Sunteți pe pagina 1din 11

Dezv ocluziei dentare

Ortodontie
In sens larg-ocluzia dentara se refera la relatia intermaxilara
In sens restrins-mod in care arcada dentara mandibulara intra in contact ,in statica si dinamica cu arcada dentara
maxilara
Cunoast etapelor dezv ocluziei dentare-este esentiala in ortodontie-pt a distinge intre normal,abatere si dezechilibru
Dinamica relatiilor intermaxilare si maxilo-dentare in viata intrauterina
-in primele 2 luni de viata i.u,cresterea diferent a celor 2 maxilare determ o retrognatie mandibulara
-acest lucru dezvaluie insufic spatiului oferit de catre maxilare-in primele 4 luni
-in luna a 3-a-odata cu form boltii palatine,se separa cavit bucala de cavit nazala-limba devine un activator viu care
stimuleaza dezv mandibulei
-toate aceste elem interrelat vor duce la schimb relat spatiale intermaxilare-etapa prognatiei mandibulare
embrionare
-ritm de crestere mai puternic al maxilar sup din ultimele luni de viata i.u va determ din nou schimb in relat spatiale
intermaxilare-a 2-a etapa a retrognatiei mandibulare
-relatia dento-maxilara la maxilar in luna a 5-a de viata i.u-criza de spatiu puternica pt canin si IL-determ orient in
palate-versie a IL sau in echer,caninii fiind plasati intr-o V-versie
-spatiul dintre canin si molar decidual-creste simultan cu dezv mugurilor dentari si a os incisive
-incepind cu lunile 7,8,9-dintii deciduali migreaza catre creasta gingivala,rap favorab datorita sufic spatiului
-relatia dento-maxilara la mandibular-pp-prezenta unei diasteme mari
-mugurii IC mult distalizati-ca urmare a simfizei mentoniere larg
desch
-spatiul necesar pt alinierea IL si a Canin-insuficient
-catre lunile a 7,8-a-simfiza mentoniera se consoled
-se prod mezializ IC si are loc un castig de spatiu intre mugurele IC si
molar 1 temp-ce va fi utilize de catre IL si Canin
-in lunile 4,5-a concomit cu migrarile mugurilor dentari se
contureaza si constit proces alveolar
-o condens mai mare se observa D de mugurele canin care imparte
creasta alveolara in 2 zone:

-frontala-coresp IC si IL
-laterala-coresp molarilor 1 si 2 temp
-in curs dezv au loc migrari continue ale mugurilor dentari-care impreuna cu os alveolar dau o anume arhitectura
crestei dento-alveolare
-incisivii si canin se mezializeaza,iar M1 si M2-se distaliz
Dezv relatiilor intermaxilare si dento-maxilare de la nastere la eruptia primilor dinti temp
-la nastere dif dintre bolta palatina si crestele alveolare este redusa
-aceasta se accentueaza pe masura ce cresterea inainteaza
-crestele alveolare ,acoperite de un periost fibros si dens sint delimit de bolta palatina printr-un sant (sant palatin)
si de regiunile labial si jugala prin sant labio-jugal
-fren buzei sup-se insera pe creasta continund cu un tesut fibros si dens pina la papilla retroincisiva
-creasta alveolara sup-in forma de potcoava este mai lunga si mai lata decat cea inf
-creasta alveolara inf in forma de U-cu desch maxima post si turtirea zonei ant
-versant V al crestei alveolare inf-este mai ingust si mai inclinat in afara
-relat care se stab intre supraf crestelor gingivale sint dificil de inregistr
-relat antero-post prezinta un decalaj sagital prin retrognatia mandibulara prognastism nou-nascut
-act supt determ de receptorii mucoasei labiale va determ miscarea de propulsie mandibulara
-odata cu propulsia mandibulei se realiz si schimb pozitiei ei fata de baza craniului si fata de maxilar-pp reglarea
relatiei centrice pe plan relatiilor intre baza craniului si mandibula,precum si act de compens a relat sagitale
intermaxilarecare transpus in viitoarea ocluzie dentara I mezializare
-alim artificiala si modalit de realiz ale acesteia-absenta act de propulsie,blocarea mandibulei in crestere stau la
baza retrognatiilor mandibulare
-in curs 1 an de viata crestele alveolare se latesc si se inalta datorita dezv mugurilor dentari
-declans eruptiei dintilor temp-marcheaza inceput dezv ocluziei dentare propriu-zise care va continua pe parcurs
dezv copilului-aflindu-se intr-o continua schimbare
Dezv ocluziei de la 6 luni la 2 ani

