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TARIFAS DE SALA DE PROCEDIMIENTOS Y DERECHOS DE PABELLON

SALAS DE PROCEDIMIENTOS AMBULATORIOS


CODIGO
GLOSA
101
SALA DE PROCEDIMIENTO 1
102
SALA DE PROCEDIMIENTO 2
103
SALA DE PROCEDIMIENTO 3
104
SALA DE PROCEDIMIENTO 4
105
SALA PROCEDIMIENTO MENOR

ARANCEL PARTICULAR
ARANCEL
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 30,580
$ 30,580
$ 41,400
$ 41,400
$ 50,310
$ 50,310
$ 72,590
$ 72,590
$ 12,000
$ 12,000

ARANCEL
ISAPRE
$ 27,670
$ 37,330
$ 45,520
$ 65,520
$ 9,360

DERECHOS DE PABELLON
CODIGO
GLOSA
1
DERECHO DE PABELLON 1
2
DERECHO DE PABELLON 2
3
DERECHO DE PABELLON 3
4
DERECHO DE PABELLON 4
5
DERECHO DE PABELLON 5
6
DERECHO DE PABELLON 6
7
DERECHO DE PABELLON 7
8
DERECHO DE PABELLON 8
9
DERECHO DE PABELLON 9
10
DERECHO DE PABELLON 10
11
DERECHO DE PABELLON 11
12
DERECHO DE PABELLON 12
13
DERECHO DE PABELLON 13
14
DERECHO DE PABELLON 14

ARANCEL PARTICULAR
ARANCEL
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 51,040
$ 51,040
$ 50,070
$ 74,430
$ 74,430
$ 67,600
$ 121,960
$ 121,960
$ 102,640
$ 208,780
$ 208,780
$ 166,460
$ 353,230
$ 353,230
$ 289,130
$ 476,880
$ 476,880
$ 386,760
$ 555,900
$ 555,900
$ 448,090
$ 735,200
$ 735,200
$ 588,270
$ 889,430
$ 889,430
$ 709,680
$ 1,075,740
$ 1,075,740
$ 854,870
$ 1,334,050
$ 1,334,050
$ 1,105,200
$ 1,541,920
$ 1,541,920
$ 1,220,350
$ 1,775,020
$ 1,775,020
$ 1,401,840
$ 2,130,100
$ 2,130,100
$ 1,680,950

ARANCEL
ISAPRE
$ 33,700
$ 49,220
$ 81,200
$ 137,890
$ 270,240
$ 364,860
$ 425,260
$ 562,450
$ 587,670
$ 830,950
$ 884,350
$ 1,018,860
$ 1,172,920
$ 1,407,500

DERECHOS DE PABELLON RX INTERVENCIONAL, HEMODINAMIA, EEEF


CODIGO
GLOSA
21
D. PAB. EEF MAYOR COMPLEJIDAD
22
D. PAB. EEF MEDIANA COMPLEJIDAD
23
D. PAB. EEF MENOR COMPLEJIDAD
D. PAB. HEMODINAMIA MAYOR COMPLEJIDAD
25
26
D. PAB. HEMODINAMIA MEDIANA COMPLEJIDAD
27
D. PAB. HEMODINAMIA MENOR COMPLEJIDAD
28
D. PAB. RX INTERVENCIONAL MAYOR COMPLEJIDAD
29
D. PAB. RX INTERVENCIONAL MEDIANA COMPLEJIDAD
30
D. PAB. RX INTERVENCIONAL MENOR COMPLEJIDAD

ARANCEL PARTICULAR
ARANCEL
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 341,700
$ 341,700
$ 170,920
$ 170,920
$ 95,710
$ 95,710
$ 490,000
$ 490,000
$ 320,000
$ 320,000
$ 190,000
$ 190,000
$ 589,340
$ 589,340
$ 370,440
$ 370,440
$ 202,060
$ 202,060

ARANCEL
ISAPRE
$ 338,630
$ 169,160
$ 94,750
$ 483,740
$ 316,210
$ 185,920
$ 532,570
$ 334,750
$ 182,600

SALAS DE PROCEDIMIENTOS ESPECIALES PARA PACIENTES AMBULATORIOS Y HOSPITALIZ


ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
CODIGO
GLOSA
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
31
SALA PROCED. CISTOSCOPIA
$ 72,590
$ 72,590
32
SALA PROCED. ENDOSCOPIA
$ 50,310
$ 50,310
33
SALA PROCED. GINECOBSTETRICIA
$ 41,400
$ 41,400

ARANCEL
ISAPRE
$ 65,520
$ 45,520
$ 37,330

TARIFAS DIAS CAMA


DIA CAMA POR TIPO HABITACION
CODIGO
GLOSA
202500
HABITACION PLURIPERSONAL ADULTO
202501
HABITACION INDIVIDUAL ADULTO Y PEDIATRICO
202502
HABITACION DOBLE ADULTO Y PEDIATRICO
202004
DIA CAMA SALA CUNA
202005
DIA CAMA NEONATAL
202006
DIA CAMA PSIQUIATRIA
202010
DIA CAMA AISLAMIENTO
202011
DIA CAMA INDIVIDUAL HEMATO ONCOLOGICO
202012
DIA CAMA INDIVIDUAL HEMATO ONCOLOGICO DIURNA
202117
DIA CAMA POLISOMNOGRAFIA
202201
U.C.I. ADULTO
202202
U.C.I. PEDIATRIA
202203
U.C.I. NEONATAL
202204
UNIDAD CORONARIA
202301
INT. ADULTO
202302
INT. PEDIATRIA
202303
INT. NEONATAL
202503
DIA CAMA OBSERVACION
202504
DIA CAMA RECUPERACION MATERNIDAD
202509
DIA CAMA RECUPERACION QUIRURGICA
202510
HOSPITALIZACION TRANSITORIA CENTRO INFUSION HASTA 3 HORAS
202511
HOSPITALIZACION TRANSITORIA CENTRO INFUSION MAS 3 HORAS
202516
HOSPITALIZACION TRANSITORIA VIDEO MONITOREO EEG 2 HORAS
HOSPITALIZACION TRANSITORIA VIDEO MONITOREO EEG 6 HORAS
202517
202518
HOSPITALIZACION TRANSITORIA VIDEO MONITOREO EEG DE 12 O 24 HORAS
205110
HABITACION PLURIPERSONAL PEDIATRIA
207001
SILLON ACOMPAANTE
225008
HOSP. TRANS. QUIMIOTERAPIA HASTA 3 HORAS
226008
HOSP. TRANS. QUIMIOTERAPIA MAS DE 3 HORAS
227008
DIA CAMA OBSERVACION HASTA 4 HORAS (C. QUILIN)

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO
$ 95,170
$ 95,170
$ 251,710
$ 251,710
$ 180,750
$ 180,750
$ 63,220
$ 63,220
$ 60,310
$ 60,310
$ 93,820
$ 93,820
$ 209,380
$ 209,380
$ 361,650
$ 361,650
$ 271,210
$ 271,210
$ 278,510
$ 278,510
$ 692,010
$ 692,010
$ 577,320
$ 577,320
$ 500,170
$ 500,170
$ 605,000
$ 605,000
$ 469,020
$ 469,020
$ 326,250
$ 326,250
$ 255,300
$ 255,300
$ 66,620
$ 66,620
$ 81,860
$ 81,860
$ 81,860
$ 81,860
$ 63,550
$ 63,550
$ 73,100
$ 73,100
$ 54,850
$ 54,850
$ 61,860
$ 61,860
$ 268,430
$ 268,430
$ 111,550
$ 111,550
$ 40,590
$ 40,590
$ 59,380
$ 59,380
$ 89,430
$ 89,430
$ 31,370
$ 31,370

ARANCEL
FONASA NIVEL 3
$ 85,110
$ 215,280
$ 150,200
$ 58,830
$ 57,580
$ 90,120
$ 195,260
$ 332,940
$ 261,590
$ 658,360
$ 479,380
$ 416,790
$ 599,540
$ 460,600
$ 300,390
$ 236,560
$ 61,330

ARANCEL
ISAPRE
$ 80,120
$ 212,130
$ 152,340
$ 57,770
$ 55,100
$ 85,720
$ 191,270
$ 330,350
$ 238,720
$ 278,510
$ 622,390
$ 543,360
$ 463,250
$ 545,400
$ 380,570
$ 297,980
$ 233,100
$ 58,100

$ 49,870
$ 56,230
$ 49,870
$ 56,230
$ 126,330
$ 103,530
$ 36,260
$ 52,160
$ 81,070
$ 27,940

$ 49,870
$ 56,233
$ 49,870
$ 56,233
$ 244,030
$ 101,910
$ 37,050
$ 54,300
$ 81,720
$ 28,360

HORAS POR HOSPITALIZACIN


CODIGO
GLOSA
202701
HORA UNIDAD CORONARIA ADULTO
202801
HORA U.C.I. ADULTO
202802
HORA U.C.I. PEDIATRIA
202803
HORA U.C.I. NEONATAL
202901
HORA INTERMEDIO ADULTO
202902
HORA INTERMEDIO PEDIATRIA
202903
HORA INTERMEDIO NEONATAL

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO
$ 29,000
$ 29,000
$ 28,830
$ 28,830
$ 24,060
$ 24,060
$ 20,840
$ 20,840
$ 19,540
$ 19,540
$ 13,590
$ 13,590
$ 10,640
$ 10,640

ARANCEL
FONASA NIVEL 3
$ 24,980
$ 27,430
$ 19,970
$ 17,370
$ 19,190
$ 12,520
$ 9,860

ARANCEL
ISAPRE
$ 22,730
$ 25,930
$ 22,640
$ 19,300
$ 15,860
$ 12,420
$ 9,710

TARIFAS CONSULTAS MEDICAS


GRUPO 01: ATENCION ABIERTA
CODIGO

GLOSA

101001
101002
101003

CONSULTA MEDICA ELECTIVA O DE URGENCIA


CONSULTA MEDICA DE NEUROLOGO, NEUROCIRUJANO ,
CONSULTA MEDICA ESPECIALIDADES

101006
101007
101008
101009
101010
101020

ASISTENCIA DE CARDIOLOGO A CIRUGIAS NO CARDIACAS


ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O PABE
VISITA POR MEDICO TRATANTE A ENFERMO HOSPITALIZADO
VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U) A
ATENCION MEDICA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO
ATENCION MEDICA INTEGRAL

SUB GRUPO 01: CONSULTAS MEDICAS HOSPITAL


CODIGO

GLOSA

101100
101101
101142
101102
101103
101104
101105
101106
101107
101108
101110
101111
101112
101113
101114
101115
101116
101117
101118
101119
101120
101121
101122
101123
101124
101125
101126
101127
101128
101129
101130
101131
101132
101135
101152
101175
101137
101133
101134
101136
101138
101139
101140
101141
101150
101151
101160
101161
101170
101171
101501
101172
101173
101174
101176
101177
101178

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

101180
101181
101198
101184
101189
101190

99
99
99
99
99
99

AT. URGENCIA ADULTO O PEDIATRICA


ESPECIALISTA LLAMADA URGENCIA PEDIATRICA
MEDICINA GENERAL
MEDICINA FAMILIAR
ANESTESIOLOGIA
CIRUGIA DIGESTIVA
CIRUGIA ENDOCRINOLOG.
CIRUGIA GENERAL
CIRUGIA INFANTIL
CIRUGIA MICROCIRUGIA
CIRUGIA TIROIDES
CIRUGIA TORAX
CIRUGIA VASCULAR PERIF.
GINECOLOGIA
MEDICINA INTERNA
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
PSIQUIATRIA
UROLOGIA
UNIDAD DEL DOLOR
OFTALMOLOGIA
TRAUMATOLOGIA
CARDIOLOGIA
CARDIOCIRUGIA
GASTROENTEROLOGIA
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
NEFROLOGIA
NEUMOLOGIA
NEUROCIRUGIA
NEUROLOGIA
NEUROLOGIA INFANTIL
ONCOLOGIA
OTORRINOLARINGOLOGIA
DERMATOLOGIA
GERIATRIA
NEUROCIRUGIA INFANTIL
HEMATOLOGIA
CIRUGIA PLASTICA
CIRUGIA PROCTOLOGICA
ENDOCRINOLOGIA
REUMATOLOGIA
DIABETES
GENETICA
INMUNOLOGIA
TRAT. ANTICOAGULANTE (TAC) LAB. CENTRAL
INFECTOLOGIA
PEDIATRIA NEONATOLOGIA
NUTRIOLOGO ADULTO O PEDIATRICO
CARDIOLOGIA PEDIATRICA
ENDOCRINOLOGIA INFANTIL
EDUCACION A PACIENTES OSTOMIZADOS
HEMATOLOGIA INFANTIL
NEFROLOGIA INFANTIL
NEUMOLOGIA INFANTIL
GASTROENTEROLOGIA INFANTIL
TRAUMATOLOGIA INFANTIL
UROLOGIA INFANTIL
VISITA DIARIA A ENFERMO HOSPITALIZADO EN U. HEMATOLOGIA
ONCOLOG.
ESPECIALISTA DE LLAMADA
PSICOLOGIA
PSICOPEDAGOGIA
ESPECIALISTA LLAMADA URGENCIA TRAUMATOLOGIA PEDIATRICA
CIRUGIA ESTETICA

SUB GRUPO 01: CONSULTAS OTROS PROFESIONALES


CODIGO
102102
102103
102113
102107

GLOSA
99
99
99
99

CONSULTA NUTRICIONISTA
CONTROL NUTRICIONISTAS A PACIENTES DIABETICOS
NUTRICIN OBESIDAD Y ESPECIALIDADES
CONSULTA O CONTROL POR ENFERNERA O MATRONA

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO

$ 45,250
$ 46,730
$ 34,750
$ 43,790
$ 22,890
$ 42,590

ARANCEL

HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 10,660
$ 18,740
$ 13,070
$ 45,250
$ 46,730
$ 34,750
$ 43,790
$ 22,890
$ 42,590

ARANCEL PARTICULAR

$ 26,180
$ 26,180
$ 19,440
$ 10,150
$ 18,890
ARANCEL

ARANCEL

$ 88,240
$ 46,110

$ 81,330
$ 40,250

$ 31,950
$ 51,780
$ 35,150

$ 20,070

ARANCEL PARTICULAR

ISAPRE

$ 43,160
$ 44,540
$ 33,200
$ 42,050
$ 21,710
$ 40,810

AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 36,940
$ 36,940
$ 56,550
$ 56,550
$ 27,680
$ 27,680
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 53,630
$ 53,630
$ 30,620
$ 30,620
$ 36,890
$ 36,890
$ 40,730
$ 40,730
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 36,890
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 36,890
$ 36,890
$ 54,050
$ 54,050
$ 36,890
$ 36,890
$ 54,050
$ 54,050
$ 54,050
$ 54,050
$ 30,620
$ 30,620
$ 36,890
$ 36,890
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 14,990
$ 14,990
$ 36,890
$ 36,890
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 30,620
$ 88,240
$ 46,110
$ 34,480
$ 31,950
$ 51,780
$ 35,150

ARANCEL

ISAPRE
$ 33,090
$ 54,260
$ 20,460
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 39,720
$ 22,750
$ 27,300
$ 30,100
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 27,300
$ 27,300
$ 27,300
$ 27,300
$ 27,300
$ 27,300
$ 27,300
$ 27,300
$ 36,250
$ 22,750
$ 22,750
$ 27,300
$ 50,630
$ 27,300
$ 50,630
$ 50,630
$ 22,750
$ 27,300
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 27,590
$ 13,110
$ 36,250
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750
$ 22,750

$ 30,710

$ 84,520
$ 44,210
$ 25,550
$ 28,750
$ 49,040
$ 30,710

ARANCEL

ARANCEL

AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 21,560
$ 21,560
$ 11,780
$ 11,550
$ 11,550
$ 10,500
$ 21,820
$ 21,820
$ 20,070
$ 15,920
$ 15,920
$ 7,700

ISAPRE
$ 19,400
$ 10,504
$ 20,790
$ 7,800

TARIFAS EXAMENES DE LABORATORIO


GRUPO 03: EXAMENES DE LABORATORIO
CODIGO
GLOSA
ACIDIFICACIN DEL SUERO, TEST DE HAM
301001
ACIDO FOLICO O FOLATOS
301002
ACIDO FOLICO O FOLATOS SERICO
30100201
ACIDO FOLICO O FOLATOS ERITROCITARIO
30100202
ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA C/U
301003
AGLUTININAS ANTI RHO
301005
AGREGACIN PLAQUETARIA
301006
ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE LPICO.
301007
AUTOHEMOLISIS TEST, CON Y SIN GLUCOSA.
301009
CLULAS DEL LUPUS, CADA MUESTRA
301010
TIEMPO DE COAGULACIN,
301011
COAGULO, TIEMPO DE RETRACCIN DEL
301012
COOMBS DIRECTO, TEST DE.
301014
COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE.
301015
CUERPOS DE HEINZ
301016
DREPANOCITOS, INVESTIGACIN DE
301019
EUGLOBULINAS, TIEMPO DE LISIS DE
301020
FIBRINGENO.
301021
TEST DE NEUTRALIZACIN PLAQUETARIA
301022
FACTOR V
301024
FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U.
301025
FERRITINA.
301026
FIBRINGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACIN DEL.
301027
FIERRO SRICO.
301028
FIERRO, CINTICA DEL (CADA DETERMINACIN).
301030
FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACIN DEL (INCLUYE FIERRO SRICO).
301029
GRUPOS MENORES TIPIFICACIN O DETERMINACIN DE OTROS.
301033
GRUPOS ABO Y RHO
301034
HAPTOBLOBINA CUANTITATIVA
301035
HEMATOCRITO
301036
HEMOGLOBINA
301038
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
301041
HEMOGLOBINA PLASMTICA
301042
HEMOGRAMA
301045
HEMOLISINAS
301046
HEMLISIS CON SUCROSA
301047
HEMOSIDERINA MEDULAR
301048
ISOINMUNIZACIN, DETECCIN DE ANTICUERPOS IRREGULARES
301050
ISOINMUNIZACIN, DETECCIN E IDENTIFICACIN DE ANTICUERPOS
301051
PROTAMINA SULFATO
301057
PROTOPORFIRINAS EN ERITROCITOS
301058
PROTOPORFIRINAS EN ERITROCITOS
30105805
PORFOBILINOGENO
30105802
TIEMPO DE PROTROMBINA
301059
RECUENTO DE BASFILOS (ABSOLUTO)
301062
RECUENTO DE EOSINFILOS (ABSOLUTO)
301063
RECUENTO DE ERITROCITOS ( ABSOLUTO)
301064
RECUENTO DE LEUCOCITOS
301065
RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO)
301066
RECUENTO DE PLAQUETAS
301067
RECUENTO DE RETICULOCITOS
301068
RECUENTO DIFERENCIAL
301069
RESISTENCIA GLOBULAR OSMTICA
301070
TIEMPO DE SANGRA (IVY)
301072
SUBGRUPO ABO Y RH FENOTIPO GENOTIPO RH, C/U.
301075
TINCIN DE ESTEARASA
301077
TINCIN DE FOSFATASAS ALCALINAS O ACIDAS
301078
TINCIN DE GLICGENO O PAS
301079
TINCIN DE LPIDOS
301080
TINCIN DE PEROXIDASAS
301081
TRANSFERRINA
301082
TIEMPO DE TROMBINA
301083
TIEMPO PARCIAL DE TROMBOPLASTINA (TTPA)
301085
VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACIN
301086
VITAMINA B12
301087
VON WILLEBRAND
301089
COFACTOR DE RISTOCETINA
301090
PROTENA C
301091
PROTENA S
301092
RESISTENCIA PROTENA C
301093
ACETONA CUALITATIVA
302001
ACIDO
LCTICO
302004
ACIDO RICO
302005
ALDOLASA
302007
AMILASA
302008
AMINOACIDEMIA
302009
AMONIO
302010
BICARBONATO STANDARD
302011
BILIRRUBINA TOTAL
302012
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
302013
CALCIO
302015
CALCIO INICO
302016
CAROTENO
302017
CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA
302018
CERULOPLASMINA
302019
COBRE
302020

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 4,660
$ 4,660
$ 2,530
$ 15,010
$ 15,010
$ 5,710
$ 15,010
$ 15,010
$ 5,710
$ 15,010
$ 15,010
$ 5,710
$ 26,170
$ 26,170
$ 7,100
$ 9,440
$ 9,440
$ 5,120
$ 26,170
$ 26,170
$ 5,120
$ 18,220
$ 18,220
$ 5,120
$ 13,180
$ 13,180
$ 7,010
$ 13,010
$ 13,010
$ 3,070
$ 3,320
$ 3,320
$ 1,790
$ 1,730
$ 1,730
$ 980
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,410
$ 4,660
$ 4,660
$ 2,530
$ 4,660
$ 4,660
$ 2,530
$ 4,660
$ 4,660
$ 2,530
$ 3,320
$ 3,320
$ 1,790
$ 10,420
$ 10,420
$ 2,530
$ 18,220
$ 18,220
$ 5,120
$ 10,420
$ 10,420
$ 2,530
$ 15,620
$ 15,620
$ 5,300
$ 15,620
$ 15,620
$ 6,500
$ 15,620
$ 15,620
$ 5,300
$ 4,660
$ 4,660
$ 2,530
$ 12,120
$ 12,120
$ 6,400
$ 9,840
$ 9,840
$ 5,300
$ 5,720
$ 5,720
$ 3,120
$ 5,340
$ 5,340
$ 2,850
$ 44,080
$ 44,080
$ 4,750
$ 1,460
$ 1,460
$ 780
$ 1,460
$ 1,460
$ 780
$ 10,100
$ 10,100
$ 5,390
$ 2,130
$ 2,130
$ 1,170
$ 5,050
$ 5,070
$ 3,550
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,410
$ 6,670
$ 6,670
$ 3,500
$ 2,130
$ 2,130
$ 1,170
$ 7,320
$ 7,320
$ 3,940
$ 9,840
$ 9,840
$ 5,300
$ 2,130
$ 2,130
$ 1,170
$ 19,750
$ 19,750
$ 5,300
$ 19,750
$ 19,750
$ 5,300
$ 19,750
$ 19,750
$ 5,300
$ 2,600
$ 2,600
$ 1,790
$ 2,130
$ 2,130
$ 1,170
$ 2,130
$ 2,130
$ 1,150
$ 1,460
$ 1,460
$ 780
$ 1,460
$ 1,460
$ 780
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,410
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,410
$ 2,130
$ 2,130
$ 1,170
$ 4,000
$ 4,000
$ 2,180
$ 6,670
$ 6,670
$ 3,550
$ 3,320
$ 3,320
$ 1,790
$ 5,720
$ 5,720
$ 3,120
$ 10,420
$ 10,420
$ 1,410
$ 10,420
$ 10,420
$ 1,410
$ 10,420
$ 10,420
$ 1,410
$ 10,420
$ 10,420
$ 1,410
$ 9,950
$ 9,950
$ 1,410
$ 11,590
$ 11,590
$ 6,290
$ 4,000
$ 4,000
$ 2,180
$ 3,990
$ 3,990
$ 2,800
$ 1,190
$ 1,190
$ 660
$ 51,730
$ 51,730
$ 13,780
$ 19,170
$ 19,170
$ 10,300
$ 19,170
$ 19,170
$ 10,300
$ 65,090
$ 65,090
$ 34,580
$ 70,810
$ 70,810
$ 38,210
$ 46,460
$ 46,460
$ 25,070
$ 1,730
$ 1,730
$ 980
$ 8,390
$ 8,390
$ 4,540
$ 3,590
$ 3,590
$ 1,870
$ 5,190
$ 5,190
$ 2,800
$ 5,190
$ 5,190
$ 2,830
$ 27,870
$ 27,870
$ 6,690
$ 15,620
$ 15,620
$ 2,530
$ 1,460
$ 1,460
$ 780
$ 2,940
$ 2,940
$ 1,550
$ 3,320
$ 3,320
$ 1,790
$ 2,940
$ 2,940
$ 1,600
$ 5,720
$ 5,720
$ 3,120
$ 4,660
$ 4,660
$ 2,530
$ 10,650
$ 10,650
$ 5,700
$ 13,170
$ 13,170
$ 3,920
$ 17,590
$ 17,590
$ 1,840

ARANCEL
ISAPRE
$ 3,036
$ 13,550
$ 13,550
$ 13,550
$ 23,650
$ 6,144
$ 23,650
$ 16,480
$ 8,412
$ 11,750
$ 2,148
$ 1,176
$ 1,692
$ 3,036
$ 3,036
$ 3,036
$ 2,148
$ 9,410
$ 16,480
$ 9,410
$ 14,100
$ 14,100
$ 14,100
$ 3,036
$ 7,680
$ 6,360
$ 3,744
$ 3,420
$ 39,840
$ 936
$ 936
$ 6,468
$ 1,404
$ 4,580
$ 1,692
$ 4,200
$ 1,404
$ 4,728
$ 6,360
$ 1,404
$ 17,840
$ 17,840
$ 17,840
$ 2,360
$ 1,404
$ 1,380
$ 936
$ 936
$ 1,692
$ 1,692
$ 1,404
$ 2,616
$ 4,260
$ 2,148
$ 3,744
$ 9,410
$ 9,410
$ 9,410
$ 9,410
$ 9,000
$ 7,548
$ 2,616
$ 3,600
$ 792
$ 46,750
$ 12,360
$ 12,360
$ 41,496
$ 45,852
$ 30,084
$ 1,176
$ 5,448
$ 2,244
$ 3,360
$ 3,396
$ 25,180
$ 14,100
$ 936
$ 1,860
$ 2,148
$ 1,920
$ 3,744
$ 3,036
$ 6,840
$ 11,890
$ 15,920

302021
302023
302024
302025
302026
302030
302032
302033
302034
302035
30203501
30203502
30203503
30203504
30203505
30203506
30203507
30203508
30203509
30203510
30203511
30203512
30203513
30203514
30203515
30203516
30203517
30203518
30203519
30203520
30203523
302036
302037
302038
302039
302040
302041
302042
302045
302046
302047
302048
302050
30205001
302053
302054
302055
302056
302057
302058
302059
302060
302061
30206101
30206102
302063
30206301
30206302
302064
302066
302067
302068
302069
302070
302075
302076
302027
302120
302121
302122
303001
303002
303003
303004
303005
303006
303007
303008
303009
303012
303014
303015
303016
303017
303018
303019
303020
303021
303022
303023
303024
303025

COLINESTERASA
CREATININA EN SANGRE
CLEARENCE DE CREATININA
CREATINQUINASA CK MB MIOCARDICA
CREATINQUINASA CK TOTAL
DESHIDROGENASA LCTICA TOTAL (LDH)
ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
PERFIL LIPDICO
FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE (ALCOHOL,.
CICLOSPORINA NIVELES PLASMATICOS DE
AMIKACINA, NIVELES PLASMATICOS DE
GENTAMICINA, NIVELES PLASMATICOS DE
VANCOMICINA, NIVELES PLASMATICOS DE
COCAINA, DETERMINACION DE
MARIHUANA, DETERMINACION DE
ANFETAMINAS, DETERMINACION DE
OPIACEOS, DETERMINACION DE
BENZODIAZEPINAS , DETERMINACION DE
TEOFILINA(AMINOFILINA), NIVELES PLASMATICOS DE
AC. VALPROICO , NIVELES PLASMATICOS DE
CARBAMAZEPINA, NIVELES PLASMATICOS DE
FENOBARBITAL, NIVELES PLASMATICOS DE
DIGOXINA, NIVELES PLASMATICOS DE
FENITOINA , NIVELES PLASMATICOS DE
COCAINA / MARIHUANA (AMBOS), DETERMINACION DE
METOTREXATO, NIVELES PLASMATICOS DE
TACROLIMUS, NIVELES PLASMATICOS DE
PRIMIDONA, NIVELES PLASMATICOS DE
RAPAMICINA, NIVELES PLASMATICOS DE
CERTCAN NIVELES PLASMATICOS
FENILALANINA
FOSFATASA CIDAS TOTALES
FOSFATASA CIDAS TOTALES Y FRACCIN PROSTTICA
ISOENZIMAS FOSFATASAS ALCALINAS
FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES
FOSFOLIPIDOS
FSFORO
GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)
GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE
GLUCOSA EN SANGRE
CURVA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA
HIDROXIPROLINA O ADENOSINDEAMINASA
HIDROXIPROLINA
LIPASA
LIPOPROTENAS, ELECTROFORESIS DE
LITIO
MAGNESIO
NITRGENO UREICO Y/O UREA EN SANGRE
OSMOLALIDAD PLASMA
PROTENAS FRACCIONADAS ALBMINA/GLOBULINA
PROTENAS TOTALES
ELECTROFORESIS DE PROTENAS
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SUERO (EFP)
ELECTOFORESIS DE PROTEINAS EN ORINA (EFP)
TRANSAMINASAS OXALACTICA Y PIRVICA
TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT)
TRANSAMINASAS, PIRUVICA (GPT)
TRIGLICRIDOS
XILOSA, PRUEBA DE ABSORCIN
COLESTEROL TOTAL
COLESTEROL HDL
LPIDOS TOTALES
APOLIPOPROTEINAS
PERFIL BIOQUMICO
PERFIL HEPTICO
TROPONINA
CARNITINA LIBRE Y TOTAL
ACILCARNITINA
ZINC
ADENOCORTICOTROFINA (ACTH)
ALDOSTERONA
ANDROSTENEDIONA
ANGIOTENSINA
CATECOLAMINAS EN SANGRE
CORTISOL
HORMONA DECRECIMIENTO (HGH) (SOMATOTROFINA).
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA, DHEA)
ERITROPOYETINA PLASMTICA
GASTRINA
GONADOTROFINA CORIONICA, FRACCIN BETA
HORMONA FOLCULO ESTIMULANTE (FSH)
HORMONA LUTEINIZANTE (LH).
INSULINA
PARATHORMONA
PROGESTERONA
PROLACTINA (PRL)
RENINA
TESTOSTERONA EN SANGRE
TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE
TIROESTIMULANTE (TSH)
TIROGLOBULINA.

$ 6,670
$ 2,130
$ 6,670
$ 10,650
$ 7,980
$ 4,920
$ 1,980
$ 48,210
$ 13,710
$ 21,880
$ 41,790
$ 67,200
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 96,290
$ 7,430
$ 21,880
$ 7,430
$ 7,430
$ 4,660
$ 3,860
$ 6,670
$ 79,450
$ 2,940
$ 3,320
$ 3,860
$ 5,070
$ 8,120
$ 2,130
$ 13,420
$ 9,840
$ 16,230
$ 15,620
$ 8,750
$ 6,670
$ 6,670
$ 2,130
$ 15,770
$ 5,070
$ 3,200
$ 16,230
$ 16,230
$ 16,230
$ 4,250
$ 4,250
$ 4,250
$ 3,860
$ 6,920
$ 3,060
$ 4,390
$ 3,860
$ 14,500
$ 18,640
$ 23,420
$ 37,190
$ 67,670
$ 50,050
$ 21,150
$ 18,240
$ 15,580
$ 11,850
$ 14,240
$ 87,420
$ 11,850
$ 15,580
$ 15,580
$ 117,720
$ 15,580
$ 11,450
$ 11,450
$ 11,450
$ 11,450
$ 17,840
$ 11,450
$ 11,450
$ 15,580
$ 11,850
$ 14,240
$ 9,990
$ 15,580

$ 6,670
$ 2,130
$ 6,670
$ 10,650
$ 7,980
$ 4,920
$ 2,010
$ 48,210
$ 13,710
$ 21,880
$ 41,790
$ 67,200
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 21,880
$ 96,290
$ 7,430
$ 21,880
$ 7,430
$ 7,430
$ 4,660
$ 3,860
$ 6,670
$ 79,450
$ 2,940
$ 3,320
$ 3,860
$ 5,070
$ 8,120
$ 2,130
$ 13,420
$ 9,840
$ 16,230
$ 15,620
$ 8,750
$ 6,670
$ 6,670
$ 2,130
$ 15,770
$ 5,070
$ 3,200
$ 16,230
$ 16,230
$ 16,230
$ 4,250
$ 4,250
$ 4,250
$ 3,860
$ 6,920
$ 3,060
$ 4,390
$ 3,860
$ 14,500
$ 18,640
$ 23,420
$ 37,190
$ 67,670
$ 50,050
$ 21,150
$ 18,240
$ 15,580
$ 11,850
$ 14,240
$ 87,420
$ 11,850
$ 15,580
$ 15,580
$ 117,720
$ 15,580
$ 11,450
$ 11,450
$ 11,450
$ 11,450
$ 17,840
$ 11,450
$ 11,450
$ 15,580
$ 11,850
$ 14,240
$ 9,990
$ 15,580

$ 3,550
$ 1,550
$ 3,500
$ 5,700
$ 4,340
$ 2,660
$ 1,440
$ 7,090
$ 7,420
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 6,670
$ 2,530
$ 2,050
$ 3,550
$ 6,850
$ 1,600
$ 1,790
$ 2,100
$ 2,750
$ 4,370
$ 1,520
$ 7,120
$ 5,300
$ 5,300
$ 2,800
$ 7,870
$ 3,550
$ 3,550
$ 1,540
$ 2,050
$ 2,720
$ 1,740
$ 7,490
$ 7,490
$ 7,490
$ 2,290
$ 2,290
$ 2,290
$ 2,110
$ 3,730
$ 1,630
$ 2,380
$ 2,100
$ 7,730
$ 10,020
$ 12,430
$ 11,420
$ 59,120
$ 43,730
$ 18,460
$ 9,840
$ 8,430
$ 6,400
$ 7,700
$ 8,430
$ 6,400
$ 8,430
$ 8,300
$ 6,050
$ 8,430
$ 6,190
$ 6,190
$ 6,190
$ 6,100
$ 9,580
$ 6,190
$ 6,190
$ 8,430
$ 6,400
$ 7,700
$ 5,390
$ 8,430

$ 4,260
$ 1,930
$ 4,200
$ 6,840
$ 5,208
$ 3,192
$ 1,800
$ 43,560
$ 8,904
$ 19,790
$ 37,770
$ 60,720
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 19,790
$ 87,000
$ 6,920
$ 19,790
$ 6,920
$ 6,920
$ 3,036
$ 2,460
$ 4,260
$ 71,800
$ 1,920
$ 2,148
$ 2,520
$ 3,300
$ 5,244
$ 1,930
$ 8,544
$ 6,360
$ 14,680
$ 14,100
$ 6,230
$ 4,260
$ 4,260
$ 1,930
$ 14,240
$ 3,264
$ 2,088
$ 14,680
$ 14,680
$ 14,680
$ 2,748
$ 2,748
$ 2,748
$ 2,532
$ 4,476
$ 1,956
$ 2,856
$ 2,520
$ 9,276
$ 12,024
$ 14,916
$ 33,600
$ 61,150
$ 45,230
$ 19,080
$ 11,808
$ 10,116
$ 7,680
$ 9,240
$ 78,990
$ 7,680
$ 10,116
$ 9,960
$ 106,380
$ 10,116
$ 7,428
$ 7,428
$ 7,428
$ 7,320
$ 11,496
$ 7,428
$ 7,428
$ 10,116
$ 7,680
$ 9,240
$ 6,468
$ 10,116

303026
303027
303028
303029
303030
303031
303032
303033
303034
303035
303043
303044
303046
303047
303048
30304801
30304802
304001
304002
304003
304004
304005
305001
305002
305003
305004
305005
30500501
30500502
30500503
30500504
30500505
30500507
30500508
305006
305007
30500703
30500704
305008
305009
305010
305012
30501201
30501203
30501204
305013
305014
30501401
30501402
305016
305019
305021
305025
30502501
30502502
305026
305027
30502701
30502702
30502703
305028
30502801
305029
305031
30503101
30503102
305034
305035
305037
305038
305039
305041
305044
305045
305046
305048
30504801
30504802
305060
305062
305063
305064
305070
30507001
30507002
305081

TIROXINA LIBRE (T4L)


TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4).
TRIYODOTIRONINA (T3)
17 HIDROXIPROGESTERONA
ESTRADIOL (17 BETA).
INSULINA, CURVA DE
ACIDO VAINILLILMANDLICO
ANGIOTENSINA
CATECOLAMINAS URINARIAS
CORTISOL LIBRE URINARIO
17 CETOESTEROIDES.
17 HIDROXICORTICOESTEROIDES.
SHBG (SEXHORMONE BINDING GLOBULIN).
IGF1 O SOMATOMEDINA C
IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) C/U.
IGFBP3, (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) C/U.
IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING PROTEIN) C/U.
CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS
CARIOGRAMA CON TCNICAS ESPECIALES
CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE TROFOBLASTO,
CROMATINA SEXUAL X E Y, CORPSCULO DE BARR Y CORPSCULO.
DERMATOGLIFOS, TOMA DE IMPRESIN PALMAR, ANLISIS.
ALFA 1 ANTITRIPSINA CUANTITATIVA
ALFA 2 MACROGLOBULINA
ALFA FETOPROTEINAS (AFP)
TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTGENOS NUCLEARES EXTRATABLES (A-ENA: SM,
RNP, RO
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES ANTI DNA (ADNA),
ANTI MSCUL
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA)
ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO
ANTI MUSCULO LISO (AML)
ANTI CELULAS PARIETALES GASTRICAS (APCA)
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIALES (AMA)
ANTICUERPOS ANTI DNA (ELISA)
ANTICUERPOS ANTI DNA (IFI CRITHIDIA LUCILAE)
ANTICUERPOS ATPICOS, PANNEL DE IDENTIFICACIN
ANTICUERPOS ESPECFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS
ANTI TIROGLOBULINA TIROIDEA
ANTI TIROIDEOS (TPO)
ANTIESTREPTOLISINA O
ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA).
BETA 2 MICROGLOBULINA(B2M)
COMPLEMENTO C3,C4
COMPLEMENTO C1Q
COMPLEMENTO C3
COMPLEMENTO C4
COMPLEMENTO HEMOLTICO (CH 50)
CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACIN EN FRO
CRIOGLOBULINAS
CRIOFIBRINOGENO
DEPOSITO DE COMPLEMENTO POR INMUNOFLUORESCENCIA
FACTOR REUMATODEO POR TCNICA DE LTEX U OTRAS SIMILARES
INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U
INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA
INMUNOFIJACION DE CADENAS PESADAS Y LIVIANAS EN SUERO
INMUNOFIJACION DE CADENAS PESADAS Y LIVIANAS EN ORINA
INMUNOGLOBULINA IGA SECRETORA.
INMUNOGLOBULINAS IGA,IGG,IGM, C/U
INMUNOGLOBULINA A (IgA)
INMUNOGLOBULINA G (IgG)
INMUNOGLOBULINA M (IgM)
INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U
IgE TOTAL
IGE ESPECIFICAS (36 ALERGENOS)
PROTEINA C REACTIVA CUANTITATIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS Y/O
TURBIDIMETRICAS
PROTENA C REACTIVA CUANTITATIVA
PROTENA C REACTIVA ULTRASENSIBLE
QUIMIOTAXIS-LEUOTAXIS
CRIOAGLUTININAS
DIGESTION FAGOCITICA, NITROBLUE-TETRAZOLIUM CUALITATIVO Y CUANTITATIVO
FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION (KILLING) DE LEVADURAS POR
POLIMORFONUCLEARES
FAGOCITOSIS: INGESTIN Y DIGESTIN (KILLING) DE BACTERIAS POR
POLIMORFONUCLEARES
INTRADERMOREACCIN (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA, U
LINFOCITOS B(ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS T
LINFOCITOS T HELPER (OKT4) O SUPRESORES.
LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKTT11)
REACCIN CUTNEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACIN (INCLUYE EL
PRICKTEST A INHALANTES
PRICKTEST A ALIMENTOS
HLA B27
TIPIFICACIN HLA DR
TIPIFICACIN HLA A Y B
SEROTECA Y MANTECION EN LA BASE A RECEPTOR CADAVER
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO
ANTIGENO PROSTATICO TOTAL
ANTIGENO PROSTATICO TOTAL Y LIBRE
ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL GLOMERULAR

$ 11,450
$ 9,990
$ 9,990
$ 15,580
$ 11,450
$ 30,890
$ 15,770
$ 14,240
$ 87,420
$ 12,920
$ 11,850
$ 11,850
$ 27,280
$ 27,280
$ 27,280
$ 27,280
$ 27,280
$ 156,890
$ 235,430
$ 263,720
$ 19,910
$ 21,440
$ 11,850
$ 11,450
$ 11,190

$ 11,450
$ 9,990
$ 9,990
$ 15,580
$ 11,450
$ 30,890
$ 15,770
$ 14,240
$ 87,420
$ 12,920
$ 11,850
$ 11,850
$ 27,280
$ 27,280
$ 27,280
$ 27,280
$ 27,280
$ 156,890
$ 235,430
$ 263,720
$ 19,910
$ 21,440
$ 11,850
$ 11,450
$ 11,190

$ 6,190
$ 5,390
$ 5,390
$ 8,430
$ 6,100
$ 16,430
$ 5,780
$ 7,580
$ 8,430
$ 6,940
$ 6,290
$ 6,400
$ 14,510
$ 14,740
$ 14,740
$ 14,740
$ 14,740
$ 55,600
$ 59,390
$ 59,390
$ 8,860
$ 9,420
$ 6,400
$ 6,180
$ 6,190

$ 7,428
$ 6,468
$ 6,468
$ 10,116
$ 7,320
$ 19,716
$ 14,240
$ 9,096
$ 78,990
$ 8,328
$ 7,548
$ 7,680
$ 17,412
$ 17,688
$ 17,688
$ 17,688
$ 17,688
$ 141,790
$ 212,750
$ 238,330
$ 17,990
$ 19,360
$ 7,680
$ 9,770
$ 10,090

$ 17,590

$ 17,590

$ 12,340

$ 15,920

$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 20,640
$ 12,390
$ 12,390
$ 12,390
$ 10,380
$ 12,700
$ 16,370
$ 10,420
$ 10,420
$ 10,420
$ 10,420
$ 80,670
$ 5,050
$ 6,000
$ 6,000
$ 15,580
$ 11,310
$ 27,550
$ 13,630
$ 13,630
$ 13,630
$ 9,990
$ 10,560
$ 10,560
$ 10,560
$ 10,560
$ 20,200
$ 20,200
$ 11,850

$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 14,690
$ 20,640
$ 12,390
$ 12,390
$ 12,390
$ 10,380
$ 12,700
$ 16,370
$ 10,420
$ 10,420
$ 10,420
$ 10,420
$ 80,670
$ 5,050
$ 6,000
$ 6,000
$ 15,580
$ 11,310
$ 27,550
$ 13,630
$ 13,630
$ 13,630
$ 9,990
$ 10,560
$ 10,560
$ 10,560
$ 10,560
$ 20,200
$ 20,200
$ 11,850

$ 8,640
$ 8,640
$ 8,640
$ 8,640
$ 8,640
$ 8,640
$ 8,640
$ 8,640
$ 11,170
$ 6,940
$ 6,940
$ 6,940
$ 5,580
$ 8,430
$ 8,430
$ 5,580
$ 5,580
$ 5,580
$ 5,580
$ 6,940
$ 1,340
$ 1,340
$ 1,340
$ 8,430
$ 3,170
$ 5,580
$ 9,600
$ 9,600
$ 9,600
$ 5,390
$ 5,580
$ 5,580
$ 5,580
$ 5,580
$ 6,400
$ 6,400
$ 6,290

$ 13,280
$ 13,280
$ 13,280
$ 13,280
$ 13,280
$ 13,280
$ 13,280
$ 13,280
$ 13,404
$ 11,200
$ 11,200
$ 11,200
$ 6,696
$ 11,480
$ 14,790
$ 9,410
$ 9,410
$ 9,410
$ 9,410
$ 72,900
$ 4,580
$ 4,580
$ 4,414
$ 10,116
$ 10,240
$ 24,880
$ 12,300
$ 12,300
$ 12,300
$ 6,468
$ 9,560
$ 9,560
$ 9,560
$ 9,560
$ 18,240
$ 18,240
$ 7,548

