Spielmann I., Wassermann L.Istoria Medicinei , Ed. Medical Bucureti 1963,
2. Iftimovici R- Istoria Medicinei Ed. ALL Bucureti , 1994.
3. Lucrare de diplom: Contribuia lui D.D. Niculescu la ntemeierea
stomatologiei moderne romneti (Dobrian, E.M.)
4. Samaria, P.G.: Medicina i farmacia n trecutul romnesc. Clrai, 1936.
5. Sfeatcu, R. Burlibaa, M.: Dentistry as medical speciality in Romania. 40th
International on the History of Medicine, 26-30 aug 2006, Budapest, Hungary.
6. Ursea, N., Burlibaa, C.: Enciclopedie medical romneasc secolul XX,
Fundaia Romn a Rinichiului, Bucureti, 2001.