-evenim care au loc in aceasta per sint:-eruptia dintilor temp si constit ocluziei dentatiei temp
-declansata la 6 luni de viata postnatala-eruptia dentara se desf intr-un interval cu media de 6 luni,termin dupa 30
luni
-dintii erup mai intai pe mandibula si apoi pe maxilar-exceptie IL
-eruptia incisiv inf si sup care realiz primele relatii ocluzale ofera stabilit mandibulei si se caract printr-un grad de
supraacoperire datorat absentei oricarei unit dentare in zona lat
-aceste relatii se vor modif odata cu eruptia primilor molari deciduali care vor prod prima inaltare de ocluzie
-eruptia caninilor si a molarilor secunzi perfecteaza inaltarea de ocluzie ,incheiind dezv ocluziei temp aprox in jur
varstei de 2 -3 ani
Variabilitatea normalului si evolutia de la 3-5-6 ani
-de la 2 -3 la 5 ani ,maxilarele,alveolele si dintii se vor armoniza si adapta in cadrul functiilor-constit o stare de
echilibru in cadruld entitiei temp in absenta fact generat de dezechilibre:carii,obturatii incorecte,extractii dentare
-cresterea arcadei in dentitia temp-este foarte redusa
-arcadele dentare pot fi spatiate(tip A) si nespatiate(tip B)
-relatia dintre dentitia spatiata/ nespatiata si evolutia echilibr viitoare este slaba probl de spatiu pot sa apara si in
caz cu arcade spatiate si pot sa nu existe in cele enspatiate
-spatierea arcadei-este expresia caract constit si nu rezult cresterii
-pt o evolutie la malocluzie un rol import o are loc si marimea tremei-o trema mai mare precanina mandibulara
tendinta de mezializ a arcadei inf;o trema postcanina alaturi de relatii oc molare de tip adult tendinta de mezializ a
arcadei sup
-o trema mare precanina tendinta la mezializ a arcdei dentare maxilare ,o trema postcanina distaliz arcadei
-import reglari ale relatiei intermaxilare si ocluzale au loc in plan sagital si vertical
-ele se manif prin reducerea spatiului de inocluzie sagitala si a grad de supraacoperire
-prin fenom atritiei dentare are loc o reducere volumetrica naturala a dintelui prin uzura supraf incizale,ocluzale si
aproximale ale dintilor
-datorita acestui fenom au loc-a 2-a mezializare a mandibulei
-un rol import in reglarea relatiilor intermaxilare il are cresterea splanhnocraniului
-de la 5 la 6 ani ,arcada dentara va trece datorita eruptiei 1 molar perman- de la forma de semicerc catre elipsaforma pe care o va perfecta eruptia grup incisiv-canin

-aparitia unei forme de arcade modif(arcada in forma de V)-cu deplasarea in V-pozitie a zonei incisivo-canine-semn
timpuriu al unei compresiuni de maxilar sau al unei protruzii maxilare ca urmare a unor obiceiuri vicioase/disfunctii
-ocluzia adanca ,forma acoperita sau in capac de cutie- se supravegh pt o evolutie identica in dentitia perman,fara
ca aceasta sa fie o regula
-ocluzia adanca cu inocluzie sagitala semn cert al unei evolutii catre ocluzia distaliz in dentitia perman
-ocluzia cap la cap(in zona incisiva)-neasociata cu un grad de inocluzie sagitala-este interpret gresit ca o stare
normala ,daca din relatia de postura nu se obtine o retropulsie mandibulara
-prezenta unei ocluzii desch,prod prin interpozitii pp un tratam etiologic-reeducare,deconditionare pina cind dintii
perman ajung in curs eruptiei in faza funct
-absenta atritiei dentare-este semnul de alarma pt viitoarele ocluzii distalizate ,intercalate,angrenaje inverse
-comportam musculare anormale ,dezechilibre musculare asociate cu absenta atritiei sau cu abraziune patologica
sint cauza dezechilibr de tip pseudoprognatism mandibular ,laterodeviatiilor mandibulare ,ocluziilor incrucisate
Dezv ocluziei dentare in dentitiile mixte si perman
-eruptia dintilor perman si a celor temp-se desf pe o durata de 12-13 ani
-prima per a dentitiei mixte(eruptia grup incisivo-molar)-debuteaza la o varsta cu un grad mare de variabilit:-varsta
de eruptia a grup incisivo-molar -6 ani
-un lot de copii 3-5 ani-eruptia dentara mai accelerate la fete
-timp de accelerare este mai intens si mai frecv in mediul urban
-secventa de eruptie- 3 tipare-tip M-mai frecv la baieti-mediul rural
tip IM-tipar de trecere
tip I- cel mai recent mai frecv la fete ,in mediul urban
-eruptia dintilor perman este insotita de noi evenim pe plan relat dento-alveolare,dento-dentare si intermaxilare
-incisivii inf- erup in pozitie L fata de dintii temp
-sint mai volumnosi,solicitind mai mult spatiu pt alinierea pe arcada
-in mom eruptiei ,I inf executa o miscare catre V ,sub act m limbii-marind perimetrul arcadei
-acest proces ,alaturi de cresterea verticala alveolara contrib la reglarea incongruentei dentoalveolare caract de anomalie tranzitorie
-IC sup erup cu un ax de inclinare mai mare decat d temp
-evolutia dintilor sup are loc pina la contact cu I inf