$ 13,420
$ 13,420
$ 13,420
$ 19,440
$ 5,190

$ 13,420
$ 13,420
$ 13,420
$ 19,440
$ 5,190

$ 7,220
$ 7,220
$ 7,220
$ 8,340
$ 2,800

$ 8,664
$ 8,664
$ 8,664
$ 17,570
$ 3,360

$ 17,300

$ 17,300

$ 7,090

$ 15,630

$ 27,000

$ 27,000

$ 14,610

$ 17,532

$ 27,000
$ 10,650
$ 11,990
$ 13,180
$ 13,180
$ 13,180
$ 32,300
$ 32,300
$ 67,350
$ 126,270
$ 202,060
$ 175,700
$ 23,840
$ 23,840
$ 23,840
$ 18,680

$ 27,000
$ 10,650
$ 11,990
$ 13,180
$ 13,180
$ 13,180
$ 32,300
$ 32,300
$ 67,350
$ 126,270
$ 202,060
$ 175,700
$ 23,840
$ 23,840
$ 23,840
$ 18,680

$ 14,610
$ 5,620
$ 6,380
$ 7,090
$ 7,090
$ 7,090
$ 7,090
$ 7,090
$ 19,660
$ 78,670
$ 98,340
$ 13,570
$ 10,850
$ 10,850
$ 10,850
$ 12,980

$ 17,532
$ 6,744
$ 7,656
$ 8,508
$ 8,508
$ 8,508
$ 29,180
$ 29,180
$ 60,870
$ 114,110
$ 182,600
$ 13,570
$ 13,020
$ 13,020
$ 13,020
$ 16,880

30508101
30508102

ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO (EMA)


ANTICUERPOS ANTI MEMBRANA BASAL GLOMERULAR (GBM)

$ 18,680
$ 18,680

$ 18,680
$ 18,680

$ 12,980
$ 12,980

$ 16,880
$ 16,880

305082
30508201
30508202
30508203
305084
305085

ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, POR IFI


ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA POR IFI)
ANTICUERPOS ANTI PROTEINASA 3 (PR3)
ANTICUERPOS ANTI MIELOPEROXIDASA (MPO)
ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-A), C/U.
ANTICUERPOS ANTI MLK1, POR IFI
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA), POR ELISA (ISOTIPOS G-M,
C/U).
ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA), POR ELISA (PEPTIDO
DEAMINADO)
ESTUDIO ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINA
SUBCLASES DE IGG (1.2.3.4)
ANTIGENO CA 125,CA 153 Y CA 199, C/U
ANTIGENO CA 125
ANTIGENO CA 15-3
ANTIGENO CA 19-9
REACCION DE POLIMERAS EN CADENA (P.C.R.) VIRUS INFLUENZA, VIRUS
HERPES,CITOMEGAL
BACILOSCOPIA ZIEHLNEELSEN POR CONCENTRACIN DE LQUIDOS
BACILOSCOPIA ZIEHLNEELSEN
EXAMEN DIRECTO AL FRESCO
TINCIN DE GRAM.
ULTRAMICROSCOPIA
COPROCULTIVO
CULTIVO CORRIENTE

$ 36,340
$ 36,340
$ 36,340
$ 36,340
$ 27,420
$ 45,530

$ 36,340
$ 36,340
$ 36,340
$ 36,340
$ 27,420
$ 45,530

$ 19,310
$ 19,310
$ 19,310
$ 19,310
$ 14,750
$ 24,560

$ 23,172
$ 23,172
$ 23,172
$ 23,172
$ 17,700
$ 29,472

$ 24,350

$ 24,350

$ 12,980

$ 15,576

$ 24,350
$ 40,250
$ 22,510
$ 47,100
$ 52,040
$ 52,040
$ 52,040

$ 24,350
$ 40,250
$ 22,510
$ 47,100
$ 52,040
$ 52,040
$ 52,040

$ 12,980
$ 13,170
$ 19,660
$ 11,010
$ 11,010
$ 11,010
$ 11,010

$ 15,576
$ 36,380
$ 20,330
$ 40,110
$ 47,040
$ 47,040
$ 47,040

$ 38,280
$ 5,590
$ 3,860
$ 8,270
$ 1,460
$ 9,840
$ 9,180
$ 7,590

$ 38,280
$ 5,590
$ 3,860
$ 8,270
$ 1,460
$ 9,840
$ 9,180
$ 7,590

$ 22,310
$ 3,010
$ 2,050
$ 1,790
$ 780
$ 5,300
$ 4,930
$ 4,080

$ 34,600
$ 3,612
$ 2,460
$ 7,460
$ 936
$ 6,360
$ 5,916
$ 4,896

$ 7,590

$ 7,590

$ 4,080

$ 4,896

$ 21,440
$ 9,330
$ 9,330
$ 27,110
$ 15,300
$ 7,980

$ 21,440
$ 9,330
$ 9,330
$ 27,110
$ 15,300
$ 7,980

$ 4,080
$ 5,020
$ 5,020
$ 5,020
$ 8,270
$ 4,320

$ 19,360
$ 6,024
$ 6,024
$ 24,490
$ 9,924
$ 5,184

$ 7,980

$ 7,980

$ 4,320

$ 5,184

$ 21,740
$ 14,650
$ 9,840
$ 9,840
$ 6,530
$ 5,860
$ 9,580
$ 9,840
$ 6,530
$ 9,840
$ 13,710
$ 9,840
$ 9,840
$ 6,130
$ 16,770
$ 22,800
$ 46,370
$ 52,800
$ 11,990
$ 5,190
$ 10,730
$ 10,730
$ 23,110
$ 5,720
$ 12,250
$ 6,780
$ 6,530
$ 19,700
$ 39,530
$ 10,650
$ 4,660
$ 3,860
$ 19,700
$ 8,790
$ 6,530
$ 8,790
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 31,530
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 27,240
$ 37,060
$ 56,930
$ 43,620
$ 43,620
$ 27,240
$ 27,240

$ 21,740
$ 14,650
$ 9,840
$ 9,840
$ 6,530
$ 5,860
$ 9,580
$ 9,840
$ 6,530
$ 9,840
$ 13,710
$ 9,840
$ 9,840
$ 6,130
$ 16,770
$ 22,800
$ 46,370
$ 52,800
$ 11,990
$ 5,190
$ 10,730
$ 10,730
$ 23,110
$ 5,720
$ 12,250
$ 6,780
$ 6,530
$ 19,700
$ 39,530
$ 10,650
$ 4,660
$ 3,860
$ 19,700
$ 8,790
$ 6,530
$ 8,790
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 31,530
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 11,490
$ 27,240
$ 37,060
$ 56,930
$ 43,620
$ 43,620
$ 27,240
$ 27,240

$ 4,320
$ 7,870
$ 5,300
$ 5,300
$ 3,540
$ 3,180
$ 5,150
$ 5,300
$ 3,540
$ 5,300
$ 7,300
$ 5,200
$ 5,300
$ 3,300
$ 9,090
$ 2,530
$ 39,350
$ 44,820
$ 6,460
$ 2,830
$ 5,700
$ 5,700
$ 5,700
$ 3,100
$ 5,840
$ 3,620
$ 3,540
$ 10,430
$ 20,980
$ 5,700
$ 2,500
$ 2,050
$ 10,580
$ 4,750
$ 3,490
$ 4,720
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 6,480
$ 7,870
$ 7,870
$ 7,870
$ 7,870
$ 7,870
$ 7,870
$ 7,870

$ 19,650
$ 9,444
$ 6,360
$ 6,360
$ 4,248
$ 3,816
$ 6,180
$ 6,360
$ 4,248
$ 6,360
$ 8,760
$ 6,240
$ 6,360
$ 3,960
$ 10,908
$ 20,610
$ 41,910
$ 47,710
$ 7,752
$ 3,396
$ 9,700
$ 9,700
$ 20,890
$ 3,720
$ 11,070
$ 4,344
$ 4,248
$ 12,516
$ 25,176
$ 6,840
$ 3,000
$ 2,460
$ 12,696
$ 5,700
$ 4,188
$ 5,664
$ 10,370
$ 10,370
$ 10,370
$ 28,490
$ 10,370
$ 10,370
$ 10,370
$ 10,370
$ 10,370
$ 24,630
$ 33,460
$ 51,470
$ 39,430
$ 39,430
$ 24,630
$ 24,630

305086
30508601
305181
305138
305170
30517001
30517002
30517003
305182
306001
306002
306004
306005
306006
306007
306008
30600801
30600802
306009
30600901
30600902
306010
306011
30601101
30601102
306012
306014
306015
306016
306017
306018
306020
306021
306022
306023
306024
306025
306026
306027
306028
30603201
30603202
306034
306036
306037
30603701
30603702
306038
306041
306042
306043
306045
306046
306047
306051
306052
306053
306056
306057
306059
306061
30606101
30606102
30606103
30606104
30606105
30606109
30606110
30606112
306068
30606801
30606803
30606804
30606805
30606806
30606807

CULTIVO CORRIENTE AMBULATORIO (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO


CULTIVO CORRIENTE HOSPITALIZADO(AUTOMATIZADO) (EXCEPTO COPROCULTIVO,
HEMOCULTIVO
HEMOCULTIVO AEROBIO
HEMOCULTIVO AEROBIO, AMBULATORIO C/U
HEMOCULTIVO AEROBIO, HOSPITALIZADO (AUTOMATIZADO) C/U
HEMOCULTIVO ANAEROBIO
UROCULTIVO
UROCULTIVO, AMBULATORIO (RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA)
(CUALQUIER)
UROCULTIVO,HOSPITALIZADO (AUTOMATIZADO)(REC.DE COLONIAS Y
ANTIBIOGRAMA)CUALQUIER
CULTIVO PARA ANAEROBIOS
CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO
CULTIVO PARA DIFTERIA
CULTIVO PARA NEISSERIA GONORRHOEAE
CULTIVO PARA HONGOS O LEVADURAS
CULTIVO PARA BACILO DE KOCH
CULTIVO PARA LISTERIA.
CULTIVO PARA NEISSERIA MENINGITIDIS
CULTIVO DE MYCOBACTERIA, TIPIFICACIN DE
MYCOPLASMA HOMINIS Y UREAPLASMA URYALITICUM
ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS
ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE
ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCIN (CIM)
ANTIFUNGIGRAMA
DETECCIN ASPERGILLUS
CANDIDIASIS, ANTIGINEMIA
CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA
REACCIN DE PAUL BUNNELL
MYCOPLASMA
IGG MYCOPLASMA PNEUMONIAE
IGM MYCOPLASMA PNEUMONIAE
R.P.R.
FTA - ABS
V.D.R.L
ARTRPODOS MACROSCOPICOS (IMAGOS Y/O PUPAS
COPROPARASITARIO SERIADO CON TCNICA PARA
COPROPARASITARIO SERIADO PARA FASCIOLA
COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS (INCLU
GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO DE.
GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO DE (PROC. AUT.)
HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCPICO DE
RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCPICO DE.
TENIAS POST TRAT., DIAGNOSTICO Y BSQUEDA DE ESCOLEX DE
COPROPARASITOLOGICO TRES MUESTRAS SERIADAS
ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXOCARIASIS Y OTRAS), C/U
CHAGAS, IGG, IgM, (ELISA)
HIDATIDOSIS, IGG, (ELISA)
DISTOMATOSIS, IGG, (ELISA)
CISTICERCOSIS, IGG, (ELISA)
TOXOPLASMOSIS , IGG, (ELISA)
TOXOPLASMOSIS , IGM, (ELISA)
TOXOCARIASIS , IGG, (ELISA)
TRIQUINOSIS, IGG, (ELISA)
AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS, CITOMEGALO-.
ADENOVIRUS, AISLAMIENTO VIRAL
ENTEROVIRUS,AISLAMIENTO VIRAL
HERPES SIMPLE 1, AISLAMIENTO VIRAL
HERPES SIMPLE 2, AISLAMIENTO VIRAL
VRS SINCICIAL RESPIRATORIO, AISLAMIENTO VIRAL
INFLUENZA A, AISLAMIENTO VIRAL

30606808
30606809
306069
30606901
30606902
30606903
30606904
30606905
30606906
30606907
30606909
30606910
30606911
30606912
30606915
30606916
30606917
30606918
30606919
30606920
30606921
30606922
30606923
30606924
30606925
30606926
30606927
30606933
30606936
30606937
30606938
30606939
30606940
30606941
30606942
30606943
30606945
30606946
30606947
306070
30607002
30607003
30607005
30607006
30607007
30607008
30607009
30607010
30607011
30607012
30607014
306270
30627001
30627002
306072
306073
306074
306075
30607501
306076
306077
306078
30607801
306080
306081
306090
306117
306122
306139
306140
306142
306143
306144
306145
306146
306147
306148
306151
306152
306153
306154
306155
306158
306159
306160
306161
306162
306169

INFLUENZA B, AISLAMIENTO VIRAL


PARAINLFUENZA, AISLAMIENTO VIRAL
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS,
ADENOVIRUS IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
CITOMEGALOVIRUS IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
CITOMEGALOVIRUS IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
HERPES SIMPLE 1 IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
RUBEOLA IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
INFLUENZA A IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
INFLUENZA B IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
VIRUS VARICELA ZOSTERIgG, DETECCIN DE
VIRUS SINCICIAL RESP. IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
PARAINFLUENZA 1 IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
EPSTEIN BARR IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
VIRUS PAROTIDITIS IgM; ESTUDIO SERLOGICO
VIRUS PAROTIDITIS IgG; ESTUDIO SERLOGICO
PARVOVIRUS B19 IgM; ESTUDIO SEROLOGICO
HTLVI Y HTLV II , ANTICUERPOS VIRALES, DETERMINACION DE
ADENOVIRUS IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
HERPES SIMPLE 1 IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
HERPES SIMPLE 2 IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
HERPES SIMPLE 2 IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
RUBEOLA IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
INFLUENZA A IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
INFLUENZA B IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
VIRUS VARICELA ZOSTERIgM, DETECCIN DE
VIRUS SINCICIAL RESP. IgM, Ac VIRALES, DETERM DE
EPSTEIN BARR IgG, Ac VIRALES, DETERM DE
BORDETELLA PERTUSSIS IGG, AC VIRALES, DETERM DE
BORDETELLA PERTUSSIS IGM, AC VIRALES, DETERM DE
CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IgG, AC VIRALES, DETERM DE
CHLAMYDIA PNEUMONIAE , IgG, AC VIRALES, DETERM DE
CHLAMYDIA PSITTACI, IgG, AC VIRALES, DETERM DE
PARVOVIRUS B19 IgG; ESTUDIO SEROLOGICO
CHLAMYDIA TRACHOMATIS, IgM, AC VIRALES, DETERM DE
CHLAMYDIA PNEUMONIAE , IgM, AC VIRALES, DETERM DE
SEROLOGIA BRUCELOSIS
SEROLOGIA DENGUE
CITOMEGALOVIRUS P P 65 ANTIGINEMIA PARA
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS,CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE,
RUBEOLA
PANEL RESPIRATORIO DIRECTO, POR IF (CADA VIRUS)
INFLUENZA A, Ag VIRALES DETERM. DE, TEST RAPIDO
ADENOVIRUS, Ag VIRALES DETERM. DE, POR IF
INFLUENZA A, Ag VIRALES DETERM. DE, POR IF
INFLUENZA B, Ag VIRALES DETERM. DE, POR IF
PARAINFLUENZA, Ag VIRALES DETERM. DE, POR IF
BORDETELLA PERTUSIS, Ag VIRALES DETERM. DE, POR IF
PANEL RESPIRATORIO DIRECTO, TEST RAPIDO (CADA VIRUS)
ADENOVIRUS, Ag VIRALES DETERM. DE, TEST RAPIDO
INFLUENZA B, Ag VIRALES DETERM. DE, TEST RAPIDO
METAPNEUMOVIRUS, DETERMINACION DE, POR IF
ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR CUALQUIER TECNICA
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO, TEST RPIDO
VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO POR INMUNOFLUORESCENCIA
REACCIN DE SERONEUTRALIZACION PARA: VIRUS POLIO,.ECHO,
VIRUS HEPATITIS A, ANTICORE.
VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL
VIRUS HEPATITIS B, ANTIANTGENO E DEL.
VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL.
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O ANTIGENO AUSTRALIANO.
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG)
VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E
VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM
VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE.
TEST RPIDO DE STREPTOCOCCUS GRUPO A
CULTIVO PARA HONGOS FILAMENTOSOS
PCR , HIDATIDOSIS

$ 27,240
$ 27,240
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 43,620
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 72,090
$ 72,090
$ 27,870
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 43,620
$ 14,380
$ 23,110
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 60,920
$ 27,870
$ 13,170
$ 13,170
$ 31,430
$ 9,000
$ 50,050

$ 27,240
$ 27,240
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 43,620
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 72,090
$ 72,090
$ 27,870
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 43,620
$ 14,380
$ 23,110
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 14,380
$ 60,920
$ 27,870
$ 13,170
$ 13,170
$ 31,430
$ 9,000
$ 50,050

$ 7,870
$ 7,870
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 6,740
$ 27,450
$ 7,860
$ 40,220

$ 24,630
$ 24,630
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 39,430
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 65,150
$ 65,150
$ 25,180
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 39,430
$ 13,000
$ 20,890
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 13,000
$ 55,050
$ 25,180
$ 11,890
$ 11,890
$ 28,400
$ 8,130
$ 45,230

$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,360
$ 12,230
$ 12,230
$ 12,230
$ 9,840
$ 22,970
$ 22,970

$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,270
$ 8,360
$ 12,230
$ 12,230
$ 12,230
$ 9,840
$ 22,970
$ 22,970

$ 23,580
$ 18,680
$ 15,770

$ 23,580
$ 18,680
$ 15,770

$ 23,580
$ 22,970
$ 36,420
$ 12,120
$ 6,780
$ 79,610

$ 23,580
$ 22,970
$ 36,420
$ 12,120
$ 6,780
$ 79,610

$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 6,100
$ 7,300
$ 6,640
$ 6,640
$ 6,640
$ 5,300
$ 6,480
$ 9,100
$ 7,870
$ 7,870
$ 8,420
$ 6,300
$ 7,870
$ 7,870
$ 8,740
$ 9,680
$ 6,560
$ 3,630
$ 69,540

$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,560
$ 7,300
$ 7,968
$ 7,968
$ 7,968
$ 6,360
$ 20,760
$ 20,760
$ 8,190
$ 21,310
$ 16,880
$ 14,240
$ 8,190
$ 21,310
$ 20,760
$ 32,910
$ 7,872
$ 4,356
$ 71,930

MICOBACTERIAS TBC, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS EN TIEMPO REAL PARA


PCR DE HTLV I
PCR, ENTEROVIRUS
VARICELA ZOSTER, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
HERPES SIMPLE I Y HERPES II, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS EN TIEMPO
REAL PARA
H H 6 AMPLIFICACION DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
PCR EPSTEIN BARR
PCR PARVOVIRUS B19
SHELL VIAL DE CMV (CITOMEGALOVIRUS)
CITOMEGALOVIRUS (CUALITATIVO) AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS EN
TIEMPO REAL PARA
CITOMEGALOVIRUS (CUANTITATIVO) CARGA VIRAL EN TIEMPO REAL PARA
PCR ADENOVIRUS
PCR METAPNEUMOVIRUS
ACIDO PIRUVICO
ANTICUERPOS RECEPTORES DE TSH (TRAB)
ACIDO LACTICO LCR
ANTICUERPOS ANTI YU - HU
AMINOACIDOS EN LCR CUALITATIVO
AMINOACIDOS EN LCR CUANTITATIVO
ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V.

$ 157,430
$ 79,450
$ 63,000
$ 111,140

$ 157,430
$ 79,450
$ 63,000
$ 111,140

$ 137,560
$ 69,430
$ 61,270
$ 97,100

$ 137,560
$ 71,800
$ 61,273
$ 100,430

$ 85,260
$ 92,590
$ 85,260
$ 92,590
$ 31,530

$ 85,260
$ 92,590
$ 85,260
$ 92,590
$ 31,530

$ 74,480
$ 80,910
$ 74,480
$ 80,910
$ 27,550

$ 77,060
$ 83,680
$ 77,060
$ 83,680
$ 28,490

$ 85,260
$ 111,140
$ 85,260
$ 85,260
$ 31,530
$ 34,910
$ 27,870
$ 60,170
$ 27,870
$ 125,970
$ 17,450

$ 85,260
$ 111,140
$ 85,260
$ 85,260
$ 31,530
$ 34,910
$ 27,870
$ 60,170
$ 27,870
$ 125,970
$ 17,450

$ 74,480
$ 97,100
$ 74,480
$ 74,480
$ 27,550
$ 30,490
$ 24,340
$ 52,560
$ 24,340
$ 110,060
$ 6,430

$ 77,060
$ 100,430
$ 77,060
$ 77,060
$ 28,490
$ 31,560
$ 25,180
$ 54,360
$ 25,180
$ 113,840
$ 15,760

30616901
306170
306517
307005
30700501
30700502
30700503
30700504
307009
307010
307011
307012
307013
307014
307016
307017
307018
307019
307020
307023
308001
308002
308003
308004
308005
308006
308009
308010
308011
308012
308013
308014
308015
308017
308018
308020
308021

VIH 4 GENERACION AVANZADA (VIH)


ROTAVIRUS
DETECCION GALACTOMANANO
REACCIN CUTNEA DE PARCHE C/U
REACCIN CUTNEA DE PARCHE C/U
REACCIN CUTNEA DE PARCHE C/U (INC. INFORME MEDICO)
TEST DE PARCHE
TEST PARCHE BATERIAS STANDARD
ARTERIAL EN ADULTOS.
ARTERIAL EN NIOS Y LACTANTES.
VENOSA EN ADULTOS.
VENOSA EN NIOS Y LACTANTES.
CON TCNICA ASPTICA PARA HEMOCULTIVO, C/U
CAPILAR ( ADULTOS, NIOS Y LACTANTES )
PUNCIN TRAQUEAL
PUNCIN VESICAL EN RECIN NACIDOS.
PUNCIN MEDULAR SEA
DUODENAL Y/O BILIS
GSTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1 MUESTRA)
TOMA MUESTRA NASOFARINGEO PARA ADULTOS Y NIOS
AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING)
BALANCE GRASO (VAN DE KAMER)
GRASAS NEUTRAS (SUDAN III)
HEMORRAGIAS OCULTAS
LEUCOCITOS FECALES
PH
CLULAS NEOPLSICAS.
CITOLGICO C/S TINCIN
DIRECTO AL FRESCO C/S TINCIN
ELECTROLITOS
RECUENTO DE EOSINFILOS
FISICOQUMICO
GLUCOSA
PH (PROC. AUT.)
PROTENAS TOTALES Y ALBMINA
BANDAS OLIGOCLONALES EN LCR
GLUTAMINA

$ 12,120
$ 11,310
$ 40,850
$ 2,910
$ 2,910
$ 2,910
$ 5,670
$ 75,910
$ 6,260
$ 8,420
$ 3,470
$ 5,200
$ 6,260
$ 2,760
$ 5,190
$ 5,190
$ 25,550
$ 10,920
$ 3,860
$ 3,680
$ 2,530
$ 78,510
$ 1,460
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,460
$ 9,330
$ 6,670
$ 3,320
$ 3,320
$ 1,730
$ 5,190
$ 1,460
$ 1,460
$ 3,320
$ 62,150
$ 4,390

$ 12,120
$ 11,310
$ 40,850
$ 2,910
$ 2,910
$ 2,910
$ 5,670
$ 75,910
$ 6,260
$ 8,420
$ 3,470
$ 5,200
$ 6,260
$ 2,760
$ 5,190
$ 5,190
$ 25,550
$ 10,920
$ 3,860
$ 3,680
$ 2,530
$ 78,510
$ 1,460
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,460
$ 9,330
$ 6,670
$ 3,320
$ 3,320
$ 1,730
$ 5,190
$ 1,460
$ 1,460
$ 3,320
$ 62,150
$ 4,390

$ 6,430
$ 6,100
$ 37,140
$ 780
$ 780
$ 780
$ 780
$ 780
$ 1,410
$ 2,050
$ 990
$ 980
$ 1,470
$ 780
$ 2,750
$ 2,800
$ 13,780
$ 5,840
$ 2,020
$ 2,690
$ 1,390
$ 14,960
$ 780
$ 1,410
$ 1,410
$ 780
$ 4,990
$ 3,550
$ 1,790
$ 1,790
$ 980
$ 2,800
$ 780
$ 780
$ 1,790
$ 25,570
$ 2,320

$ 7,730
$ 7,320
$ 37,140
$ 2,640
$ 2,640
$ 2,640
$ 5,130
$ 68,600
$ 5,670
$ 7,610
$ 1,188
$ 4,690
$ 5,670
$ 2,480
$ 3,300
$ 3,360
$ 16,536
$ 7,008
$ 2,424
$ 3,330
$ 1,668
$ 70,970
$ 936
$ 1,692
$ 1,692
$ 936
$ 5,988
$ 4,260
$ 2,148
$ 2,148
$ 1,176
$ 3,360
$ 936
$ 936
$ 2,148
$ 56,160
$ 2,784

308022
308023
30802301
30802302
30802303
308027
308029
308030
308042
308043
308044
30804401
30804402
309004
309005
309006
309007
309008
309009
309010
309011
309012
309013
309015
309016
309017
309020
309022
309023
309024
309026
309027
309028
309029
309110
309111

INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE IGG Y ALBUMINA EN L.C.R.Y SUERO)


ESTUDIO DE CRISTALES
ESTUDIO DE CRISTALES EN LIQUIDO SINOVIAL
ESTUDIO DE CRISTALES DE HIDROXIAPATITA EN LIQUIDO SINOVIAL
ESTUDIO DE LIPIDOS EN LIQUIDO SINOVIAL
CRISTALES DE COLESTEROL
ESPERMIOGRAMA
FOSFATASA ACIDA PROSTTICA
CRISTALIZACIN Y FILANCIA DE MOCO CERVICAL
MOCO SEMEN, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD
FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL.
SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE ( INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y.
FLUJO VAGINAL, ESTUDIO DE ( INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y.
ACIDO RICO CUANTITATIVO
ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO
AMILASA CUANTITATIVA
AMINOACIDURIA
CALCIO CUANTITATIVO
CALCULO URINARIO
CREATININA CUANTITATIVA
CUERPOS CETONICOS
ELECTROLITOS EN ORINA (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U
MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA
FOSFORO CUANTITATIVO
GLUCOSA CUANTITATIVA EN ORINA
HIDROXIPROLINA
NITRGENO UREICO CUANTITATIVO
ORINA COMPLETA
ORINA, FISICOQUMICO
ORINA, SEDIMENTO
OSMOLALIDAD URINARIA
UROPORFIRINAS
PROTENA CUANTITATIVA
PROTENAS DE BENCE-JONES PRUEBA TRMICA
SCREENING METABLICO
COBRE EN ORINA

$ 31,370
$ 8,870
$ 8,870
$ 8,870
$ 8,870
$ 80,670
$ 38,280
$ 6,670
$ 10,560
$ 21,280
$ 17,700
$ 17,700
$ 17,700
$ 4,660
$ 11,050
$ 5,720
$ 27,870
$ 4,390
$ 9,180
$ 3,320
$ 3,320
$ 3,320
$ 6,530
$ 4,390
$ 2,790
$ 18,980
$ 1,730
$ 3,200
$ 2,530
$ 2,400
$ 14,990
$ 18,710
$ 3,860
$ 6,260
$ 13,930
$ 20,820

$ 31,370
$ 8,870
$ 8,870
$ 8,870
$ 8,870
$ 80,670
$ 38,280
$ 6,670
$ 10,560
$ 21,280
$ 17,700
$ 17,700
$ 17,700
$ 4,660
$ 11,050
$ 5,720
$ 27,870
$ 4,390
$ 9,180
$ 3,320
$ 3,320
$ 3,320
$ 6,530
$ 4,390
$ 2,790
$ 18,980
$ 1,730
$ 3,200
$ 2,530
$ 2,400
$ 14,990
$ 18,710
$ 3,860
$ 6,260
$ 13,930
$ 20,820

$ 14,180
$ 1,790
$ 1,790
$ 1,790
$ 1,790
$ 2,800
$ 4,780
$ 3,500
$ 780
$ 2,750
$ 9,550
$ 9,550
$ 9,550
$ 2,530
$ 5,940
$ 3,120
$ 5,710
$ 2,320
$ 4,930
$ 1,790
$ 1,790
$ 1,790
$ 3,490
$ 2,320
$ 1,540
$ 5,300
$ 980
$ 2,210
$ 1,410
$ 1,280
$ 2,050
$ 2,380
$ 2,050
$ 1,410
$ 12,180
$ 18,200

$ 28,360
$ 8,020
$ 8,020
$ 8,020
$ 8,020
$ 72,900
$ 34,600
$ 4,200
$ 9,560
$ 19,230
$ 11,460
$ 11,460
$ 11,460
$ 3,036
$ 7,128
$ 3,744
$ 25,180
$ 2,784
$ 5,916
$ 2,148
$ 2,148
$ 2,148
$ 4,188
$ 2,784
$ 1,848
$ 17,170
$ 1,176
$ 2,910
$ 1,692
$ 1,536
$ 13,540
$ 16,890
$ 2,460
$ 5,670
$ 12,590
$ 18,810

TARIFAS EXAMENES DE LABORATORIO


PRESTACIONES PROPIAS
CODIGO
301100
301101
301102
301103
301104
301105
301107
301109
301110
301112
301115
301116
301117
301118
301121
301123
301124
301125
301126
301127
301128
301500
301501
302106
302107
302108
302110
302111
302115
302116
302117
302118
302119
302123
302500
302501
302502
302503
302504
302505
302506
302507
303500
303501
303502
303503
303504
303505
303506
305106
305109
305115
305116
305117
305122
305128
305130
305134
305135
305136
305137
305139
305140
305142
305143
305144
305501
305502
305503
305504
305505
305506
305507
305509
305510
305511
305514
305515
305517
306102
306103
306104
306105
306108
306109
306110
306111
306112
306113
306114
306115
306121
306128
306129
306130
306132
306135
306136
306137

GLOSA
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

DOBLE DMERO D SEMICUALITATIVO


DOBLE DMERO D CUALITATIVO
TEST DE MIELOESTIMULACIN CON PREDINISONA
TEST DE ADRENALINA
VENTANA DE REBUCK
CARBOXIHEMOGLOBINA
REPTILASA
MARCACIN DE PLAQUETAS CON RADIOISTOPOS
DETERMINACIN DE AUTO O ALO ANTICUERPOS DE CLASE IGG
INHIBIDORES BETHESDA
TINCIN FOSFATASAS ACIDAS
LIBERACIN DE ATP
TEST DE COOMBS MONOESPECIFICO ANTI IgG
TEST DE COOMBS MONOESPECIFICO ANTI C3D
ANTITROMBINA III CROMOGNICA COAGULANTE
DETERMINACIN VENENO DE VBORA
DETERMINACIN ANTI X ACTIVADO
VISCOSIDAD SANGUNEA
DETERMINACIN DE LA HOMOCISTEINA
TEST DONATH LANSTEINER
DMERO D CUANTITATIVO
GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA
BECHET (B* 51)
AMILOIDE
REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA (PCR) VHC CUALIT.
GENOTIPIFICACIN DEL VIRUS C
CUANTIFICACIN DE CARGA VIRAL VIRUS HEPATITIS C
DETECCIN DE DNA DEL VIRUS HEPATITIS B POR PCR
PREALBUMINA
DETECCIN DE FACTOR V DE LEIDEN (MUTACIN G1691A, FVQ506)
DETECCIN DE MUTACIN DE PROTROMBINA (G20210A)
PROCALCITONINA
PRO BNP
DETECCION DE MUTACION C677T EN MTHFR
OXCARBAZEPINA
PLOMO
25 HIDROXICALCIFEROL (FRACCION VITAMINA D)
LAMOTRIGINA
CUANTIFICACION DE AMINOACIDOS EN SANGRE
POLIMORFISMO DE IL28B (INCLUYE RS1279860 Y RS8099917)
BNP
ENFERMEDAD CELIACA (DQ*08/02)
PEPTIDO C
DIHIDROSTETOSTERONA
DETERMINACION DE MACROPOLACTINA
SCREENING METABOLICO AMPLIADO
DETERMINACION DE HORMONA ANTIMULLERIANA
CORTISOL EN SALIVA
RIVAROXABAN NIVELES PLASMATICOS
INMUNOELECTROFORESIS BIDIR FACTOR VIII AG
TINCIN DE INMUNOPEROXIDASA EN PIEL U OTROS TEJIDOS
DETER. RECEPTORES DE ESTRADIOL
DETER. RECEPTORES DE PROGESTERONA
DETER. RECEPTORES DE TESTOSTERONA
INMUNOFENOTIPIFICACIN DE LEUCEMIAS AGUDAS
ANALISIS DE LAVADO BRONCOALVEOLAR
ANTICUERPOS ANTI LKM1
DETER. DE LINFOCITOS B TOTALES (CD19)
DETER. DE CLULAS NK (CD16+56)
SUBPOBLACIONES LINFOCITARIAS (CD4/CD8)
INHIBIDOR DE C1 (FUNCIONAL)
ANTIMITOCONDRIALES FRACCIN M2
ESTUDIO GENTICO DE HEMOCROMATOSIS (MUTACIONES C282 Y H63D)
ANTI PEPTIDO C.CITRULINADO
ASCA IgG - ASCA IgA
BETA 2 GP1 IgG - BETA 2 GP1 IgM
PREPARACION DE ESTREPTOQUINASA
HLA -B 5701
DETERMINACION DE CELULAS STEM CELL(CD34)
GENOTIPIFICACION DEL VHB
POLIMORFISMO GENETICO DE LA ENZIMA TPMT
DERETMINACIN DEL TROPISMOP VIRAL DE VIH - 1
BORDETLLA PERTUSIS AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
H H 8, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
IG M PARA LEPTOSPIRA
MALARIA AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
T-SPOT.TUBERCULOSIS
GENOTIPO DE INTEGRASA VIH-1
DETERMINACION DIAMINO OXIDASA ( DAO )
INVESTIGACIN DE CRYSTOSPORIDIUM
FERTILIDAD Y VITALIDAD DE QUISTE HIDATDICO
TEST INMUNOGLOBULINA M PARA TOXOPLASMOSIS
CUANTIFICACIN INMUNOGLOBULINA G PARA TOXOPLASMOSIS
CRIPTOCOCO NEOFORMANS
TITILACIN ANTI BHS POST VACUNACIN
VIRUS HEPATITIS E
BSQUEDA DE PARSITOS
TEST DE TZANCK
TEST RPIDO H.I.V.
TEST PACK
LTEX PARA MENINGITIS
REACCIN DE POLIMERASA EN CADENA (PCR) PARA
HELICOBACTER PYLORI EN DEPOSICIONES
CUANTIFICACIN DE VIRUS HEPATITIS B (CARGA VIRAL VHB)
TINCIN CAMPYLOBACTER
SUERO AUTOLOGO
NEUMOCYSTIS CARINII
NEUMOCYSTIS JIROVECCI, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
ANTIGENO ESTREPTOCOCO PNEUMONIAE

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO
HOSPITALARIO
$ 107,450
$ 107,450
$ 49,920
$ 49,920
$ 49,130
$ 49,130
$ 39,350
$ 39,350
$ 22,050
$ 22,050
$ 14,560
$ 14,560
$ 11,310
$ 11,310
$ 293,900
$ 293,900
$ 91,830
$ 91,830
$ 36,740
$ 36,740
$ 10,100
$ 10,100
$ 16,990
$ 16,990
$ 3,510
$ 3,510
$ 5,670
$ 5,670
$ 65,960
$ 65,960
$ 44,240
$ 44,240
$ 28,000
$ 28,000
$ 7,060
$ 7,060
$ 63,370
$ 63,370
$ 78,080
$ 78,080
$ 24,490
$ 24,490
$ 26,810
$ 26,810
$ 105,000
$ 105,000
$ 17,150
$ 17,150
$ 58,490
$ 60,000
$ 81,890
$ 81,890
$ 111,130
$ 111,130
$ 106,390
$ 106,390
$ 20,670
$ 20,670
$ 65,840
$ 65,840
$ 65,840
$ 65,840
$ 30,010
$ 30,010
$ 50,050
$ 50,050
$ 68,410
$ 68,410
$ 67,500
$ 67,500
$ 68,720
$ 68,720
$ 22,280
$ 24,000
$ 41,900
$ 41,900
$ 126,490
$ 126,490
$ 84,350
$ 84,350
$ 40,830
$ 40,830
$ 64,610
$ 66,000
$ 34,910
$ 34,910
$ 4,300
$ 4,300
$ 18,070
$ 18,070
$ 83,430
$ 83,430
$ 39,540
$ 39,540
$ 15,980
$ 15,980
$ 45,520
$ 45,520
$ 51,430
$ 51,430
$ 29,550
$ 29,550
$ 61,080
$ 61,080
$ 61,080
$ 61,080
$ 61,080
$ 61,080
$ 294,510
$ 294,510
$ 36,290
$ 36,290
$ 38,420
$ 38,420
$ 25,400
$ 25,400
$ 25,400
$ 25,400
$ 89,080
$ 89,080
$ 31,240
$ 31,240
$ 31,370
$ 31,370
$ 105,470
$ 105,470
$ 43,490
$ 43,490
$ 77,290
$ 77,290
$ 47,760
$ 47,760
$ 27,110
$ 27,110
$ 53,860
$ 53,860
$ 67,350
$ 67,350
$ 131,840
$ 131,840
$ 131,840
$ 131,840
$ 153,240
$ 153,240
$ 80,520
$ 80,520
$ 80,550
$ 80,550
$ 15,850
$ 15,850
$ 9,000
$ 9,000
$ 73,230
$ 73,230
$ 133,690
$ 133,690
$ 35,000
$ 35,000
$ 19,910
$ 19,910
$ 5,200
$ 5,200
$ 23,580
$ 23,580
$ 23,580
$ 23,580
$ 24,040
$ 24,040
$ 36,590
$ 36,590
$ 35,350
$ 35,350
$ 7,800
$ 7,800
$ 11,620
$ 11,620
$ 28,940
$ 28,940
$ 24,950
$ 24,950
$ 30,310
$ 30,310
$ 79,610
$ 79,610
$ 50,820
$ 50,820
$ 111,130
$ 111,130
$ 1,370
$ 1,370
$ 20,820
$ 20,820
$ 23,420
$ 23,420
$ 56,180
$ 56,180
$ 17,450
$ 17,450

ARANCEL
FONASA NIVEL
3
$ 93,880
$ 43,610
$ 42,940
$ 34,380
$ 19,250
$ 12,710
$ 9,880
$ 256,790
$ 80,240
$ 32,100
$ 8,840
$ 14,840
$ 3,080
$ 4,940
$ 57,640
$ 38,640
$ 24,480
$ 6,150
$ 55,370
$ 68,220
$ 21,390
$ 23,410
$ 105,000
$ 14,970
$ 60,000
$ 81,890
$ 111,130
$ 75,000
$ 18,060
$ 57,520
$ 57,520
$ 26,220
$ 43,730
$ 59,780
$ 58,980
$ 60,050
$ 24,000
$ 36,590
$ 110,510
$ 73,700
$ 40,830
$ 66,000
$ 30,490
$ 3,750
$ 15,780
$ 72,890
$ 34,560
$ 15,980
$ 41,380
$ 44,930
$ 25,810
$ 53,370
$ 53,370
$ 53,370
$ 257,320
$ 31,700
$ 33,580
$ 22,210
$ 22,210
$ 62,860
$ 27,300
$ 27,420
$ 92,150
$ 37,990
$ 67,540
$ 41,720
$ 23,670
$ 47,070
$ 56,320
$ 115,180
$ 115,180
$ 133,880
$ 70,350
$ 70,400
$ 13,840
$ 7,860
$ 64,000
$ 133,690
$ 33,420
$ 17,390
$ 4,540
$ 20,590
$ 20,590
$ 21,010
$ 31,980
$ 30,900
$ 6,820
$ 10,150
$ 25,270
$ 21,800
$ 26,480
$ 69,540
$ 44,400
$ 111,130
$ 1,200
$ 18,200
$ 20,460
$ 49,080
$ 15,240

ARANCEL
ISAPRE
$ 97,120
$ 45,100
$ 44,390
$ 35,560
$ 19,910
$ 13,150
$ 10,240
$ 265,580
$ 83,000
$ 33,200
$ 9,120
$ 15,360
$ 3,180
$ 5,130
$ 59,630
$ 39,990
$ 25,300
$ 6,360
$ 57,260
$ 70,540
$ 22,130
$ 24,210
$ 100,042
$ 15,490
$ 58,493
$ 81,890
$ 111,130
$ 96,140
$ 18,680
$ 59,490
$ 59,490
$ 27,110
$ 45,230
$ 61,830
$ 60,990
$ 62,110
$ 22,281
$ 37,850
$ 114,300
$ 73,700
$ 40,830
$ 64,615
$ 31,560
$ 3,880
$ 16,330
$ 75,390
$ 35,740
$ 15,980
$ 41,380
$ 46,480
$ 26,690
$ 55,210
$ 55,210
$ 55,210
$ 266,130
$ 32,800
$ 34,710
$ 22,970
$ 22,970
$ 65,020
$ 28,230
$ 28,360
$ 95,310
$ 39,280
$ 69,850
$ 43,160
$ 24,490
$ 48,670
$ 60,870
$ 119,130
$ 119,130
$ 133,880
$ 72,760
$ 72,810
$ 14,310
$ 8,130
$ 66,190
$ 133,690
$ 33,422
$ 17,990
$ 4,690
$ 21,310
$ 21,310
$ 21,710
$ 33,070
$ 31,950
$ 7,060
$ 10,520
$ 26,150
$ 22,550
$ 27,400
$ 71,930
$ 45,930
$ 111,130
$ 1,250
$ 18,810
$ 21,160
$ 50,770
$ 15,760

306138
306149
306150
306156
306163
306164
306165
306166
306202
306500
306501
306502
306503
306504
306505
306506
306507
306508
306509
306510
306511
306512
306513
306514
306515
306516
306518
306519
308032
307050
307052
307100
307502
308100
308101
308102
308103
308104
308105
308106
308107
308108
308110
308111
309102
309104
309105
309106
309107
309108
309109
309112
309113
309114
309115
311001
31100101
311002
311003
311004
311005
311006
311007
311008
311009
311010
312001
312002
312003
31200302
31200303
312004
312100
312101
312102
312103
312104
312105
312106
312107
312108
312113
312114
312500
312501
312502
312503