-un elem import este eruptia IC cu o inclinare usor distala-ce determ aparitia unui spatiu interincizal sup-diastemareprez rezerva pt alinierea canin perman si a M2
-calit relatiilor oc incisivale-determ de teren pe care se dezv si de respect timp de eruptie a acestor dinti
-in cond unei ocluzii cap la cap ,daca apare un comportam muscular anormal (propulsia mandibulei) sau daca exista
decalaje mari intre eruptia grup incisiv inf si sup se angajeaza cu usurinta ocluzia inversa frontala care nedepistata
si netratata poate evolua catre o malocluzie de clasa a III-a
-eruptia primilor molari perman un mom import in reglarea tridimens a arcadei dento-alveolare si a ocluziei
dentare
-acest tip dentar reclama spatiu-intreaga evolutie in maxilar se face in f-tie de cresterea maxilara
-initial mugurii molar 1 sup sint orientati catre D,Oc si O,iar mandibular mugurii se gasesc sub marginea ant a
ram ascendent al mandibulei
-cresterea osoasa are loc prin apozitia retrotuberozitara si prin resorbtia ram ascendent al mandibulei
-concomit cu aceasta crestere osoasa,molarii 1 perman efect miscari de deplasare intramaxilara ,strabatind os si
ajung sa ia forma a 2 platouri acoperite de mucoasa gingivala
-dupa eruptia mucoasa calea lui M1 este trasata de plan postlacteal
-un plan postlacteal in linie dreapta ofera rap cuspid la cuspid al M1
-plan in treapta meziala-ofera rap cuspid in sant intercuspidian
-plan postlacteal in treapta distala duce la o relatie ocluzala distalizata a M1
-evolutia relatiei Oc a M1 pe toata per dezv este dif de la caz la caz si depend de 2 factori:-val dimens ale dintilor
temp si perman(spatiul de deriva Nance) si cresterea scheletala
-in cond cresterii scheletale normale ,relat cuspid la cuspid a M1 evolueaza intr-o relat cuspid-sant intercuspidian
-eruptia M1 aduce shimb dento-alveolare si dento-dentare import prin puseul mezializat se reduce spatiul
primat ,se modif lungimea arcadei ,are loc trecerea de la forma arcadei de semicerc la cea parabolica se prod a 2-a
inaltare de ocluzie/prima inaltare in dentitia perman
-eruptia permatura a M1 pe maxilar in comparative cu cea de pe mandibular evolutia catre o distocluzie
-eruptia I2-per critica dpdv al spatiului si al relat dento-dentare intermaxilare
-IL inferiori erup dupa IC sup sau ina celasi timp-in pozitie L fata de predecesori ,reclamind spatiu-apare
incongruenta dento-alveolara cu caract tranzitoriu sau cu tendinta de permanentizare
-IL sup-erup intr-o pozitie usor P,suprapunindu-se printr-o distorotatie peste centrali
-pe masura ce IC migreaza catre plan Oc se realiz o degajare a IL cu evolutie catre vestibule

-orientarea in labioversie,cu usoara rotatie a IL expresia relat pe care o are radacina IL cu mugurele canin perman
-pe masura ce canin migreaza in maxilar se prod si reglarea pozitiei IL
-odata cu evolutia Il se prod reducerea diastemei si corectarea meziopozitiei acestui dinte
-pierderea integrit arcadei dentare(carii dentare ,extractii) ,interferente de tip dereglarilor in timp de exfoliere a
d temp sau de aparitie a d perman ,obiceiurile de sugere obstacole in dezv ocluziei normale-duce la intarzieri in
reglarea ocluzala,la ocluzii desch si latero-deviatii mandibulare
-anumite anomalii transmise cu caract ereditar (ocluzia adanca in capac de cutie)-pot fi tratate corect numai in
aceasta per de dezv
-intrarea in faza de modelare tb sa fie marcata printr-un echilibru optim morfo-funct si estetic ce se caract prin:
-armonie dento-alveolara
-relatii morfofunct oc echilibr in cele 3 directii ale spatiului-arcada sup circumscrie arcada inf cu 1 cuspid
V ,iar cea inf pe cea sup cu 1 cuspid O; incisivii sup acopera pe cei inf realiz un punct de contact sau un spatiu de 12 mm,grad de acoperire fiind de
-molarii 1 perman sint in relatie cuspid-sant intercuspidian sau in relatie cuspid-cuspid,liniile frenurilor
sint correspond cu linia mediana a maxilarelor si a bazei craniului
-sint absente contacte premature si interferente Oc cu o stare de sanatate musculara,parodontala si a
ATM
-interventia /asteptarea sint probl cheie pt medic
-orice incongruenta tolerata dupa eruptia IL poate fi consid o anomalie pe cale de constit
-absenta diastemei,malpozitia IL catre distopozitie cu convergenta radiculara semne timpurii ale unei incongruente
severe
-exam radiolog planif sau cele intimplat-pot pune in evidenta resorbtii radiolog ale dintilor temp(IL,Canin),atestind
criza de spatiu si marcind gravitatea incongruentei
-frecv sint si caz in care copii nedispensarizati se prezinta cu absenta caninilor temp prin rizaliza prod de IL
perman ,ocupind partial/total spatiul pt canin
-aceste cazuri necesita o atentie desoeb- deoarece prin pierderea canin ,arc dentar este afectat dpdv al stabilit
prod oro /vestibulopozitia grup incisive in cond perturbarii echilibr labio-lingual
-a 2-a per a dentitiei mixte coresp schimbarii dintilor deciduali prin inlocuitorii lor perman in zona de sprijin
-etapa debuteaza prin aparitia primului intermed perman(canin /premolar) si se incheie prin aparitia lui M2
-starea de echilibru a ocluziei dentare in evolutie este depend de:-timp,secventa si compon M de eruptie a
fiecarui tip dentar

-rap optim intre dimens dintilor si spatiul


disponibil
-optinerea ocluziei neutrale cu un
consum minim din spatiul disponibil
-tipar de crestere faciala
-activ echilibrata a matricelor funct
-interes pt secventa de eruptie rezulta din import pe care aceasta o are pt reglarile ocluzale
-in cond unui spatiu inadecvat se vorbeste despre secventa favorabila/nefavorabila
-reglarile care au loc au la baza rap dintre marimea dintilor deciduali si perman pe maxilar si mandibula
-la maxilar-M1=P1 si MII>P2; C temp<C perman
-la mandibula MI P1 si M II>P2;C temp<C perman
-dif diametrelor MD ale acestor dinti are ca rezultanta un spatiu de deriva/de rezerva
-acest spatiu este utiliz pt reglarea relatiilor molare si ale caninilor cond esentiala pt mentin integrit arcadei la
adapost de carii dentare
-la mandibula ,secv CP1 sau P1C sint favorab in cond unei suficiente de spatiu la baza maxilarelor
-in deficitele de spatiu a 2-a secv este favorab intr-o terapie extractionista ,deoarece permite extractia P1 pt eruptia
echilibr a C
-secv CP1-obliga la temporize extractiei pina la eruptia P1-asociata cu terapie ortodontica
-probl deosebita ridica P2- in cond in care MII- s-a pierdut de pe arcada
-in acest caz are loc un proces de mezializ a M1 care singur sau sub impuls M2 duce la reducerea spatiului necesar
pt eruptia si alinierea P2
-in cond pierderii timpurii a MII este bine a se controla pozitia si spatiul necesar de eruptie pt M 2-deoarece
acesta interrelatuion in evolutie cu M 1 si P2
-consecinta cariilor aproximale si a pierderilor precoce ale dintilor temp este aparitia incongruentei in zona
laterala
-P2-poate sa erupa malpozitionat in linguopozitie,dar poate sa ramina si in incluzie
-Canin se poate gasi in labioversie
-in cond pierderii de timpuriu a M II mentin pe loc a lui M 1 este sol cea mai sigura de prevenire a dezechilibr
-la maxilar secventele P1P2C si P1CP2-sint avantaj in sens ca P1 erupe fara dificultati ,P2 este mai mic decat MII,in
timp ce canin perman deplas P1 si P2 pina la contact P2 cu M1