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

BARTONELLA HENSELAE, SEROLOGA IGM


ANTI DNASA
TINCIN DE TINTA CHINA (HONGOS EN LCR)
CULTIVO ACELERADO DE MICOBACTERIAS
BARTONELLA HENSELAE, SEROLOGA IGG
CRIPTOCOCO NEOFORMANS EN SUERO
CRIPTOCOCO NEOFORMANS EN LCR
ELASTASA FECAL
HEMOCULTIVOS PAREADOS
VIRUS RESPIRATORIO SINCICIAL, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
CHLAMIDIA TRACHOMATIS, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
MYCOPLASMA PNEUMONIAE, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
CHAGAS, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
TOXOPLASMOSIS, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
VIRUS PAPILOMA, TIPIFICACIN PARA
SARAMPION IGM
SARAMPION IGG
QUANTIFERON
NEISSERIA GONORRHOEAE, AMPLIFICACIN DE AIDOS NUCLEICOS PARA
UREAPLASMA UREALYTICUM, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
VIRUS POLIOMA JC, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
VIRUS POLIOMA BK, AMPLIFICACIN DE ACIDOS NUCLEICOS PARA
CISTATINA C
CADENAS LIVIANAS LIBRES EN SUERO KAPPA Y LAMBDA
ESTALLIDO RESPIRATORIO
PCR CLOSTRIDIUM DIFFICILE
EPSTEN BAR (CUANTITATIVO) CARGA VIRAL EN TIEMPO REAL PAR
VIRUS HERPES 6 (CUANTITATIVO) CARGA VIRAL EN TIEMPO REAL PARA
BILIRRUBINA EN MUESTRA DISTINTA DE SANGRE (LCR, LIQ. ARTIC, LIQ. ASCITICO, LIQ. SEMINAL, U OTROS
TOMA DE MUESTRA: ESCAMAS Y SECRECIONES
TOMA DE MUESTRA TRICOGRAMA
CAPILAROSCOPIA DEL LECHO PERIUNGUEAL
HEMOGLUCOTEST ( A.C. 307014)
ESTEATOCRITO
TEST DE SEPARACIN ESPERMTICA
MED.DE HIDROGENO, PRUEBA DE LACTOSA
MED. DE HIDROGENO, PRUEBA DE LACTULOSA
MED. DE HIDROGENO, PRUEBA DE GLUCOSA
MED. DE HIDROGENO, PRUEBA DE DEXILOSA
ESTUDIO ESPERMATOZOIDES EN ORINA
TEST DE SOBREVIDA ESPERMTICA
PREPARACIN MUESTRA SEMEN PARA INSEMINACIN INTRAUTERINA
HEMATOCRITO EN LQUIDOS
DETERMINACIN DE CALPROTECTINA
DEOXIPYRIDINOLINA
ANTGENO URINARIO DE LEGIONELLA PNEUMOPHILA
OXALATURIA
CITRATURIA
DEOXIPYRIDINOLINA (DPD)
AMILASA EN ORINA
MAGNESIO EN ORINA
ZINC EN ORINA
PRUEBA DE ABSORCION DE D-XILOSA EN ORINA
METANEFRINA
CUANTIFICACION DE AMINOACIDOS EN ORINA
EXAMEN DE CARGA VIRAL V.I.H.
CARGA VIRAL V.I.H. CONV. ESP. LAB. BIOMERIUX
TEST DE RESISTENCIA O GENOTIPIFICACION DEL VIH
EXTRACCIN DE ADN
EXTRACCION DE ADN Y/O ARN EN TEJIDOS
SEPARACION DE LINFOCITOS T
SEPARACION DE CELULAS DENDRITICAS DE SANGRE PERIFERICA
SEPARACION DE CD34
SEPARACION DE PBMC (FICOLL)
MANTENCION DE CELULAS PROGENITORAS
PLASMA AUTOLOGO RICO EN FACTORES DE CRECIMIENTO
CRIOCONGELACIN
DETERMINACIN QUIMERISMO
CRIOCONGELACION TEJIDO SEO
CRIOCONGELACION TEJIDOS OSEO (3 FRAGMENTOS)
CRIOCONGELACION TEJIDOS OSEO (6 FRAGMENTOS)
PCR EN LINFOMA - LEUCEMIA (1 ESTUDIO)
CRIOPRESERVACION SEMINAL
BUSQUEDA DE ESPERMATOZOIDES EPIDIDIMARIOS
BUSQUEDA DE ESPERMATOZOIDES TESTICULARES
CRIOPRESERVACION BIOPSIA TESTICULAR
MANTENCION MUESTRAS CONGELADAS
LABORATORIO DE FERTILIZACIN
CONGELACIN DE MUESTRA SEMINAL POR TRES MESES
CONGELACIN DE PRONCLEOS
MANTENCION DE PRONUCLEOS
PCR CUANTITATIVO (Q PCR)
PREPARACION TROMBINA AUTOLOGA
CRIOPRESERVACION DE PARATIROIDES
PRESERVACION DE TEJIDO CORNEAL (CADA OJO)
CRIOCONGELACIN DE OVOCITOS
MANTENCIN MENSUAL DE OVOCITOS CRIOPRESERVADOS

$ 43,620
$ 44,240
$ 15,010
$ 43,490
$ 43,620
$ 24,040
$ 24,040
$ 67,350
$ 43,930
$ 95,660
$ 25,300
$ 37,060
$ 52,040
$ 52,040
$ 129,650
$ 11,190
$ 11,190
$ 66,730
$ 20,510
$ 24,900
$ 93,740
$ 93,740
$ 28,130
$ 98,410
$ 48,000
$ 41,220
$ 85,260
$ 92,590
$ 2,760
$ 3,510
$ 3,380
$ 19,910
$ 1,030
$ 11,310
$ 59,870
$ 32,590
$ 45,160
$ 31,530
$ 33,680
$ 31,990
$ 46,990
$ 74,710
$ 1,240
$ 39,360
$ 51,140
$ 86,000
$ 25,400
$ 26,480
$ 38,860
$ 5,670
$ 7,060
$ 18,510
$ 21,740
$ 79,160
$ 126,490
$ 152,920
$ 12,550
$ 535,310
$ 20,510
$ 20,510
$ 30,310
$ 30,310
$ 30,310
$ 12,250
$ 273,850
$ 44,990
$ 1,450,190
$ 341,960
$ 479,730
$ 270,000
$ 133,690
$ 79,610
$ 74,710
$ 85,570
$ 85,570
$ 85,570
$ 121,850
$ 1,822,300
$ 61,980
$ 368,740
$ 55,560
$ 111,740
$ 52,360
$ 343,630
$ 805,630
$ 544,770
$ 24,000

$ 43,620
$ 44,240
$ 15,010
$ 43,490
$ 43,620
$ 24,040
$ 24,040
$ 67,350
$ 43,930
$ 95,660
$ 25,300
$ 37,060
$ 52,040
$ 52,040
$ 129,650
$ 11,190
$ 11,190
$ 66,730
$ 20,510
$ 24,900
$ 93,740
$ 93,740
$ 28,130
$ 98,410
$ 48,000
$ 41,220
$ 85,260
$ 92,590
$ 2,760
$ 3,510
$ 3,380
$ 19,910
$ 1,030
$ 11,310
$ 59,870
$ 32,590
$ 45,160
$ 31,530
$ 33,680
$ 31,990
$ 46,990
$ 74,710
$ 1,240
$ 39,360
$ 51,140
$ 86,000
$ 25,400
$ 26,480
$ 38,860
$ 5,670
$ 7,060
$ 18,510
$ 21,740
$ 79,160
$ 126,490
$ 152,920
$ 12,550
$ 535,310
$ 20,510
$ 20,510
$ 30,310
$ 30,310
$ 30,310
$ 12,250
$ 273,850
$ 44,990
$ 1,450,190
$ 341,960
$ 479,730
$ 270,000
$ 133,690
$ 79,610
$ 74,710
$ 85,570
$ 85,570
$ 85,570
$ 121,850
$ 1,822,300
$ 61,980
$ 368,740
$ 55,560
$ 111,740
$ 52,360
$ 343,630
$ 805,630
$ 544,770
$ 24,000

$ 38,110
$ 38,640
$ 13,100
$ 37,990
$ 38,110
$ 21,010
$ 21,010
$ 58,850
$ 38,380
$ 83,570
$ 22,110
$ 32,360
$ 45,460
$ 45,460
$ 113,270
$ 9,770
$ 9,770
$ 58,300
$ 17,920
$ 21,760
$ 81,910
$ 81,910
$ 24,560
$ 85,980
$ 44,560
$ 41,220
$ 74,480
$ 80,910
$ 2,410
$ 3,080
$ 2,950
$ 17,390
$ 900
$ 9,880
$ 52,310
$ 28,490
$ 39,460
$ 27,550
$ 29,430
$ 27,970
$ 41,060
$ 65,270
$ 1,080
$ 34,390
$ 44,680
$ 55,270
$ 22,210
$ 23,140
$ 33,950
$ 4,940
$ 6,150
$ 16,180
$ 18,980
$ 69,190
$ 110,510
$ 133,610
$ 10,970
$ 467,700
$ 17,920
$ 17,920
$ 26,480
$ 26,480
$ 26,480
$ 10,710
$ 239,270
$ 127,320
$ 1,267,070
$ 298,770
$ 419,150
$ 245,090
$ 122,550
$ 69,540
$ 65,270
$ 74,770
$ 74,770
$ 74,770
$ 106,450
$ 1,592,200
$ 54,170
$ 322,180
$ 48,550
$ 97,620
$ 45,740
$ 300,240
$ 703,910
$ 544,770
$ 22,280

$ 39,430
$ 39,990
$ 13,550
$ 39,280
$ 39,430
$ 21,710
$ 21,710
$ 60,870
$ 39,700
$ 86,450
$ 22,110
$ 33,460
$ 47,040
$ 47,040
$ 117,160
$ 10,090
$ 10,090
$ 60,300
$ 18,520
$ 22,510
$ 84,720
$ 84,720
$ 24,562
$ 85,983
$ 46,790
$ 41,220
$ 77,060
$ 83,680
$ 2,480
$ 3,180
$ 3,030
$ 17,990
$ 930
$ 10,240
$ 54,080
$ 29,470
$ 40,810
$ 28,490
$ 30,430
$ 28,920
$ 42,470
$ 67,510
$ 1,120
$ 34,390
$ 46,190
$ 85,460
$ 22,970
$ 23,940
$ 35,130
$ 5,130
$ 6,360
$ 16,720
$ 19,650
$ 71,540
$ 114,300
$ 138,190
$ 11,350
$ 483,740
$ 18,520
$ 18,520
$ 27,400
$ 27,400
$ 27,400
$ 11,070
$ 247,460
$ 42,350
$ 1,310,500
$ 309,020
$ 433,520
$ 267,372
$ 133,690
$ 71,930
$ 67,510
$ 77,320
$ 77,320
$ 77,320
$ 110,110
$ 1,646,780
$ 56,020
$ 333,230
$ 50,210
$ 100,980
$ 47,310
$ 310,540
$ 728,040
$ 544,770
$ 22,281

TARIFAS GRUPO 04: IMAGENOLOGIA


EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
CODIGO
401001
401002
401004
401006
401008
401009
401010
401011
401012
401013
401014
401015
401018
401019
401020
401021
401022
401023
401024
401027
401028
401029
401030
401031
401032
401033
401034
401035
401040
401042
401043
401044
401045
401046
401047
401048
401049
401051
401052
401053
401054
401055
401056
401057
401058
401059
401060
401062
401063
401064
401070
401110
401130
401151

GLOSA
RX SIALOGRAFIA (4 EXP.)
RX PARTES BLANDAS; LARINGE LATERAL; CAVUM RINOFARINGEO (RINOFA
RX TORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN.
RX ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE FLUOROSCOPIA,.
RX TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL DEPARTAMENTO
RX TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (1
RX MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.).
RX MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4 EXP.).
RX RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.)
RX ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO ESTATICO
RX ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
RX COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T, O.
RX ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL POSTVACIA
RX ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE CONTRAS
RX ESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO EXTRANO).
RX ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15 EXP.)
RX ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6 EXP.).
RX ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6 EXP.)
RX ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NINOS (8 EXP.).
RX PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE RENAL.
RX RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1 EXP.)
RX VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1 EXP.)
RX AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2 EXP.)
RX CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES TEMPOROMAN
RX CRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.).
RX CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE, TAN
RX GLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4 EXP.)
RX IDO, UNO O AMBOS (4 PROY.) (4 EXP.).
RX SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.)
RX COLUMNA CERVICAL O ATLASAXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
RX COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) (4 PROY.) (4.
RX COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP.).
RX COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA ,PARRILLA COSTAL Y
RX COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO ESPACIO).
RX COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2 EXP.)
RX COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS ADICIONALES (2 EXP.)
RX COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORAMICA CON FOLIO GRADUADO
RX PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U (1 EXP.).
RX PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES ESPECIALES;
RX SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS, C/U (23 EXP.)
RX RAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUNECA, MANO, DEDOS, PIE O SIMILAR
RX CLAVICULA (2 EXP.)
RX EDAD OSEA : CARPO Y MANO (1 EXP.).
RX EDAD OSEA : RODILLA (FRONTAL) (1 EXP.)
RX ESTUDIO DE ESCAFOIDES.
RX ESTUDIO MUNECA O TOBILLO (FRONT.,LATERAL Y OBLICUAS; 4 EXP.)
RX HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON ( FRON.
RX PLANIGRAFIA OSEA, PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS
RX TUNEL INTERCONDILEO O RADIOCARPIANO
RX APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS INTRAOPERATORIOS.
RX TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2 PROY
RX MAMOGRAFIA UNILATERAL (2 EXP.)
RX PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U OTRAS), C/U
RX PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NINO MENOR DE

PRESTACIONES PROPIAS
401212 99 COPIADO DE EXAMEN RADIOLOGICO
401213 99 INFORME RADIOLGICO
401214 99 INFORMES MDICOS RX CUERPO, MSCULO ESQUELTICO, TRAX
401215 99 INFORMES MDICOS TAC CUERPO, MSCULO ESQUELTICO, TRAX, NEUROLGICOS
401216 99 INFORMES MDICOS RM CUERPO, MSCULO ESQUELTICO, MAMAS, TRAX, NEUROLGICOS
401217 99 INFORMES MDICOS RX MAMAS
401218 99 INFORMES MDICOS SCREENING MAMAS

HOSPITALARIO
$ 59,000
$ 25,000
$ 17,170
$ 53,000
$ 34,750
$ 25,810
$ 56,000
$ 59,000
$ 17,170
$ 25,000
$ 17,170
$ 50,000
$ 99,000
$ 110,000
$ 43,260
$ 98,103
$ 43,260
$ 78,587
$ 72,580
$ 106,595
$ 22,642
$ 19,649
$ 39,155
$ 25,810
$ 27,839
$ 19,649
$ 49,108
$ 49,108
$ 31,670
$ 25,810
$ 47,058
$ 25,810
$ 30,976
$ 44,320
$ 39,155
$ 25,810
$ 35,342
$ 19,980
$ 19,649
$ 29,469
$ 23,596
$ 27,152
$ 19,649
$ 19,649
$ 29,469
$ 27,409
$ 27,409
$ 19,649
$ 19,649
$ 19,649
$ 43,940
$ 33,415
$ 12,500
$ 19,980

ARANCEL
FONASA NIVEL
3
$ 26,980
$ 11,300
$ 8,140
$ 24,370
$ 12,100
$ 12,100
$ 25,810
$ 26,980
$ 8,140
$ 10,850
$ 8,140
$ 22,560
$ 45,500
$ 51,220
$ 20,260
$ 45,060
$ 20,260
$ 36,140
$ 33,360
$ 49,100
$ 10,400
$ 8,960
$ 17,980
$ 12,100
$ 12,780
$ 8,960
$ 22,560
$ 16,320
$ 14,880
$ 12,100
$ 21,620
$ 12,100
$ 14,240
$ 20,900
$ 17,980
$ 12,100
$ 16,260
$ 9,390
$ 8,960
$ 13,500
$ 10,850
$ 12,560
$ 8,960
$ 8,960
$ 13,500
$ 12,640
$ 12,640
$ 8,960
$ 8,960
$ 8,960
$ 22,260
$ 15,360
$ 5,860
$ 9,390

ARANCEL

AMBULATORIO
$ 59,000
$ 25,000
$ 16,100
$ 53,000
$ 31,990
$ 23,960
$ 56,000
$ 59,000
$ 16,100
$ 25,000
$ 16,100
$ 50,000
$ 99,000
$ 110,000
$ 40,050
$ 98,103
$ 40,050
$ 78,587
$ 72,580
$ 106,959
$ 22,642
$ 19,649
$ 39,155
$ 23,960
$ 27,839
$ 19,649
$ 49,108
$ 49,108
$ 29,410
$ 23,960
$ 47,058
$ 23,960
$ 30,976
$ 41,260
$ 39,155
$ 23,960
$ 35,342
$ 18,500
$ 19,649
$ 29,469
$ 23,596
$ 27,152
$ 19,649
$ 19,649
$ 29,469
$ 27,409
$ 27,409
$ 19,649
$ 19,649
$ 19,649
$ 43,940
$ 33,415
$ 11,590
$ 18,500

ARANCEL PARTICULAR

$ 9,040
$ 21,880
$ 6,430
$ 30,750

$ 9,040
$ 21,880
$ 6,430
$ 30,750

$ 7,890
$ 19,130
$ 5,610
$ 26,880

$ 8,160
$ 19,790
$ 5,810
$ 27,790

$ 63,830
$ 12,390
$ 7,800

$ 63,830
$ 12,390
$ 7,800

$ 55,770
$ 10,830
$ 6,820

$ 57,690
$ 11,200
$ 7,060

ISAPRE
$ 57,540
$ 24,060
$ 17,170
$ 51,730
$ 34,710
$ 25,740
$ 54,770
$ 57,540
$ 17,170
$ 23,110
$ 17,170
$ 48,000
$ 96,820
$ 108,870
$ 43,160
$ 95,990
$ 43,160
$ 76,910
$ 71,100
$ 104,430
$ 22,130
$ 19,230
$ 38,330
$ 25,740
$ 27,250
$ 19,230
$ 48,000
$ 48,000
$ 31,560
$ 25,740
$ 45,930
$ 25,740
$ 30,430
$ 44,270
$ 38,330
$ 25,740
$ 34,600
$ 19,910
$ 19,230
$ 28,770
$ 23,110
$ 26,690
$ 19,230
$ 19,230
$ 28,770
$ 26,830
$ 26,830
$ 19,230
$ 19,230
$ 19,230
$ 43,850
$ 32,640
$ 12,450
$ 19,910

EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS


CODIGO
402005
402008
402009
402011
402012
402014
402015
402016
402017
402018
402019
402020
402022
402023
402024
402025
402027
402029
402030
402031
402032
402033
402035
402038
402040
402041
402050

GLOSA
RX GALACTOGRAFIA, UN LADO (A.C. 2001012) (3 EXP.)
RX COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA (A.C.1801018; 57 EXP)
RX FISTULOGRAFIA (A.C. 1801020) (3 EXP.).
RX HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 2001013) (3 EXP.).
RX PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 1901015) (3 EXP.)
RX URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL RETROGRADA.
RX ARTROGRAFIA FACETARIA.
RX DISCOGRAFIA.
RX NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUNECA, ETC., C/U.
RX NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (A.C. 2101002) (14 EXP.)
RX ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERNA O.
RX ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C 1701024).
RX ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO RADIOLO.
RX ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PROCEDIMIENTO RADIOLO
RX AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 1701022)
RX ARTERIOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD, (A.C.1701023).
RX ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA.
RX ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR CATETERIZACION (DE LA
RX CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 1701019)
RX EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA ANGIOGRAFIA CO.
RX INSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA, CONTROL.
RX VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 1701011,.
RX CAVOGRAFIA (A.C. 1701025).
RX FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR,.
RX FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 1101015,
RX FLEBOGRAFIA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y SIMILARES).
RX MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON CONTRASTE

PRESTACIONES PROPIAS
402500 99 COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA
402501 99 PIELOGRAFIA TRANSPARIETAL POR VIA TRANSLUMBAR

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA


CODIGO
403001
403002
403003
403004
403006
403007
403008
403009
403010
403012
403013
403014
403016
403017
403101
403102
403103

GLOSA
TAC CEREBRO (30 CORTES 810 MM.)
TAC SILLA TURCA (20 CORTES 2 MM)
TAC ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES 2MM.)
TAC CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 CORTES 2, 4 Y 8 MM.).
TAC TEMPORAL OIDO (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2MM.)
TAC ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 24 MM.)
TAC COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS 5 VERTEBRAS ) (40 CORTES.
TAC COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS 4 VERTEBRAS ) (30.
TAC CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 24 MM.)
TAC CUELLO, PARTES BLANDAS (30 CORTES, 48 MM.).
TAC TORAX TOTAL (30 CORTES 810 MM.)
TAC ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS, BAZO,
TAC PELVIS (28 CORTES, 810 MM.)
TAC EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 24 MM.)
TAC ANGIOTAC DE CEREBRO
ANGIOTAC DE TORAX
ANGIOTAC DE ABDOMEN

PRESTACIONES PROPIAS
403501 99 ANGIO TAC CORONARIO

ARANCEL PARTICULAR

ARANCEL
FONASA NIVEL
3
$ 12,960
$ 34,660
$ 8,670
$ 26,480
$ 28,880
$ 28,880
$ 43,300
$ 43,300
$ 34,660
$ 43,300
$ 38,510
$ 38,510
$ 67,330
$ 48,100
$ 52,500
$ 34,660
$ 61,090
$ 38,510
$ 52,500
$ 28,880
$ 26,020
$ 52,500
$ 26,020
$ 23,580
$ 38,510
$ 26,020
$ 38,510

ARANCEL

AMBULATORIO
$ 27,019
$ 72,437
$ 18,143
$ 55,401
$ 57,090
$ 57,090
$ 90,590
$ 90,590
$ 72,437
$ 90,590
$ 80,514
$ 80,514
$ 140,671
$ 100,542
$ 109,685
$ 72,437
$ 127,705
$ 80,514
$ 109,685
$ 57,090
$ 51,510
$ 109,685
$ 51,510
$ 46,730
$ 80,514
$ 51,510
$ 80,514

HOSPITALARIO
$ 27,019
$ 72,437
$ 18,143
$ 55,401
$ 58,960
$ 58,960
$ 90,590
$ 90,590
$ 72,437
$ 90,590
$ 80,514
$ 80,514
$ 140,671
$ 100,542
$ 109,685
$ 72,437
$ 127,705
$ 80,514
$ 109,685
$ 58,960
$ 53,110
$ 109,685
$ 53,110
$ 48,180
$ 80,514
$ 53,110
$ 80,514

$ 124,290
$ 124,460

$ 124,290
$ 124,460

$ 108,580
$ 108,740

$ 112,320
$ 112,460

ARANCEL

AMBULATORIO
$ 151,210
$ 168,510
$ 138,970
$ 50,980
$ 138,970
$ 168,510
$ 184,490
$ 168,380
$ 48,180
$ 138,970
$ 217,760
$ 203,910
$ 129,630
$ 117,660
$ 175,970
$ 250,370
$ 238,400

HOSPITALARIO
$ 151,210
$ 168,510
$ 138,970
$ 50,980
$ 138,970
$ 168,510
$ 184,490
$ 168,380
$ 48,180
$ 138,970
$ 217,760
$ 203,910
$ 129,630
$ 117,660
$ 175,970
$ 250,370
$ 238,400

ARANCEL
FONASA NIVEL
3
$ 76,430
$ 85,200
$ 70,260
$ 25,810
$ 70,260
$ 85,200
$ 93,300
$ 85,150
$ 24,350
$ 70,260
$ 110,110
$ 103,070
$ 65,550
$ 59,500
$ 88,980
$ 126,540
$ 120,500

$ 311,200

$ 311,200

$ 271,890

$ 281,230

ARANCEL PARTICULAR

ISAPRE
$ 26,540
$ 70,830
$ 17,720
$ 54,080
$ 58,930
$ 58,930
$ 88,660
$ 88,660
$ 70,830
$ 88,660
$ 78,710
$ 78,710
$ 137,490
$ 98,230
$ 107,210
$ 70,830
$ 124,630
$ 78,710
$ 107,210
$ 58,930
$ 53,110
$ 107,210
$ 53,110
$ 48,150
$ 78,710
$ 53,110
$ 78,710

ISAPRE
$ 91,716
$ 102,240
$ 84,312
$ 30,972
$ 84,312
$ 102,240
$ 111,960
$ 102,180
$ 29,220
$ 84,312
$ 132,132
$ 123,684
$ 78,660
$ 71,400
$ 106,776
$ 151,848
$ 144,600

ULTRASONOGRAFIA
CODIGO
404002
404003
404004
404005
404006
404007
404008
404009
404010
404011
404012
404013
404014
404015
404016
404118
404119
404120
404121
404122

GLOSA
ECOGRAFIA OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR, VESICU
ECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A PROCEDIMIENTO.
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL
ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U OBSTETRICA
ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION,.
ECOTOMOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION, PROCE.
ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y PROSTATA).
ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL) Y DE BAZO.
ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE)
ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL.
ECOTOMOGRAFIA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O AMBOS OJOS
ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS)
ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA
ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA, ARTICULAR O DE PARTES
ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL)
ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL
ECOTOMOGRAFIA TRANCRANEAL
ECOTOMOGRAFIA VISCERAL ABDOMINAL O DE VASOS TESTICULARES
ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS

PRESTACIONES PROPIAS
404500 99 HISTEROSONOGRAFIA
404505 99 ESTUDIO TRIDIMENSIONAL FETAL Y/O GINECOLOGICA

RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE CONTRASTE)


CODIGO
405001
405002
405003
405004
405005
405006
405007
405008
405009
405010
405011
405012
405013
405014
405015
405016
405098

GLOSA
RNM CRANEOCEREBRO
RNM SILLA TURCA
RNM ORBITAS
RNM ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR
RNM COLUMNA CERVICAL
RNM COLUMNA DORSAL
RNM COLUMNA LUMBAR
ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA
RNM TORAX
RNM ABDOMEN TOTAL
RNM PELVIS
RNM ABDOMEN MAS PELVIS
RODILLA: ESTUDIO POR RESONANCIA
EXTREMIDAD SUPERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O MAS SEGMENTOS O LA
EXTREMIDAD COMPLETA
EXTREMIDAD INFERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O MAS SEGMENTOS O LA
EXTREMIDAD COMPLETA
COLUMNA TOTAL: ESTUDIO DE COLUMNA CERVICAL, DORSAL Y LUMBAR
COLANGIORESONANCIA

PRESTACIONES PROPIAS
405101 99 RNM CUELLO
405106 99 RNM MAMAS
405109 99 ESTUDIO DE DIFUSION
405110 99 ESTUDIO DE DIFUSION COMPLEMENTARIO A TAC DE CEREBRO
405111 99 RNM CORAZON
405115 99 ESTUDIO DE DIFUSIN COMPLEMENTARIO A ANGIOGRAFIA CEREBRAL
405116 99 RNM MEDIASTINO
405117 99 RNM PROSTATA
405120 99 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA COMPLEMENTARIA A RM

HOSPITALARIO
$ 17,840
$ 65,630
$ 40,470
$ 36,620
$ 34,750
$ 50,720
$ 50,720
$ 36,620
$ 45,530
$ 45,530
$ 45,530
$ 45,530
$ 45,530
$ 45,530
$ 45,530
$ 149,470
$ 149,470
$ 149,470
$ 149,470
$ 149,470

ARANCEL
FONASA NIVEL
3
$ 8,260
$ 30,340
$ 18,700
$ 16,880
$ 16,080
$ 23,470
$ 23,470
$ 16,880
$ 21,090
$ 21,090
$ 21,090
$ 21,090
$ 21,090
$ 21,090
$ 21,090
$ 69,120
$ 69,120
$ 69,120
$ 69,120
$ 69,120

ARANCEL

AMBULATORIO
$ 16,360
$ 60,030
$ 37,000
$ 33,410
$ 31,820
$ 46,460
$ 46,460
$ 33,410
$ 41,650
$ 41,650
$ 41,650
$ 41,650
$ 41,650
$ 41,650
$ 41,650
$ 136,700
$ 136,700
$ 136,700
$ 136,700
$ 136,700

ARANCEL PARTICULAR

$ 158,430
$ 34,256

$ 158,430
$ 34,256

$ 138,430
$ 33,420

$ 143,170
$ 33,422

ARANCEL
FONASA NIVEL
3
$ 147,560
$ 147,560
$ 139,960
$ 139,960
$ 147,560
$ 147,560
$ 147,560
$ 147,560
$ 147,560
$ 147,560
$ 147,560
$ 221,350
$ 121,000

ARANCEL

HOSPITALARIO
$ 453,700
$ 453,700
$ 393,340
$ 393,340
$ 453,700
$ 453,700
$ 453,700
$ 453,700
$ 453,700
$ 453,700
$ 453,700
$ 680,610
$ 296,630

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO
$ 370,410
$ 370,410
$ 320,970
$ 320,970
$ 370,410
$ 370,410
$ 370,410
$ 370,410
$ 370,410
$ 370,410
$ 370,410
$ 555,490
$ 296,630

ISAPRE
$ 17,570
$ 64,590
$ 39,840
$ 35,840
$ 34,150
$ 49,800
$ 49,800
$ 35,840
$ 44,830
$ 44,830
$ 44,830
$ 44,830
$ 44,830
$ 44,830
$ 44,830
$ 139,090
$ 139,090
$ 139,090
$ 139,090
$ 139,090

ISAPRE
$ 427,300
$ 427,300
$ 370,240
$ 370,240
$ 427,300
$ 427,300
$ 427,300
$ 427,300
$ 429,270
$ 429,270
$ 429,270
$ 643,980
$ 286,630

$ 296,630

$ 296,630

$ 121,000

$ 286,630

$ 296,630
$ 555,490
$ 200,370

$ 296,630
$ 680,610
$ 213,510

$ 121,000
$ 265,600
$ 98,850

$ 286,630
$ 643,980
$ 209,970

$ 388,930
$ 297,620
$ 201,000
$ 110,340
$ 388,930
$ 110,340
$ 388,930
$ 311,470
$ 201,000

$ 388,930
$ 297,620
$ 201,000
$ 110,340
$ 388,930
$ 110,340
$ 388,930
$ 311,470
$ 201,000

$ 352,640
$ 111,410
$ 182,130
$ 100,190
$ 352,640
$ 100,190
$ 352,640
$ 282,310
$ 182,130

$ 373,850
$ 284,680
$ 193,090
$ 106,220
$ 373,850
$ 106,220
$ 373,850
$ 299,300
$ 193,090

TARIFAS GRUPO 05: MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA


GRUPO 05: MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA
CODIGO
GLOSA
501100
CAPTACIN I131 A LAS 2 Y/O 24 HORAS
501101
CINTIGRAFA TIROIDEA, CUALQUIER RADIOISTOPO
501102
CINTIGRAFA GLNDULAS PARATIROIDES (NO INCLUYE MIBI)
CINTIGRAFA SEA COMPLETA PLANAR O MDULA SEA (A.C. 0501133, CUANDO
CORRESPONDA
501103
501104
501105
501106
501107
501108
501109
501110
501111
501112
501113
501114
501115
501116
501117
501118
501119
501120
501121
501122
501123
501124
501125
501126
501127
501128
501129
501130
501131
501132
501133
501134
502001
502002
502003
502004
502005

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO
$ 53,900
$ 53,900
$ 53,900
$ 53,900
$ 115,000
$ 115,000

ARANCEL
FONASA NIVEL 3
$ 27,860
$ 27,860
$ 41,790

ARANCEL
ISAPRE
$ 36,218
$ 36,218
$ 111,230

$ 145,610

$ 145,610

$ 75,200

$ 97,760

CINTIGRAFA SEA TRIFSICA (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDA)


SPECT CARDACO STRESS Y REPOSO (NO INCLUYE HONORARIOS MDICO
CARDILOGO)
VENTRICULOGRAFA CARDACA ISOTPICA
POOL SANGUNEO, ARTERIOGRAFIA ISOTPICA C/U
LINFOCINTIGRAFA ISOTPICA (NO INCLUYE PROCEDIMIENTO)
POOL SANGUNEO SPECT
CINTIGRAFA GLNDULAS SALIVALES O DACRIOCINTIGRAFA
ESTUDIO MOTILIDAD ESOFGICA Y/O REFLUJO GASTROESOFGICO
VACIAMIENTO GSTRICO LQUIDO O SLIDO
CINTIGRAFA VESCULA Y VA BILIAR
DETECCIN DE SITIO DE SANGRAMIENTO DIGESTIVO CON GLBULOS ROJOS
MARCADOS
DETECCIN DIVERTCULO MECKEL
SPECT HEPATOESPLNICO, EVALUACIN HEMANGIOMA O HIPERPLASIA (INCLUYE
MEDICIONES F
CINTIGRAFA RENAL CON D.M.S.A.
ESTUDIO DINMICO RENAL CON TC 99 DTPA
ESTUDIO DINMICO RENAL CON TC 99 MAG 4
CISTOGRAFA ISOTPICA INDIRECTA
CISTOGRAFA ISOTPICA DIRECTA, A.C. 19-01-022
CINTIGRAFA PULMONAR PERFUSIN O VENTILACIN O DIFUSIN, C/U
CINTIGRAFA Y ESTUDIO ASPIRACIN PULMONAR
SPECT CEREBRAL DE PERFUSIN (NO INCLUYE RADIOFRMACO)
ESTUDIO DINMICO SISTEMA NERVIOSO (RADIOCISTERNOGRAFIA, FSTULA L.C.R,
RADIOVENT
CINTIGRAFA EVALUACIN INFECCIONES (LEUCOCITOS, INFECTON, GRANULOCITOS
U OTROS)
CINTIGRAFA CON GALIO67 PLANAR INFECCIN (NO INCLUYE RADIOISTOPO) (A.C.
0501133
DETECCIN Y/O MARCACIN GANGLIO CENTINELA (NO INCLUYE PUNCIN NI
DETECCION CON G
CINTIGRAFA CON GALIO67 PLANAR Y SPECT, PARA ESTUDIO DE TUMORES (NO
INCLUYE RADI

$ 215,740

$ 215,740

$ 111,440

$ 147,370

$ 392,130
$ 151,000
$ 90,000
$ 161,720
$ 161,720
$ 121,000
$ 121,390
$ 215,740
$ 242,640

$ 392,130
$ 151,000
$ 90,000
$ 161,720
$ 161,720
$ 121,000
$ 121,390
$ 215,740
$ 242,640

$ 202,540
$ 62,700
$ 27,860
$ 83,550
$ 83,550
$ 41,790
$ 62,700
$ 111,440
$ 125,330

$ 325,550
$ 148,000
$ 87,020
$ 108,615
$ 151,820
$ 118,970
$ 121,370
$ 144,872
$ 162,929

$ 269,670
$ 121,000

$ 269,670
$ 121,000

$ 139,300
$ 41,790

$ 181,090
$ 118,970

$ 242,640
$ 80,930
$ 121,390
$ 210,300
$ 85,000
$ 111,000
$ 105,000
$ 121,000
$ 165,763

$ 242,640
$ 80,930
$ 121,390
$ 210,300
$ 85,000
$ 111,000
$ 105,000
$ 121,000
$ 165,763

$ 125,330
$ 41,790
$ 62,700
$ 108,640
$ 41,790
$ 41,790
$ 41,790
$ 41,790
$ 83,550

$ 222,070
$ 65,190
$ 96,140
$ 145,850
$ 82,320
$ 107,160
$ 99,180
$ 118,970
$ 164,490

$ 161,720

$ 161,720

$ 83,550

$ 136,840

$ 161,720

$ 161,720

$ 83,550

$ 151,820

$ 161,720

$ 161,720

$ 83,550

$ 151,820

EXPLORACIN SISTMICA CON I131 (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDA)


ESTUDIO GLNDULAS MAMARIAS (MAMOCINTIGRAFA) (NO INCLUYE MIBI)
ESTUDIO DE TUMORES (ANTICUERPOS MONOCLONALES, OCTREOSCAN, DMSA
PENTAVALENTE, PRO
SPECT TOMOGRAFA POR EMISIN FOTON NICO, CUALQUIER RGANO (NO
INCLUYE RADIOIS
DENSITOMETRA SEA A FOTN DOBLE, COLUMNA Y CADERA (UNILATERAL O
BILATERAL) O CU
DOSIS TERAPUTICAS CON I131 HASTA 30 MCI.
DOSIS TERAPUTICAS CON I131 ENTRE 31 A 100 MCI.
DOSIS TERAPUTICAS CON I131 ENTRE 101 A 200 MCI.
DOSIS TERAPUTICAS CON I131 ENTRE 201 A 300 MCI.
TERAPIA PALIATIVA DEL DOLOR CON RADIOISTOPOS (NO INCLUYE
RADIOFRMACO)

$ 242,640
$ 107,830

$ 242,640
$ 107,830

$ 125,330
$ 55,700

$ 162,929
$ 98,670

$ 323,570

$ 323,570

$ 167,140

$ 217,282

$ 154,000

$ 154,000

$ 62,700

$ 151,820

$ 97,000
$ 201,000
$ 387,470
$ 688,950
$ 663,000

$ 97,000
$ 201,000
$ 387,470
$ 688,950
$ 663,000

$ 41,790
$ 97,460
$ 188,020
$ 334,240
$ 480,500

$ 95,380
$ 192,140
$ 370,710
$ 659,000
$ 634,220

$ 156,680

$ 156,680

$ 41,790

$ 149,950

$ 92,906
$ 62,300
$ 100,570
$ 59,870
$ 85,400
$ 101,480
$ 127,520
$ 129,650
$ 323,730
$ 496,710
$ 732,450
$ 18,680
$ 65,060
$ 24,950
$ 9,660

$ 92,906
$ 62,300
$ 100,570
$ 59,870
$ 85,400
$ 101,480
$ 127,520
$ 129,650
$ 323,730
$ 496,710
$ 732,450
$ 18,680
$ 65,060
$ 24,950
$ 9,660

$ 91,080
$ 54,440
$ 87,870
$ 52,310
$ 74,630
$ 88,670
$ 111,420
$ 113,270
$ 282,870
$ 433,990
$ 566,140
$ 16,320
$ 56,840
$ 21,800
$ 8,420

$ 91,080
$ 56,300
$ 90,880
$ 54,080
$ 77,170
$ 91,710
$ 115,220
$ 117,160
$ 292,570
$ 448,880
$ 585,540
$ 16,880
$ 58,780
$ 22,550
$ 8,720

PRESTACIONES PROPIAS
501201 99 CARBONO 14 CON AIRE ESPIRADO
502500 99 ADMINISTRACION DOSIS TERAPEUTICA
507001 99 QUIMIOTERAPIA COMPLEJA AMBULATORIA
507002 99 QUIMIOTERAPIA SIMPLE AMBULATORIA
507004 99 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL, POR MEDICO. INCLUYE PREPARACION DOSIS
507005 99 QUIMIOTERAPIA MENOR O IGUAL A 3 HORAS, POR SESION
507006 99 QUIMIOTERAPIA MAYOR A 3 HORAS, POR SESION
507007 99 H. MDICOS QUIMIOT. RIESGO BAJO, POR CICLO
507008 99 H. MDICOS QUIMIOT. RIESGO INTERMEDIO, POR CICLO
507009 99 H. MDICOS QUIMIOT. RIESGO ALTO, POR CICLO
507010 99 H. MDICOS QUIMIOT. RIESGO CRTICO, POR CICLO
508001 99 HEPARINIZACION CATETER (INCL. INSUMOS)
508002 99 INSTALACION DE CATETER PARA BOMBA INFUSION CONTINUA (INCLUYE:
508003 99 INYECCION ONCOLGICA (QUIMIOTERAPIA SUBCUTANEA)
508100 99 COPIA DE EXAMENES DE MEDICINA NUCLEAR (INCLUYE LAS PLACAS)

$ 161,720

$ 161,720

$ 83,550

$ 131,520

$ 404,370

$ 404,370

$ 208,880

$ 271,544

PRESTACIONES DE APOYO CLINICO


GRUPO 06: KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA

ARANCEL PARTICULAR

ARANCEL

ARANCEL

CODIGO

GLOSA

601001
601003
601004
601005
601006
601007
601008
601009
601010
601011
601012
601013
601014

EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR, POSTURAL,


* EXAMEN DE LA FUNCION MUSCULAR, C/DINAMOMETROS O SIMILARES.
* PISCINA TEMPERADA (INCLUYE EJERCICIOS) (PROC.AUT.)
* RADIACION INFRARROJA, HORNO, BANO PARAFINA, COMPRESAS
* TANQUE DE HUBBARD CON EJERCICIOS (HIPER O HIPOTERMAL SO
* TURBION, TANQUE CON REMOLINO (HIPER O HIPOTERMAL, BAO DE
* LASERTERAPIA (PROC.AUT.)
* ONDA CORTA (ULTRATERMIA), MICROONDAS, C/U (PROC.AUT.).
* RADIACION ULTRAVIOLETA LOCALIZADA (PROC.AUT.).
* ULTRASONIDO (PROC.AUT.).
* ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS) (PROC.AUT.).
* ESTIMULACION ELECTRICA (INTERFERENCIAL, DIADINAMICAS,.
* IONTOFORESIS (PROC.AUT.)

601015
601016
601017
601018
601019
601020
601021
601022
601023
601024
601025
601026

* RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR (MIOFEEDBACK) (PROC.AUT.).


* COMPRESION NEUMATICA (MASAJE COMPRESIVO) (PROC.AUT.)
* EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE KINESITERAPIA
* ENTRENAMIENTO ERGOMETRICO CON TREADMILL O CICLOERGOMETRO
* ENTRENAMIENTO ORTESICO DE GRAN INCAPACITADO (PROC.AUT.)
* ENTRENAMIENTO PROTESICO EXTREMIDADES (PROC.AUT.)
* MANIPULACION OSTEOPATICA (LIBERACION ARTICULAR,
* MASOTERAPIA, POR SESION (PROC.AUT.)
* ORIENTACION Y ENTRENAMIENTO DE CIEGOS (REEDUCACION
* REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA RECUPERA
* TECNICAS DE FACILITACION, TECNICAS DE INHIBICION (KABAT
* TECNICAS DE RELAJACION (ENTRENAMIENTO AUTOGENO

$ 3,730
$ 3,200
$ 6,780
$ 6,400
$ 5,720
$ 4,810
$ 3,590
$ 6,400
$ 9,440
$ 4,000
$ 3,730
$ 8,390

$ 3,730
$ 3,200
$ 6,780
$ 6,400
$ 5,720
$ 4,810
$ 3,590
$ 6,400
$ 9,440
$ 4,000
$ 3,730
$ 8,390

$ 1,790
$ 1,520
$ 3,280
$ 3,010
$ 2,740
$ 2,320
$ 1,710
$ 3,010
$ 4,530
$ 1,900
$ 1,790
$ 4,020

$ 3,180
$ 2,770
$ 5,940
$ 5,530
$ 4,970
$ 4,150
$ 3,030
$ 5,530
$ 8,020
$ 3,450
$ 3,180
$ 7,330

601027
601028
601029
601030
601031

* TRACCION CERVICAL Y/O LUMBAR (MECANICA O MANUAL) (PROC.AUT.)


* ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO (SESIONES INDIVIDUALES,
ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL
* DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES (PROC.AUT.).
ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI O

$ 2,790
$ 5,070
$ 13,850
$ 2,530
$ 34,220

$ 2,790
$ 5,070
$ 13,850
$ 2,530
$ 34,220

$ 1,280
$ 2,430
$ 6,590
$ 1,180
$ 16,300

$ 2,360
$ 4,430
$ 11,890
$ 2,090
$ 29,310

PRESTACIONES PROPIAS
601100 99 INFORME MEDICO POR ACC. DE TRABAJO O ENF. LABORAL
601101 99 VENDAS
601102
601500
601501
602001
602002
602003
602004
602005
602006
602007

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

VENDAJE FUNCIONAL MAYOR (TRONCO , HOMBRO,OTROS)(INCL. VENDA)


ACUPUNTURA, POR SESION
DRENAJE LINFATICO MANUAL, POR SESION.
ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS (A.B.C.) POR SESION
ACTIVIDADES TERAPEUTICAS POR SESION
EVALUACION DE ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS
EVALUACION PROVOCACIONAL Y/O CAPACIDAD FUNCIONAL
REEDUCACION DEL LENGUAJE (MINIMO 30 MINUTOS C/U)
TERAPIAS DE GRUPO EN NIOS Y ADULTOS POR SESION
EVALUACION PUESTO DE TRABAJO

GRUPO 07: MEDICINA TRANSFUSIONAL


CODIGO
702001
702002
702003
702004
702005
702006
702007
702008
702009
702010
702011
702012
702013
702014

GLOSA
PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS
OCRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTR
OBTENCION Y PREPARACION AUTOMATIZADA DE PLAQUETAS EN
DONANTEUNICO, CON MAQUINA S
SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS
TRANSFUNDIDA(INCLUYE CLASIFICACION
SET DE EXAMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O DEPLAQUETAS
O DE CRIOPRECIPI
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS (PROC.AUT.)
TRANSFUSION EN ADULTO (ATENCION AMBULATORIA, ATENCIONCERRADA
SIEMPRE QUE LA ADMI
TRANSFUSION EN NINO (ATENCION AMBULATORIA, ATENCION
CERRADASIEMPRE QUE LA ADMINI
TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON
ASISTENCIAPERMANENTE DEL MEDICO O
EXSANGUINEO TRANSFUSION EN RECIEN NACIDO POR VIA UMBILICAL(INCLUYE
PROC. COMPLET
EXSANGUINEO TRANSFUSION EN ADULTO O NINO (INCLUYE PROC.COMPLETO
DE EXTRACCION AL
AUTOTRANSFUSIONPREDEPOSITO (INCLUYE PROC. COMPLETO, ADEMASDE
LOS EXAMENES PREVIO
SANGRIA (CONSIDERA EL COBRO DE UNA PRESTACION POR CADAUNIDAD DE
SANGRE EXTRAIDA)
HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO MANUAL (INCLUYE PROC. COMPLETO)
HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO CON MAQUINA SEPARADORA
CELULAR(INCLUYE PROC. COMPLETO)

PRESTACIONES PROPIAS
701100 99 IRRADIACION DE COMPONENTE SANGUINEO (POR CADA UNIDAD)
701101 99 RECOLECCION CELULAS PROGENITORAS
701102 99 RECOLECCION CELULAS MONONUCLEARES

AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 4,920
$ 4,920
$ 2,340
$ 9,440
$ 9,440
$ 4,530
$ 9,440
$ 9,440
$ 4,530
$ 2,400
$ 2,400
$ 1,120
$ 9,180
$ 9,180
$ 4,350
$ 5,440
$ 5,440
$ 2,580
$ 5,720
$ 5,720
$ 2,740
$ 4,810
$ 4,810
$ 2,320
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,180
$ 5,440
$ 5,440
$ 2,580
$ 3,060
$ 3,060
$ 1,440
$ 4,810
$ 4,810
$ 2,320
$ 2,530
$ 2,530
$ 1,180

ISAPRE
$ 4,160
$ 8,020
$ 8,020
$ 1,930
$ 7,890
$ 4,580
$ 4,970
$ 4,150
$ 2,090
$ 4,580
$ 2,640
$ 4,150
$ 2,090

$ 37,970
$ 13,240

$ 37,970
$ 13,240

$ 33,180
$ 13,240

$ 34,310
$ 13,240

$ 24,950
$ 17,128
$ 20,551
$ 10,730
$ 13,170
$ 14,860
$ 13,010
$ 8,270
$ 3,990
$ 89,350

$ 24,950
$ 17,128
$ 20,551
$ 10,730
$ 13,170
$ 14,860
$ 13,010
$ 8,270
$ 3,990
$ 89,350

$ 21,800
$ 16,710
$ 20,050
$ 9,370
$ 11,510
$ 12,990
$ 11,360
$ 7,210
$ 3,480
$ 78,070

$ 22,550
$ 16,711
$ 20,053
$ 9,700
$ 11,890
$ 13,420
$ 11,750
$ 7,460
$ 3,600
$ 80,750

ARANCEL PARTICULAR

ARANCEL

AMBULATORIO HOSPITALARIO

FONASA NIVEL 3

ARANCEL
ISAPRE

$ 24,350

$ 24,350

$ 9,380

$ 23,240

$ 502,070

$ 502,070

$ 193,790

$ 480,280

$ 33,280

$ 33,280

$ 12,860

$ 31,820

$ 27,550

$ 27,550

$ 10,660

$ 26,440

$ 5,860

$ 5,860

$ 2,290

$ 5,670

$ 18,910

$ 18,910

$ 7,290

$ 18,130

$ 21,960

$ 21,960

$ 8,480

$ 21,020

$ 32,340

$ 32,340

$ 12,490

$ 30,840

$ 146,960

$ 146,960

$ 56,710

$ 140,540

$ 84,660

$ 84,660

$ 32,670

$ 80,920

$ 123,520

$ 123,520

$ 47,700

$ 118,280

$ 17,570
$ 43,260

$ 17,570
$ 43,260

$ 6,790
$ 16,680

$ 16,880
$ 41,370

$ 464,400

$ 464,400

$ 179,260

$ 444,300

$ 11,620
$ 679,030
$ 649,780

$ 11,620
$ 679,030
$ 649,780

$ 10,150
$ 593,280
$ 593,280

$ 10,520
$ 613,610
$ 593,280

GRUPO 08: ANATOMIA PATOLOGICA


CODIGO

GLOSA

801001
801002
801003
801004
801005
801006
801007
801008
801009
801010

CITODIAGNOSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y SIMI


CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA ORGANO.
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON MICROSCOPIA ELECTRONICA
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE INMUNOHISTOQUI
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS ESPE.
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA CONTEMPORANEA (RAPIDA) A
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE BIOPSIA
ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA DIFERIDA.
NECROPSIA DE ADULTO O NINO, CON ESTUDIO HISTOPATOLOGICO
NECROPSIA DE FETO O RECIEN NACIDO, CON ESTUDIO HISTOPA

PRESTACIONES PROPIAS
801100 99 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO COMPLEMENTARIO DE CORTE FINO
801101 99 CONSERVACION DE CADAVER PARCIAL
801102 99 CONSERVACION DE CADAVER TOTAL MAS EMBALSAMAMIENTO
801500 99 HIBRIDACION IN SITU CISH
801501 99 HIBRIDACION IN SITU FISH
801502 99 DET.VIRUS PAPILOMA IN SITU CISH
801503 99 FISH PARA HER-2
801504 99 SEGUNDA OPINION ESTUDIO HISTOPATOLOGICO

ARANCEL PARTICULAR

ARANCEL

AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 19,020
$ 19,020
$ 7,680
$ 40,730
$ 40,730
$ 11,380
$ 415,000
$ 415,000
$ 35,790
$ 73,460
$ 73,460
$ 31,010
$ 67,890
$ 67,890
$ 23,330
$ 108,600
$ 108,600
$ 31,010
$ 81,590
$ 81,590
$ 31,010
$ 81,590
$ 81,590
$ 15,630
$ 434,480
$ 434,480
$ 85,260
$ 415,000
$ 415,000
$ 68,180

$ 99,200
$ 379,770
$ 632,950
$ 373,500
$ 256,090
$ 186,750
$ 167,110
$ 93,370

$ 99,200
$ 379,770
$ 632,950
$ 373,500
$ 256,090
$ 186,750
$ 167,110
$ 93,370

ARANCEL
ISAPRE
$ 10,752
$ 15,931
$ 412,160
$ 43,414
$ 32,661
$ 43,414
$ 43,414
$ 21,882
$ 412,160
$ 412,160

$ 86,660
$ 331,810
$ 553,030
$ 326,330

$ 90,920
$ 348,120
$ 580,190
$ 337,520

$ 163,150
$ 167,110
$ 84,880

$ 168,760
$ 167,110
$ 84,880

GRUPO 09: PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLNICA


CODIGO

GLOSA

901001
901002
901003
901004
901005
901006
901009
901010
902001
902002
902003
902010
902011
902012
902013
902014
902015
902016
902017
902018
902019
902020

CONTROL PACIENTE PSIQUIATRICO CRONICO; MAX.2 CONTROLES AL.


DESINTOXICACION O DESHABITUACION EN PACIENTES HOSPITA.
ELECTROSHOCKS E INSULINOTERAPIA (EFECTUADA Y CONTROLADA
PRUEBA AVERSIVA CON DISULFIRANO O SIMILARES (CUALQUIERA)
ATENCION PSIQUIATRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA, INDIVIDUAL,
TERAPIA AVERSIVA CON FARMACOS, C/SESION (MAX. 15).
EVALUACION PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA (1RA. CONSULTA)
PSICOTERAPIA DE PAREJA (POR CADA MIEMBRO DE LA PAREJA)
CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES 45').
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45)
PSICOTERAPIA DE PAREJA (CADA MIEMBRO DE LA PAREJA)
TEST DE RORSCHACH.
TEST DE RELACIONES OBJETALES
T.A.T. O C.A.T
TEST DE EDWARDS.
TEST DE M.M.P.I.
TEST DE WESCHLER
TEST DE DOMINO Y RAVEN
TEST DE BENDER
BENDER BIP
TEST DE GOLDSTEIN
TEST DE LURIANEBRASKA

PRESTACIONES PROPIAS
902500 99 TERAPIA OCUPACIONAL
902501 99 EVALUACIN NEUROPSICOLGICA, POR SESIN (INCLUYE TEST)
902502 99 EVALUACIN NEUROPSICOLGICA, SESIN 90" (INCLUYE TEST)
903105 99 PSICOTERAPIA DE GRUPO O FAMILIAR
903106 99 PSICODIAGNOSTICO INFANTIL: PEDE; BEVIA; TEVI; ALFA Y BETA;
903107 99 PRUEBAS DE CALCULO NUMERICO
903108 99 PERFIL PSICODIAGNOSTICO
903109 99 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL A PCTE. HOSPITALIZADO (SESION 45 C/U.)
903110 99 TRATAMIENTO GRUPAL EN SALUD MENTAL AMB. Y HOSPT. 13 SESIONES
903111 99 PSICOTERAPIA DE GRUPO PROGR. OBESIDAD, 4 SESIONES
903112 99 TRATAMIENTO GRUPAL EN SALUD MENTAL AMB. Y HOSPT. 1 SESION
903113 99 TERAPIA GRUPAL INFANTO JUVENIL ( 1 Sesion)
CONSULTA, EVALUACION Y TRATAMIENTO DE SEXUALIDAD POR PSICOLOGO
905100 99 CLINICO,
905101 99 ORIENTACIN FAMILIAR EFECTUADA POR PSICOLOGO, CADA SESIN
905102 99 VISITA DOMICILIARIA POR PSICOLOGO (SESION DE 45 MINUTOS)

GRUPO 10: ENDOCRINOLOGIA


CODIGO

GLOSA

1001001
1001002
1001003
1001004
1001005
1001006
1001007
1001008
1001009
1001010
1001011
1001012

TERMOGRAFIA (MAMARIA, TIROIDEA U OTRAS) C/U.


DE ESTIMULACION CON GLUCAGON, HISTAMINA O SIMILAR.
DE ESTIMULACION DE RENINA, FUROSEMIDA O SIMILAR.
DE ESTIMULACION HGH EN ERGOMETRO
DE ESTIMULACION O FRENACION CON ACTH, CLOMIFENO, GLU.
DE ESTIMULO MINERALOCORTICOIDEO Y DE RESPUESTA VAS.
DE HIPOGLICEMIA CON INSULINA O TOLBUTAMIDA O SIMILAR
DE INFUSION PROLONGADA DE ACTH, ARGININA, GNRH O SIMILAR, C/U.
DE PRIVACION ACUOSA, CON O SIN ADH
DE REGITINA O SIMILAR.
DE SOBRECARGA DE CALCIO.
DE SOBRECARGA HIDRICA.

ARANCEL PARTICULAR

ARANCEL

AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 69,220
$ 69,220
$ 14,370
$ 49,920
$ 49,920
$ 10,370
$ 49,920
$ 49,920
$ 10,370
$ 49,920
$ 49,920
$ 10,370
$ 66,940
$ 66,940
$ 13,860
$ 49,920
$ 49,920
$ 10,370
$ 13,500
#REF!
$ 13,900
$ 61,230
$ 61,230
$ 12,720
$ 10,500
#REF!
$ 10,820
$ 33,020
$ 33,020
$ 12,480
$ 54,440
$ 54,440
$ 12,240
$ 121,920
$ 121,920
$ 35,790
$ 137,630
$ 137,630
$ 28,270
$ 137,630
$ 137,630
$ 28,270
$ 64,560
$ 64,560
$ 13,280
$ 64,560
$ 64,560
$ 13,280
$ 101,030
$ 101,030
$ 20,770
$ 64,560
$ 64,560
$ 13,280
$ 64,560
$ 64,560
$ 13,280
$ 64,560
$ 64,560
$ 13,280
$ 101,030
$ 101,030
$ 20,770
$ 174,100
$ 174,100
$ 35,790

ARANCEL
ISAPRE
$ 66,390
$ 47,710
$ 47,710
$ 47,710
$ 63,910
$ 47,710
$0
$ 56,990
$0
$ 31,560
$ 52,000
$ 116,600
$ 131,670
$ 131,670
$ 61,690
$ 61,690
$ 96,820
$ 61,690
$ 61,690
$ 61,690
$ 96,820
$ 166,670

$ 39,350
$ 51,383
$ 71,300
$ 40,880
$ 48,840
$ 56,930
$ 30,310
$ 44,680
$ 192,000
$ 134,070
$ 16,000
$ 15,170

$ 39,350
$ 51,383
$ 71,300
$ 40,880
$ 48,840
$ 56,930
$ 30,310
$ 44,680
$ 192,000
$ 134,070
$ 16,000
$ 15,170

$ 34,380
$ 35,650
$ 71,300
$ 35,700
$ 42,670
$ 49,750
$ 26,480
$ 39,040
$ 180,200
$ 117,160
$ 13,860
$ 13,790

$ 35,560
$ 50,132
$ 71,300
$ 36,920
$ 44,130
$ 51,470
$ 27,400
$ 40,390
$ 189,210
$ 121,170
$ 14,550
$ 13,793

$ 25,260
$ 16,680
$ 77,450

$ 25,260
$ 16,680
$ 77,450

$ 22,060
$ 14,570
$ 67,680

$ 22,820
$ 15,070
$ 69,990

ARANCEL PARTICULAR

ARANCEL

AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3


$ 19,580
$ 19,580
$ 10,080
$ 12,120
$ 12,120
$ 6,220
$ 9,330
$ 9,330
$ 4,820
$ 8,390
$ 8,390
$ 4,350
$ 8,390
$ 8,390
$ 4,350
$ 12,120
$ 12,120
$ 6,220
$ 12,120
$ 12,120
$ 6,220
$ 9,330
$ 9,330
$ 4,800
$ 14,770
$ 14,770
$ 7,650
$ 12,120
$ 12,120
$ 6,220
$ 12,120
$ 12,120
$ 6,220
$ 4,810
$ 4,810
$ 2,430

ARANCEL
ISAPRE
$ 12,096
$ 7,464
$ 5,784
$ 5,220
$ 5,220
$ 7,464
$ 7,464
$ 5,760
$ 9,180
$ 7,464
$ 7,464
$ 2,916

PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS


GRUPO 11: NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
CODIGO
GLOSA

ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO

ARANCEL
FONASA NIVEL 3

ARANCEL
ISAPRE

1101001
1101002
1101003
1101004
1101005
1101007
1101008
1101009
1101010
1101011
1101012
1101013
1101015
1101018
1101019
1101020

PUNCION INTRAVENTRICULAR POR FONTANELA, CISTERNAL O LATEROCERVICAL


PUNCION SUBDURAL
PUNCION LUMBAR C/S MANOMETRIA C/S QUECKENSTED
E.E.G. DE 16 O MAS CANALES (INCLUYE EL COD.1101006).
ELECTROCORTICOGRAFIA
ESTEREOELECTROENCEFALOGRAFIA (INCLUYE UNO O MAS ELECTRODOS.
MONITOREO E.E.G. (ELECTRODOS IMPLANTADOS) POR SESION
ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA UNICA.
ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION, POR EJ.: MUSCULOS FA.
POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA ( POR EJ.: AUDITIVO, OCULAR.
VELOCIDAD DE CONDUCCION (INCLUYE REFLEJO H, ONDA F Y OTROS).
CAROTIDAVERTEBRAL POR CATETERIZACION DE LA SUBCLAVIA, AXI.
FLEBOGRAFIA ORBITARIA ( A.C. 0402040 )
YUGULOGRAFIA ( A.C. 0402040 ).
NEUMOENCEFALOGRAFIA FRACCIONADA, POR PUNCION LUMBAR.
NEUMOENCEFALOGRAFIA P/PUNCION SUBOCCIPITAL( A.C. 0402045 )

$ 66,430
$ 33,020
$ 21,820
$ 54,310
$ 72,420
$ 97,570
$ 43,940
$ 65,750
$ 40,200
$ 40,200
$ 33,020
$ 80,780
$ 38,600
$ 38,750
$ 46,170
$ 70,940

$ 66,430
$ 33,020
$ 21,820
$ 54,310
$ 72,420
$ 97,570
$ 43,940
$ 65,750
$ 40,200
$ 40,200
$ 33,020
$ 80,780
$ 38,600
$ 38,750
$ 46,170
$ 70,940

$ 14,530
$ 14,530
$ 9,650
$ 23,950
$ 31,920
$ 42,980
$ 19,380
$ 28,990
$ 17,740
$ 17,740
$ 14,530
$ 35,620
$ 17,010
$ 17,060
$ 20,350
$ 31,260

$ 63,630
$ 26,970
$ 17,840
$ 44,270
$ 57,260
$ 77,060
$ 35,950
$ 53,670
$ 32,800
$ 32,800
$ 26,970
$ 65,840
$ 31,560
$ 31,560
$ 37,770
$ 57,820

1101025
1101026
1101027
1101028
1101029
1101030
1101031
1101032
1101033
1101034
1101035
1101036
1101040
1101041
1101042
1101043
1101044
1101045
1101046

POR PUNCION LUMBAR, CON MEDIO DE CONTRASTE GASEOSO O HIDROSOLUBLE.


DE NERVIOS PERIFERICOS INTRAMUSCULAR (DE PUNTO MOTOR).
DE NERVIOS PERIFERICOS TRONCULAR
DE RAMAS DEL TRIGEMINO O DEL FACIAL.
DEL GANGLIO ESTRELLADO
EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O SIMILARES, CADA SESION.
INTERCOSTALES (CUALQUIER NUMERO)
RIZOTOMIA QUIMICA POR MEDIO DE INYECCION INTRATECAL.
SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS CERVICALES.
INTRAMUSCULAR.
INTRATECAL
TRONCULAR.
E.E.G. POSTPRIVACION DE SUENO (INCLUYE CODIGO 1101006).
E.E.G. POSTPRIVACION DE SUENO (INCLUYE CODIGO 1101004).
E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 20 CANALES
E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32 CANALES
MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24 HRS.
POLISOMNOGRAFIA (ESTUDIO POLIGRAFICO DEL SUENO),
ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32 CANALES CON MAPEO
ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO MEDICO
FARMACOLOGICO ANUAL

$ 38,750
$ 34,880
$ 44,990
$ 23,150
$ 23,150
$ 34,880
$ 34,880
$ 69,610
$ 23,150
$ 34,880
$ 55,240
$ 44,990
$ 74,140
$ 77,600
$ 66,820
$ 100,220
$ 130,580
$ 105,830
$ 108,600

$ 38,750
$ 34,880
$ 44,990
$ 23,150
$ 23,150
$ 34,880
$ 34,880
$ 69,610
$ 23,150
$ 34,880
$ 55,240
$ 44,990
$ 74,140
$ 77,600
$ 66,820
$ 100,220
$ 130,580
$ 105,830
$ 108,600

$ 17,060
$ 15,360
$ 19,840
$ 10,210
$ 10,210
$ 15,360
$ 15,360
$ 30,690
$ 10,210
$ 15,360
$ 24,370
$ 19,840
$ 32,670
$ 34,180
$ 29,460
$ 44,160
$ 57,570
$ 73,010
$ 47,860

$ 31,560
$ 28,360
$ 36,650
$ 18,810
$ 18,810
$ 28,360
$ 28,360
$ 56,720
$ 18,810
$ 28,360
$ 45,230
$ 36,650
$ 60,440
$ 63,360
$ 54,500
$ 81,750
$ 106,520
$ 105,830
$ 88,520

$ 18,975,130

$ 18,975,130

$ 487,080
$ 2,221,160
$ 418,340
$ 418,340
$ 418,340
$ 419,410
$ 419,410
$ 581,540
$ 908,430
$ 885,280
$ 1,655,560
$ 1,655,560
$ 1,065,760
$ 975,800
$ 666,190
$ 975,800
$ 955,170
$ 419,410
$ 1,325,060
$ 885,280
$ 581,540
$ 1,125,940
$ 1,032,350
$ 1,891,950
$ 1,891,950
$ 1,891,950
$ 1,708,540
$ 872,900
$ 1,135,790
$ 975,800
$ 1,873,200
$ 666,190
$ 419,410

$ 487,080
$ 2,221,160
$ 418,340
$ 418,340
$ 418,340
$ 419,410
$ 419,410
$ 581,540
$ 908,430
$ 885,280
$ 1,655,560
$ 1,655,560
$ 1,065,760
$ 975,800
$ 666,190
$ 975,800
$ 955,170
$ 419,410
$ 1,325,060
$ 885,280
$ 581,540
$ 1,125,940
$ 1,032,350
$ 1,891,950
$ 1,891,950
$ 1,891,950
$ 1,708,540
$ 872,900
$ 1,135,790
$ 975,800
$ 1,873,200
$ 666,190
$ 419,410

1101140
1101141
1101142
1103003
1103004
1103005
1103006
1103007
1103008
1103009
1103010
1103011
1103012
1103013
1103014
1103015
1103016
1103017
1103018
1103019
1103020
1103021
1103022
1103023
1103024
1103025
1103026
1103027
1103028
1103029
1103030
1103031
1103032
1103033

ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO REHABILITACION


ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE, TRATAMIENTO BROTE
HUNDIMIENTO SIMPLE, REPARACION DE CRANEO
CREANEOPLASTIA CON AUTOINJERTO
CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
TUMORES DE CALOTA, EXTIRP. DE.
OSTEOMIELITIS, LIMPIEZA QUIRURGICA
CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS
REPARACION DE FRACTURA CRECEDORA
CRANEOTOMIAS LINEALES.
CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION OSEA.
HONORARIOS DEL 1ER. CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS AYUDANTES
HONORARIOS C/U DE LOS OTROS 1ROS. CIRUJANOS Y AYUDANTES
HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE.
REPARACION DE FISTULA DE LCR
HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL, VACIAMIENTO DE
QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS, TRAT. QUIR.(SUPRASELLARES,
VENTRICULOSTOMIA O INSTALACION DE DERIVATIVA VENTRICULAR
ABSCESO CEREBRAL, TRAT. QUIR
HERIDA POR BALA CRANEOENCEFALICA Y/O EXTIRPACION DE CUERPO
HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPAR. DE.
LOBECTOMIAS POR CONTUSION CEREBRAL
HEMATOMA INTRACEREBRAL, VACIAMIENTO DE
DE BASE DE CRANEO.
INTRAORBITARIOS.
ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS
ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS U.
FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO ENDOVASCULAR.
FISTULA CAROTIDO CAVERSONA, TRAT.QUIR.
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL ENDODUROSINANGIOSIS
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL EXTRAINTRACRANEANA
INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (NO INCLUYE VALOR DE LA.
REVISION O EXTERIORIZACION DE DERIVATIVA

$ 8,663,250 ##########
$ 222,390
$ 1,014,100
$ 196,540
$ 196,540
$ 196,540
$ 196,970
$ 196,970
$ 273,130
$ 426,690
$ 415,760
$ 777,580
$ 777,580
$ 500,560
$ 458,340
$ 312,910
$ 458,340
$ 448,640
$ 196,970
$ 622,320
$ 415,760
$ 273,130
$ 528,820
$ 484,900
$ 888,580
$ 888,580
$ 888,580
$ 802,450
$ 409,920
$ 533,470
$ 458,340
$ 879,780
$ 312,910
$ 196,970

$ 396,850
$ 1,809,710
$ 275,156
$ 275,156
$ 275,156
$ 275,758
$ 275,758
$ 382,382
$ 597,366
$ 582,064
$ 1,088,612
$ 1,088,612
$ 700,784
$ 641,676
$ 438,074
$ 641,676
$ 628,096
$ 275,758
$ 871,248
$ 582,064
$ 382,382
$ 740,348
$ 678,860
$ 1,244,012
$ 1,244,012
$ 1,244,012
$ 1,123,430
$ 573,888
$ 746,858
$ 641,676
$ 1,231,692
$ 438,074
$ 275,758

1103034
1103035
1103036
1103037
1103038
1103039
1103040
1103041
1103042
1103043
1103044
1103045
1103046
1103047
1103048
1103049
1103050
1103051
1103052
1103053

VENTRICULOCISTERNOSTOMIA
FENESTRACION, SEPTOSTOMIA O COAGULACION PLEXOS COROIDEOS
CIRUGIA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITOVERTEBRAL
MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL, REPAR.DE.
CIRUGIA DESCOMPRESIVA NEUROVASCULAR.
NEUROTOMIAS.
NEUROLISIS O MICROCOMPRESION PERCUTANEA.
CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER TECNICA).
ESTEREOTAXIA BIOPSIA
COAGULACION DE NUCLEOS O VIAS ENCEFALICAS.
IMPLANTACION DE ISOTOPOS (BRAQUITERAPIA) (NO INCLUYE VALOR
IMPLANTACION DE ESTIMULADORES INTRACRANEANOS
INSTALACION DE ESTIMULADORES MEDULARES
DISRRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE, MIELOMENINGOCELE,
NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE BLOQUEO FACETARIO
HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS, FIBROSIS
LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA
HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT. QUIR
TUMOR VERTEBRAL, TRAT. QUIR.
TUMOR O QUISTE MEDULAR O INTRARRAQUIDEO, TRAT.QUIR

$ 675,780
$ 675,780
$ 1,145,230
$ 1,145,230
$ 1,347,550
$ 527,090
$ 675,780
$ 1,145,230
$ 1,294,870
$ 1,647,450
$ 1,294,870
$ 1,050,990
$ 675,780
$ 1,145,230
$ 527,090
$ 1,313,880
$ 1,125,940
$ 919,890
$ 975,800
$ 1,178,500

$ 675,780
$ 675,780
$ 1,145,230
$ 1,145,230
$ 1,347,550
$ 527,090
$ 675,780
$ 1,145,230
$ 1,294,870
$ 1,647,450
$ 1,294,870
$ 1,050,990
$ 675,780
$ 1,145,230
$ 527,090
$ 1,313,880
$ 1,125,940
$ 919,890
$ 975,800
$ 1,178,500

$ 317,390 $ 444,346
$ 317,390 $ 444,346
$ 537,940 $ 753,116
$ 537,940 $ 753,116
$ 632,950 $ 886,130
$ 247,590 $ 346,626
$ 317,390 $ 444,346
$ 537,940 $ 753,116
$ 608,160 $ 851,424
$ 773,730 $ 1,083,222
$ 608,160 $ 851,424
$ 493,680 $ 691,152
$ 317,390 $ 444,346
$ 537,940 $ 753,116
$ 247,590 $ 346,626
$ 617,080 $ 863,912
$ 528,820 $ 740,348
$ 432,010 $ 604,814
$ 458,340 $ 641,676
$ 553,520 $ 774,928

1103054
1103055
1103056
1103057
1103058
1103059
1103060
1103061
1103062
1103063
1103064
1103065
1103066
1103067
1103068
1103069

MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA DURAL MEDULAR,. TRAT.QUIR.


CORDOTOMIA PERCUTANEA.
MIELOTOMIA, DREZTOMIA.
RIZOTOMIA (CUALQUIER TECNICA).
TUMOR DE NERVIO PERIFERICO, EXTIRP. DE
REPARACION PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TECNICA MICROQUI.
SECCION DE NERVIO, REPARACION CON INJERTO
SECCION DE NERVIO, REPARACION SIN INJERTO.
NEUROLISIS CON TECNICA MICROQUIRURGICA
NEUROLISIS EXTERNA
SINDROME DEL ESCALENO, TRAT. QUIR.
SINDROME DE COSTILLA CERVICAL,TRAT.QUIR.
SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO U OTRO, TRAT. QUIR.
TRANSPOSICION CUBITAL, REPAR. DE
NEURECTOMIA, CUALQUIER LOCALIZACION, CADA ZONA QUIRURGICA.
FIJACION DE COLUMNA (CERVICALDORSALLUMBAR) CUALQUIER VIA

$ 1,411,450
$ 709,050
$ 1,125,940
$ 819,930
$ 438,970
$ 1,275,950
$ 656,880
$ 574,350
$ 656,880
$ 438,970
$ 549,990
$ 908,430
$ 438,970
$ 506,870
$ 403,320
$ 1,095,320

$ 1,411,450
$ 709,050
$ 1,125,940
$ 819,930
$ 438,970
$ 1,275,950
$ 656,880
$ 574,350
$ 656,880
$ 438,970
$ 549,990
$ 908,430
$ 438,970
$ 506,870
$ 403,320
$ 1,095,320

$ 662,940
$ 333,010
$ 528,820
$ 385,090
$ 206,210
$ 599,270
$ 308,520
$ 269,720
$ 308,520
$ 206,210
$ 258,250
$ 426,690
$ 206,210
$ 238,030
$ 189,400
$ 514,460

$ 928,115
$ 466,213
$ 740,348
$ 539,126
$ 288,694
$ 838,978
$ 431,928
$ 377,608
$ 431,928
$ 288,694
$ 361,550
$ 597,366
$ 288,694
$ 333,242
$ 265,160
$ 720,244

$ 86,800
$ 169,010
$ 29,290
$ 9,850
$ 45,674
$ 45,674
$ 144,830
$ 167,110
$ 222,810
$ 256,230

$ 86,800
$ 169,010
$ 29,290
$ 9,850
$ 45,674
$ 45,674
$ 144,830
$ 167,110
$ 222,810
$ 256,230

$ 75,830
$ 147,660
$ 25,590
$ 8,600
$ 44,560
$ 44,560
$ 144,830
$ 167,110
$ 222,810
$ 256,230

$ 78,440
$ 152,720
$ 26,480
$ 8,605
$ 44,562
$ 44,562
$ 133,690
$ 155,970
$ 211,670
$ 245,091

PRESTACIONES PROPIAS
1101100 99 TRAT. DE AFASIAS (NEUROFONOAUDIOLOGIAS POR MEDICO,
1101101 99 MONITOREO INTRAOPERATORIO POR HORA
1101102 99 TEST DE OLFATO
1101103 99 ELECTROTERAPIA DE LA DEGLUSIN
1101500 99 ANLISIS DE SENSIBILIDAD TRMICA
1101501 99 TEST DE TENSILN
1101502 99 ECG VIDEO MONITOR CONTINUO (Hasta 2 horas)
1101503 99 ECG VIDEO MONITOR CONTINUO (Hasta 6 horas)
1101504 99 ECG VIDEO MONITOR CONTINUO (Hasta 12 horas)
1101505 99 ECG VIDEO MONITOR CONTINUO (Hasta 24 horas)

GRUPO 12: OFTALMOLOGIA


CODIGO
GLOSA
& CAMPIMETRIA DE PROYECCION, C/OJO (PROC.AUT.)
1201001
& COORDIMETRIA, TEST DE HESS U OTRO, C/OJO
1201002
& CUANTIFICACION DE LAGRIMACION (TEST DE SCHIRMER), UNO O
1201003
& CURVA DE TENSION APLANATICA (POR CADA DIA), C/OJO.
1201004
& DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA, AMBOS OJOS
1201005
& ELECTROMIOGRAFIA MUSCULOS OCULARES ADULTOS, C/OJO.
1201006
& ELECTROMIOGRAFIA MUSCULOS OCULARES NINOS, C/OJO.
1201007
& ELECTROOCULOGRAFIA, AMBOS OJOS
1201008
& EXPLORACION SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO, ESTUDIO COMPLETO ,
1201009
& PERIMETRIA ESTATICA (CON CAMPIMETRIA DE PROYECCION) ,
1201010
& PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE OSCURIDAD.
1201011
& RETINOGRAFIA, AMBOS OJOS
1201012
& TONOGRAFIA ELECTRONICA, C/OJO.
1201013
& TONOMETRIA OCULAR, CUALQUIER TECNICA, C/OJO
1201014
& TRATAMIENTO ORTOPTICO Y/ O PLEOPTICO (POR SESION) ,. AMBOS OJOS
1201015
ANGIOGRAFIA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEINA O
1201016
ANGIOSCOPIA RETINAL Y/O IRIS (CON FLUORESCEINA O SIMILAR),
1201017
ELECTRORRETINOGRAFIA, C/OJO.
1201018
EXPLORACION VITREORRETINAL, AMBOS OJOS
1201019
ECOBIOMETRIA CON CALCULO DE LENTE INTRAOCULAR, AMBOS OJOS.
1201020
& POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN ADULTOS, AMBOS OJOS.
1201023
& POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN NINOS, AMBOS OJOS.
1201024
FLEBOGRAFIA ORBITARIA (A.C. 0402040)
1201028
CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN ADULTOS.
1201029
CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN NINOS.
1201030
VIA LAGRIMAL,CATETERISMO O SONDAJE EN ADULTOS.
1201031
VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN LACTANTES
1201032
VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN NINOS
1201033
TOCACION CORNEAL C/YODO Y/O ETER U OTROS, EN NINOS O ADULTOS
1201034
CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN ADULTOS.
1201035
CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN NINOS.
1201036
GLAUCOMA, CICLODIATERMIA Y/O CICLOCRIOTERAPIA.
1201037
INYECCION RETROBULBAR.
1201038
PESTANAS, EXTIRP. POR ELECTROCOAGULACION (CUALQUIER NUMERO).
1201039
PUNTOS LAGRIMALES; ELECTROTERMOCOAGULACION
1201040
SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO ANESTESIA GENERAL)
1201041
& CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO
1201042
& TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA, C/OJO.
1201043
INTUBACION
1202001
PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE.
1202002
RECONSTITUCION DE CANALICULOS.
1202003
ABSCESO, VACIAMIENTO Y/O DRENAJE DE.
1202004
DACRIOCISTORRINOSTOMIA
1202005
EXTIRPACION DE
1202006
RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL SACO
1202007
TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL, TRAT. QUIR. COMPLETO
1202008
TUMOR MALIGNO DEL SACO, TRAT. QUIR. COMPLETO.
1202009
ABSCESO, TRAT. QUIR.
1202010
BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC. AUT.)
1202011
BLEFAROCHALASIS, PLASTIA DE.
1202012
BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA DE
1202013
BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA POSTERIOR
1202014
CANTOPLASTIA
1202015
CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS EN EL MISMO.
1202016
COLOBOMA, PLASTIA DE
1202017
ECTROPION, PLASTIA DE.
1202018
ENTROPION, PLASTIA DE.
1202019
EPICANTO, PLASTIA DE
1202020
PTOSIS, TRAT. QUIR
1202021
QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA, RESEC. PLASTICA
1202022
TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR. COMPLETO.
1202023
XANTELASMA, TRAT. QUIR
1202024
HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE (PROC.AUT.).
1202025
PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA , EXTIRPACION.
1202026
SIMBLEFARON, RESECCION DE ADHERENCIAS Y PLASTIA DE
1202027
TUMOR BENIGNO, EXTIRP. DE.
1202028
ABSCESO, TRAT. QUIR.
1202029
CORRECCION DE CAVIDAD ANOFTALMICA TRAT. COMPLETO
1202030
CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON ORBITOTOMIA)
1202031
EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR ORBITARIO, TRAT. QUIRURGICO
1202032

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 15,840
$ 15,840
$ 6,960
$ 8,660
$ 8,660
$ 3,780
$ 5,990
$ 5,990
$ 2,620
$ 14,770
$ 14,770
$ 6,500
$ 8,660
$ 8,660
$ 3,780
$ 39,010
$ 39,010
$ 17,170
$ 39,010
$ 39,010
$ 17,170
$ 29,160
$ 29,160
$ 12,860
$ 34,070
$ 34,070
$ 15,020
$ 29,160
$ 29,160
$ 12,860
$ 18,240
$ 18,240
$ 8,050
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650
$ 4,920
$ 4,920
$ 2,190
$ 11,050
$ 11,050
$ 4,860
$ 38,330
$ 38,330
$ 16,880
$ 9,580
$ 9,580
$ 4,260
$ 29,680
$ 29,680
$ 13,100
$ 17,840
$ 17,840
$ 7,840
$ 61,090
$ 61,090
$ 26,940
$ 39,010
$ 39,010
$ 17,170
$ 43,940
$ 43,940
$ 19,380
$ 38,750
$ 38,750
$ 17,060
$ 23,150
$ 23,150
$ 10,210
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 57,910
$ 57,910
$ 25,520
$ 46,170
$ 46,170
$ 20,350
$ 16,640
$ 16,640
$ 7,310
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 38,750
$ 38,750
$ 17,060
$ 128,850
$ 128,850
$ 56,800
$ 23,150
$ 23,150
$ 10,210
$ 38,750
$ 38,750
$ 17,060
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 254,760
$ 254,760
$ 114,590
$ 44,720
$ 44,720
$ 19,730
$ 72,420
$ 72,420
$ 31,920
$ 169,570
$ 169,570
$ 79,660
$ 118,600
$ 118,600
$ 55,710
$ 371,370
$ 371,370
$ 174,400
$ 67,740
$ 67,740
$ 31,860
$ 516,180
$ 516,180
$ 242,450
$ 225,900
$ 225,900
$ 106,130
$ 688,820
$ 688,820
$ 323,520
$ 675,780
$ 675,780
$ 317,390
$ 516,180
$ 516,180
$ 242,450
$ 67,740
$ 67,740
$ 31,860
$ 98,900
$ 98,900
$ 46,450
$ 220,300
$ 220,300
$ 103,420
$ 427,390
$ 427,390
$ 200,720
$ 118,600
$ 118,600
$ 55,710
$ 169,570
$ 169,570
$ 79,660
$ 131,910
$ 131,910
$ 61,970
$ 452,440
$ 452,440
$ 212,450
$ 267,400
$ 267,400
$ 125,570
$ 267,400
$ 267,400
$ 125,570
$ 267,400
$ 267,400
$ 125,570
$ 433,270
$ 433,270
$ 203,470
$ 135,500
$ 135,500
$ 63,660
$ 371,370
$ 371,370
$ 174,400
$ 103,690
$ 103,690
$ 48,700
$ 220,300
$ 220,300
$ 103,420
$ 251,710
$ 251,710
$ 118,220
$ 222,160
$ 222,160
$ 104,350
$ 131,910
$ 131,910
$ 61,970
$ 122,460
$ 122,460
$ 57,540
$ 647,550
$ 647,550
$ 304,160
$ 656,880
$ 656,880
$ 308,520
$ 1,195,550
$ 1,195,550
$ 561,490

ARANCEL
ISAPRE
$ 8,352
$ 4,536
$ 3,144
$ 7,800
$ 4,536
$ 20,604
$ 20,604
$ 15,432
$ 18,024
$ 15,432
$ 9,660
$ 11,580
$ 11,580
$ 2,628
$ 5,832
$ 20,256
$ 5,112
$ 15,720
$ 9,408
$ 32,328
$ 20,604
$ 23,256
$ 20,472
$ 12,252
$ 18,432
$ 18,432
$ 30,624
$ 24,420
$ 8,772
$ 18,432
$ 20,472
$ 68,160
$ 12,252
$ 20,472
$ 18,432
$ 137,508
$ 23,676
$ 38,304
$ 95,592
$ 66,852
$ 209,280
$ 38,232
$ 290,940
$ 127,356
$ 388,224
$ 380,868
$ 290,940
$ 38,232
$ 55,740
$ 124,104
$ 240,864
$ 66,852
$ 95,592
$ 74,364
$ 254,940
$ 150,684
$ 150,684
$ 150,684
$ 244,164
$ 76,392
$ 209,280
$ 58,440
$ 124,104
$ 141,864
$ 125,220
$ 74,364
$ 69,048
$ 364,992
$ 370,224
$ 673,788

1202033
1202034
1202035
1202036
1202037
1202038
1202039
1202040
1202041
1202042
1202044
1202045
1202046
1202047
1202048
1202049
1202050
1202051
1202053
1202054
1202055
1202056
1202057
1202058
1202059
1202060
1202061
1202062
1202063
1202064
1202065
1202066
1202067
1202068
1202069
1202070
1202071
1202072
1202073
1202074
1202075
1202076
1202077
1202078

ORBITOTOMIA ANTERIOR
ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA.
BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC. AUT).
ENUCLEACION O IMPLANTE DE PROTESIS OCULAR (PROC.AUT.).
ENUCLEACION CON IMPLANTE
ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS OJOS).
EXANTERACION OCULAR (PROC. AUT.)
LESION TRAUMATICA, SUTURA DE (PROC. AUT.).
CIRUGIA REFRACTIVA, QUERATOTOMIA RADIAL O SIMILAR CON.
CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL
CUERPO EXTRANO, EXTRACCION QUIR. DE.
GLAUCOMA, TRAT. QUIR. POR CUALQUIER TECNICA.
HERIDA PENETRANTE CORNEAL O CORNEOESCLERAL O DEHISCENCIA DE
QUERATECTOMIA LAMINAR.
QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE. TRAT. QUIR
QUERATOPROTESIS, IMPLANTACION DE (NO INCLUYE EL VALOR DE
RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL.
REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE MUCOSA)
IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA, (PROC. AUT.).
TUMOR, TRAT. QUIR.
DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTO.
DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL (EXOIMPLANTES)
RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA, HIPERTENSIVA, EALES
TUMOR, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION DE.
VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA PROLIFERATIVA)
VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O SILICONA).
VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA.
VITRECTOMIA CON VITREOFAGO (PROC. AUT)
FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O DISCISION
FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR
ASPIRACION ESFERULAR C/S CAPSULOTOMIA.
DISCISION DE CAPSULA POSTERIOR
IRIDOTOMIA
TRABECULOPLASTIA O IRIDOPLASTIA.
SINEQUIOTOMIA (PROC. AUT.)
HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO, REPARACION.
RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO
OPERACION TRIPLE (INJERTO, FACOERESIS E IMPLANTE DE LENTE.
HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS,REPARACION DE.
RETINOPEXIA NEUMATICA.
EXTRACCION O CORRECCION DE DESPLAZAMIENTO DE LENTE
DESPRENDIMIENTO COROIDEO O HEMORRAGIA COROIDEA, TRAT. QUIR
CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA DE CORNEA,

PRESTACIONES PROPIAS
1201100 99 CICLODESTRUCCION CON LASSER EN GLAUCOMA
1201101 99 PAQUIMETRA CORNEAL (ambos ojos)
1201102 99 PROCEDIMIENTO LGRIMAS ARTIFICIALES AUTOGNICAS
1201500 99 TEST DE SENSIBILIDAD AL CONTRASTE
1201501 99 INYECCION DE AVASTIN
1201502 99 TEST DE TELLER
1201504 99 OCT CON EQUIPO SPECTRALIS, AMBOS OJOS
1201505 99 INYECCION INTRAVITREA DE RANIBISUMAB (LUCENTIS)
1201506 99 TOMOGRAFIA OCT DE POLO ANTERIOR VISANTE
INYECCION INTRAVITREA DE TRIAMCINOLONA (ADEMAS D.P.3 AR.HOSPITAL)
1202100 99 (INCL.MEDICAME

$ 263,670
$ 506,870
$ 203,390
$ 506,460
$ 675,250
$ 774,000
$ 506,460
$ 263,670
$ 419,410
$ 188,340
$ 79,070
$ 656,880
$ 438,970
$ 438,970
$ 938,130
$ 1,012,940
$ 506,870
$ 506,870
$ 371,370
$ 651,140
$ 371,370
$ 872,900
$ 536,690
$ 371,370
$ 431,540
$ 1,201,150
$ 994,550
$ 863,450
$ 698,130
$ 1,106,760
$ 1,122,210
$ 351,800
$ 271,280
$ 271,280
$ 271,280
$ 225,900
$ 162,920
$ 419,410
$ 1,543,360
$ 371,370
$ 731,800
$ 675,510
$ 371,370
$ 1,182,640