-canin erupt inaintea lui P2 poate evolua mai lent catre plan de ocluzie,dar se poate incadra normal pe arcada
-exista sit in care canin ramine in infrapozitie-cu un grad variabil de rotatie
-starea canin depinde si de spatiul oferit de zona incisiva pt ca ajustarea lui sa se realiz sau nu
-este de dorit ca P2 sa erupa la scurt timp dupa canin
-in cond unei rezerve de spatiu la limita este necesar sa se acorde atentie lui M1-ce nu tb sa se mezializeze sau sa
aiba tendinta la rotatie-pt ca ambele procese reduc spatiul
-in incongruenta zonei laterale,consec cele mai mari le suporta P2 si C care erup ultimii
-eruptia M2 anterior C dupa P2-este critica atit la maxilar cat si la mandibula in cond unei rezerve de spatiu la
limita-se recomanda extractia P2 in scop ortodontic-aparat fix
-eruptia M2 aduce echilibrul deplin prin inchiderea spatiilor inca exist ,cu constit punctelor de contact in intreg sir
dentar
-pe plan relat dento-dentare intermaxilare ,deci al ocluziei dentare are loc a 3-a inaltare de ocluzie
-in absenta M3,molar al 2-lea perman incheie fenom dezv dentitiei
-eruptia M2 tb urmarita la nivel intermaxilar cat si intramaxilar
-eruptia M2 sup inaintea M2 inf poate fi un semnal pt aparitia distocluziei-la care pot contribui pierderea timpurie a
MII precum si dezechilibre musculare
-eruptia M2 dupa P2 anterior C ridica probl deoseb-pot sa apara deficient dspatiu care se receprcuteaza asupra C si
P2
-la fel de defavorab este si eruptia C dupa M2,daca puseul mezializant al M 1 si M2 a fost puternic ,deficient de
spatiu exercit asupra canin care poate erupe usor malpozitionat pe arcada ,poate parasi arcada sau poate ramine in
incluzie
-pt asig unei evolutii echilibr a ocluziei dentare este necesar sa se instit dispensariz si supravegh pe termen lung a
copiilor predispusi la carii ,a celor cu dezechilibr scheletale usoare
-M3 reprez a 3-a per in dezv dentitiei perman-erupind intre 18-25 ani
-probl pe care le ridica sint legate de spatiu si de calit ocluziei dentare
-daca spatiul este suficient,evenim poate trece neobservat ,cu cond exist lui M3 in toate cadranele orale-asig
inchiderea ultimelor spatieri de pe arcada si participind la reglarea grad de acoperire incisiva
-in absenta spatiului,M3 poate dezechilibra relat dento-alveolare si ocluzia prin aparitia tulb in interior
arcadei:incongruenta dento-alveolara sau agravarea formelor exist
Modif arcadei dento-alveolare si ocluzia dentara in curs dezv