$ 263,670
$ 506,870
$ 203,390
$ 506,460
$ 675,250
$ 774,000
$ 506,460
$ 263,670
$ 419,410
$ 188,340
$ 79,070
$ 656,880
$ 438,970
$ 438,970
$ 938,130
$ 1,012,940
$ 506,870
$ 506,870
$ 371,370
$ 651,140
$ 371,370
$ 872,900
$ 536,690
$ 371,370
$ 431,540
$ 1,201,150
$ 994,550
$ 863,450
$ 698,130
$ 1,106,760
$ 1,122,210
$ 351,800
$ 271,280
$ 271,280
$ 271,280
$ 225,900
$ 162,920
$ 419,410
$ 1,543,360
$ 371,370
$ 731,800
$ 675,510
$ 371,370
$ 1,182,640

$ 123,840
$ 238,030
$ 95,550
$ 237,840
$ 317,100
$ 363,490
$ 237,840
$ 123,840
$ 196,970
$ 88,450
$ 37,150
$ 308,520
$ 206,210
$ 206,210
$ 440,570
$ 475,790
$ 238,030
$ 238,030
$ 174,400
$ 305,840
$ 174,400
$ 409,920
$ 252,110
$ 174,400
$ 202,640
$ 564,130
$ 467,170
$ 405,520
$ 327,890
$ 519,820
$ 527,070
$ 165,230
$ 127,440
$ 127,440
$ 127,440
$ 106,130
$ 76,540
$ 196,970
$ 724,840
$ 174,400
$ 343,680
$ 317,240
$ 174,400
$ 555,420

$ 148,608
$ 285,636
$ 114,660
$ 285,408
$ 380,520
$ 436,188
$ 285,408
$ 148,608
$ 236,364
$ 106,140
$ 44,580
$ 370,224
$ 247,452
$ 247,452
$ 528,684
$ 570,948
$ 285,636
$ 285,636
$ 209,280
$ 367,008
$ 209,280
$ 491,904
$ 302,532
$ 209,280
$ 243,168
$ 676,956
$ 560,604
$ 486,624
$ 393,468
$ 623,784
$ 632,484
$ 198,276
$ 152,928
$ 152,928
$ 152,928
$ 127,356
$ 91,848
$ 236,364
$ 869,808
$ 209,280
$ 412,416
$ 380,688
$ 209,280
$ 666,504

$ 96,460
$ 34,000
$ 34,256
$ 16,680
$ 280,630
$ 17,570
$ 57,093
$ 402,650
$ 70,030

$ 96,460
$ 34,000
$ 34,256
$ 16,680
$ 280,630
$ 17,570
$ 57,093
$ 402,650
$ 70,030

$ 84,260
$ 22,280
$ 33,420
$ 14,570
$ 244,030
$ 15,360
$ 55,700
$ 366,050
$ 63,660

$ 87,160
$ 30,370
$ 33,422
$ 15,070
$ 248,990
$ 15,890
$ 55,703
$ 366,050
$ 63,660

$ 242,150

$ 242,150

$ 211,570

$ 218,840

GRUPO 13: OTORRINOLARINGOLOGIA


CODIGO
GLOSA
ELECTROGUSTOMETRIA
1301001
& RINOMANOMETRIA C/S VASOCONTRICTOR.
1301002
NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA.
1301003
RINOSCOPIA POSTERIOR, CON NASOFARINGOSCOPIA C/S TOMA
1301004
SINUSOSCOPIA DE CADA SENO MAXILAR POR PUNCION, C/S BIOPSIA,.
1301005
LARINGOSCOPIA Y/O TRAQ. CON MICROSCOPIO
1301006
LARINGOSCOPIA Y/O TRAQ. SIN MICROSCOPIO
1301007
AUDIOGRAMA EN NINOS
1301008
# IMPEDANCIOMETRIA.
1301009
PRUEBA DE AUDIFONOS
1301010
AUDIOMETRIA POR POTENCIALES EVOCADOS ( ADULTOS O NINOS ).
1301011
COCLEOVESTIBULAR CON ELECTRONISTAGMOGRAFIA.
1301012
ELECTRONISTAGMOGRAFIA C/S NISTAG.DE POSICION (PROC.AUT.).
1301015
PERMEABILIDAD TUBARIA, ESTUDIO INSTRUMENTAL DE.
1301016
PRUEBA CALORICA (PROC.AUT.)
1301017
TEST DE GLICEROL (CON DOS AUDIOMETRIAS)
1301019
VIII PAR, MANIOBRA REPOSICIN, REHABILITACION VESTIBULAR
1301020
AUDIOGRAMA EN ADULTOS
1301021
SENOS PERINASALES, PUNCION EVACUADORA C/S TOMA DE MUESTRAS,.
1301024
TAPONAMIENTO ANTERIOR (PROC. AUT.)
1301025
TAPONAMIENTO POSTERIOR
1301026
VACIAMIENTO CAVID. PERINASALES (PROETZ Y SIM.) (10 SESIONES)
1301027
VASOS Y/O CORNETES, ELECTROCAUTERIZACION (UNI O BILATERAL)
1301028
EXTRAC. CUERPO EXTRAO FOSAS NASALES ADULTOS
1301029
EXTRAC. CUERPO EXTRAO FOSAS NASALES NIOS
1301030
EXTRAC. CUERPO EXTRA. LARINGE Y/O TRAQUEA ADULTOS
1301035
EXTRAC. CUERPO EXTRA. LARINGE Y/O TRAQUEA NIOS
1301036
DILATACION ESOFAGICA POR SESION.
1301037
CUERPO EXTRAO EXTRACCION EN NINOS (POR TUBO RIGIDO)
1301038
CUERPO EXTRAO EXTRACCION EN ADULTOS (POR TUBO RIGIDO)
1301039
LESIONES DEL OIDO EXTERNO Y/O MEDIO, CURACION BAJO MICROS
1301040
TROMPA DE EUSTAQUIO, INSUFLACION INSTRUMENTAL (PROC. AUT.)
1301041
CUERPO EXTRAO EN OIDO EXTRACCION EN ADULTOS
1301042
CUERPO EXTRAO EN OIDO EXTRACCION EN NIOS
1301043
BIOPSIA OIDO (PROC. AUT.).
1301044
ABSCESO Y/O HEMATOMAS, TRAT. QUIR.
1302001
CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, EXTRACCION DE,.
1302002
FISTULA
PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT. QUIR.
1302003
TUMOR BENIGNO, TRAT. QUIR.
1302004
TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR.
1302005
ESTAPEDECTOMIA
1302006
MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO.
1302007
MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL, TRAT. QUIR
1302008
OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S SECCION CUERDA DEL TIMPANO.
1302009
PETROSITIS, TRAT. QUIR
1302010
RECONSTITUCION FUNCIONAL DE OIDO RADICALIZADO.
1302011
TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER TIPO) C/S MASTOIDECTOMIA
1302012
AGENESIA O ESTENOSIS, RECONSTITUCION PLASTICA.
1302013
EXOSTOSIS, RESECCION RETRO O ENDOAURAL
1302014
NEURECTOMIA DE JACOBSON.
1302015
RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, C/S TIMPANO.
1302016
TUMOR GLOMICO, TRAT. QUIR.
1302017
LABERINTECTOMIA.
1302018
NEURINOMA DEL ACUSTICO, TRAT. QUIR. VIA. TRANSLABERINTICA.
1302019
DESCOMPRESION INTRAOSEA C/S PLASTIA.
1302020
LESIONES A NIVEL DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, TRAT. QUIR
1302021
BIOPSIA BUCOFARINGEA (PROC. AUT.).
1302022
** SECCION SIMPLE Y/O RESECCION FRENILLO SUBLINGUAL.
1302023
PISO DE LA BOCA.
1302024
PERIAMIGDALIANO.
1302025
RETROFARINGEO O FARINGOLARINGEO.
1302026
VESTIBULO BUCAL.
1302027
ADENOIDECTOMIA
(PROC. AUT.).
1302028
AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O BILATERAL
1302029
CALCULOS SALIVALES, TRAT. QUIR.
1302030

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 17,000
$ 17,000
$ 4,860
$ 19,170
$ 19,170
$ 8,450
$ 43,940
$ 43,940
$ 19,380
$ 11,050
$ 11,050
$ 4,860
$ 23,150
$ 23,150
$ 10,210
$ 54,710
$ 54,710
$ 24,140
$ 43,940
$ 43,940
$ 19,380
$ 25,700
$ 25,700
$ 11,300
$ 16,360
$ 16,360
$ 7,200
$ 12,230
$ 12,230
$ 5,410
$ 40,200
$ 40,200
$ 17,740
$ 43,940
$ 43,940
$ 19,380
$ 15,840
$ 15,840
$ 6,960
$ 11,050
$ 11,050
$ 4,860
$ 11,050
$ 11,050
$ 4,860
$ 43,940
$ 43,940
$ 19,380
$ 48,580
$ 48,580
$ 21,440
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650
$ 17,320
$ 17,320
$ 7,650
$ 11,590
$ 11,590
$ 5,120
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 70,940
$ 70,940
$ 31,260
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 16,640
$ 16,640
$ 7,310
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 63,770
$ 63,770
$ 28,080
$ 78,660
$ 78,660
$ 34,700
$ 16,640
$ 16,640
$ 7,310
$ 69,610
$ 69,610
$ 30,690
$ 69,610
$ 69,610
$ 30,690
$ 11,590
$ 11,590
$ 5,120
$ 11,590
$ 11,590
$ 5,120
$ 11,590
$ 11,590
$ 5,120
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 101,820
$ 101,820
$ 47,810
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 67,740
$ 67,740
$ 31,860
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 534,420
$ 534,420
$ 250,970
$ 581,540
$ 581,540
$ 273,130
$ 351,800
$ 351,800
$ 165,230
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 525,510
$ 525,510
$ 246,830
$ 668,320
$ 668,320
$ 313,850
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 668,320
$ 668,320
$ 313,850
$ 469,200
$ 469,200
$ 220,400
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 581,540
$ 581,540
$ 273,130
$ 668,320
$ 668,320
$ 313,850
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 863,450
$ 863,450
$ 405,520
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 825,790
$ 825,790
$ 387,820
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 351,800
$ 351,800
$ 165,230
$ 403,160
$ 403,160
$ 189,380
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820

ARANCEL
ISAPRE
$ 15,130
$ 15,630
$ 35,950
$ 9,000
$ 18,960
$ 44,950
$ 36,100
$ 21,020
$ 13,420
$ 9,960
$ 33,070
$ 36,100
$ 13,000
$ 9,000
$ 9,000
$ 35,950
$ 39,700
$ 17,840
$ 14,100
$ 9,410
$ 28,630
$ 57,820
$ 28,360
$ 13,550
$ 28,360
$ 52,280
$ 64,180
$ 13,550
$ 57,130
$ 57,130
$ 9,410
$ 9,410
$ 9,410
$ 28,360
$ 28,360
$ 28,584
$ 57,372
$ 236,364
$ 38,232
$ 247,452
$ 301,164
$ 327,756
$ 198,276
$ 285,636
$ 296,196
$ 376,620
$ 285,636
$ 376,620
$ 264,480
$ 247,452
$ 327,756
$ 376,620
$ 285,636
$ 486,624
$ 285,636
$ 465,384
$ 28,584
$ 28,584
$ 28,584
$ 47,868
$ 47,868
$ 28,584
$ 198,276
$ 227,256
$ 28,584

TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S BIOPSIA.


TUMOR MALIGNO DE LAS AMIGDALAS, TRAT. QUIR
TUMOR BENIGNO BASE DE LA LENGUA, EXTIRPACION
TUMOR MALIGNO, C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO
FARINGOPLASTIA (CUALQ.TECN.), C/S DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS
FIBROANGIOMA DEL RINOFARINX, TRAT. QUIR.
GLOSECTOMIA TOTAL C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO (OPERACION
ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL, TRAT. QUIR.
ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA NASAL.
ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VIA TRANSMAXILAR).
ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES, LIGADURA DE.
TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE CORNETES
CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL, OBSTRUCCION DEL, TRAT. QUIR. POR
ETMOIDECTOMIA ENDO O EXONASAL.
FISTULA BUCOSINUSAL, TRAT. QUIR
FRACT. NASAL RECIENTE, CERRADA O EXPUESTA, REDUCC. C/S YESO.
NERVIO VIDIANO, SECCION DEL (POR CUALQUIER VIA).
PERFORACION DEL TABIQUE, TRAT. QUIR.
POLIPO NASAL Y/O COANAL, TRAT. QUIR.
RINITIS ATROFICA, TRAT. POR INCLUSION SUBMUCOSA, CON CUAL
RINOFIMA, TRAT. QUIR
RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA.
SENO ESFENOIDAL, ABERTURA (VIA TRANSETMOIDAL O TRANSEPTAL)
SENO FRONTAL, TRAT.QUIR. C/S VACIAMIENTO ETMOIDAL.
SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA ( OPERACION DE.
SINEQUIA NASAL, TRAT. QUIR
TUMOR NASAL, EXTIRP. POR RINOTOMIA LATERAL
VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VIA NASAL C/S POLIPECTOMIA.
ARITENOIDECTOMIA VIA ENDOSCOPICA
ARITENOIDECTOMIA VIA EXTERNA
DECORTICACION DE CUERDAS VOCALES C/MICROSCOPIO
POR LARINGOTOMIA
POR VIA ENDOSCOPICA.
CORDECTOMIA LARINGEA O SINEQUIA CUERDAS VOCALES POR VIA EXT.
ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS, TRAT. QUIR.
LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER TECNICA)
LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA PARCIAL.
LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA TOTAL Y/O ESOFAGEC.
LARINGOCELE, TRAT. QUIR.
PAPILOMAS LARINGEOS, TRAT. QUIR. (POR SESION).
PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. CUALQUIER TECNICA.
TRAQUEOSTOMIA (PROC. AUT.)
ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARINGEAS, TRAT.QUIR. POR VIA.
EVALUACION DE LA VOZ (INCLUYE RESPIRACION, TONICIDAD
EVALUACION DEL HABLA (INCLUYE ARTICULACION, PROSODIA,.
EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ, HABLA Y ASPECTO.
REHABILITACION DE LA VOZ (MAXIMO 15 SESIONES ANUALES) (CADA
REHABILITACION DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MAXIMO 30

1302031
1302032
1302033
1302034
1302035
1302036
1302037
1302038
1302039
1302040
1302041
1302042
1302043
1302044
1302045
1302046
1302047
1302048
1302049
1302050
1302051
1302052
1302053
1302054
1302055
1302056
1302057
1302058
1302059
1302060
1302061
1302062
1302063
1302064
1302065
1302066
1302067
1302068
1302069
1302070
1302071
1302072
1302073
1303001
1303002
1303003
1303004
1303005

PRESTACIONES PROPIAS
1301100 99 VIDEO ESTROBOSCOPIA
1301101

99

1301102
1301103
1301104
1301500
1302519

99
99
99
99
99

INYECCION INTRATIMPANICA DE GENTAMICINA (MAS INSUMOS) PRIMERA SESION


INYECCION INTRATIMPANICA DE GENTAMICINA (MAS INSUMOS) SEGUNDA
SESION Y MAS
TRATAMIENTO DE REHABILITACION VESTIBULAR
MANIOBRAS DE REPOSICION Y/O LIBERACION DE PARTICULAS
EMISIONES OTOACUSTICAS
IMPLANTE COCLEAR

$ 50,720
$ 438,970
$ 419,410
$ 882,350
$ 619,200
$ 863,450
$ 919,890
$ 75,200
$ 419,410
$ 438,970
$ 351,800
$ 84,920
$ 438,970
$ 438,970
$ 419,410
$ 69,610
$ 506,870
$ 351,800
$ 89,060
$ 351,800
$ 450,300
$ 525,510
$ 506,600
$ 438,970
$ 438,970
$ 50,720
$ 438,970
$ 351,530
$ 351,530
$ 438,970
$ 371,370
$ 371,370
$ 371,370
$ 438,970
$ 885,280
$ 882,350
$ 1,126,460
$ 1,614,960
$ 419,410
$ 131,910
$ 438,970
$ 419,410
$ 263,280
$ 11,590
$ 23,150
$ 34,880
$ 11,590
$ 11,590

$ 50,720
$ 438,970
$ 419,410
$ 882,350
$ 619,200
$ 863,450
$ 919,890
$ 75,200
$ 419,410
$ 438,970
$ 351,800
$ 84,920
$ 438,970
$ 438,970
$ 419,410
$ 69,610
$ 506,870
$ 351,800
$ 89,060
$ 351,800
$ 450,300
$ 525,510
$ 506,600
$ 438,970
$ 438,970
$ 50,720
$ 438,970
$ 351,530
$ 351,530
$ 438,970
$ 371,370
$ 371,370
$ 371,370
$ 438,970
$ 885,280
$ 882,350
$ 1,126,460
$ 1,614,960
$ 419,410
$ 131,910
$ 438,970
$ 419,410
$ 263,280
$ 11,590
$ 23,150
$ 34,880
$ 11,590
$ 11,590

$ 23,820
$ 206,210
$ 196,970
$ 414,400
$ 290,830
$ 405,520
$ 432,030
$ 35,340
$ 196,970
$ 206,210
$ 165,230
$ 39,890
$ 206,210
$ 206,210
$ 196,970
$ 32,670
$ 238,030
$ 165,230
$ 41,840
$ 165,230
$ 211,440
$ 246,830
$ 237,920
$ 206,210
$ 206,210
$ 23,820
$ 206,210
$ 165,070
$ 165,070
$ 206,210
$ 174,400
$ 174,400
$ 174,400
$ 206,210
$ 415,760
$ 414,400
$ 529,090
$ 758,530
$ 196,970
$ 61,970
$ 206,210
$ 196,970
$ 123,640
$ 5,120
$ 10,240
$ 15,380
$ 5,120
$ 5,120

$ 28,584
$ 247,452
$ 236,364
$ 497,280
$ 348,996
$ 486,624
$ 518,436
$ 42,408
$ 236,364
$ 247,452
$ 198,276
$ 47,868
$ 247,452
$ 247,452
$ 236,364
$ 39,204
$ 285,636
$ 198,276
$ 50,208
$ 198,276
$ 253,728
$ 296,196
$ 285,504
$ 247,452
$ 247,452
$ 28,584
$ 247,452
$ 198,084
$ 198,084
$ 247,452
$ 209,280
$ 209,280
$ 209,280
$ 247,452
$ 498,912
$ 497,280
$ 634,908
$ 910,236
$ 236,364
$ 74,364
$ 247,452
$ 236,364
$ 148,368
$ 6,144
$ 12,288
$ 18,456
$ 6,144
$ 6,144

$ 95,660

$ 95,660

$ 83,570

$ 86,450

$ 111,600

$ 111,600

$ 97,510

$ 100,840

$ 80,830
$ 35,970
$ 35,970
$ 10,500
$ 2,800,440

$ 80,830
$ 35,970
$ 35,970
$ 10,500
$ 2,800,440

$ 70,630 $ 73,040
$ 31,430 $ 32,500
$ 31,430 $ 32,500
$ 9,550
$ 9,550
$ 2,446,830 $ 2,530,700

GRUPO 14: CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO


CODIGO
GLOSA
PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO C/S TOMA DE MUESTRA,
1401001
TIROIDECTOMIA BILATERAL TOTAL.
1402001
TIROIDECTOMIA BILATERAL SUBTOTAL
1402002
BOCIO INTRATORACICO, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA.
1402003
TIROIDES LINGUAL, TRAT. QUIR. (OP.DE TROTTER O SIMILAR).
1402004
LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA O RESECCION PARCIAL
1402005
TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION RADICAL O MODIFI
1402006
AUTOINJERTO DE PARATIROIDES (OPERACION ASOCIADA A ALGUNAS.
1402007
PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL MAS ESTERNOTOMIA POR.
1402008
PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL POR HIPERPARATIROIDISMO
1402009
PARATIROIDES, REINTERVENCION POR HIPERPARATIROIDISMO
1402010
PAROTIDECTOMIA PARCIAL (SUPRAFACIAL)
1402011
PAROTIDECTOMIA TOTAL
1402012
PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MUSCULOS, GANGLIOS,
1402013
TOTALIZACION DE PAROTIDECTOMIA PARCIAL PREVIA.
1402014
SUBMANDIBULECTOMIA AMPLIADA (INCLUYE PISO DE LA BOCA, MAN.
1402015
SUBMANDIBULECTOMIA.
1402016
EXTIRPACION SUBLINGUAL
1402017
EXTIRPACION SUBLINGUAL AMPLIADA (INCLUYE PISO DE BOCA, ARCO.
1402018
ABSCESO PAROTIDEO SUBMAXILAR Y/O CERVICAL PROFUNDO,.
1402019
CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECION,REIMPLANTACION OROFARINGEA
1402020
FISTULA SALIVAL, TRAT. QUIR
1402021
MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRAT. QUIR.
1402022
TORTICOLIS CONGENITA, TRAT. QUIR
1402023
QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO,Y/O BRANQUIAL,
1402024
TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO, TRAT.QUIR.(INCL.PROC.VASCULAR)
1402025
BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC. AUT.)
1402026
BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.).
1402027
RESECCION CUTANEA AMPLIADA(INCLUYE MUSCULATURA,GANGLIOS Y.
1402028
RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA PRIMARIA)
1402029
TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION TOTAL.
1402030
TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR,RESECCION PARCIAL
1402031
RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA REPARADORA
1402032
RESECCION TOTAL Y CIRUGIA REPARADORA
1402033
RESECCION FRONTONASOETMOIDIANA
1402034
EXANTERACION ORBITARIA AMPLIADA (INCLUYE ETMOIDES,HUESO.
1402035
HUESO TEMPORAL, EXTIRP. RADICAL.
1402036
PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO ; REPARACION PROTESICA).
1402037
PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO; REPARACION CON COLGAJO)
1402038
RADICAL AMPLIADA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA
Y
1402039
RADICAL CLASICA (INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y REPARACION
1402040
RADICAL CLASICA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y REPARACION.
1402041
GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION PRIMARIA
1402042
RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION GANGLIONAR
1402043
HEMIMANDIBULECTOMIA.
1402044
MANDIBULECTOMIA TOTAL.
1402045
OPERACION COMANDO (INCLUYE EXTIRP. DEL TUMOR, HEMIMANDIBU
1402046
PARCIAL.
1402047
RESECCION TRIDIMENSIONAL INTRAORAL O FARINGEA AMPLIADA.
1402048
FARINGECTOMIA PARCIAL.
1402050
GENIOPLASTIA.
1402051
OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS SOBRE MANDIBULA (TIPO KOLE O SI
1402052
** OSTEOTOMIAS TOTALES SOBRE LA MANDIBULA (SAGITAL, DE RAMAS
1402053
** CON COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS Y/O BLOQUEO INTERMA.
1402054
** CON OSTEOSINTESIS MULTIPLES,C/S LIGADURAS CIRCUNFEREN.
1402055
** CON OSTEOSINTESIS UNICA C/S COLOCACION DE YESO.
1402056
RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTANEAS CON.
1402057
RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA, ME
1402058
** REMOCION QUIR. DE ARCOS Y/O ALAMBRES (PROC. COMPLETO)
1402059
** SIMPLE (PROC.AUT.).
1402060

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 863,450
$ 863,450
$ 405,520
$ 656,880
$ 656,880
$ 308,520
$ 924,290
$ 924,290
$ 434,080
$ 844,550
$ 844,550
$ 396,690
$ 600,970
$ 600,970
$ 282,240
$ 1,473,980
$ 1,473,980
$ 692,320
$ 608,810
$ 608,810
$ 285,930
$ 844,550
$ 844,550
$ 396,690
$ 624,790
$ 624,790
$ 293,440
$ 743,000
$ 743,000
$ 348,960
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 651,290
$ 651,290
$ 305,880
$ 1,389,080
$ 1,389,080
$ 652,440
$ 638,260
$ 638,260
$ 299,740
$ 1,389,080
$ 1,389,080
$ 652,440
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 351,800
$ 351,800
$ 165,230
$ 1,389,080
$ 1,389,080
$ 652,440
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 210,050
$ 210,050
$ 98,680
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 562,790
$ 562,790
$ 264,320
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 67,740
$ 67,740
$ 31,860
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 101,820
$ 101,820
$ 47,810
$ 525,510
$ 525,510
$ 246,830
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 562,790
$ 562,790
$ 264,320
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 525,510
$ 525,510
$ 246,830
$ 676,180
$ 676,180
$ 317,580
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 1,464,280
$ 1,464,280
$ 687,730
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 1,399,870
$ 1,399,870
$ 657,520
$ 645,570
$ 645,570
$ 303,200
$ 1,047,410
$ 1,047,410
$ 491,940
$ 1,576,620
$ 1,576,620
$ 740,510
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 1,647,970
$ 1,647,970
$ 774,050
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 590,000
$ 590,000
$ 196,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 980,000
$ 980,000
$ 326,220
$ 184,490
$ 184,490
$ 86,670
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 872,900
$ 872,900
$ 409,920
$ 113,010
$ 113,010
$ 53,070
$ 113,010
$ 113,010
$ 53,070

ARANCEL
ISAPRE
$ 18,432
$ 486,624
$ 370,224
$ 520,896
$ 476,028
$ 338,688
$ 830,784
$ 343,116
$ 476,028
$ 352,128
$ 418,752
$ 247,452
$ 367,056
$ 782,928
$ 359,688
$ 782,928
$ 247,452
$ 198,276
$ 782,928
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 118,416
$ 236,364
$ 236,364
$ 317,184
$ 28,584
$ 38,232
$ 247,452
$ 57,372
$ 296,196
$ 247,452
$ 236,364
$ 247,452
$ 317,184
$ 825,000
$ 825,000
$ 296,196
$ 381,096
$ 825,000
$ 825,276
$ 719,124
$ 191,076
$ 789,024
$ 363,840
$ 590,328
$ 888,612
$ 247,452
$ 928,860
$ 247,452
$ 583,150
$ 247,452
$ 941,870
$ 104,004
$ 285,636
$ 247,452
$ 719,124
$ 491,904
$ 63,684
$ 63,684

GRUPO 15: CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA


CODIGO
GLOSA
COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 CMS. Y/O UBICADAS EN
1502001
SIMPLES: 1 O VARIAS DE HASTA 5 CMS. QUE SOLO COMPROMETEN
1502002
IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O ZONAS)
1502003
CICATRICES HASTA 2
1502004
CICATRICES 3 Y MAS
1502005
HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
1502006
HASTA 5% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
1502007
HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA.
1502008
POR CADA 10% ( O SU FRACCION) ADICIONAL HASTA 50%.
1502009
51% Y MAS DE SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA
1502010
PIEL TOTAL, CUALQUIER TAMANO (INCLUYE TRATAMIENTO ZONA DA
1502011
CARTILAGO (AURICULAR,COSTAL O SIMILARES) C/U
1502012
OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O SIMILARES) C/U.
1502013
PLATIAS EN Z, HASTA 3.
1502014
PLASTIAS EN Z, 4 Y MAS
1502015
COLGAJOS COMPLEJOS (ABBE,MUSTARDA,CONVERSE,JURI,BAKAMJIAN.
1502016
COLGAJOS LIBRES CON MICROANASTOMOSIS (INCLUYE TOMA DEL
1502017
COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS.
1502018
COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS.
1502019
COLGAJOS SIMPLES DOS O MAS
1502020
COLGAJO SIMPLE UNICO
1502021
PARALISIS FACIAL, TRANSPLANTES MUSCULARES.
1502022
RIDECTOMIA CERVICOFACIAL, UN LADO
1502023
RIDECTOMIA FRONTAL
1502024
ALADAS O EN ASA, CORRECCION PLASTICA
1502025
LOBULO AURICULAR PARTIDO,CORRECCION PLASTICA (PROC. AUT)
1502026
MALFORMACION CONGENITA COMPLEJA, CADA PLASTIA O PLASTIAS
1502027
CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES,ALARGAMIENTO COLUMELA O
1502028
BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS INFERIORES
1502029
BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS SUPERIORES
1502030
CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE QUEILOPLASTIA.
1502031
QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO ( PROC. QUIR. COMPLETO
1502032
CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE COMUNICACION ORONASAL.
1502033
CIERRE MUCOSO VESTIBULO ORAL
1502034
PLASTIA DE VELO (CUALQUIER TECNICA).
1502035
CIERRE DE MACROSTOMIA, UN LADO
1502036
SINDROME DE TREACHER COLLINS, TRAT. QUIR. DE PARTES BLANDAS.
1502037
** BILATERAL EN UN TIEMPO.
1502038
** UNILATERAL.
1502039
DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL O VERTICAL.
1502040
EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN MICROORBITISMO
1502041
SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: AVANCE FRONTOORBITO
1502042
SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: OSTEOTOMIA TIPO
1502043
CORRECCION TELECANTO
1502044
MOVILIZACION ORBITARIA EXTRACRANEANA
1502045
MOVILIZACION ORBITARIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL.
1502046
GINECOMASTIA, CORRECCION PLASTICA.
1502047
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
1502048
MAMOPLASTIA DE REDUCCION
1502049
MASTOPEXIA C/S IMPLANTE DE PROTESIS (NO INCLUYE VALOR DE LA
1502050
RECONSTRUCCION AREOLA Y/O PEZON C/S PLASTIA (PROC. AUT.)
1502051
RECONSTRUCCION MAMARIA
1502052
LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE OMBLIGO.
1502053
CON RESECCION OSEA C/S COLGAJO DE ROTACION
1502054
CON RESECCION OSEA Y COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS
1502055
SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON INJERTO.
1502056
SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN INJERTO.
1502057
POLIDACTILIA, EXTIRPACION Y PLASTIA UN LADO.
1502058
LIPECTOMIA GLUTEA, UN LADO
1502059
LIPECTOMIA TROCANTEREA, UN LADO.
1502060
ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE CORPORAL
1502061
ESCAROTOMIA POR CADA 10 % ADICIONAL (O SU FRACCION).
1502062
ESCARECTOMIA HASTA 1 % SUPERFICIE CORPORAL
1502063
ESCARECTOMIA HASTA 5 % SUPERFICIE CORPORAL
1502064
ESCARECTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL.
1502065
ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU FRACCION).
1502066

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 254,240
$ 254,240
$ 119,410
$ 221,890
$ 221,890
$ 159,230
$ 376,700
$ 376,700
$ 176,940
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 131,910
$ 131,910
$ 61,970
$ 244,920
$ 244,920
$ 115,010
$ 103,690
$ 103,690
$ 48,700
$ 1,088,260
$ 1,088,260
$ 511,120
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 422,880
$ 422,880
$ 198,620
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 750,580
$ 750,580
$ 352,510
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 528,820
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 301,220
$ 301,220
$ 141,490
$ 638,260
$ 638,260
$ 299,740
$ 487,830
$ 487,830
$ 229,150
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 619,730
$ 619,730
$ 291,050
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 444,960
$ 444,960
$ 209,010
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 769,480
$ 769,480
$ 361,410
$ 638,260
$ 638,260
$ 299,740
$ 469,200
$ 469,200
$ 220,400
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 487,830
$ 487,830
$ 229,150
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 421,550
$ 421,550
$ 198,010
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 533,480
$ 533,480
$ 250,610
$ 421,140
$ 421,140
$ 197,780
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 600,440
$ 600,440
$ 281,960
$ 624,790
$ 624,790
$ 293,440
$ 421,140
$ 421,140
$ 197,780
$ 769,480
$ 769,480
$ 361,410
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 131,910
$ 131,910
$ 61,970
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 60,310
$ 60,310
$ 28,340
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 131,910
$ 131,910
$ 61,970
$ 188,340
$ 188,340
$ 88,450
$ 351,800
$ 351,800
$ 165,230
$ 150,670
$ 150,670
$ 70,800

ARANCEL
ISAPRE
$ 191,076
$ 47,868
$ 143,292
$ 191,076
$ 212,328
$ 47,868
$ 74,364
$ 138,012
$ 58,440
$ 613,344
$ 191,076
$ 191,076
$ 238,344
$ 191,076
$ 236,364
$ 285,636
$ 825,000
$ 423,012
$ 634,584
$ 247,452
$ 169,788
$ 359,688
$ 274,980
$ 247,452
$ 349,260
$ 47,868
$ 247,452
$ 236,364
$ 247,452
$ 250,812
$ 247,452
$ 247,452
$ 247,452
$ 247,452
$ 247,452
$ 236,364
$ 433,692
$ 359,688
$ 264,480
$ 719,124
$ 719,124
$ 825,000
$ 825,000
$ 274,980
$ 719,124
$ 825,000
$ 237,612
$ 236,364
$ 300,732
$ 237,336
$ 191,076
$ 338,352
$ 352,128
$ 237,336
$ 433,692
$ 191,076
$ 74,364
$ 191,076
$ 191,076
$ 191,076
$ 34,008
$ 28,584
$ 74,364
$ 106,140
$ 198,276
$ 84,960

GRUPO 16: DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS


CODIGO
GLOSA
CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 10 LESIONES
1601110
APLICACIN DE INMUNOMODULADORES, QUMICOS Y SIMILARES HASTA 10
LESIONES
1601111
FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR SESIN
1601112
FOTOTERAPIA UVB, BANDA ANGOSTA Y UVA POR SESIN EN CABINA
1601113
IMPLANTES SUBCUTNEOS
1601115
CRIOTERAPIA HASTA 5 LESIONES
1601116
CRIOTERAPIA 6 A 10 LESIONES
1601117
TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGA (POR CADA LESIN)
1601118
INYECCIN INTRACUTNEA EN REAS HASTA 9 CMS2
1601119
TRATAMIENTO ABRASIVO CUTNEO MECNICO
1601120
TRATAMIENTO ABRASIVO CUTNEO QUMICO
1601121
TRICOGRAMA
1601122
TRATAMIENTO POR LSER, IPL O SIMILAR POR REA HASTA 16 CM2
1601124
TERAPIA FOTODINMICA (NO INCLUYE MEDICAMENTO)
1601125
DERMATOSCOPA DIGITAL CON REGISTRO GRFICO HASTA 5 LESIONES
1601126
BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O SECCIN TANGENCIAL C/S
ELECTRO X 1 LESIN
1602201
- CABEZA, CUELLO, GENITALES HASTA 3 LESIONES
1602202
- RESTO DEL CUERPO HASTA 3 LESIONES
1602203
- CABEZA, CUELLO Y GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
1602204
- RESTO DEL CUERPO DESDE 4 Y HASTA 6 LESIONES
1602205
EXTIRPACIN DE LESIONES BENIGNAS POR SEC TANGENCIAL, CURETAJE Y/O
FULGURACIN HASTA 15 LESIONES
1602206
TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O TELANGECTASIAS HASTA 15
LESIONES
1602207
- RESTO DEL CUERPO
1602211
- RESTO DEL CUERPO
1602212
- CABEZA, CUELLO, GENITALES O MELANOMA CUALQUIER UBICACIN
1602213
- RESTO DEL CUERPO
1602214
TUMORES VASCULARES PROFUNDOS CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
GENITALES
1602215
TUMORES VASCULARES PROFUNDOS RESTO DEL CUERPO
1602216
HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, REPARACIN Y SUTURA (UNA O
MLTIPLE DE MS DE 5 CMS. DE LARGO TOTAL Y/O QUE COMPROMETA
MSCULOS Y/O CONDUCTOS Y/O VASOS O SIMILARES)
1602221

1602222
1602223
1602224

HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA, REPARACIN Y SUTURA (UNA O


MLTIPLE HASTA 5 CMS. DE LARGO TOTAL QUE COMPROMETA SOLO LA PIEL)
- CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO, GENITALES
- RESTO DEL CUERPO

1602225
1602231
1602232

VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRRGICO DE LESIONES QUSTICAS O ABSCESOS


ONICECTOMA TOTAL O PARCIAL SIMPLE
CIRUGA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO INFLAMATORIO

1602233

CORRECCIN QUIRRGICA DE DEFECTO CONGNITO O POR TUMOR UNGUEAL


CURACIN POR MDICO, QUEMADURA O SIMILAR MENOR AL 5% SUPERFICIE
CORPORAL EN PABELLN
CURACIN POR MDICO, QUEMADURA O SIMILAR 5 A 10% SUPERFICIE CORPORAL
EN PABELLN
CURACIN POR MDICO, QUEMADURA O SIMILAR MAYOR AL 10 % SUPERFICIE
CORPORAL EN PABELLN

1602240
1602241
1602242

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 69,610
$ 69,610
$ 30,580

ARANCEL
ISAPRE
$ 36,696

$ 25,700
$ 11,590
$ 12,770
$ 50,720
$ 46,170
$ 46,170
$ 73,430
$ 26,620
$ 92,900
$ 69,610
$ 25,700
$ 92,900
$ 64,290
$ 26,000

$ 25,700
$ 11,590
$ 12,770
$ 50,720
$ 46,170
$ 46,170
$ 73,430
$ 26,620
$ 92,900
$ 69,610
$ 25,700
$ 92,900
$ 64,290

$ 20,370
$ 6,100
$ 10,190
$ 22,420
$ 20,370
$ 30,580
$ 58,190
$ 20,370
$ 40,770
$ 30,580
$ 20,370
$ 50,980
$ 50,980
$ 20,370

$ 24,444
$ 7,320
$ 12,228
$ 26,904
$ 24,444
$ 36,696
$ 69,828
$ 24,444
$ 48,924
$ 36,696
$ 24,444
$ 61,176
$ 61,176
$ 24,444

$ 65,000
$ 131,910
$ 131,910
$ 339,020
$ 339,020

$ 65,000
$ 131,910
$ 131,910
$ 339,020
$ 339,020

$ 52,420
$ 92,510
$ 61,660
$ 185,060
$ 123,360

$ 62,904
$ 111,012
$ 73,992
$ 222,072
$ 148,032

$ 75,000

$ 75,000

$ 61,660

$ 73,992

$ 75,000
$ 395,570
$ 339,020
$ 188,970
$ 141,730

$ 75,000
$ 395,570
$ 339,020
$ 188,970
$ 141,730

$ 61,660
$ 192,750
$ 154,210
$ 154,210
$ 115,660

$ 73,992
$ 231,300
$ 185,052
$ 185,052
$ 138,792

$ 419,410
$ 419,420

$ 419,410
$ 419,420

$ 192,750
$ 154,210

$ 231,300
$ 185,052

$ 188,340

$ 188,340

$ 88,050

$ 105,660

$ 50,720
$ 151,700
$ 131,910

$ 50,720
$ 151,700
$ 131,910

$ 23,710
$ 115,660
$ 96,320

$ 28,452
$ 138,792
$ 115,584

$ 75,000
$ 50,720
$ 94,490

$ 75,000
$ 50,720
$ 94,490

$ 61,660
$ 24,660
$ 77,100

$ 73,992
$ 29,592
$ 92,520

$ 151,160

$ 151,160

$ 123,360

$ 148,032

$ 29,810

$ 29,810

$ 17,120

$ 20,544

$ 39,390

$ 39,390

$ 30,850

$ 37,020

$ 55,520

$ 66,624

$ 68,000

PRESTACIONES PROPIAS
1601100
1601101

99
99

1601500
1601501
1601502
1601503
1601504
1601505
1601506
1601507
1601508
1602100

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

TRATTO. COSMETOLOGICO CLINICO TIPO A: LIMPIEZA PROFUNDA Y EXFOLIACION


TRATTO. COSMETOLOGICO CLINICO TIPO B: ACNE Y ROSACEA;
ELIMINACIN DE LESIONES PIGMENTADAS EPIDERMICAS Y DERMICAS(CADA
SESIN)
TRATAMIENTO ACN (CADA SESIN)
REJUVENECIMIENTO (CADA SESIN)
REMOCIN DE MANCHAS Y ARRUGAS (CADA SESIN)
ELIMINACIN DE CICATRICES DE ACN (CADA SESIN)
BORRADO DE TATUAJE HASTA 10 CM (CADA SESIN)
BORRADO DE TATUAJE > 10 CM HASTA 30 CM (CADA SESIN)
BORRADO DE TATUAJE > 30 CM (CADA SESIN)
BODYSCAN (ANLISIS COMPLETO)
ASEO QUIRURGICO EN PABELLON DE CIRUGIA MENOR

$ 25,100
$ 27,550

$ 25,100
$ 27,550

$ 21,930
$ 24,070

$ 22,680
$ 24,880

$ 112,470
$ 56,220
$ 137,770
$ 105,440
$ 56,220
$ 84,350
$ 140,580
$ 126,510
$ 133,690
$ 31,830

$ 112,470
$ 56,220
$ 137,770
$ 105,440
$ 56,220
$ 84,350
$ 140,580
$ 126,510
$ 133,690
$ 31,830

$ 98,260
$ 49,130
$ 120,370
$ 92,120
$ 49,130
$ 73,700
$ 122,820
$ 110,550
$ 133,690
$ 27,820

$ 98,260
$ 49,135
$ 120,370
$ 92,120
$ 49,135
$ 73,700
$ 122,821
$ 110,550
$ 133,690
$ 28,770

GRUPO 17: CARDIOLOGIA, NEUMOLOGIA, CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE TORAX


CODIGO
GLOSA
E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4 COMPLE
1701001
ELECTROCARDIOGRAMA ESOFAGICO
1701002
ERGOMETRIA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y DESPUES
1701003
HAZ DE HIZ EN ADULTOS O NINOS
1701004
MAPEO EPICARDICO DURANTE INTERVENCION QUIRURGICA
1701005
E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ
1701006
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE COD
1701007
ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL (INCLUYE REGISTRO MODO M ,.
1701008
MONITOREO CONTINUO DE PRESION ARTERIAL
1701009
SONDEO CARDIACO DERECHO C/S TERMODILUCION: EN ADULTOS.
1701010
SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y DERECHO, EN ADULTOS O NINOS.
1701011
SONDEO CARDIACO IZQUIERDO: EN ADULTOS O NINOS.
1701012
CATETERISMO EN RECIEN NACIDO POR ARTERIA UMBILICAL
1701013
INSTALACION DE CATETER SWANGANZ O SIMILAR, EN ADULTOS O
1701014
DOPPLER CON ERGOMETRIA (POR SESION).
1701015
DOPPLER SIMPLE DE VASOS PERIFERICOS (POR SESION)
1701016
PLETISMOGRAFIA EN REPOSO, ESFUERZO C/U (POR SESION).
1701017
REGISTRO ECOARTERIAL O ECOVENOSO PERIFERICO C/U (POR SESION)
1701018
CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (INCLUYE
1701019
VENTRICULOGRAFIA DERECHA (INCLUYE SONDEO CARDIACO DERECHO),.
1701020
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA (INCLUYE EL SONDEO CARDIACO IZ
1701021
AORTOGRAFIA, EN ADULTOS O NINOS (A.C. 0402024)
1701022
ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES (CADA EXTREMIDAD).
1701023
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA (PULMONAR, RENAL,
1701024
CAVOGRAFIA (A.C. 0402035).
1701025
FLEBOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD (A.C.0402038)
1701026
FLEBOGRAFIA YUGULAR, SUPRARRENAL, PORTOGRAFIA TRANSHEPATICAS,
LUMBAR.
1701027
PUNCION EVACUADORA DE PERICARDIO, C/S TOMA DE MUESTRA C/S.
1701030
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO CARDIOLO.
1701031
ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA PROCEDIMIENTO CARDIOLO
1701032
BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC. COMPLETO).
1701033
CARDIOVERSION.
1701034
170103401 A CARDIOVERSION EXTERNA, HMQ INST.
COLOCACION MARCAPASO TRANSITORIO, SONDA (PROC. COMPLETO)
1701035
170103501 A IMPLANTE SONDA MARCAPASOS TRANSITORIA, HMQ INST.
DESFIBRILACION
1701036
PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR CON COLOCACION DE CATETER.
1701037
SEPTOSTOMIA DE RASHKIND.
1701038
TROMBOLISIS ARTERIAL PERIFERICA.
1701039
TROMBOLISIS INTRACORONARIA
1701040
VALVULOPLASTIA MITRAL (A.C. 0402033)
1701041
VALVULOPLASTIA AORTICA Y/O PULMONAR,C/U (A.C. 04-02-033)
1701042
ANGIOPLASTIA DE COARTACION AORTICA (A.C. 0402033).
1701043
ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR
1701045
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO ENDOCARDIACO DE LAS ARRITMIAS
1701046
170104601 A ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO HMQ INST.
170104603 A CARDIOVERSION INTERNA, HMQ INST.
ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O RADIOFRECUENCIA DE NODULO.
1701050
170105001 A ABLACION CON RADIOFRECUENCIA DE N.A. VENTRICULAR, HMQ INST.
ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O CON RADIOFRECUENCIA DE
1701051
170105101 A ABLACION CON RADIOFREC.DE VIAS ACCESORIAS Y OTROS, HMQ INST.
ECOCARDIAGRAMA DOPPLER COLOR TRANSESOFAGICO.
1701055
EMBOLECTOMIA Y/O TROMBECTOMIA, UNILATERAL, MIEMBRO SUPERIOR.
1703001
FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA O TRAUMATICA, REPAR. QUIR.
1703002
FISTULA ARTERIOVENOSA (DE BRESCIA O SIMILAR)
1703003
FISTULA ARTERIOVENOSA DERIVACION EXTERNA
1703004
REPAR. QUIR. DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS, INTRAABDO
1703005
REPARACION QUIR. DE VASOS ARTERIALES Y/O VENOSOS PERIFERICOS
1703006
ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR
1703007
ANEURISMAS PERIFERICOS, TRAT. QUIR
1703008
ANEURISMAS TORACOABDOMINAL TRAT. QUIR
1703009
PUENTES AORTOBIFEMORAL.
1703010
PUENTES AORTOUNIFEMORAL
1703011
PUENTES AORTOVISCERAL (RENAL, MESENTERICO O SIMILAR).
1703012
PUENTES AORTOILIACO
1703013
ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA, VERTEBRAL, FEMORAL,.
1703014
ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN, SUPERFICIAL O PROFUNDA, PO
1703015
ENDARTERECTOMIA RENAL, C/S INJERTO (PROC. AUT.).
1703016
FEMOROTIBIAL O DISTALES
1703017
FEMOROPOPLITEO.
1703018
LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC. AUT.).
1703019
OTRAS DERIVACIONES: FEMOROFEMORAL, AXILOHUMERAL, CAROTIDO
1703020
ANASTOMOSIS PORTOCAVA U OTRAS PORTOSISTEMICAS.
1703021
ANASTOMOSIS VENOSAS INTRAABDOMINALES
1703022
DENUDACION VENOSA (PROC. AUT.)
1703023
DERIVACIONES VENOSAS DE EXTREMIDADES
1703024
IMPLANTE FILTROS VENOSOS
1703025
LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA, UNILATERAL
1703026
LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS (POPLITEO, FEMORAL, ILIACAS, HUMERAL,
AXILAR, OTR
1703027

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 18,760
$ 18,760
$ 8,240
$ 26,900
$ 26,900
$ 11,860
$ 76,670
$ 76,670
$ 33,810
$ 103,690
$ 103,690
$ 45,710
$ 43,940
$ 43,940
$ 19,380
$ 91,980
$ 91,980
$ 39,220
$ 169,720
$ 169,720
$ 74,820
$ 106,100
$ 106,100
$ 46,770
$ 62,160
$ 62,160
$ 27,390
$ 103,010
$ 103,010
$ 45,440
$ 128,850
$ 128,850
$ 56,800
$ 115,810
$ 115,810
$ 51,060
$ 46,170
$ 46,170
$ 20,350
$ 115,810
$ 115,810
$ 51,060
$ 30,480
$ 30,480
$ 13,420
$ 12,230
$ 12,230
$ 5,410
$ 39,010
$ 39,010
$ 17,170
$ 54,710
$ 54,710
$ 24,140
$ 167,320
$ 167,320
$ 73,760
$ 103,010
$ 103,010
$ 45,440
$ 115,810
$ 115,810
$ 51,060
$ 69,610
$ 69,610
$ 30,690
$ 63,220
$ 63,220
$ 27,870
$ 92,900
$ 92,900
$ 40,940
$ 63,220
$ 63,220
$ 27,870
$ 37,260
$ 37,260
$ 16,450
$ 63,220
$ 38,750
$ 231,730
$ 193,250
$ 173,700
$ 57,910
$ 77,500
$ 83,720
$ 98,000
$ 57,910
$ 46,170
$ 257,560
$ 193,250
$ 411,970
$ 537,870
$ 320,910
$ 320,910
$ 189,130
$ 167,320
$ 450,000
$ 450,000
$ 167,320
$ 880,000
$ 267,400
$ 1,145,000
$ 208,040
$ 438,970
$ 788,110
$ 419,410
$ 419,410
$ 975,800
$ 656,880
$ 1,557,340
$ 844,550
$ 1,989,250
$ 1,463,880
$ 1,125,940
$ 1,220,170
$ 1,219,910
$ 1,125,940
$ 694,540
$ 844,550
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 472,390
$ 975,260
$ 1,389,080
$ 1,125,940
$ 131,910
$ 788,110
$ 844,550
$ 419,410

$ 63,220
$ 38,750
$ 231,730
$ 193,250
$ 173,700
$ 57,910
$ 77,500
$ 83,720
$ 98,000
$ 57,910
$ 46,170
$ 257,560
$ 193,250
$ 411,970
$ 537,870
$ 320,910
$ 320,910
$ 189,130
$ 167,320
$ 450,000
$ 450,000
$ 167,320
$ 880,000
$ 267,400
$ 1,145,000
$ 208,040
$ 438,970
$ 788,110
$ 419,410
$ 419,410
$ 975,800
$ 656,880
$ 1,557,340
$ 844,550
$ 1,989,250
$ 1,463,880
$ 1,125,940
$ 1,220,170
$ 1,219,910
$ 1,125,940
$ 694,540
$ 844,550
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 472,390
$ 975,260
$ 1,389,080
$ 1,125,940
$ 131,910
$ 788,110
$ 844,550
$ 419,410

$ 472,390

$ 472,390

ARANCEL
ISAPRE
$ 15,220
$ 21,850
$ 62,520
$ 84,520
$ 35,950
$ 87,970
$ 126,680
$ 86,450
$ 50,630
$ 83,960
$ 105,120
$ 94,470
$ 37,620
$ 94,470
$ 24,770
$ 9,960
$ 31,820
$ 44,680
$ 136,530
$ 84,110
$ 94,340
$ 56,720
$ 51,470
$ 75,660
$ 51,470
$ 30,430

$ 27,870 $ 51,590
$ 17,060 $ 31,560
$ 102,180 $ 188,960
$ 85,170 $ 157,410
$ 76,560 $ 141,640
$ 25,520 $ 47,160
$ 76,110 $ 72,480
$ 36,860 $ 68,320
$ 95,890 $ 91,300
$ 25,520 $ 47,160
$ 20,350 $ 37,770
$ 113,520 $ 203,350
$ 85,170 $ 157,560
$ 181,570 $ 336,010
$ 237,100 $ 438,210
$ 141,490 $ 261,450
$ 141,490 $ 261,700
$ 83,380 $ 154,090
$ 73,760 $ 136,530
$ 447,240 $ 425,920
$ 447,240 $ 425,920
$ 73,760 $ 136,530
$ 862,900 $ 821,370
$ 117,920 $ 218,140
$ 1,143,080 $ 1,088,210
$ 91,680 $ 160,490
$ 206,210 $ 247,452
$ 370,100 $ 444,120
$ 196,970 $ 236,364
$ 196,970 $ 236,364
$ 458,340 $ 550,008
$ 308,520 $ 370,224
$ 731,510 $ 877,812
$ 396,690 $ 476,028
$ 934,290 $ 1,121,148
$ 687,500 $ 825,000
$ 528,820 $ 634,584
$ 573,060 $ 687,672
$ 572,970 $ 687,564
$ 528,820 $ 634,584
$ 326,220 $ 391,464
$ 396,690 $ 476,028
$ 528,820 $ 634,584
$ 528,820 $ 634,584
$ 221,850 $ 266,220
$ 458,000 $ 549,600
$ 652,440 $ 782,928
$ 528,820 $ 634,584
$ 61,970 $ 74,364
$ 370,100 $ 444,120
$ 396,690 $ 476,028
$ 196,970 $ 236,364
$ 221,850

$ 266,220

1703028
1703029
1703030
1703031
1703032
1703033
1703034
1703035
1703036
1703037
1703038
1703039
1703040
1703041
1703042
1703043
1703044
1703045
1703046
1703047
1703048
170304801
1703049
1703050
1703051
1703052
1703053
170305301
170305303
170305305
1703054
1703055
1703056
1703057
1703058
1703059
1703060
1703061
1703062
1703063
1704001
1704002
1704003
1704004
1704005
1704006
1704007
1704008
1704009
1704010
1704011
1704012
1704013
1704014
1704015
1704016
1704017
1704018
1704019
1704020
1704021
1704022
1704023
1704024
1704025
1704026
1704027
1704028
1704029
1704030
1704031
1704032
1704033
1704034
1704035
1704036
1704037
1704038
1704039
1704040
1704041
1704042

A
A
A

LIGADURA VENA CAVA INFERIOR.


RESECCION CUTANEOAPONEUROTICA UNILATERAL (INCLUYE FAS.
SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA, UNILATERAL
TROMBECTOMIA DE VENAS PROFUNDAS.
ANASTOMOSIS LINFOVENOSAS
LINFEDEMA, TRAT. QUIR. UNA EXTREMIDAD.
ADENITIS, TRAT. QUIR.,
BIOPSIA QUIR. GANGLIONAR (CUALQUIER REGION PERIFERICA.
AXILOSUPRACLAVICULAR.
CERVICOTORACICA
ILEOINGUINAL
INGUINOESCROTALES.
LUMBOAORTICOS
MEDIASTINICOS.
POPLITEOS.
RADICAL CLASICA O MODIFICADA DE CUELLO
YUGULAR SIMPLE
CERVICOTORACICA
LUMBAR
ANASTOMOSIS VASCULARES SISTEMICOPULMONARES (BLALOCKPOTT.
CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, SIN CAMBIO DE ELECTRODO.
CAMBIO FUENTE DE PODER, HMQ INST.
COARTACION AORTICA INFANTIL (PREDUCTAL) TRAT. QUIR
COARTACION AORTICA, TRAT. QUIR
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE, TRAT. QUIR
FISTULA CORONARIA, TRAT. QUIR.
IMPLANTACION DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN. O EPICARDICO
IMPLANTE MARCAPASOS DEFINITIVO, HMQ INST.
IMPLANTE DEFIBRILADOR, HMQ INST.

$ 792,490
$ 506,870
$ 419,410
$ 438,970
$ 638,260
$ 863,450
$ 131,910
$ 282,310
$ 975,800
$ 844,550
$ 985,520
$ 788,110
$ 1,218,040
$ 1,125,940
$ 604,560
$ 844,550
$ 419,410
$ 844,550
$ 694,000
$ 1,389,080
$ 438,970
$ 482,000
$ 1,387,870
$ 1,389,080
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 478,520
$ 527,000
$ 527,000

$ 792,490
$ 506,870
$ 419,410
$ 438,970
$ 638,260
$ 863,450
$ 131,910
$ 282,310
$ 975,800
$ 844,550
$ 985,520
$ 788,110
$ 1,218,040
$ 1,125,940
$ 604,560
$ 844,550
$ 419,410
$ 844,550
$ 694,000
$ 1,389,080
$ 438,970
$ 482,000
$ 1,387,870
$ 1,389,080
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 478,520
$ 527,000
$ 527,000

IMPLANTE MARCAPASOS PARA RESINCRONIZACIN VENTRICULAR, HMQ INST.


OPERACION SOBRE ANILLOS VALVULARES O VASCULARES.
OPERACIONES SOBRE ARTERIA PULMONAR, CONSTRICCION POR CINTA
PERICARDIECTOMIA Y/O EXTIRP. DE QUISTES Y/O TUMORES.
PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDAS PENETRANTE
PERICARDIOTOMIA.
SINEQUIAS PERICARDICAS, TRAT.QUIR. ( PROC. AUT.)
SIN CIRCULACION EXTRACORPOREA.
DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO VALVULAR MULTI.
DE COMPLEJIDAD MEDIANA: INCLUYE COMUNICACION INTERVENTRI.
DE COMPLEJIDAD MENOR:INCLUYE COMUNICACION INTERAURICULAR.
CIRUGIA DEL OPERCULO TORACICO.
CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION TORAX VOLANTE,
FENESTRACION O TORACOPLASTIA
REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM,(PROC.AUT.).
RESECCION DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTILAGO Y/O.
RESECCION DE PARED COSTAL C/PLASTIA (TORACOPLASTIA OSTEO.
TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADORA C/S REPARACION VIS
TORACOFRENOTOMIA EXPLORADORA
TORACOTOMIA EXPLORADORA, C/S BIOPSIA, C/S DEBRIDACION,
TORACOTOMIA MINIMA C/S RESECCION COSTAL, C/S BIOPSIA,.
MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANT.O POST.C/S BIOPSIA PROC.AUT.
VIA CERVICAL
VIA TORACICA
TIMECTOMIA VIA CERVICAL.
TIMECTOMIA VIA TORACICA MEDIOESTERNAL
CONDUCTO TORACICO, LIGADURA QUIRURGICA
TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O POSTERIOR) TRAT.
CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINALES O.
HERIDAS TRAUMATICAS, TRAT. QUIR.
HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA
HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN PROTESIS
TUMORES, MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (NO INCLU
CUERPO EXTRANO PLEURAL, EXTRAC. QUIR
DECORTICACION PLEUROPULMONAR (PLEURECTOMIA PARCIAL O TOTAL).
PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA.
PLEURODESIS POR TORACOTOMIA.
PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON TROCAR
TUMORES PLEURALES, TRAT. QUIR.
BRONCOTOMIA O TRAQUEOBRONCOTOMIA EXPLORADORA O TERAPEUTICA
CIRUGIA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O TRATAMIENTO QUIRURGICO.
PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS C/S RESECCION, C/S.
TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA BRONQUIAL POR TORACOTOMIA
TUMORES TRAQUEALES, EXTIRPACION.
ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR TORACOTOMIA.
BIOPSIA PULMONAR POR TORACOTOMIA
BULAS, TRAT. QUIR.
CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION PULMONAR.
CUERPO EXTRANO INTRAPULMONAR, EXTIRP. QUIR
HERIDAS DE PULMON, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.).
LOBECTOMIA O BILOBECTOMIA.
METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR ESTERNOTOMIA
METASTASIS UNILATERAL.

$ 1,150,000
$ 975,800
$ 975,800
$ 1,407,860
$ 1,275,950
$ 694,540
$ 1,275,950
$ 1,234,290
$ 2,503,040
$ 1,835,260
$ 1,467,880
$ 658,190
$ 1,009,590
$ 694,000
$ 604,560
$ 469,200
$ 619,460
$ 863,450
$ 694,540
$ 581,540
$ 339,020
$ 450,300
$ 419,410
$ 596,970
$ 604,560
$ 732,200
$ 694,540
$ 1,145,230
$ 882,350
$ 619,200
$ 694,540
$ 656,880
$ 694,540
$ 581,540
$ 600,440
$ 188,340
$ 581,540
$ 131,910
$ 600,440
$ 694,540
$ 1,277,000
$ 1,389,080
$ 938,260
$ 1,389,080
$ 581,540
$ 581,540
$ 581,540
$ 1,125,940
$ 675,780
$ 600,440
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 750,580

$ 1,150,000
$ 975,800
$ 975,800
$ 1,407,860
$ 1,275,950
$ 694,540
$ 1,275,950
$ 1,234,290
$ 2,503,040
$ 1,835,260
$ 1,467,880
$ 658,190
$ 1,009,590
$ 694,000
$ 604,560
$ 469,200
$ 619,460
$ 863,450
$ 694,540
$ 581,540
$ 339,020
$ 450,300
$ 419,410
$ 596,970
$ 604,560
$ 732,200
$ 694,540
$ 1,145,230
$ 882,350
$ 619,200
$ 694,540
$ 656,880
$ 694,540
$ 581,540
$ 600,440
$ 188,340
$ 581,540
$ 131,910
$ 600,440
$ 694,540
$ 1,277,000
$ 1,389,080
$ 938,260
$ 1,389,080
$ 581,540
$ 581,540
$ 581,540
$ 1,125,940
$ 675,780
$ 600,440
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 750,580

$ 372,190
$ 238,030
$ 196,970
$ 206,210
$ 299,740
$ 405,520
$ 61,970
$ 132,640
$ 458,340
$ 396,690
$ 462,840
$ 370,100
$ 572,080
$ 528,820
$ 283,980
$ 396,690
$ 196,970
$ 396,690
$ 325,940
$ 652,440
$ 206,210
$ 479,200
$ 651,890
$ 652,440
$ 599,270
$ 599,270
$ 224,720
$ 522,130
$ 522,130

$ 446,628
$ 285,636
$ 236,364
$ 247,452
$ 359,688
$ 486,624
$ 74,364
$ 159,168
$ 550,008
$ 476,028
$ 555,408
$ 444,120
$ 686,496
$ 634,584
$ 340,776
$ 476,028
$ 236,364
$ 476,028
$ 391,128
$ 782,928
$ 247,452
$ 456,200
$ 782,268
$ 782,928
$ 719,124
$ 719,124
$ 269,664
$ 497,290
$ 497,290

$ 1,143,080 $ 1,088,210
$ 458,340 $ 550,008
$ 458,340 $ 550,008
$ 661,270 $ 793,524
$ 599,270 $ 719,124
$ 326,220 $ 391,464
$ 599,270 $ 719,124
$ 579,700 $ 695,640
$ 1,175,600 $ 1,410,720
$ 861,980 $ 1,034,376
$ 689,440 $ 827,328
$ 309,140 $ 370,968
$ 474,230 $ 569,076
$ 325,940 $ 391,128
$ 283,980 $ 340,776
$ 220,400 $ 264,480
$ 290,960 $ 349,152
$ 405,520 $ 486,624
$ 326,220 $ 391,464
$ 273,130 $ 327,756
$ 159,230 $ 191,076
$ 211,440 $ 253,728
$ 196,970 $ 236,364
$ 280,370 $ 336,444
$ 283,980 $ 340,776
$ 343,870 $ 412,644
$ 326,220 $ 391,464
$ 537,940 $ 645,528
$ 414,400 $ 497,280
$ 290,830 $ 348,996
$ 326,220 $ 391,464
$ 308,520 $ 370,224
$ 326,220 $ 391,464
$ 273,130 $ 327,756
$ 281,960 $ 338,352
$ 88,450 $ 106,140
$ 273,130 $ 327,756
$ 61,970 $ 74,364
$ 281,960 $ 338,352
$ 326,220 $ 391,464
$ 599,810 $ 719,772
$ 652,440 $ 782,928
$ 440,690 $ 528,828
$ 652,440 $ 782,928
$ 273,130 $ 327,756
$ 273,130 $ 327,756
$ 273,130 $ 327,756
$ 528,820 $ 634,584
$ 317,390 $ 380,868
$ 281,960 $ 338,352
$ 528,820 $ 634,584
$ 528,820 $ 634,584
$ 352,510 $ 423,012

1704043
1704044
1704045
1704046
1704047
1704048
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1704050
1704051
1704052
1704053
1704054
1704055
1704056
1704057
1704058
1704059
1704060
1704061
1704062
1704063
1704064
1707001
1707002
1707003
1707004
1707005
1707006
1707007
1707008
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1707010
1707011
1707012
1707013
1707014
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1707024
1707025
1707026
1707027
1707029
1707030
1707032
1707033
1707034
1707035
1707036
1707037
1707038
1707050
1707051
1707052
1707053
1707054
1707055

NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED COSTAL.


NEUMOSTOMIA (PROC. AUT.)
QUISTECTOMIA SIMPLE.
RESECCIONES SEGMENTARIAS
CUERPO EXTRAOS, EXT. POR ESOFAGOSTOMIA VIA CERVICAL
CUERPO EXTRAOS, EXT. POR ESOFAGOSTOMIA VIA TORACICA
ESOFAGOSTOMIA CERVICAL (PROC. AUT.).
TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES VIA CERVICAL
TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES VIA TORACICA
DIVERTICULOS VIA CERVICAL
DIVERTICULOS VIA TORACICA
ACHALASIA, TRAT. QUIR.
ATRESIA ESOFAGICA, TRAT. QUIR.
ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO MEDIANTE ESTOMAGO
ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y YE.
ESOFAGOGASTRECTOMIA PROXIMAL
PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE (PROC. AUT.).
RECONSTITUCION DE TRANSITO EN SEGUNDO TIEMPO (ESTOMAGO O IN
SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO CERVICAL
SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO TORACICO
VARICES, LIGADURA DIRECTA.
FRENOPARALISIS TRAT. QUIR.
ESPIROMETRIA BASAL
ESPIROMETRIA BASAL Y CON BRONCODILATADOR
PROVOCACION CON ANTIGENO (INCLUYE EL ANTIGENO)
PROVOCACION CON EJERCICIO, TEST DE
PROVOCACION CON HISTAMINA (PD 20),TEST DE, (INCLUYE LA ESPI
TEST ESPIROMETRICO DE POSICION LATERAL
ANALISIS DE GAS ESPIRADO
CAPACIDAD DE DIFUSION, ESTUDIO DE.
CAPACIDAD FISICA DEL TRABAJO
CURVA DE LAVADO DE NITROGENO (N)
CURVA DE RELAJACION FLUJOVOLUMEN VASAL
DISTENSIBILIDAD PULMONAR, (COMPLIANCE), ESTUDIO DE
MEDICION DE PRESION DE OCLUSION.
MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PROC. AUT.)
MEDICION DE PRESION TRANSDIAFRAGMATICA.
REGISTRO FLUJOMETRICO, POR SEMANA.
RESPUESTA RESPIRATORIA AL CO2.
TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA RESPIRATORIA.
VENTILACION ALVEOLAR, ESTUDIO DE (INCLUYE VENTILACION MINUTO
VOLUMEN RESIDUAL, ESTUDIO DE MEDICION DE VOLUMENES Y CAPACI
LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON FIBROSCOPIO.
LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO.
MEDIASTINOSCOPIA C/S BIOPSIA
PLEUROSCOPIA (TORACOSCOPIA) C/S BIOPSIA.
PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL EN REPOSO
PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL RESPIRANDO
BRONCOASPIRACION, C/S LAVADO Y/O COLOCACION DE MEDICAMENTOS.
TORACOCENTESIS EVACUADORA,C/S TOMA DE MUESTRAS
AEROSOLTERAPIA CON AIRE COMPRIMIDO Y OXIGENO (EN ATENCION.
BIOPSIA PLEURAL (CON AGUJA).
BIOPSIA PULMONAR (CON AGUJA) NO INCLUYE LA RADIOLOGIA.
CUERPO EXTRANO DE BRONQUIO, EXTRACCION POR VIA
INMUNOTERAPIA POR BCG.
INMUNOTERAPIA POR SESION (INCLUYE EL TRATAMIENTO DE.
INTUBACION TRAQUEAL (PROC. AUT.)
MONITOREO O ESTUDIO DE APNEA DURANTE EL SUENO.
PROVOCACION BRONQUIAL CON HISTAMINA Y/O METACOLINA
CURVA DOSIS RESPUESTA A BRONCODILATADORES.
MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL SUENO
MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL SUENO CON PRE
SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON OXIMETRO).
SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO Y/O O2 100% (CON.

$ 1,389,080
$ 581,540
$ 750,580
$ 975,800
$ 450,300
$ 694,540
$ 450,300
$ 438,970
$ 694,540
$ 438,970
$ 694,540
$ 844,550
$ 1,145,230
$ 1,502,100
$ 1,164,150
$ 1,314,280
$ 591,520
$ 937,610
$ 938,260
$ 1,125,940
$ 792,490
$ 876,100
$ 18,240
$ 30,480
$ 46,330
$ 46,330
$ 48,720
$ 46,330
$ 17,170
$ 30,480
$ 43,940
$ 42,730
$ 24,350
$ 36,730
$ 30,480
$ 12,230
$ 39,010
$ 15,300
$ 60,970
$ 17,170
$ 103,690
$ 64,410
$ 109,690
$ 43,940
$ 109,690
$ 60,970
$ 12,230
$ 8,660
$ 36,730
$ 36,730
$ 4,140
$ 42,730
$ 42,730
$ 152,270
$ 18,240
$ 18,240
$ 30,480
$ 68,010
$ 19,440
$ 38,850
$ 38,850
$ 58,300
$ 9,730
$ 9,730

$ 1,389,080
$ 581,540
$ 750,580
$ 975,800
$ 450,300
$ 694,540
$ 450,300
$ 438,970
$ 694,540
$ 438,970
$ 694,540
$ 844,550
$ 1,145,230
$ 1,502,100
$ 1,164,150
$ 1,314,280
$ 591,520
$ 937,610
$ 938,260
$ 1,125,940
$ 792,490
$ 876,100
$ 18,240
$ 30,480
$ 46,330
$ 46,330
$ 48,720
$ 46,330
$ 17,170
$ 30,480
$ 43,940
$ 42,730
$ 24,350
$ 36,730
$ 30,480
$ 12,230
$ 39,010
$ 15,300
$ 60,970
$ 17,170
$ 103,690
$ 64,410
$ 109,690
$ 43,940
$ 109,690
$ 60,970
$ 12,230
$ 8,660
$ 36,730
$ 36,730
$ 4,140
$ 42,730
$ 42,730
$ 152,270
$ 18,240
$ 18,240
$ 30,480
$ 68,010
$ 19,440
$ 38,850
$ 38,850
$ 58,300
$ 9,730
$ 9,730

$ 652,440
$ 273,130
$ 352,510
$ 458,340
$ 211,440
$ 326,220
$ 211,440
$ 206,210
$ 326,220
$ 206,210
$ 326,220
$ 396,690
$ 537,940
$ 705,490
$ 546,790
$ 617,230
$ 277,830
$ 440,350
$ 440,690
$ 528,820
$ 372,190
$ 411,460
$ 8,050
$ 13,420
$ 20,370
$ 20,370
$ 21,470
$ 20,370
$ 7,580
$ 13,420
$ 19,380
$ 18,820
$ 10,750
$ 16,190
$ 13,420
$ 5,410
$ 17,170
$ 6,750
$ 26,900
$ 7,580
$ 45,710
$ 28,420
$ 48,370
$ 19,380
$ 48,370
$ 26,900
$ 5,410
$ 3,780
$ 16,190
$ 16,190
$ 1,840
$ 18,820
$ 18,820
$ 67,100
$ 8,050
$ 8,050
$ 13,420
$ 29,980
$ 8,610
$ 17,120
$ 17,120
$ 25,710
$ 4,290
$ 4,290

$ 782,928
$ 327,756
$ 423,012
$ 550,008
$ 253,728
$ 391,464
$ 253,728
$ 247,452
$ 391,464
$ 247,452
$ 391,464
$ 476,028
$ 645,528
$ 846,588
$ 656,148
$ 740,676
$ 333,396
$ 528,420
$ 528,828
$ 634,584
$ 446,628
$ 493,752
$ 14,680
$ 24,340
$ 37,210
$ 37,080
$ 39,010
$ 37,080
$ 13,840
$ 24,340
$ 35,120
$ 34,310
$ 19,650
$ 29,310
$ 24,340
$ 9,700
$ 31,270
$ 12,190
$ 48,830
$ 13,700
$ 83,000
$ 51,590
$ 87,850
$ 35,400
$ 88,250
$ 48,960
$ 9,700
$ 6,920
$ 29,310
$ 29,310
$ 3,330
$ 34,310
$ 34,310
$ 121,850
$ 14,680
$ 14,680
$ 24,340
$ 54,500
$ 15,490
$ 30,980
$ 30,980
$ 46,750
$ 7,760
$ 7,760
#N/A

PRESTACIONES PROPIAS
1701068 99 FONOANGIOGRAFIA CAROTIDEA
1701069 99 ESTUDIO CAROTIDA COMPLETO (INC. EXAMENES ANTERIORES
1701103 99 ELECTROMIOGRAMA (EMG) CON O SIN TENSION
1701105 99 EXPLORACION DE FUNCIONES CORTICALES SUPERIORES
1701106 99 AURICULOGRAFIA (PROC. CARDIOLOGICO RADIOLOGICO)
1701108 99 TILT TEST O MESA VASCULANTE
1701109 99 TILT TEST MAS VOLUMEN DE DROGAS
1701111 99 LOOP E.C.G. (HASTA 15 DIAS)
1701112 99 E.C.G. CON ANALISIS DE POTENCIALES TARDIOS
1701113 99 MAPEO INTRAOPERATORIO EPI Y ENDOCARDIACO
1701114 99 INYECCION ESCLEROSANTE DE VARICES

$ 33,680
$ 81,430
$ 35,970
$ 35,970
$ 338,290
$ 103,630
$ 120,490
$ 90,170
$ 50,050
$ 300,180
$ 15,440

$ 33,680
$ 81,430
$ 35,970
$ 35,970
$ 338,290
$ 103,630
$ 120,490
$ 90,170
$ 50,050
$ 300,180
$ 15,440

$ 29,430
$ 71,140
$ 31,430
$ 31,430
$ 295,570
$ 90,550
$ 102,310
$ 78,790
$ 43,730
$ 262,270
$ 13,510

#N/A
$ 30,430
$ 73,590
$ 32,500
$ 32,500
$ 305,710
$ 93,650
$ 105,830
$ 81,470
$ 45,230
$ 271,250
$ 13,960

1701115
1701116
1701117
1701118
1701119
1701120

99
99
99
99
99
99

MANIOBRAS DE RESUCITACION CARDIORESPIRATORIAS (SOLO AT. AMBULATORIA)


MONITOREO CARDIACO (SOLO AT. AMBULATORIA)
REPROGRAMACION DE MARCAPASO
IMPLANTE DE STENT ATERECTOMIA
ECOSCOPIA
ECOCARDIOGRAMA DOPLER DE ESTRS (NO INCLUYE MEDIC)

$ 54,490
$ 9,040
$ 20,820
$ 296,190
$ 92,300
$ 201,290

$ 54,490
$ 9,040
$ 20,820
$ 296,190
$ 92,300
$ 201,290

$ 47,620
$ 7,890
$ 18,200
$ 258,800
$ 80,650
$ 175,870

$ 49,250
$ 8,160
$ 18,810
$ 267,660
$ 83,410
$ 181,900

1701121
1701122
1701124
1701126

99
99
99
99

ECOCARDIOGRAMA DOPLER TRANSESOFAGICO DE ESTRS (NO INCLUYE MEDIC)


IMPLANTE NUEVO ELECTRODO, HMQ INST.
PUNCION TRANSEPTAL,HMQ INST.
TEST FARMACOLGICO (a.c. der. Pab. 23) ( no incluye insumos)

$ 279,220
$ 597,580
$ 379,770
$ 125,210

$ 279,220
$ 597,580
$ 379,770
$ 125,210

$ 243,960
$ 522,130
$ 331,810
$ 109,400

$ 252,310
$ 540,030
$ 343,180
$ 113,150

1703100

99

$ 378,700

$ 378,700

$ 330,870

$ 342,210

1703101
1703102
1703103
1703104
1703105
1703106
1703107
1703108
1704101
1707101
1707102

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

IMPLANTE DE DISPOSITIVO PARA QUIMIOTERAPIA (HONORARIOS MEDICOS)


IMPLANTE O RETIRO DE DISPOSITIVO LOOP ECG (ADEMAS D.P. 4 AR. HOSP) (INCL.
ANEST
INSTALACIN CATETER TRANSITORIO PARA HEMODIALISIS
INSTALACION CATETER TUNELIZADO
INSTALACIN CATETER VENOSO CENTRAL
INSTALACIN CATETER ARTERIAL
RETIRO CATETER PERITONEO DILISIS
INSTALACIN CATETER DE PERITONEO DILISIS
INSALACIN CATETER ARTERIAL VENOSA PARA DIALISIS CONTINUA
TRANSPLANTE DE PULMN (ASOCIAR A DERECHO PABELLN 14)
ALTA CONCENTRACION (POR DIA)
BAJA CONCENTRACION (POR DIA)

$ 253,050
$ 55,250
$ 220,570
$ 55,250
$ 55,250
$ 55,250
$ 220,570
$ 220,570
$ 5,342,460
$ 469,000
$ 284,700

$ 253,050
$ 55,250
$ 220,570
$ 55,250
$ 55,250
$ 55,250
$ 220,570
$ 220,570
$ 5,342,460
$ 469,000
$ 284,700

$ 221,080 $ 228,660
$ 48,280 $ 49,920
$ 192,720 $ 199,330
$ 48,280 $ 49,920
$ 48,280 $ 49,920
$ 48,280 $ 49,920
$ 192,720 $ 199,330
$ 192,720 $ 199,330
$ 4,667,850 $ 4,827,880
$ 0 $ 423,850
$ 0 $ 257,280

GRUPO 18: GASTROENTEROLOGIA


CODIGO
GLOSA
GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA).
1801001
ESOFAGOSCOPIA.
1801002
YEYUNOILEOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA)
1801003
ANORECTOSIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS.
1801004
ANORECTOSIGMOIDESCOPIA EN NINOS (ADEMAS ANESTESIA COD.
1801005
COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA.
1801006
SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO FLEXIBLE.
1801007
COLEDOCOSCOPIA INTRAOPERATORIA C/S EXTRACCION DE CALCULOS.
1801008
PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL (INCLUYE EL NEUMOPERITONEO).
1801009
BERNSTEIN, TEST DE
1801010
MANOMETRIA ESOFAGICA
1801011
REFLUJO ACIDO, TEST DE (GROSSMAN O SIMILAR) O REFLUJO.
1801012
SONDEO GASTRICO CON ESTIMULACION DE INSULINA (HOLLANDER)
1801013
VACIAMIENTO GASTRICO, TEST DE (GOLDSTEIN O SIMILAR).
1801014
BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO, POR CAPSULA (DE RUBIN,CROSBY O
1801015
PUNCION BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS ABDOMINALES C/U
1801016
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA, POR INTUBACION ENDOS.
1801018
DRENAJE DE LA VIA BILIAR TRANSHEPATICA Y/O PERCUTANEO (A.C
1801019
FISTULOGRAFIA (A.C. 0402009)
1801020
NEUMOPERITONEO POR PUNCION TRANSPARIETAL
1801021
INTUBACION SONDA DE SENGSTAKEN
1801022
INTUBACION CON SONDA GASTRICA.
1801023
INTUBACION CON SONDA DE MILLERABBOT O DE ALIMENTACION
1801024
DILATACION ESSOFAGICA POR BALON NEUMATICO (DE MOSHER O
1801025
DILATACION ESOFAGICA POR BUJIA DE HG (HURST O SIMILAR)
1801026
COLOCACION ENDOSCOPICA DE TUBO TRANSTUMORAL EN VIA BILIAR
1801027
CUERPO EXTRANO DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO, EXTRACCION
1801028
DEVOLVULACION DEL SIGMOIDES POR ENDOSCOPIA (INCLUYE.
1801029
DILATACION ANORECTAL, POR SESION.
1801030
POLIPOS DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INTESTINO DELGADO,
1801031
ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES, CUALQUIER NUMERO (INCLUYE
1801032
ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O ULCERA
1801033
EXTRACCION PERCUTANEA INCRUENTA DE CALCULOS BILIARES
1801034
LIGADURA HEMORROIDES
1801035
PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION DE CALCULOS, C/S.
1801036
UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O SIMILAR
1801037
PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDOMINALES (HEPATICO U
1801038
PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO, CON COLOCACION DE.
1801041
VACIAMIENTO MANUAL DE FECALOMA
1801042
MANOMETRIA ANORRECTAL.
1801043
POLIPOS RECTALES, RECTOSIGMOIDEOS O DE COLON TRAT. COMPLETO.
1801045
HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA OTRA
1802001
HERNIA INCISIONAL O EVISCERACION POSTOP. SIN RESECCION.
1802002
HERNIA INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LINEA BLANCA O
1802003
LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE ADHERENCIAS,C/S
1802004
ONFALOCELE (HASTA 5 CMS.); TRAT. QUIR.
1802005
ONFALOCELE (MAS DE 5 CMS.); TRAT. QUIR
1802006
PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
1802007
TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL (PARIETAL)
1802008
TUMOR Y/O QUISTE RETROPERITONEAL
1802009
ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR O SELECTIVA (PROC.AUT.).
1802010
DESGASTRECTOMIA Y NEOANASTOMOSIS, C/S VAGUECTOMIA.
1802011
GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TECNICA. (PROC. AUT.)
1802012
GASTROSQUISIS.
1802013
GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA (PROC. AUT.).
1802014
PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
1802015
PILOROPLASTIA (PROC.AUT.).
1802016
GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION GANGLIONAR
1802017
GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION GANGLIONAR
1802018
DUMPING Y/O SINDROME ASA AFERENTE, TRAT. QUIR.
1802019
GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON VAGOTOMIA
1802020
GASTRECTOMIA SUBTOTAL PROXIMAL CON ESOFAGOGASTROANAS
1802021
GASTRECTOMIA TOTAL
1802022
GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (INCLUYE ESPLENECTO.
1802023
GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO, C/S VAGOTOMIA
1802024
VAGOTOMIA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S DREN. GASTRICO,
1802025
ABSCESO HEPATICO, TRAT. QUIR
1802026
COLANGIOENTEROANASTOMOSIS INTRAHEPATICA.
1802027
COLECISTECTOMIA C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA.
1802028
COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (SONDA T Y COLANGIOGRAFIA
1802029
COLECISTOGASTROANASTOMOSIS O COLECISTOENTEROANASTOMOSIS.
1802030
COLECISTOSTOMIA (PROC. AUT.)
1802031
COLEDOCO O HEPATOENTEROANASTOMOSIS
1802032
COLEDOCOSTOMIA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMIA (PROC. AUT.)
1802033
COLOCACION DE VALVULA PERITONEOYUGULAR DERIVATIVA DE ASCITIS
1802034
DESCONEXION ACIGOPORTAL CON TRANSECCION ESOFAGICA.
1802035
DESCONEXION ACIGOPORTAL SIN TRANSECCION ESOFAGICA.
1802036
DRENAJE VIA BILIAR TRANSHEPATICO
1802037
ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, (PROC. AUT.)
1802038
HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC. AUT.).
1802039
HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR, TRAT. QUIR
1802040

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 102,490
$ 102,490
$ 45,180
$ 38,750
$ 38,750
$ 17,060
$ 128,850
$ 128,850
$ 56,800
$ 38,750
$ 38,750
$ 17,060
$ 57,910
$ 57,910
$ 25,520
$ 138,970
$ 138,970
$ 61,220
$ 115,810
$ 115,810
$ 51,060
$ 19,170
$ 19,170
$ 8,460
$ 70,940
$ 70,940
$ 31,260
$ 17,430
$ 17,430
$ 7,120
$ 62,430
$ 62,430
$ 25,520
$ 42,850
$ 42,850
$ 17,600
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 16,100
$ 16,100
$ 7,120
$ 57,910
$ 57,910
$ 25,520
$ 54,170
$ 54,170
$ 23,860
$ 164,780
$ 164,780
$ 72,610
$ 70,940
$ 70,940
$ 31,260
$ 23,150
$ 23,150
$ 10,210
$ 23,150
$ 23,150
$ 10,210
$ 25,810
$ 25,810
$ 11,360
$ 8,910
$ 8,910
$ 3,410
$ 7,710
$ 7,710
$ 3,410
$ 44,990
$ 44,990
$ 19,840
$ 19,170
$ 19,170
$ 8,460
$ 154,550
$ 154,550
$ 68,100
$ 112,740
$ 112,740
$ 49,700
$ 64,410
$ 64,410
$ 28,400
$ 9,580
$ 9,580
$ 4,260
$ 129,380
$ 129,380
$ 57,060
$ 59,380
$ 59,380
$ 26,190
$ 178,910
$ 178,910
$ 78,850
$ 48,320
$ 48,320
$ 21,300
$ 77,340
$ 77,340
$ 34,100
$ 77,340
$ 77,340
$ 34,100
$ 16,640
$ 16,640
$ 7,310
$ 58,840
$ 58,840
$ 25,890
$ 51,510
$ 51,510
$ 22,700
$ 83,720
$ 83,720
$ 36,860
$ 80,520
$ 80,520
$ 23,600
$ 231,080
$ 231,080
$ 101,840
$ 732,200
$ 732,200
$ 343,870
$ 563,300
$ 563,300
$ 264,550
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 468,640
$ 468,640
$ 220,110
$ 574,350
$ 574,350
$ 269,720
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 469,200
$ 469,200
$ 220,400
$ 703,870
$ 703,870
$ 330,560
$ 938,260
$ 938,260
$ 440,690
$ 1,032,350
$ 1,032,350
$ 484,900
$ 694,540
$ 694,540
$ 326,220
$ 797,560
$ 797,560
$ 374,560
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 1,050,990
$ 1,050,990
$ 493,680
$ 865,310
$ 865,310
$ 406,400
$ 1,032,350
$ 1,032,350
$ 484,900
$ 938,260
$ 938,260
$ 440,690
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 1,275,950
$ 1,275,950
$ 599,270
$ 1,501,430
$ 1,501,430
$ 705,200
$ 797,560
$ 797,560
$ 374,560
$ 750,840
$ 750,840
$ 352,670
$ 694,540
$ 694,540
$ 326,220
$ 1,463,880
$ 1,463,880
$ 687,500
$ 788,110
$ 788,110
$ 370,100
$ 863,450
$ 863,450
$ 405,520
$ 1,032,350
$ 1,032,350
$ 484,900
$ 469,200
$ 469,200
$ 220,400
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 528,820
$ 703,870
$ 703,870
$ 330,560
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 1,389,080
$ 1,389,080
$ 652,440
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 528,820
$ 694,540
$ 694,540
$ 326,220
$ 938,400
$ 938,400
$ 440,700
$ 1,125,940
$ 1,125,940
$ 528,820
$ 844,550
$ 844,550
$ 396,690

ARANCEL
ISAPRE
$ 83,550
$ 30,840
$ 102,780
$ 30,840
$ 46,480
$ 111,220
$ 92,830
$ 15,360
$ 56,720
$ 16,590
$ 59,630
$ 41,080
$ 27,790
$ 12,860
$ 44,930
$ 43,420
$ 131,970
$ 56,720
$ 18,520
$ 18,520
$ 20,760
$ 8,570
$ 6,230
$ 36,100
$ 15,360
$ 123,660
$ 90,180
$ 51,590
$ 7,760
$ 107,900
$ 47,440
$ 149,100
$ 38,590
$ 61,970
$ 61,970
$ 13,280
$ 47,040
$ 41,220
$ 66,960
$ 77,060
$ 185,080
$ 412,644
$ 317,460
$ 285,636
$ 236,364
$ 264,132
$ 323,664
$ 333,396
$ 264,480
$ 396,672
$ 528,828
$ 581,880
$ 391,464
$ 449,472
$ 247,452
$ 333,396
$ 285,636
$ 592,416
$ 487,680
$ 581,880
$ 528,828
$ 719,124
$ 719,124
$ 846,240
$ 449,472
$ 423,204
$ 391,464
$ 825,000
$ 444,120
$ 486,624
$ 581,880
$ 264,480
$ 634,584
$ 396,672
$ 236,364
$ 782,928
$ 634,584
$ 391,464
$ 528,840
$ 634,584
$ 476,028

1802041
1802042
1802043
1802044
1802045
1802046
1802047
1802048
1802049
1802050
1802051
1802052
1802053
1802054
1802055
1802056
1802057
1802058
1802059
1802060
1802061
1802062
1802063
1802065
1802066
1802067
1802068
1802069
1802070
1802071
1802072
1802073
1802074
1802075
1802076
1802077
1802079
1802080
1802081
1802082
1802100
1802148
1803001
1803002
1803003
1803004
1803005
1803006
1803007
1803008
1803009
1803010
1803011
1803012
1803013
1803014
1803015
1803016
1803017
1803018
180301801
1803019
1803020
1803021
1803022
1803023
1803024

LOBECTOMIA HEPATICA (PROC. AUT.)