Modif de forma ale arcadelor


-fenom dentitiei aduc modif in arhitectura arcadei dento-alveolare cu rasunet in calit ocluziei dentare
-ele pot fi urmarite la nivel celor 3 parametri:-perimetrul ocupabil,lungimea si latimea arcadei
-perimetrul ocupabil al arcadei se masoara de la fata D a MII sau P2 pina la cel de partea opusa,trecind prin cuspizii
caninilor si muchiile incizale ale incisivilor
-el este contant in perioada dentitiei temp,si se modif in per dentitiei mixte si a
celei perman
-la maxilar se constata o crestere care variaza in f-tie de individ
-valori mai mari-la baieti decat la fete-datorita eruptiei grup incisiv a carui
dimens si axa de implantare in alveola sint mai mari decat a predecesorilor temp
-la mandibulaare loc o scadere cu val intre 3-4 mm pt baieti si 4-5 mm pt fete
Lungimea arcadei-se masoara de la tangenta la fata V a IC ,la intersectia liniei mediane cu linia ce trece prin fata M
a M1,resp fata D a molarilor temp secunzi
-suporta modif atit in timp I per a dentitiei mixte cat si pe parcurs celei de a 2-a per
-modif constau in scaderea lungimii arcadei in mom eruptiei M1
-la maxilar sup,creste lungimea arcadei la eruptia grup incisiv
-la mandib-se prod o reducere initiala a lungimii prin pozitia mai linguala a grup incisiv inf
Schimb zonei laterale duce la o scurtare a lungimii arcadelor
Aceste variatii fac ca in final la 18 ani lungimea arcadelor sa fie mai mica decat la varsta de 3 ani fenom mai
pregnant pe mandibula decat la maxilar
Largimea arcadei-se masoara la nivel caninilor,prin stab distantei intercanine(distanta intercuspidiana) si la nivel
M1(P1)
-la maxilar cresterea distantei intercanine are loc mai intai la varsta de 3-4 ani,apoi in mom
eruptiei grup incisive si ultima la varsta de 10 ani
-la nivel molar,val medii de crestere sint intre 3-13 ani, de 1,9 mm
-la nivel mandibulei ,distanta intercanina se mareste la eruptia grup incisive in medie cu 2,3
mm
-la nivel molar ,cresterea este lenta la 6 ani si continua in timp eruptiei premolarilor

Schimb ce au loc in timp desf fenom dentitiei prin interferenta cu matricele funct musculare duce la modif in
arhitectura arcadei dentare care trece de la semicerc in dentitia temp la semielipsa si parabola in dentitia perman
Ocluzia in dentitia perman
-calit ocluziei este influent de pozitia fiecarui dinte in cele 3 directii ale spatiului pe arcada alveolara
-pozitia V-O-a premolarilor si a molarilor pe arcada alveolara este def de linia ce trece prin punctele de contact ale
dintilor din zona laterala si se continua trecind prin muchiile incizale ale incisivilor
-in rap cu grosimea dintilor si convexit fetelor V ,dintii se inscriu dif in conturul aceleiasi arcade
-la maxilar-IC avind o grosime mai mare si fata V mai convexa depasesc linia de referinta
IL mai subtiri sint inauntrul liniei
Caninii cu fata V convexa depasesc linia
Premolarii cu fetele lor V convexe sint in continuit cu caninii
Molar 1 depaseste prin convexit sa V linia descrisa de canini si premolari
-la mandibula-IC inf descriu o linie continua
Canin depaseste linia de referinta prin volum si convexit fetei sale V
Premolarii se inscriu pe aceeasi linie cu canin
Molar 1 depaseste prin convexit sa V linia premolarilor
-relatiile gingivo-ocluzale-desi toti dintii participa la realiz curbei sagitale,distantele gingivo-ocluzale sint dif de la
un tip dentar la altul
-la maxilar IC ating plan ocluzal,IL sint cu 1 mm deasupra plan de ocluzie,Caninii si M1
depasesc plan de ocluzie cu 1 mm,Premolarii au cuspizii V la nivel plan de ocluzie,Molar 1 perman are cuspid D-V cu
1 mm sub plan de ocluzie ,iar molar 2 perman se afla cu 1 mm deasupra plan ocluzal
-la mandibula-IC,cuspid Canin si cuspid D-V al molar 2 perman depasesc plan ocluzal,in
rest toate unit funct dentare se gasesc la nivel plan
-inclinatiile dentare-inclinatiile axelor dentare maxilare se raport fata de plan de la Frankfurt,de plan bazei maxilar
si fata de plan de ocluzie
-inclinatiile axelor dentare la mandibular se raport fata de plan bazilar mandibular
-echilibrul sau dezechilibrul ocluzal se apreciaza prin examen ocluziei dentare in statica si
dinamica

-idealul tratam ortodontic realiz echilibr ocluzal care tinde spre un deziderat funct si estetic individual in f-tie de tip
constit si varsta subiect