QUISTE HIDATIDICO, UNICO O MULTIPLE, Y/O CISTOYEYUNOANASTO.

$ 1,463,880
$ 788,510

$ 1,463,880
$ 788,510

ABSCESOS, QUISTES, PSEUDOQUISTES O SIMILARES DE PANCREAS, TRAT. QUIR.


HERIDAS, TRAUMATISMOS DE PANCREAS, TRAT.QUIR
PANCREATECTOMIA PARCIAL.
PANCREATECTOMIA TOTAL C/S ESPLENECTOMIA.
PANCREATODUODENECTOMIA
SECUESTRECTOMIA EN PANCREATITIS AGUDA.
AUTOIMPLANTE DE BAZO (INCLUYE ESPLENECTOMIA)
ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL (PROC. AUT.)
OPERACION DE ETAPIFICACION (INCLUYE ESPLENECTOMIA, BIOPSIAS.
SUTURA ESPLENICA (PROC. AUT.).
APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC. AUT.).
CIERRE DE COLOSTOMIA (PROC. AUT.).
COLOSTOMIA (PROC. AUT.).
COLOSTOMIA,COMPLICACIONES TARDIAS,TRAT. QUIR
DIVERTICULO DE MECKEL, TRAT. QUIR.
ENTEROENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS (PROC.AUT.)
ENTEROTOMIA O ENTEROSTOMIA (YEYUNOSTOMIA U OTRA) (PROC.AUT.)
ILEOSTOMIA TERMINAL O EN ASA (PROC. AUT.).
INVAGINACION INTESTINAL, TRAT. QUIR.
PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTERICO, TRAT. QUIR.
QUISTE URACO, TRAT. QUIR
OCLUSION INTESTINAL CON RESECCION.
OCLUSION INTESTINAL SIN RESECCION.
COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA.
COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL
DESCENSO DE COLON C/CONSERVACION DEL ESFINTER, INCLUYE RE
HARTMANN, OPERACION DE (O SIMILAR)
PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO, UNICA O MULTIPLE,TRAT
QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, UNICO Y/O
RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE HARTMANN O SIM.
RESECCION DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS (PROC. AUT.).
RESECCION INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTERICA U OTRA
DUPLICACION INTESTINAL, TRAT. QUIR
MAL ROTACION INTESTINAL, TRAT. QUIR.
GASTRECTOMIA TOTAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL.
RECONSTITUCION DE TRANSITO EN 2 TIEMPO DE OPERACION.
COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA, PROC. COMPLETO.
RESECCION INTESTINAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y DISTAL.
TRASPLANTE HEPATICO.
YEYUNOPANCREATOSTOMIA.
ABSCESO ANORRECTAL COMPLEJO (IMPLICA HOSPITALIZACION Y ANES
ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE , TRAT. QUIR
ABSCESO SACROCOXIGEO, DRENAJE.
BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL (PROC. AUT.)
CRIPTECTOMIA Y/O PAPILECTOMIA (CUALQUIER NUMERO; PROC. AUT.)
CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ABDOMINAL.
CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA ANAL
DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES CON COMPROMISO DEL ESFINTER
DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES SIN COMPROMISO DEL ESFINTER
ESFINTEROTOMIA (PROC. AUT.).
ESTENOSIS ANAL, PLASTIA.
ESTENOSIS RECTAL, PLASTIA.
FECALOMA, TRAT. QUIR
FISTULA RECTOVESICAL, TRAT.QUIR.
FISTULA RECTOVAGINAL, RECTOURETRAL O URETROVAGINAL,.TRAT.QUIR.
FISTULA ANORRECTAL, TRAT.QUIR.DE CUALQUIER TIPO.
FISURA ANAL, REPAR. QUIR
HEMORROIDECTOMIA (INCLUYE OTRAS OPERA
HEMORROIDECTOMIA CON STAPLER (ASOCIAR A PABELLON 6)
HEMORROIDES, TROMBECTOMIA (PROC. AUT.)
IMPERFORACION ANAL,RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA
IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA PERINEAL
IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA SAGITAL.
INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON CERCLAJE.
INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON PLASTIA MUSCULAR.

$ 792,490
$ 624,790
$ 1,125,940
$ 1,652,100
$ 1,576,620
$ 1,084,820
$ 792,490
$ 694,540
$ 975,800
$ 624,790
$ 534,420
$ 469,200
$ 506,870
$ 562,790
$ 438,970
$ 614,140
$ 438,970
$ 506,870
$ 438,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 694,680
$ 591,520
$ 1,125,940
$ 1,389,080
$ 1,351,420
$ 1,125,940
$ 562,790
$ 562,790
$ 1,125,940
$ 775,070
$ 1,325,860
$ 694,540
$ 694,540
$ 939,060
$ 751,250
$ 976,060
$ 657,140
$ 2,503,040
$ 1,275,950
$ 419,410
$ 131,910
$ 75,330
$ 75,330
$ 75,330
$ 581,540
$ 131,910
$ 483,040
$ 308,140
$ 160,000
$ 339,020
$ 339,020
$ 656,880
$ 694,540
$ 581,540
$ 419,410
$ 188,340
$ 487,830
$ 425,810
$ 56,570
$ 694,540
$ 438,970
$ 604,560
$ 419,410
$ 581,540

$ 792,490
$ 624,790
$ 1,125,940
$ 1,652,100
$ 1,576,620
$ 1,084,820
$ 792,490
$ 694,540
$ 975,800
$ 624,790
$ 534,420
$ 469,200
$ 506,870
$ 562,790
$ 438,970
$ 614,140
$ 438,970
$ 506,870
$ 438,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 694,680
$ 591,520
$ 1,125,940
$ 1,389,080
$ 1,351,420
$ 1,125,940
$ 562,790
$ 562,790
$ 1,125,940
$ 775,070
$ 1,325,860
$ 694,540
$ 694,540
$ 939,060
$ 751,250
$ 976,060
$ 657,140
$ 2,503,040
$ 1,275,950
$ 419,410
$ 131,910
$ 75,330
$ 75,330
$ 75,330
$ 581,540
$ 131,910
$ 483,040
$ 308,140
$ 160,000
$ 339,020
$ 339,020
$ 656,880
$ 694,540
$ 581,540
$ 419,410
$ 188,340
$ 487,830
$ 425,810
$ 56,570
$ 694,540
$ 438,970
$ 604,560
$ 419,410
$ 581,540

$ 687,500
$ 370,370

$ 825,000
$ 444,444

$ 372,190 $ 446,628
$ 293,440 $ 352,128
$ 528,820 $ 634,584
$ 775,890 $ 931,068
$ 740,510 $ 888,612
$ 509,540 $ 611,448
$ 372,190 $ 446,628
$ 326,220 $ 391,464
$ 458,340 $ 550,008
$ 293,440 $ 352,128
$ 250,970 $ 301,164
$ 220,400 $ 264,480
$ 238,030 $ 285,636
$ 264,320 $ 317,184
$ 206,210 $ 247,452
$ 288,450 $ 346,140
$ 206,210 $ 247,452
$ 238,030 $ 285,636
$ 206,210 $ 247,452
$ 206,210 $ 247,452
$ 206,210 $ 247,452
$ 326,260 $ 391,512
$ 277,830 $ 333,396
$ 528,820 $ 634,584
$ 652,440 $ 782,928
$ 634,740 $ 761,688
$ 528,820 $ 634,584
$ 264,320 $ 317,184
$ 264,320 $ 317,184
$ 528,820 $ 634,584
$ 364,000 $ 436,800
$ 622,680 $ 747,216
$ 326,220 $ 391,464
$ 326,220 $ 391,464
$ 441,070 $ 529,284
$ 352,850 $ 423,420
$ 458,420 $ 550,104
$ 308,620 $ 370,344
$ 1,175,600 $ 1,410,720
$ 599,270 $ 719,124
$ 196,970 $ 236,364
$ 61,970 $ 74,364
$ 35,390 $ 42,468
$ 35,390 $ 42,468
$ 35,390 $ 42,468
$ 273,130 $ 327,756
$ 61,970 $ 74,364
$ 226,880 $ 272,256
$ 144,720 $ 173,664
$ 75,140 $ 90,168
$ 159,230 $ 191,076
$ 159,230 $ 191,076
$ 308,520 $ 370,224
$ 326,220 $ 391,464
$ 273,130 $ 327,756
$ 196,970 $ 236,364
$ 88,450 $ 106,140
$ 229,150 $ 274,980
$ 229,150 $ 274,980
$ 26,610 $ 31,932
$ 326,220 $ 391,464
$ 206,210 $ 247,452
$ 283,980 $ 340,776
$ 196,970 $ 236,364
$ 273,130 $ 327,756

1803025
1803026
1803027
1803028
1803029
1803030
1803031
1803032
1803033
1803034
1803035
1803036
1803038

POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ABDOMINAL.


POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL
PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ABDOMINAL.
PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL
PANPROCTOCOLECTOMIA (2 EQUIPOS).
PRURITO ANAL, TRAT. QUIR. POR DENERVACION.
QUISTE SACROCOXIGEO, TRAT. QUIR.
RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE ANO Y RECTO (2 EQUIPOS)
RESECCION ABDOMINOPERINEAL DE ANO Y RECTO AMPLIADA.
RESECCION ANTERIOR DE RECTO.
RESECCION PERINEAL DE ANO Y RECTO.
A LOS CIRUJANOS DEL EQUIPO PERINEAL EN CADA INTERVENCION AN
CONDILOMAS ANALES, TRAT. QUIR.(PARA ELECTROFULGURACION VER

PRESTACIONES PROPIAS
1803100 99 REDUCCION DE PROLAPSO RECTAL
1803101 99 BIOFEEDBACK, UNA SESION
1803102 99 BIOFEEDBACK, DIEZ SESIONES
1801503 99 ENDOSONOGRAFIA ALTA
1801505 99 ENDOSONOGRAFIA BAJA
1801507 99 ENDOSONOGRAFIA TERAPEUTICA (HON.MEDICO)
1801509 99 MUCOSECTOMIA
1801510 99 IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA
1801511 99 PIRUVATO KINASA M2 EN DEPOSICIONES
TEST INMUNOLGICO DE DETECCIN DE HEMOGLOBINA HUMANA EN
1801512 99 DEPOSICIONES
1801100 99 LAPAROSCOPIA GASTROENTEROLOGICA
1801103 99 POLIPECTOMIA GASTRICA ENDOSCOPICA
1801104 99 BIOPSIA HEPATICA TRANSYUGULAR
1801106 99 INSTALACION DE SONDA NASO BILIAR POR ENDOSCOPIA
1801108 99 MOTILIDAD BILIAR ESFINTER DE ODDI
1801109 99 ESTUDIO DE REFLUJO ALCALINO
1801110 99 TEST DE REFLUJO ACIDO DE 24 HRS.
1801111 99 TEST DE ESPIRACION DE HIDROGENO
1801112 99 EXAMEN DE SONDEO GASTRICO CON DETERMINACION DE HISTAMINA
1801113 99 ENTEROSCOPIA ANTEROGRADA
1801114 99 ENTEROSCOPIA RETROGRADA
1801115 99 ENTEROSCOPIA POR VIA DOBLE
1801116 99 ELECTROGASTROGRAFIA DE SUPERFICIE
1801500 99 ENDOSCOPIA POR CAPSULA
1801501 99 COLANGIOGRAFIA POR PUNCION TRANSPARIETOHEPATICA
1801502 99 TEST DE SACIEDAD
1802110 99 COLOCACIN DE BANDA GASTRICA AJUSTABLE

$ 581,540
$ 419,410
$ 675,780
$ 438,970
$ 1,651,580
$ 169,570
$ 438,970
$ 1,125,940
$ 1,275,950
$ 975,800
$ 675,780
$ 565,020
$ 334,230

$ 581,540
$ 419,410
$ 675,780
$ 438,970
$ 1,651,580
$ 169,570
$ 438,970
$ 1,125,940
$ 1,275,950
$ 975,800
$ 675,780
$ 565,020
$ 334,230

$ 273,130
$ 196,970
$ 317,390
$ 206,210
$ 775,720
$ 79,660
$ 206,210
$ 528,820
$ 599,270
$ 458,340
$ 317,390
$ 265,410
$ 156,990

$ 327,756
$ 236,364
$ 380,868
$ 247,452
$ 930,864
$ 95,592
$ 247,452
$ 634,584
$ 719,124
$ 550,008
$ 380,868
$ 318,492
$ 188,388

$ 75,160
$ 31,240
$ 280,730
$ 391,550
$ 268,180
$ 137,770
$ 76,530
$ 120,320
$ 53,000

$ 75,160
$ 31,240
$ 280,730
$ 391,550
$ 268,180
$ 137,770
$ 76,530
$ 120,320

$ 65,680
$ 27,300
$ 245,280
$ 126,110
$ 27,020
$ 120,370
$ 66,860
$ 104,720
$ 50,130

$ 67,910
$ 28,230
$ 253,690
$ 353,840
$ 242,340
$ 124,490
$ 69,160
$ 120,320
$ 50,132

$ 11,140
$ 210,780
$ 35,430
$ 242,870
$ 104,050
$ 173,460
$ 114,760
$ 124,920
$ 34,650
$ 34,650
$ 292,620
$ 270,960
$ 506,350
$ 29,280
$ 395,480
$ 96,690
$ 16,320
$ 453,400

$ 11,141
$ 218,010
$ 36,650
$ 251,200
$ 107,610
$ 179,420
$ 118,670
$ 129,190
$ 35,840
$ 35,840
$ 302,660
$ 280,260
$ 523,710
$ 30,290
$ 409,040
$ 99,990
$ 16,880
$ 468,930

$ 12,900
$ 241,250
$ 40,560
$ 277,970
$ 119,090
$ 198,540
$ 131,340
$ 142,970
$ 39,660
$ 39,660
$ 334,920
$ 310,130
$ 579,540
$ 33,530
$ 452,640
$ 110,650
$ 18,680
$ 518,910

$ 241,250
$ 40,560
$ 277,970
$ 119,090
$ 198,540
$ 131,340
$ 142,970
$ 39,660
$ 39,660
$ 334,920
$ 310,130
$ 579,540
$ 33,530
$ 452,640
$ 110,650
$ 18,680
$ 518,910

GRUPO 19: UROLOGIA Y NEFROLOGIA


CODIGO
GLOSA
EXPLORACION DE URETRA ANTEROPOSTERIOR CON BUJIA Y/O EXPLO
1901001
CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS URETERES
1901002
CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O URETROSCOPIA
1901003
URETERONEFROSCOPIA
1901004
PROSTATICA TRANSPARIETAL O TRANSRECTAL (ADEMAS ANESTESIA
1901005
RENAL TRANSPARIETAL.
1901006
CISTOMETRIA (PROC.AUT.).
1901007
ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN ADULTOS.
1901008
ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN NINOS.
1901009
PERFIL URETRAL (PROC.AUT.)
1901010
UROFLUJOMETRIA (PROC.AUT.)
1901011
CISTOGRAFIA POR SONDA (DE RELLENO) O POR PUNCION HIPO
1901012
INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN CUERPO CAVERNOSO.
1901013
URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE (DIRECTA) POR CATETERISMO.
1901015
URETROGRAFIA RETROGRADA O CISTOURETROGRAFIA (MICCIONAL).
1901016
DILATACION URETRA C/S MASAJE, C/S INSTILACION O INYECCION DE
1901018
INSTILACION VESICAL (INCLUYE COLOCACION DE SONDA) PROC. AUT.
1901019
INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL PENE
1901020
VAC. VESICAL P/PUNCION HIPOGASTRICA O CISTOSTOMIA P/PUNCION.
1901021
VAC. VESICAL POR SONDA URETRAL, (PROC. AUT.)
1901022
HEMODIALISIS CON INSUMOS INCLUIDOS
1901023
HEMODIALISIS SIN INSUMOS
1901024
PERITONEODIALISIS POR SESION (INCLUYE INSUMOS).
1901025
PERITONEODIALISIS CONTINUA EN PACIENTE CRONICO (ADULTO O
1901026
HEMODIALISIS, TRATAMIENTO MENSUAL (CON INSUMOS INCLUIDOS).
1901027
HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (POR SESION).
1901028
HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS
1901029
ESTUDIO URODINAMICO (INCLUYE CISTOMETRIA, EMG PERINEAL Y DEL
1901030
ABSCESO PERINEFRITICO, VACIAMIENTO
1902001
ARTERIAS RENALES, OPERACIONES SOBRE (PROC. AUT.)
1902002
AUTO O HETEROTRANSPLANTE
1902003
190200301 A AUTO O HETEROTRANSPLANTE DONANTE CADAVER
190200302 A AUTO O HETEROTRANSPLANTE DONANTE VIVO
CIRUGIA DE BANCO, (PROC. COMPLETO)(MICROEXTRACORPOREA), AU
1902004
LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. PERCUTANEO C/S ULTRASONIDO
1902005
LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR NEFROTOMIA ANATROFICA O BIVALVA
1902006
LUMBOTOMIA EXPLORADORA C/S DREN., C/S BIOPSIA (PROC. AUT.)
1902008
NEFRECTOMIA PARCIAL Y/O CIRUGIA DE TRAUMATISMO RENAL
1902009
NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE GANGLIOS).
1902010
NEFRECTOMIA TOTAL.
1902011
NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA Y/O NEFROTOMIA POR LITIASIS,BIOPSIAS
1902012
PIELOTOMIA EXPLORADORA Y/O TERAPEUTICA (INCLUYE LA PIE
1902013
SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL
1902014
SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL.
1902015
ANASTOMOSIS DE LOS URETERES.
1902016
FISTULA URETEROVAGINAL, TRAT. QUIR.
1902017
NEFROURETERECTOMIA
1902018
URETERECTOMIA.
1902019
URETEROLITOTOMIA ABIERTA.
1902020
URETEROLITOTOMIA ENDOSCOPICA C/URETEROSCOPIA.
1902021
URETEROPLASTIAS, PROC. COMPLETO.
1902022
URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS C/U
1902023
URETEROSTOMIA BILATERAL:VESICAL,CUTANEA O INTESTINAL
1902024
URETEROSTOMIA UNILATERAL: VESICAL, CUTANEA O INTESTINAL.
1902025
CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO VESICAL
1902027
CISTECTOMIA RADICAL, PROC COMPLETO
1902028
CISTOPLASTIA, PROC. COMPLETO
1902029
CISTORRAFIA, PROC. COMPLETO.
1902030
CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO O CALCULO
1902031
EXTROFIA VESICAL, PROC. COMPLETO
1902032
FISTULA VESICOCUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O INTEST.,TRAT. QUIR.
1902033
LESIONES DEL CUELLO VESICAL, TRAT. QUIR.
1902034
LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS (PROC.AUT.)
1902035
OPERACION DE BRICKER
1902036
RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL.
1902037
RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O INTERNO
1902038
DIVERTICULECTOMIA POR VIA VAGINAL,PERINEAL, PENOESCROTAL O
1902040
FLEGMON URINOSO, DRENAJE Y CISTOSTOMIA
1902041
GLANDULAS DE COWPER, LESIONES DE LAS ,TRAT. QUIR
1902042
HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA TIEMPO).
1902043
HIPOSPADIA PROXIMAL, TRAT. QUIR. EN UN TIEMPO.
1902044
INCONTINENCIA URINARIA, TRAT. QUIR. POR VIA ABDOMINAL,
1902045
MEATOTOMIA MUJER
1902046
MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O CARUNCULA.
1902047
POLIPO MEATO,ELECTROCOAGULACION.
1902048
URETRECTOMIA C/S CISTOSTOMIA
1902049
PLASTIA DE URETRA O TRAT. DE FISTULAS RESIDUALES
1902050
URETROSTOMIA
1902051
URETROTOMIA EXTERNA (PROC. AUT.)
1902052
URETROTOMIA INTERNA Y/O URETROLITOTOMIA (PROC. AUT.)
1902053
ABSCESO, TRAT. QUIR.
1902054

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 14,770
$ 14,770
$ 6,500
$ 7,800
$ 109,690
$ 109,690
$ 48,370 $ 58,044
$ 99,970
$ 99,970
$ 44,080 $ 52,896
$ 170,640
$ 170,640
$ 75,200 $ 90,240
$ 42,730
$ 42,730
$ 18,820 $ 22,584
$ 36,730
$ 36,730
$ 16,190 $ 19,428
$ 51,250
$ 51,250
$ 22,580 $ 27,096
$ 39,010
$ 39,010
$ 17,170 $ 20,604
$ 39,010
$ 39,010
$ 17,170 $ 20,604
$ 51,250
$ 51,250
$ 22,580 $ 27,096
$ 33,150
$ 33,150
$ 14,590 $ 17,508
$ 32,220
$ 32,220
$ 14,220 $ 17,064
$ 32,220
$ 32,220
$ 14,220 $ 17,064
$ 115,810
$ 115,810
$ 51,060 $ 61,272
$ 23,150
$ 23,150
$ 10,190 $ 12,228
$ 26,900
$ 26,900
$ 11,860 $ 14,232
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650 $ 11,580
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650 $ 11,580
$ 42,730
$ 42,730
$ 18,820 $ 22,584
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650 $ 11,580
$ 93,720
$ 93,720
$ 41,380 $ 49,656
$ 72,000
$ 72,000
$ 26,020 $ 68,760
$ 58,960
$ 58,960
$ 27,340 $ 32,808
$ 1,953,320
$ 1,953,320
$ 820,160 $ 984,192
$ 1,265,300
$ 1,265,300
$ 558,460 $ 670,152
$ 107,670
$ 107,670
$ 51,370 $ 61,644
$ 1,454,170
$ 1,454,170
$ 667,700 $ 801,240
$ 177,420
$ 177,420
$ 78,210 $ 93,852
$ 469,200
$ 469,200
$ 220,400 $ 264,480
$ 1,379,890
$ 1,379,890
$ 648,090 $ 777,708
$ 1,881,580
$ 1,881,580
$ 883,710 $ 1,060,452
$ 1,642,120
$ 1,642,120
$ 883,710 $ 1,060,452
$ 1,642,120
$ 1,642,120
$ 883,710 $ 1,060,452
$ 1,813,960
$ 1,813,960
$ 851,940 $ 1,022,328
$ 1,136,060
$ 1,136,060
$ 533,570 $ 640,284
$ 938,910
$ 938,910
$ 440,990 $ 529,188
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830 $ 333,396
$ 998,940
$ 998,940
$ 469,230 $ 563,076
$ 1,388,690
$ 1,388,690
$ 652,200 $ 782,640
$ 731,540
$ 731,540
$ 343,600 $ 412,320
$ 638,260
$ 638,260
$ 299,740 $ 359,688
$ 976,470
$ 976,470
$ 458,610 $ 550,332
$ 1,220,170
$ 1,220,170
$ 573,060 $ 687,672
$ 938,910
$ 938,910
$ 440,990 $ 529,188
$ 975,800
$ 975,800
$ 458,340 $ 550,008
$ 844,550
$ 844,550
$ 396,690 $ 476,028
$ 1,236,680
$ 1,236,680
$ 580,880 $ 697,056
$ 882,350
$ 882,350
$ 414,400 $ 497,280
$ 675,780
$ 675,780
$ 317,390 $ 380,868
$ 665,650
$ 665,650
$ 312,610 $ 375,132
$ 975,800
$ 975,800
$ 458,340 $ 550,008
$ 694,540
$ 694,540
$ 326,220 $ 391,464
$ 1,295,370
$ 1,295,370
$ 608,390 $ 730,068
$ 976,470
$ 976,470
$ 458,610 $ 550,332
$ 656,880
$ 656,880
$ 308,520 $ 370,224
$ 1,953,440
$ 1,953,440
$ 917,490 $ 1,100,988
$ 1,295,370
$ 1,295,370
$ 608,390 $ 730,068
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210 $ 247,452
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210 $ 247,452
$ 938,260
$ 938,260
$ 440,690 $ 528,828
$ 675,780
$ 675,780
$ 317,390 $ 380,868
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030 $ 285,636
$ 562,790
$ 562,790
$ 264,320 $ 317,184
$ 1,385,220
$ 1,385,220
$ 650,630 $ 780,756
$ 656,330
$ 656,330
$ 308,240 $ 369,888
$ 1,295,370
$ 1,295,370
$ 608,390 $ 730,068
$ 694,540
$ 694,540
$ 326,220 $ 391,464
$ 506,600
$ 506,600
$ 237,920 $ 285,504
$ 351,800
$ 351,800
$ 165,230 $ 198,276
$ 562,790
$ 562,790
$ 264,320 $ 317,184
$ 675,780
$ 675,780
$ 317,390 $ 380,868
$ 631,450
$ 631,450
$ 296,590 $ 355,908
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890 $ 47,868
$ 351,800
$ 351,800
$ 165,230 $ 198,276
$ 56,570
$ 56,570
$ 26,610 $ 31,932
$ 647,020
$ 647,020
$ 303,870 $ 364,644
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210 $ 247,452
$ 371,370
$ 371,370
$ 174,400 $ 209,280
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210 $ 247,452
$ 487,830
$ 487,830
$ 229,150 $ 274,980
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970 $ 236,364

1902055
1902056
1902057
1902058
1902059
1902060
1902061
1902062
1902063
1902064
1902065
1902066
1902067
1902068
1902069
1902070
1902071
1902072
1902073
1902074
1902075
1902076
1902077
1902078
1902079
1902080
1902081
1902082
1902083
1902084
1902085
1902090

ADENOMA O CANCER PROSTATICO, RESECCION ENDOSCOPICA


ADENOMA PROSTATICO, TRAT. QUIR. CUALQUIER VIA O TECNICA.
TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA O VESICULAS SEMINALES, TRAT
VESICULOSTOMIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA
BIOPSIA QUIRURGICA (UNO O AMBOS) (PROC. AUT.).
DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S HERNIOPLASTIA
DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S HERNIOPLASTIA.
ESCROTO, PLASTIA DE, PROC. COMPLETO.
HIDATIDECTOMIA UNILAT.C/S EVERSION DE LA VAGINAL (PROC.AUT.)
HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, TRAT. QUIR
ORQUIDECTOMIA UN LADO.
ORQUIDOPEXIA UN LADO.
PROTESIS TESTICULAR, (PROC. AUT.).
TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA AMPLIADA
TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA AMPLIADA
ANASTOMOSIS DE LOS DEFERENTES.
EPIDIDIMECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UN LADO
PLASTIA EPIDIDIMODEFERENTE (OPERACION DE MARTIN O SIM.)
QUISTES DEL CORDON, Y/O EPIDIDIMO, EXTIRPACION ; EPIDIDIMO.
TORSION DEL CORDON, TRAT. QUIR. (INCLUYE LA FIJACION
VARICOCELE UNILATERAL, TRAT. QUIR.
VASECTOMIA BILATERAL, (PROC. AUT.) (LA VASECTOMIA COMO
EPISPADIAS, TRAT. QUIR
AMPUTACION PARCIAL DEL PENE (PROC.AUT.).
AMPUTACION TOTAL DEL PENE, PROC. COMPLETO.
BIOPSIA DE PENE (PROC. AUT.)
CAVERNOSOSTOMIA Y/O CAVERNOESPONGIOSTOMIA Y/O SHUNT SAFENO
CIRCUNCISION (INCLUYE SECCION DE FRENILLO, Y/O DE SINEQUIAS.
LESIONES DEL CUERPO CAVERNOSO, TRAT. QUIR.
MEATOTOMIA HOMBRE Y/O SECCION FRENILLO Y/O INCISION DORSAL,.
PLASTIA DE PENE, PROC. COMPLETO (NO INCLUYE VALOR DE LA.
LITIASIS RENAL TRAT. POR ONDA DE CHOQUE (LITOTRIPSIA

PRESTACIONES PROPIAS
1901038 99 PERITONEOCLISIS EN PACIENTES INFECTADOS
1901106 99 DOSIFICACION DE PROTEINAS EN LIQUIDOS
ULTRAFILTRACION LENTA CONTINUA, POR CADA APLICACION POR DIA (NO
190110701 99 INCLUYE INSUMOS)
HEMODIAFILTRACION CONTINUA, POR CADA APLICACION POR DIA, (NO INCLUYE
190110702 99 INSUMOS)
HEMOFILTRACION DE ALTO VOLUMEN, POR CADA APLICACION POR DIA, (NO
190110703 99 INCLUYE INSUMOS
190110704 99 PLASMAFERESIS, POR CADA APLICACION POR DIA (NO INCLUYE INSUMOS)
1901108 99 CALIBRACION URETRAL
1901109 99 HEMODIALISIS PACIENTE CRITICO FUERA DE LA UNIDAD (SIN INSUMOS)
1901110 99 ESTUDIO PREVIO A DIALISIS EN PACIENTES AGUDOS CON INSUFIC. RENAL
1901111 99 HEMODIALISIS HEPATICA (Cada Dilisis de 12 horas)(No incluye insumos)
1901514 99 PIELOGRAFIA DIRECTA,P/PUNCION TRANSLUMBAR (A.C.0402013).
1902100 99 DRENAJE DE PIONEFROSIS MEDIANTE CATETER (ADEMAS D. PAB. 7)

$ 712,630
$ 807,020
$ 1,125,940
$ 419,410
$ 419,410
$ 574,350
$ 506,870
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 506,870
$ 1,275,950
$ 638,260
$ 469,200
$ 638,260
$ 419,410
$ 438,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 638,260
$ 506,870
$ 788,110
$ 84,920
$ 506,870
$ 438,970
$ 469,200
$ 50,720
$ 863,450
$ 1,135,130

$ 712,630
$ 807,020
$ 1,125,940
$ 419,410
$ 419,410
$ 574,350
$ 506,870
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 419,410
$ 506,870
$ 1,275,950
$ 638,260
$ 469,200
$ 638,260
$ 419,410
$ 438,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 638,260
$ 506,870
$ 788,110
$ 84,920
$ 506,870
$ 438,970
$ 469,200
$ 50,720
$ 863,450
$ 1,135,130

$ 334,720
$ 379,040
$ 528,820
$ 196,970
$ 196,970
$ 269,720
$ 238,030
$ 196,970
$ 196,970
$ 196,970
$ 196,970
$ 196,970
$ 196,970
$ 238,030
$ 599,270
$ 299,740
$ 220,400
$ 299,740
$ 196,970
$ 206,210
$ 196,970
$ 196,970
$ 299,740
$ 238,030
$ 370,100
$ 39,890
$ 238,030
$ 206,210
$ 220,400
$ 23,820
$ 405,520
$ 533,170

$ 401,664
$ 454,848
$ 634,584
$ 236,364
$ 236,364
$ 323,664
$ 285,636
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 285,636
$ 719,124
$ 359,688
$ 264,480
$ 359,688
$ 236,364
$ 247,452
$ 236,364
$ 236,364
$ 359,688
$ 285,636
$ 444,120
$ 47,868
$ 285,636
$ 247,452
$ 264,480
$ 28,584
$ 486,624
$ 639,804

$ 81,430
$ 4,890

$ 81,430
$ 4,890

$ 71,140
$ 4,270

$ 73,590
$ 4,430

$ 264,670

$ 264,670

$ 231,230

$ 239,160

$ 264,670

$ 264,670

$ 231,230

$ 239,160

$ 264,670
$ 264,670
$ 33,370
$ 333,680
$ 91,830
$ 557,330
$ 31,210
$ 447,580

$ 264,670
$ 264,670
$ 33,370
$ 333,680
$ 91,830
$ 557,330
$ 31,210
$ 447,580

$ 231,230
$ 231,230
$ 29,170
$ 291,560
$ 80,240
$ 486,940
$ 27,270
$ 391,060

$ 239,160
$ 239,160
$ 30,160
$ 301,550
$ 83,000
$ 503,640
$ 27,270
$ 404,470

GRUPO 20: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA


CODIGO
GLOSA
AMNIOSCOPIA C/S ESCALPE FETAL.
2001001
COLPOSCOPIA.
2001002
HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA (PROC. AUT.)
2001005
AMNIOCENTESIS.
2001006
CULDOCENTESIS (PUNCION DEL DOUGLAS).
2001007
HIDROTUBACION Y/O INSUFLACION DE TROMPAS
2001008
& MONITOREO BASAL CON INFORME.
2001009
MONITOREO FETAL ESTRESANTE, CON CONTROL PERMANENTE DEL ESPE
2001010
GALACTOGRAFIA (A.C.04-02-005)
2001012
HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 0402011)
2001013
BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U (PROC. AUT.).
2001014
& COLOCACION O EXTRACCION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
2001015
ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES DEL CUELLO
2001016
TEST POSTCOITAL.
2001020
CORDOCENTESIS.
2001021
PUNCION EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS, C/S TOMA DE.
2001022
ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA, TRAT.QUIR.
2002001
MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR ) O TOTAL
2002002
2002003
2002005
2003001
2003002
2003003
2003004
2003005
2003006
2003007
2003008
2003009
2003010
2003011
2003012
2003013
2003014
2003015
2003016
2003017
2003018
2003019
2003020
2003021
2003022
2003023
2003024
2003025
2003026
2003027
2003028
2003029
2003030
2003031
2003040
2003041
2004001
2004002
2004003
2004004
2004005
2004006
2004009

MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA C/VACIAMIENTO GANGLIONAR.


TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA Y/O
OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC. AUT.)
ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBOOVARICO, UNI O BILATERAL.
EMBARAZO TUBARIO, TRAT. QUIR
LIGADURA O SECCION UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS (MADLENER,
SALPINGECTOMIA UNI O BILATERAL
ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL CON.
ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL SIN.
MIOMECTOMIA.
HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA ABDOMINAL
HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA ABDOMINAL
LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES Y/O.
CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO, DIAGNOSTICA Y/O.
EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O POSTERIOR
HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL.
HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA COMPLETA DE
HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA URINARIA,
HISTEROPEXIA
PLASTIA UTERINA (OPERACION DE STRASSMAR O SIMILARES)
POLIPECTOMIA (UNO O MAS) (PROC. AUT.).
SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL , TRAT. QUIR
COLPOCELIOTOMIA.
INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, TRAT. QUIR. POR VIA.
PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR., INCONTINENCIA.
PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE INCONTINENCIA
QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE VAGINAL, TRAT. QUIR.
BARTOLINITIS, VACIAMIENTO Y DRENAJE (PROC. AUT.)
BARTOLINOCISTONEOSTOMIA O EXTIRP. DE LA GLANDULA
VULVECTOMIA RADICAL.
VULVECTOMIA SIMPLE
DESGARRO CERVICAL TRAT. QUIR
VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA DE.
INCOMPETENCIA CERVICAL TRAT. QUIR.
EXTRACCION DE DIU INCRUSTADO, POR VIA ABDOMINAL.
ABORTO RETENIDO, VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA INDUCCION.
RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR METRORRA.
PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALICA, C/S EPISIOTOMIA,
HONORARIO MATRONA POR LA ATENCION INTEGRAL DEL PARTO (IN.
CESAREA CON HISTERECTOMIA.
CESAREA C/S SALPINGOLIGADURA O SALPINGECTOMIA.
FOTOTERAPIA RECIEN NACIDO (POR DIA).

PRESTACIONES PROPIAS
2001105 99 VACIAMIENTO HEMATOMETRA
2001107 99 INSEMINACION ARTIFICIAL HETEROLOGA (S/MUESTRA)
2001108 99 INSEMINACION ARTIFICIAL HOMOLOGA (S/MUESTRA)
2001110 99 CORTE DE PELO
2001111 99 POSTURA DE AROS
2001112 99 TALLER DE HISTERECTOMIA (INCLUYE 4 SESIONES)
2001113 99 PROGRAMA PARTO SIN TEMOR
2001114 99 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE MAMAS
2001115 99 ASPIRACION FOLICULAR, H.M.
2001116 99 TRANSFERENCIA EMBRIONARIA, H.M.
2001117 99 TEST DE LUPRON
2001118 99 TRANSFERENCIA OVODONACION
2001119 99 TRANSFERENCIA OVOCITOS FERTILIZADOS
2003500 99 FETOSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 21,820
$ 21,820
$ 9,650
$ 23,960
$ 23,960
$ 10,580
$ 54,710
$ 54,710
$ 24,140
$ 33,020
$ 33,020
$ 14,530
$ 42,730
$ 42,730
$ 18,820
$ 33,020
$ 33,020
$ 14,530
$ 13,420
$ 13,420
$ 5,940
$ 42,730
$ 42,730
$ 18,820
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 44,990
$ 44,990
$ 19,840
$ 44,990
$ 44,990
$ 19,840
$ 28,220
$ 28,220
$ 12,460
$ 46,170
$ 46,170
$ 20,350
$ 34,880
$ 34,880
$ 15,360
$ 76,810
$ 76,810
$ 33,840
$ 31,820
$ 31,820
$ 14,050
$ 94,370
$ 94,370
$ 44,340
$ 599,360
$ 599,360
$ 281,550
$ 1,125,940
$ 419,410
$ 443,110
$ 562,790
$ 574,350
$ 419,410
$ 419,410
$ 938,260
$ 619,200
$ 491,560
$ 624,790
$ 1,295,640
$ 600,440
$ 419,410
$ 2,027,440
$ 1,051,260
$ 1,706,680
$ 1,408,380
$ 438,970
$ 581,540
$ 103,690
$ 188,340
$ 188,340
$ 506,870
$ 788,110
$ 506,870
$ 188,340
$ 75,330
$ 419,410
$ 1,295,370
$ 750,580
$ 419,410
$ 372,810
$ 353,120
$ 491,560
$ 351,800
$ 335,810
$ 566,760
$ 261,810
$ 788,110
$ 740,720
$ 3,200

$ 1,125,940
$ 419,410
$ 443,110
$ 562,790
$ 574,350
$ 419,410
$ 419,410
$ 938,260
$ 619,200
$ 491,560
$ 624,790
$ 1,295,640
$ 600,440
$ 419,410
$ 2,027,440
$ 1,051,260
$ 1,706,680
$ 1,408,380
$ 438,970
$ 581,540
$ 103,690
$ 188,340
$ 188,340
$ 506,870
$ 788,110
$ 506,870
$ 188,340
$ 75,330
$ 419,410
$ 1,295,370
$ 750,580
$ 419,410
$ 372,810
$ 353,120
$ 491,560
$ 351,800
$ 335,810
$ 566,760
$ 261,810
$ 788,110
$ 740,720
$ 3,200

$ 95,660
$ 8,420
$ 92,470
$ 12,110
$ 12,110
$ 18,510
$ 16,850
$ 151,230
$ 346,700
$ 231,150
$ 99,620
$ 220,120
$ 220,120
$ 420,960

$ 95,660
$ 8,420
$ 92,470
$ 12,110
$ 12,110
$ 18,510
$ 16,850
$ 151,230
$ 346,700
$ 231,150
$ 99,620
$ 220,120
$ 220,120
$ 420,960

ARANCEL
ISAPRE
$ 11,580
$ 12,696
$ 28,968
$ 17,436
$ 22,584
$ 17,436
$ 7,128
$ 22,584
$ 18,432
$ 23,808
$ 23,808
$ 14,952
$ 24,420
$ 18,432
$ 40,608
$ 16,860
$ 53,208
$ 337,860

$ 528,820 $ 634,584
$ 196,970 $ 236,364
$ 208,110 $ 249,732
$ 264,320 $ 317,184
$ 269,720 $ 323,664
$ 196,970 $ 236,364
$ 196,970 $ 236,364
$ 440,690 $ 528,828
$ 290,830 $ 348,996
$ 230,880 $ 277,056
$ 293,440 $ 352,128
$ 608,560 $ 730,272
$ 281,960 $ 338,352
$ 196,970 $ 236,364
$ 952,260 $ 1,142,712
$ 493,760 $ 592,512
$ 801,550 $ 961,860
$ 661,460 $ 793,752
$ 206,210 $ 247,452
$ 273,130 $ 327,756
$ 48,700 $ 58,440
$ 88,450 $ 106,140
$ 88,450 $ 106,140
$ 238,030 $ 285,636
$ 370,100 $ 444,120
$ 238,030 $ 285,636
$ 88,450 $ 106,140
$ 35,390 $ 42,468
$ 196,970 $ 236,364
$ 608,390 $ 730,068
$ 352,510 $ 423,012
$ 196,970 $ 236,364
$ 175,070 $ 210,084
$ 165,860 $ 199,032
$ 230,880 $ 277,056
$ 165,230 $ 198,276
$ 157,720 $ 189,264
$ 259,810 $ 311,772
$ 119,490 $ 143,388
$ 370,100 $ 444,120
$ 347,920 $ 417,504
$ 1,420
$ 1,704

$ 83,570
$ 7,350
$ 80,780
$ 10,570
$ 10,570
$ 16,180
$ 14,720
$ 132,150
$ 302,930
$ 201,950
$ 87,030
$ 192,320
$ 192,320
$ 367,800

$ 86,450
$ 7,610
$ 83,550
$ 10,940
$ 10,940
$ 16,720
$ 15,220
$ 136,670
$ 313,310
$ 208,870
$ 90,010
$ 198,910
$ 198,910
$ 380,410

GRUPO 21: ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA


CODIGO
GLOSA
INFILTRACION LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS, TENDONES, YUXTA.
2101001
PROCEDIMIENTO PARA EXPLORACIONES RADIOLOGICAS (INCLUYE
2101002
MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA GENERAL.
2101003
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCION DE BRIDAS,.
2104001
EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA, TRAT. QUIR.
2104002
QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS, BURSAS.
2104003
TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBOCRANEANA (PROC. AUT.).
2104004
TRACCION HALOCRANEOFEMORAL.
2104005
TRACCION TRANSESQUELETICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS O
2104006
ARTRODESIS DE CODO O MUNECA, C/U
2104007
ARTRODESIS DE HOMBRO, CADERA,RODILLA, TOBILLO O SACROILIACA.
2104008
ARTRODESIS DE MANO O PIE C/U
2104009
TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE BRAZO,.
2104010
TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O PIE, C/U
2104011
OSTEITIS, RASPADO, C/S SECUESTRECTOMIA
2104012
OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, DRENAJE QUIRURGICO, C/S.
2104013
OSTEOMIELITIS CRONICA HUESOS LARGOS, LEGRADO OSEO, C/S.
2104014
ARTROTOMIA HOMBRO O CADERA C/U
2104015
ARTROTOMIA OTRAS ARTICULACIONES, C/U
2104016
PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS, TRAT. QUIR.
2104017
AUTOTRANSPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO
2104018
INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO
2104019
INJERTOS ESPONJOSOS O CORTICOESPONJOSOS DE CRESTA ILIACA.
2104020
TRANSPLANTE OSEO (AUTO U HOMOTRANSPLANTE)
2104021
LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA: LEGRADO OSEO,.
2104022
LESIONES QUISTICAS: LEGRADO OSEO, C/S RELLENO DE INJERTOS.
2104023
METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA, LEGRADO TUMORAL,.
2104024
TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS Y/O
2104025
TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O MUSCU.
2104026
TUMORES OSEOS: RESECCION EN BLOQUE,EPIFISIARIA C/ARTRODESIS.
2104027
TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES: CORPORECTOMIA,
2104028
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE CODO O MUNECA O
2104029
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE RODILLA O CADERA U HOMBRO, C/U.
2104030
EPINEURORRAFIA MICROQUIRURGICA CON MAGNIFICACION CUALQUIER
2104031
BIOPSIA OSEA POR PUNCION
2104033
BIOPSIA OSEA QUIRURGICA.
2104034
BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR PUNCION.
2104035
BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR QUIRURGICA
2104036
BIOPSIA VERTEBRAL POR PUNCION.
2104037
MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE
2104038
OSTEOCONDROSIS O EPIFISITIS, TRAT. QUIR.
2104039
AMPUTACION INTERESCAPULOTORACICA.
2104040
DESARTICULACION ESCAPULOHUMERAL
2104041
ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO,(CUALQUIER TECNICA)
2104042
FIJACION DE ESCAPULA
2104043
FRACTURA CUELLO HUMERAL, TRAT. QUIR.
2104044
FRACTURA DE CLAVICULA, OSTEOSINTESIS
2104045
FRACTURA ESCAPULA, OSTEOSINTESIS
2104046
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR, REDUC
2104047
LUXACION RECIDIVANTE, TRAT. QUIR
2104048
LUXACION TRAUMATICA, REDUCCION CRUENTA
2104049
LUXOFRACTURA,REDUCCION Y OSTEOSINTESIS
2104050
RUPTURA MANGUITO ROTADORES, TRAT. QUIR. C/S ACROMIECTOMIA.
2104051
TRANSPOSICIONES MUSCULARES
2104052
AMPUTACION BRAZO
2104053
FRACTURA SUPRACONDILEA NINO; TRACCION ESQUELETICA, C/S
2104054
OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA).
2104055
OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA (CUALQUIER TECNICA).
2104056
OSTEOTOMIA (CUALQUIER TECNICA)
2104057
PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO.
2104058
ARTROPLASTIA CON FASCIA.
2104059
CUPULA RADIAL, RESECCION
2104060
CUPULA RADIAL, RESECCION CON IMPLANTE DE SILASTIC O SIMILAR.
2104061
ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO, (CUALQUIER TECNICA).
2104062
EPICONDILITIS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
2104063
LUXACION, REDUCCION CRUENTA.
2104064
LUXOFRACTURA, REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION CUPULA RADIAL.
2104065
OSTEOSINTESIS EPITROCLEAEPICONDILO (CUALQUIER TECNICA).
2104066
OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE CUPULA RADIAL
2104067
TRASLOCACION NERVIO CUBITAL (PROC. AUT.)
2104068
OPERACION DE SALVATAJE RADIOPROCUBITO
2104069
ANTEBRAZO AMPUTACION
2104070
EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS RADIO.
2104071
LUXOFRACTURAS (MONTEGGIAGALEAZZI), REDUCC. Y OSTEOSINTESIS.
2104072
OSTEOSINTESIS, FRACT.CERRADA CUBITO Y/O RADIO (CUALQ. TECN.)
2104073
OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS, C/S OSTESINTESIS C/S YE.
2104074
PSEUDOARTROSIS CUBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSINTESIS C/S YESO.
2104075
SINOSTOSIS RADIOCUBITAL, TRAT. QUIR.,C/S INJERTO.
2104076
TRANSPLANTES MUSCULOTENDINOSOS.
2104077
CONTRACTURA ISQUEM.DE VOLKMANN:DESCENSO MUSCULAR, NEUROLISIS
2104078

ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
$ 19,580
$ 19,580
$ 8,660
$ 19,580
$ 19,580
$ 8,660
$ 185,810
$ 185,810
$ 84,200
$ 423,810
$ 423,810
$ 199,060
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 328,640
$ 328,640
$ 154,350
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 50,720
$ 50,720
$ 23,820
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 619,200
$ 619,200
$ 290,830
$ 440,850
$ 440,850
$ 207,000
$ 372,810
$ 372,810
$ 175,070
$ 440,850
$ 440,850
$ 207,000
$ 425,130
$ 425,130
$ 199,670
$ 425,130
$ 425,130
$ 199,670
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 1,314,280
$ 1,314,280
$ 617,230
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 900,990
$ 900,990
$ 423,150
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 656,880
$ 656,880
$ 308,520
$ 1,502,100
$ 1,502,100
$ 705,490
$ 327,970
$ 327,970
$ 154,060
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 600,440
$ 600,440
$ 281,960
$ 67,740
$ 67,740
$ 31,860
$ 327,970
$ 327,970
$ 154,060
$ 67,740
$ 67,740
$ 31,860
$ 84,920
$ 84,920
$ 39,890
$ 135,500
$ 135,500
$ 63,660
$ 372,810
$ 372,810
$ 175,070
$ 372,810
$ 372,810
$ 175,070
$ 938,910
$ 938,910
$ 440,990
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 619,200
$ 619,200
$ 290,830
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 339,020
$ 339,020
$ 159,230
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 461,070
$ 461,070
$ 216,560
$ 372,810
$ 372,810
$ 175,070
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 619,200
$ 619,200
$ 290,830
$ 425,020
$ 425,020
$ 199,630
$ 440,850
$ 440,850
$ 207,000
$ 425,130
$ 425,130
$ 199,670
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 506,870
$ 506,870
$ 238,030
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 419,410
$ 419,410
$ 196,970
$ 438,970
$ 438,970
$ 206,210
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830
$ 591,520
$ 591,520
$ 277,830

ARANCEL
ISAPRE
$ 10,392
$ 10,392
$ 101,040
$ 238,872
$ 236,364
$ 185,220
$ 47,868
$ 191,076
$ 28,584
$ 236,364
$ 333,396
$ 236,364
$ 348,996
$ 248,400
$ 210,084
$ 248,400
$ 239,604
$ 239,604
$ 236,364
$ 333,396
$ 740,676
$ 236,364
$ 236,364
$ 507,780
$ 333,396
$ 236,364
$ 333,396
$ 333,396
$ 247,452
$ 370,224
$ 846,588
$ 184,872
$ 236,364
$ 338,352
$ 38,232
$ 184,872
$ 38,232
$ 47,868
$ 76,392
$ 210,084
$ 210,084
$ 529,188
$ 333,396
$ 348,996
$ 333,396
$ 333,396
$ 191,076
$ 236,364
$ 236,364
$ 333,396
$ 236,364
$ 333,396
$ 333,396
$ 236,364
$ 247,452
$ 247,452
$ 236,364
$ 247,452
$ 236,364
$ 236,364
$ 259,872
$ 210,084
$ 236,364
$ 348,996
$ 239,556
$ 248,400
$ 239,604
$ 236,364
$ 236,364
$ 285,636
$ 247,452
$ 247,452
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 236,364
$ 247,452
$ 333,396
$ 333,396

2104079
2104080
2104081
2104082
2104083
2104084
2104085
2104086
2104087
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2104089
2104090
2104091
2104092
2104093
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2104095
2104096
2104097
2104098
2104099
2104100
2104101
2104102
2104103
2104104
2104105
2104106
2104107
2104108
2104109
2104110
2104111
2104112
2104113
2104114
2104115
2104116
2104117
2104118
2104119
2104120
2104121
2104122
2104123
2104124
2104125
2104126
2104127
2104128
2104129
2104130
2104131
2104132
2104133
2104134
2104135
2104136
2104137
2104138
2104139
2104140
2104141
2104142
2104143
2104144
2104145
2104146
2104147
2104148
2104149

ENDOPROTESIS TOTAL DE MUNECA, (CUALQUIER TECNICA).


ESTILOIDES CUBITAL, RADIAL, RESECCION DE.
FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDES,TRAT. QUIR. CUALQ.TECN.
IMPLANTE SILASTIC O SIMILARES (ESCAFOIDES,SEMILUNAR)
LUXACION RADIOCARPIANA,TRAT. QUIR.
LUXACION SEMILUNAR,ESCAFOIDEA, REDUCCION Y OSTEOSINTESIS
OSTEOSINTESIS RADIO, (CUALQUIER TECNICA)
TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAIN,TRAT. QUIR
AMPUTACION DEDOS (TRES O MAS).
AMPUTACION DEDOS (UNO O DOS)
AMPUTACION MANO O DEL PULGAR
AMPUTACION PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O SIMILARES)
CONTRACTURA DUPUYTREN,TRAT. QUIR.,CADA TIEMPO.
CONTUSIONCOMPRESION GRAVE,TRAT. QUIR.INCLUYE INCISIONES
DEDOS EN GATILLO,TRAT. QUIR.,CUALQUIER NUMERO.
FLEGMON MANO, TRAT. QUIR
LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA,TRAT. QUIR.
MANO REUMATICA EN RAFAGA: TRASLOCACIONES TENDINOSAS,PLAS.
MANO REUMATICA: IMPLANT. SILASTIC, CUALQ. NUMERO (PROC.AUT.)
MUTILACION GRAVE, ASEO.QUIR. COMPLETO C/S OSTEOSINTESIS,C/S.
OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES,CUALQUIER TECNICA.
PANADIZO, TRAT. QUIR
PULGARIZACION DEDO (INDICE O ANULAR)
REIMPLANTE MANO O DEDO(S).
REPARACION FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR SILASTIC
REPARACION NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR: CUAL
RUPTURAS CERRADAS CAPSULOLIGAMENT.O TENDINOSAS, TRAT. QUIR.
SUTURA NERVIO(S) DIGITAL(ES) ; MICROCIRUGIA.
TENORRAFIA EXTENSORES.
TENORRAFIA O INJERTOS FLEXORES
TENOSINOVITIS SEPTICA, TRAT. QUIR.
TRANSPLANTE MICROQUIRURGICO PARA PULGAR.
TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O EXTENSORAS
DIASTEMATOMIELIA,RESECCION ESPOLON C/S INSTRUMENTACION
ESCOLIOSIS,TRAT.QUIR.,CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,E INS
ESPONDILODISCITIS VERTEBRAL (TBC U OTRA), TRAT. QUIR
FRACTURA APOFISIS ESPINOSA, TRAT. QUIR
LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES (CERVICAL,DORSAL,
OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS,C/S INSTRUMENTACION,
PLASTIAS COSTALES,CUALQUIER NUMERO
REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S OSTEOSIN.
RESECCION ARCO NEURAL (OPERACION DE GILL O SIMILARES).
RESECCION DEL COXIS.
DIASTASIS PUBIANA, TRAT. QUIR.
FRACTURA,OSTEOSINTESIS QUIR.
OSTEOTOMIA PELVIANA (SALTER,CHIARI O SIMILARES).
TRIPLE OSTEOTOMIA DE PELVIS.
AMPUTACION INTERILIO ABDOMINAL.
DESARTICULACION.
ENDOPROTESIS PARCIAL C/S CEMENTACION (CUALQUIER TECNICA)
ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA
EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA,TRAT. QUIR
FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR,OSTEOSINTESIS,CUALQUIER TECNICA.
FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR,RESECCION EPIFISIS FEMORAL
LUXACION TRAUMATICA, REDUCCION CRUENTA
LUXOFRACTURA ACETABULAR,TRAT.QUIR.
OPERACION DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O SIMILARES
OSTEOTOMIAS FEMORALES.
REDUCCION CRUENTA EN LUXACION CONGENITA O TRAUMATICA
REDUCCION CRUENTA Y ACETABULOPLASTIA FEMORAL C/S
REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA FEMORAL
TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO (PROC. AUT.)
TROCANTEROPLASTIAS
AMPUTACION MUSLO
EPIFISIODESIS (FEMUR Y/O TIBIA).
OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIA CORRECTORA.
OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSINTE.
OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO TELESCOPICO.
PSEUDOARTROSIS ,TRAT.QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
RUPTURA Y/O HERNIA MUSCULAR,TRAT.QUIR.

$ 619,200
$ 372,810
$ 440,850
$ 440,850
$ 419,410
$ 425,130
$ 419,410
$ 419,410
$ 461,480
$ 351,800
$ 506,870
$ 372,810
$ 372,810
$ 425,130
$ 372,810
$ 419,410
$ 419,410
$ 457,080
$ 450,300
$ 413,560
$ 419,410
$ 50,720
$ 619,200
$ 1,445,520
$ 372,810
$ 619,200
$ 419,410
$ 461,070
$ 372,810
$ 419,410
$ 131,910
$ 994,550
$ 419,410
$ 1,126,460
$ 1,445,520
$ 694,540
$ 372,810
$ 770,010
$ 1,289,530
$ 419,410
$ 1,742,220
$ 619,200
$ 419,410
$ 627,190
$ 619,200
$ 638,260
$ 694,540
$ 901,260
$ 694,540
$ 683,510
$ 1,182,900
$ 591,520
$ 581,540
$ 591,520
$ 591,520
$ 638,260
$ 882,350
$ 591,520
$ 591,520
$ 694,540
$ 591,520
$ 419,410
$ 591,520
$ 495,540
$ 438,970
$ 440,710
$ 461,070
$ 581,540
$ 591,520
$ 627,190
$ 419,410

$ 619,200
$ 372,810
$ 440,850
$ 440,850
$ 419,410
$ 425,130
$ 419,410
$ 419,410
$ 461,480
$ 351,800
$ 506,870
$ 372,810
$ 372,810
$ 425,130
$ 372,810
$ 419,410
$ 419,410
$ 457,080
$ 450,300
$ 413,560
$ 419,410
$ 50,720
$ 619,200
$ 1,445,520
$ 372,810
$ 619,200
$ 419,410
$ 461,070
$ 372,810
$ 419,410
$ 131,910
$ 994,550
$ 419,410
$ 1,126,460
$ 1,445,520
$ 694,540
$ 372,810
$ 770,010
$ 1,289,530
$ 419,410
$ 1,742,220
$ 619,200
$ 419,410
$ 627,190
$ 619,200
$ 638,260
$ 694,540
$ 901,260
$ 694,540
$ 683,510
$ 1,182,900
$ 591,520
$ 581,540
$ 591,520
$ 591,520
$ 638,260
$ 882,350
$ 591,520
$ 591,520
$ 694,540
$ 591,520
$ 419,410
$ 591,520
$ 495,540
$ 438,970
$ 440,710
$ 461,070
$ 581,540
$ 591,520
$ 627,190
$ 419,410

$ 290,830
$ 175,070
$ 207,000
$ 207,000
$ 196,970
$ 199,670
$ 196,970
$ 196,970
$ 216,740
$ 165,230
$ 238,030
$ 175,070
$ 175,070
$ 199,670
$ 175,070
$ 196,970
$ 196,970
$ 214,720
$ 211,440
$ 194,220
$ 196,970
$ 23,820
$ 290,830
$ 678,930
$ 175,070
$ 290,830
$ 196,970
$ 216,560
$ 175,070
$ 196,970
$ 61,970
$ 467,170
$ 196,970
$ 529,090
$ 678,930
$ 326,220
$ 175,070
$ 361,660
$ 605,620
$ 196,970
$ 818,260
$ 290,830
$ 196,970
$ 294,600
$ 290,830
$ 299,740
$ 326,220
$ 423,280
$ 326,220
$ 321,070
$ 555,600
$ 277,830
$ 273,130
$ 277,830
$ 277,830
$ 299,740
$ 414,400
$ 277,830
$ 277,830
$ 326,220
$ 277,830
$ 196,970
$ 277,830
$ 232,720
$ 206,210
$ 207,010
$ 216,560
$ 273,130
$ 277,830
$ 294,600
$ 196,970

$ 348,996
$ 210,084
$ 248,400
$ 248,400
$ 236,364
$ 239,604
$ 236,364
$ 236,364
$ 260,088
$ 198,276
$ 285,636
$ 210,084
$ 210,084
$ 239,604
$ 210,084
$ 236,364
$ 236,364
$ 257,664
$ 253,728
$ 233,064
$ 236,364
$ 28,584
$ 348,996
$ 814,716
$ 210,084
$ 348,996
$ 236,364
$ 259,872
$ 210,084
$ 236,364
$ 74,364
$ 560,604
$ 236,364
$ 634,908
$ 814,716
$ 391,464
$ 210,084
$ 433,992
$ 726,744
$ 236,364
$ 981,912
$ 348,996
$ 236,364
$ 353,520
$ 348,996
$ 359,688
$ 391,464
$ 507,936
$ 391,464
$ 385,284
$ 666,720
$ 333,396
$ 327,756
$ 333,396
$ 333,396
$ 359,688
$ 497,280
$ 333,396
$ 333,396
$ 391,464
$ 333,396
$ 236,364
$ 333,396
$ 279,264
$ 247,452
$ 248,412
$ 259,872
$ 327,756
$ 333,396
$ 353,520
$ 236,364

2104150
2104151
2104152
2104153
2104154
2104155
2104156
2104157
2104158
2104159
2104160
2104161
2104162
2104163
2104164
2104165
2104166
2104167
2104168
2104169
2104170
2104171
2104172
2104173
2104174
2104175
2104176
2104177
2104178
2104179
2104180
2104181
2104182
2104183
2104184
2104185
2104186
2104187
2104188
2104189
2104190
2104191
2104192
2104193
2104194
2104195
2104196
2104197
2104198
2104199
2104200
2104201
2104202
2105001
2105002
2105003
2105004
2105005
2105006
2105007
2105008
2105009
2105010
2105011
2105012
2105013
2106001
2106002
2106003
2107001
2107002
2107003
2107004
2107005
2107006
2107007
2107008
2107009
2107010

ARTROTOMIA POR CUERPOS LIBRES,OSTEOCONDRITIS (PROC.AUT).


DESARTICULACION.
DISFUNCION PATELOFEMORAL,REALINEAMIENTO (CUALQUIER TECNICA)
ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER TECNICA)
FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA PARC. O TOTAL.
FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS TIBIALES,REDUCCION,OSTEO
INESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA, RECONSTRUCCION CAPSULO.
LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT.QUIR. CAPSULOLIGAMENTOSO
MENISCECTOMIA QUIRURGICA, INTERNA Y/O EXTERNA.
MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA ARTROSCOPICA.
QUISTE POPLITEO, TRAT.QUIR
RECONSTRUCCION APARATO EXTENSOR.
REPARACION QUIRURGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O CRUZADOS.
TRASLOCACIONES MUSCULOTENDINOSAS EN RODILLA PARALITICA O.
AMPUTACION PIERNA
COLGAJO CRUZADO DE PIERNA,TRAT.QUIR.COMPLETO
FASCIOTOMIA POR SINDROME COMPARTAMENTAL.
OSTEOSINTESIS TIBIOPERONE (CUALQUIER TECNICA).
OSTEOTOMIA CORRECTORA DE EJES (CUALQUIER TECNICA)
OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON OSTEOSIN.
OSTEOTOMIA DEL PERONE.
PERONE PROTIBIA.
PSEUDOARTROSIS, C/S OSTEOSINTESIS (CUALQUIER TECNICA)
DESARTICULACION.
ENDOPROTESIS TOTAL TOBILLO, (CUALQUIER TECNICA).
ESGUINCE GRAVE,TRAT.QUIR. CAPSULOLIGAMENTOSO.
FRACTURA ASTRAGALO Y/O CALCANEO,OSTEOSINTESIS (CUALQ. TECN.)
HUESOS SUPERNUMERARIOS,EXTIRPACION, UNO O MAS DEL MISMO LADO
LUXACION TIBIOASTRAG.CALCAN., REDUCC. CRUENTA Y OSTEOSINT.
LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQUIER TIPO, OSTEOSINTESIS Y
OSTEOPLASTIA TIBIOCALCANEA.
RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL POSTERIOR,TENORRAFIA.
RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U OTROS,TENORRAFIA
TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMIA DE ALARGAMIENTO DE
TRASLOCACION TENDINOSA
AMPUTACION TRANSMETATARSIANA
ASTRAGALO VERTICAL, TRAT. QUIR
ESPOLON CALCANEO,TRAT.QUIR
EXOSTOSIS 5 METATARSIANO,("JUANETILLO") TRAT.QUIR.
FASCIOTOMIA PLANTAR (PROC.AUT.).
HALLUX VALGUS O RIGIDUS,TRAT.QUIR. COMPLETO (CUALQUIER TEC.)
LUXACIONES,LUXOFRACTURAS,FRACTURAS, REDUCCION CRUENTA.
MAL PERFORANTE PLANTAR,TRAT.QUIR
NEUROMA DE MORTON,TRAT.QUIR.
ORTEJOS EN GARRA,TRAT.QUIR.,CUALQ.NUMERO (CUALQ.TECNICA)
ORTEJOS,AMPUTACION,UNO O MAS DEL MISMO PIE
PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT. QUIR.
PIE CAVO, TRAT.QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
PIE PLANO, TRAT. QUIR. (CUALQUIER TECNICA)
PIE REUMATOIDEO, TRAT.QUIR.COMPLETO (CUALQUIER TECNICA).
SESAMOIDEOS,EXTIRPACION DE UNO O MAS DEL MISMO PIE
TENORRAFIA EXTENSORES.
TRANSPLANTES TENDINOSOS (CUALQUIER TECNICA).
CALZON CORTO DE YESO
CORBATA TIPO SCHANTZ
MINERVA DE YESO.
RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE YESO.
VELPEAU.
YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA DIGITAL
YESO BRAQUICARPIANO.
YESO PELVIPEDIO BILATERAL.
YESO PELVIPEDIO UNILATERAL
YESO TORACOBRAQUIAL.
CORSETS DE MILWAUKEE O SIMILARES (INCLUYE LA TOMA DE MOLDE )
CORSETS DE RISSER O SIMILARES.
CORSETS DE YESO SIMPLE (TIPO WATSON JONES)
RETIRO DE ENDOPROTESIS U OSTEOSINTESIS INTERNAS ARTICULARES.
RETIRO DE PLACAS RECTAS O ANGULADAS.
RETIRO DE TORNILLOS, CLAVOS, AGUJAS DE OSTEOSINTESIS O SIMILARES
LUXACIONES DE ARTICULACIONES MEDIANAS.
LUXACIONES DE ARTICULACIONES MAYORES.
LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (EL RESTO).
FRACTURAS MAYORES (COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDILEA, CODO,
FRACTURAS MEDIANAS (DIAFISIS HUMERAL, RADIAL, CUBITAL,
FRACTURAS MENORES (EL RESTO)
TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES
LUXACION CONGENITA DE CADERA, TRAT. ORTOPEDICO COMPLETO (UNI
PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE YESO.

$ 419,410
$ 461,070
$ 506,870
$ 1,126,460
$ 419,410
$ 469,200
$ 656,880
$ 425,130
$ 425,130
$ 656,880
$ 419,410
$ 425,130
$ 591,520
$ 591,520
$ 450,300
$ 581,540
$ 419,410
$ 419,410
$ 438,970
$ 581,540
$ 372,810
$ 450,300
$ 438,970
$ 438,970
$ 675,510
$ 419,410
$ 438,970
$ 419,410
$ 425,130
$ 506,870
$ 438,970
$ 438,970
$ 419,410
$ 425,130
$ 425,130
$ 438,970
$ 461,070
$ 372,810
$ 372,810
$ 419,410
$ 425,130
$ 425,130
$ 425,130
$ 372,810
$ 372,810
$ 372,810
$ 461,070
$ 425,130
$ 425,130
$ 457,080
$ 406,110
$ 419,410
$ 425,130
$ 57,090
$ 34,330
$ 79,990
$ 45,650
$ 45,650
$ 45,650
$ 45,650
$ 101,690
$ 79,990
$ 79,990
$ 88,910
$ 114,460
$ 91,570
$ 438,970
$ 339,020
$ 128,710
$ 174,380
$ 214,560
$ 72,540
$ 300,550
$ 241,450
$ 120,990
$ 234,800
$ 209,510
$ 215,740
$ 215,740

$ 419,410
$ 461,070
$ 506,870
$ 1,126,460
$ 419,410
$ 469,200
$ 656,880
$ 425,130
$ 425,130
$ 656,880
$ 419,410
$ 425,130
$ 591,520
$ 591,520
$ 450,300
$ 581,540
$ 419,410
$ 419,410
$ 438,970
$ 581,540
$ 372,810
$ 450,300
$ 438,970
$ 438,970
$ 675,510
$ 419,410
$ 438,970
$ 419,410
$ 425,130
$ 506,870
$ 438,970
$ 438,970
$ 419,410
$ 425,130
$ 425,130
$ 438,970
$ 461,070
$ 372,810
$ 372,810
$ 419,410
$ 425,130
$ 425,130
$ 425,130
$ 372,810
$ 372,810
$ 372,810
$ 461,070
$ 425,130
$ 425,130
$ 457,080
$ 406,110
$ 419,410
$ 425,130
$ 57,090
$ 34,330
$ 79,990
$ 45,650
$ 45,650
$ 45,650
$ 45,650
$ 101,690
$ 79,990
$ 79,990
$ 88,910
$ 114,460
$ 91,570
$ 438,970
$ 339,020
$ 128,710
$ 174,380
$ 214,560
$ 72,540
$ 300,550
$ 241,450
$ 120,990
$ 234,800
$ 209,510
$ 215,740
$ 215,740

$ 196,970
$ 216,560
$ 238,030
$ 529,090
$ 196,970
$ 220,400
$ 308,520
$ 199,670
$ 199,670
$ 308,520
$ 196,970
$ 199,670
$ 277,830
$ 277,830
$ 211,440
$ 273,130
$ 196,970
$ 196,970
$ 206,210
$ 273,130
$ 175,070
$ 211,440
$ 206,210
$ 206,210
$ 317,270
$ 196,970
$ 206,210
$ 196,970
$ 199,670
$ 238,030
$ 206,210
$ 206,210
$ 196,970
$ 199,670
$ 199,670
$ 206,210
$ 216,560
$ 175,070
$ 175,070
$ 196,970
$ 199,670
$ 199,670
$ 199,670
$ 175,070
$ 175,070
$ 175,070
$ 216,560
$ 199,670
$ 199,670
$ 214,720
$ 190,750
$ 196,970
$ 199,670
$ 25,220
$ 15,120
$ 35,260
$ 20,140
$ 20,140
$ 20,140
$ 20,140
$ 44,800
$ 35,260
$ 35,260
$ 39,200
$ 50,450
$ 40,320
$ 206,210
$ 159,230
$ 60,460
$ 76,850
$ 94,590
$ 31,940
$ 132,450
$ 106,420
$ 53,300
$ 103,520
$ 92,350
$ 95,120
$ 95,120

$ 236,364
$ 259,872
$ 285,636
$ 634,908
$ 236,364
$ 264,480
$ 370,224
$ 239,604
$ 239,604
$ 370,224
$ 236,364
$ 239,604
$ 333,396
$ 333,396
$ 253,728
$ 327,756
$ 236,364
$ 236,364
$ 247,452
$ 327,756
$ 210,084
$ 253,728
$ 247,452
$ 247,452
$ 380,724
$ 236,364
$ 247,452
$ 236,364
$ 239,604
$ 285,636
$ 247,452
$ 247,452
$ 236,364
$ 239,604
$ 239,604
$ 247,452
$ 259,872
$ 210,084
$ 210,084
$ 236,364
$ 239,604
$ 239,604
$ 239,604
$ 210,084
$ 210,084
$ 210,084
$ 259,872
$ 239,604
$ 239,604
$ 257,664
$ 228,900
$ 236,364
$ 239,604
$ 30,264
$ 18,144
$ 42,312
$ 24,168
$ 24,168
$ 24,168
$ 24,168
$ 53,760
$ 42,312
$ 42,312
$ 47,040
$ 60,540
$ 48,384
$ 247,452
$ 191,076
$ 72,552
$ 92,220
$ 113,508
$ 38,328
$ 158,940
$ 127,704
$ 63,960
$ 124,224
$ 110,820
$ 114,144
$ 114,144

TARIFAS OTRAS PRESTACIONES


GRUPO 22: ANESTESIA
CODIGO
GLOSA
2201001
ANESTESIA GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR MEDICO DIFERENTE
2201002
ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA, PROC. AUT.
PRESTACIONES PROPIAS
2201110 99 BLOQUEO REGIONAL E.V. CON GUANETIDINA (ADEMAS D.P. 01 EQ. FNS)(NO INCLUY
2201500 99 ANESTESIA RX INT MAYOR COMPLEJIDAD
2201501 99 ANESTESIA RX INT MEDIA COMPLEJIDAD
2201502 99 ANESTESIA RX INT MENOR COMPLEJIDAD

GRUPO 23: PROTESIS


CODIGO
GLOSA
2301100 99 FERULA LARGA SIMPLE DE TERMOPLASTICO
2301101 99 FERULA LARGA SIMPLE DE PVC
2301102 99 FERULA LARGA COMPLEJA DE TERMOPLASTICO
2301103 99 FERULA LARGA COMPLEJA DE PVC
2301104 99 FERULA CORTA SIMPLE DE TERMOPLASTICO
2301105 99 FERULA CORTA SIMPLE DE PVC
2301106 99 FERULA CORTA COMPLEJA DE TERMOPLASTICO
2301107 99 FERULA CORTA COMPLEJA DE PVC
2301108 99 FERULA DIGITAL SIMPLE DE TERMOPLASTICO
2301109 99 FERULA DIGITAL SIMPLE DE PVC
2301110 99 FERULA DIGITAL COMPLEJA DE TERMOPLASTICO
2301111 99 COCK - UP FUNCIONAL TPT
2301112 99 COCK - UP STC MICROPOROSA
2301113 99 DORSALETA STC
2301114 99 DORSALETA ANTIESPSTICA
2301115 99 ORTESIS ANTIRRFAGA BLANDA
2301116 99 ORTESIS ANTIRRFAGA TPT
2301117 99 ORTESIS OPONENTE BLANDA
2301118 99 ORTESIS OPONENTE TPT
2301119 99 ORTESIS ESPACIADORA
2301120 99 ANILLO TPT
2301121 99 ORTESIS FLEXORA BLANDA
2301122 99 BRAZALETE EPICONDILITIS BLANDO
2301123 99 BRAZALETE EPICONDILITIS TPT
2301124 99 BRACE HMERO
2301125 99 CANALETA CODO MICROPOROSA
2301126 99 CUA ANTIEDEMA
2301127 99 CABESTRILLO TELA
2301128 99 CABESTRILLO NEOPRENO
2301129 99 MITN FLEXOR
2301130 99 GUANTE COMPRESIVO
2302101 99 CORREA ANTIESTEPAGE
2302102 99 FERULA DIGITAL COMPLEJA
2302103 99 CANALETA DE PVC
2302104 99 TOPE ANTIEQUINO
2302105 99 CABESTRILLO
2302106 99 O. TIPO SARMIENTO
2302107 99 O. ANTIEQUINO POLIURETANO
2302108 99 ESTABILIZADORES DE TOBILLO
2302109 99 O. ORTEJO MAYOR TPT
2302110 99 O. ORTEJO MAYOR NEOPRENO
2302111 99 COJN ABDUCTOR
2302112 99 TALONERA
2302113 99 O. SD. FEMORO PATELAR
2302114 99 PLANTILLA
2302115 99 COLLAR CERVICAL BLANDO
2302116 99 COLLAR CERVICAL TPT
2302117 99 MSCARA TPT
2302118 99 MENTONERA TPT
2302119 99 COMPRESIN SILICONA 10X10 CM
2302120 99 COJN MULTIFUNCIONAL
2303101 99 MAYOR DE TERMOPLASTICO
2303102 99 MAYOR OTROS
2303103 99 MENOR DE TERMOPLASTICO
2303104 99 MENOR OTROS

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 74,260
$ 74,260
$ 32,640 $ 51,890
$ 102,090
$ 102,090
$ 44,880 $ 71,550

$ 82,260
$ 412,540
$ 303,090
$ 202,060

2501001
2502008
2501009
2501014
2501015
2501017
2501018
2501019
2501021
2501026
2501030
2501031
2501034
2501035
2501036

GLOSA
COLELITIASIS
ESTUDIO DE POLISOMNOGRAFIA
PARTO
ENFERMEDAD CRONICA DE LAS AMIGDALAS
VEGETACIONES ADENOIDES
FIMOSIS
CRIPTORQUIDIA
ICTERICIA DEL RECIEN NACIDO
CATARATAS (INCLUYE LENTE INTRAOCULAR)
PROLAPSO ANTERIOR O POSTERIOR
HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL, LUMBAR)
FISTULA ARTERIOVENOSA SIMPLE (I R C )
HISTERECTOMIA
MENISECTOMIA
LITOTRIPCIA EXTRACORPOREA

$ 20,190 $ 20,890
$ 360,440 $ 372,800
$ 264,810 $ 273,890
$ 176,540 $ 182,600

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 82,220
$ 82,220
$ 71,820 $ 74,290
$ 54,340
$ 54,340
$ 47,480 $ 49,110
$ 103,630
$ 103,630
$ 90,550 $ 93,650
$ 73,020
$ 73,020
$ 63,800 $ 65,990
$ 38,280
$ 38,280
$ 33,440 $ 34,600
$ 29,870
$ 29,870
$ 26,090 $ 26,970
$ 80,360
$ 80,360
$ 70,210 $ 72,630
$ 36,590
$ 36,590
$ 31,980 $ 33,070
$ 21,280
$ 21,280
$ 18,610 $ 19,230
$ 15,770
$ 15,770
$ 13,770 $ 14,240
$ 48,210
$ 48,210
$ 42,130 $ 43,560
$ 61,680
$ 61,680
$ 53,890 $ 55,750
$ 32,300
$ 32,300
$ 28,230 $ 29,180
$ 52,360
$ 52,360
$ 45,740 $ 47,310
$ 86,330
$ 86,330
$ 75,440 $ 78,030
$ 17,750
$ 17,750
$ 15,510 $ 16,030
$ 25,870
$ 25,870
$ 22,600 $ 23,370
$ 14,860
$ 14,860
$ 12,990 $ 13,420
$ 30,010
$ 30,010
$ 26,220 $ 27,110
$ 17,750
$ 17,750
$ 15,510 $ 16,030
$ 21,150
$ 21,150
$ 18,460 $ 19,080
$ 15,440
$ 15,440
$ 13,510 $ 13,960
$ 11,800
$ 11,800
$ 10,300 $ 10,640
$ 26,480
$ 26,480
$ 23,140 $ 23,940
$ 156,130
$ 156,130
$ 136,410 $ 141,100
$ 38,860
$ 38,860
$ 33,950 $ 35,120
$ 21,570
$ 21,570
$ 18,860 $ 19,500
$ 9,040
$ 9,040
$ 7,890 $ 8,160
$ 40,880
$ 40,880
$ 35,700 $ 36,920
$ 7,350
$ 7,350
$ 6,420 $ 6,640
$ 11,940
$ 11,940
$ 10,430 $ 10,790
$ 25,870
$ 25,870
$ 22,600 $ 23,370
$ 45,160
$ 45,160
$ 39,460 $ 40,810
$ 83,720
$ 83,720
$ 73,160 $ 75,660
$ 128,120
$ 128,120
$ 111,950 $ 115,790
$ 32,300
$ 32,300
$ 28,230 $ 29,180
$ 185,220
$ 185,220
$ 161,830 $ 167,390
$ 38,860
$ 38,860
$ 33,950 $ 35,120
$ 62,150
$ 62,150
$ 54,300 $ 56,160
$ 27,110
$ 27,110
$ 23,670 $ 24,490
$ 15,440
$ 15,440
$ 13,510 $ 13,960
$ 21,440
$ 21,440
$ 18,720 $ 19,360
$ 9,660
$ 9,660
$ 8,420 $ 8,720
$ 12,390
$ 12,390
$ 10,830 $ 11,200
$ 26,170
$ 26,170
$ 22,880 $ 23,650
$ 24,170
$ 24,170
$ 21,120 $ 21,850
$ 51,430
$ 51,430
$ 44,930 $ 46,480
$ 28,170
$ 28,170
$ 24,600 $ 25,450
$ 28,170
$ 28,170
$ 24,600 $ 25,450
$ 10,730
$ 10,730
$ 9,370 $ 9,700
$ 25,870
$ 25,870
$ 22,600 $ 23,370
$ 20,670
$ 20,670
$ 18,060 $ 18,680
$ 35,970
$ 35,970
$ 31,430 $ 32,500
$ 12,390
$ 12,390
$ 10,830 $ 11,200
$ 19,750
$ 19,750
$ 17,250 $ 17,840

GRUPO 25: PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO


CODIGO

$ 82,260
$ 412,540
$ 303,090
$ 202,060

ARANCEL COD.
FONASA
2501001
2502008
2501009
2501014
2501015
2501017
2501018
2501019
2501021
2501026
2501030
2501031
2501034
2501035
2501036

ARANCEL
ARANCEL
GRUPO 26: ATENCIONES INTEGRALES, OTROS PROFESIONALES
ARANCEL PARTICULAR
CODIGO
GLOSA
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
2601001
ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO ADULTO MAYOR (3 SESIONE
$ 37,670
$ 37,670
$ 17,940 $ 17,940
2601002
ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO (ATENCION MINIMA DE 45 MI
$ 25,810
$ 25,810
$ 12,320 $ 12,320
2601003
ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES, POSTRADOS, TE
$ 26,630
$ 26,630
$ 12,680 $ 12,680
2602001
ATENCION INTEGRAL DE NUTRICIONISTA
$ 54,970
$ 54,970
$ 22,340 $ 22,340
PRESTACIONES PROPIAS
2601100 99 CURACION SIMPLE
2601101 99 CURACION MEDIANA
2601102 99 CURACION STANDARD
2601103 99 CURACION COMPLEJA O COMPLICADA (REQUIERE INSTRUMENTAL QUIRURGICO)
2601104 99 EXTRACCION DE PUNTOS
2601105 99 AFRONTAMIENTO CON HISTOACRYL
2601106 99 INYECCION INTRAMUSCULAR
2601107 99 INYECCION SUBCUTANEA
2601108 99 INYECCION INTRAVENOSA
2601109 99 LAVADO DE OIDOS
2601110 99 LAVADO INTESTINAL
2601111 99 LAVADO GASTRICO
2601112 99 LAVADO OCULAR
2601113 99 CAMBIO DE SONDA
2601114 99 COLOCACION DE SONDA RECTAL
2601115 99 ENEMA EVACUANTE
2601116 99 ASPIRACION DE SECRECIONES
2601117 99 OXIGENOTERAPIA POR HORA
2601118 99 INSTALACION DE FLEBOCLISIS
2601119 99 COLOCACION DE BRANULA
2601120 99 CONTROL DE PRESION ARTERIAL (PROCED. AUTONOMO)
2601121 99 CURACION U. HERIDAS, MAS INSUMOS ESPECIFICOS
2601500 99 PERITAJE JUDICIAL
2601526 99 EDUCACIN Y CONTROL DE OSTOMAS
2601527 99 CAMBIO DE BOLSA OSTOMAS
2601528 99 ADMINISTRACION DE VACUNA
2602100 99 CAMBIO DE CATETER SUBCUTANEO
2602101 99 PREPARACION DE DOSIS ANALGESICA (NO INCLUYE MEDICAMENTOS)
2602102 99 ADMINISTRAC. DE MEDICAMENTOS POR VIA EPIDURAL (INCL. PREPARACION)
2602103 99 SESIONES DE RELAJACION
2603100 99 EDUCACION A PACIENTE DIABETICO POR SESION 45 MIN. (C/U)
2603101 99 EDUCACION Y CONTROL A PACIENTE HIPERTENSO (INCLUYE 3 CONTROLES
2605100 99 HASTA DOS HORAS
2605101 99 POR CADA HORA ADICIONAL

$ 7,200
$ 31,370
$ 15,440
$ 45,930
$ 9,040
$ 28,630
$ 8,420
$ 7,350
$ 14,860
$ 16,070
$ 23,420
$ 39,180
$ 5,360
$ 7,200
$ 10,250
$ 11,190
$ 9,950
$ 19,440
$ 15,620
$ 12,390
$ 1,060
$ 8,120
$ 1,114,050
$ 8,170
$ 7,000
$ 4,000
$ 6,430
$ 5,670
$ 13,630
$ 11,620
$ 5,670
$ 4,450
$ 21,740
$ 11,010

$ 7,200
$ 31,370
$ 15,440
$ 45,930
$ 9,040
$ 28,630
$ 8,420
$ 7,350
$ 14,860
$ 16,070
$ 23,420
$ 39,180
$ 5,360
$ 7,200
$ 10,250
$ 11,190
$ 9,950
$ 19,440
$ 15,620
$ 12,390
$ 1,060
$ 8,120
$ 1,114,050
$ 8,170
$ 7,000
$ 6,430
$ 5,670
$ 13,630
$ 11,620
$ 5,670
$ 4,450
$ 21,740
$ 11,010

$ 6,290 $ 6,510
$ 27,420 $ 28,360
$ 13,510 $ 13,960
$ 40,130 $ 41,510
$ 7,890 $ 8,160
$ 25,010 $ 25,860
$ 7,350 $ 7,610
$ 6,420 $ 6,640
$ 12,990 $ 13,420
$ 14,040 $ 14,520
$ 20,460 $ 21,160
$ 34,230 $ 35,400
$ 4,680 $ 4,840
$ 6,290 $ 6,510
$ 8,940 $ 9,270
$ 9,770 $ 10,090
$ 8,690 $ 9,000
$ 16,990 $ 17,570
$ 13,640 $ 14,100
$ 10,830 $ 11,200
$ 930
$ 960
$ 7,090 $ 7,330
$ 1,114,050 $ 1,114,050
$ 7,430 $ 7,800
$ 6,370 $ 6,680
$ 2,230 $ 2,230
$ 5,610 $ 5,810
$ 4,940 $ 5,130
$ 11,890 $ 12,300
$ 10,150 $ 10,520
$ 4,940 $ 5,130
$ 3,880 $ 4,010
$ 18,980 $ 19,650
$ 9,620 $ 9,960

TARIFAS DE PRESTACIONES PROPIAS


GRUPO 29: PRESTACIONES PROPIAS, GERIATRIA
CODIGO
GLOSA
2901100 99 PREVENCION PRIMARIA (POR PERSONA)
2901101 99 PREVENCION SECUNDARIA (POR PERSONA, Dirigida a pctes. con dao)

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 23,400
$ 23,400
$ 7,760 $ 22,950
$ 23,400

$ 23,400

$ 7,760

$ 22,950

GRUPO 33: PRESTACIONES PROPIAS, HEMATOLOGIA


CODIGO
GLOSA
3301001 99 REINFUSION DE INFUSORES HEMATOPOYETICOS

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 612,290
$ 612,290
$ 534,980 $ 553,310

GRUPO 35: PRESTACIONES PROPIAS, CENTRO DE ALERGIAS


CODIGO
GLOSA
3501100 99 PROTOCOLO ANESTESIA GENERAL (C/DIA)
3501101 99 PROTOCOLO BLOQUEADORES NEURO MUSCULARES(C/DIA)
3501102 99 PROTOCOLO ALERGIA A BETA LACTMICOS(C/DIA)

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 103,000
$ 103,000
$ 100,260 $ 100,265
$ 103,000
$ 103,000
$ 100,260 $ 100,265
$ 103,000
$ 103,000
$ 100,260 $ 100,265

3501103
3501104
3501105
3501106
3501107
3501108
3501109
3501110
3501111
3501112
3501113
3501114
3501115
3501116
3501117

99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99
99

PROTOCOLO AINES (ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDALES) (C/DIA)


PROTOCOLO DE ANALGESICOS (C/DIA)
PROTOCOLO ANESTESICOS LOCALES(C/DIA)
PROTOCOLO OTROS ANTIBIOTICOS(C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA LECHE DE VACA(C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA ALIMENTOS (C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA MEDIOS DE CONTRASTE(C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA CORTICOIDES(C/DIA)
PROTOCOLO DE ALIMENTOS / EJERCICIO(C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA A SUTURAS (C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA AL LATEX(C/DIA)
PROTOCOLO ALERGIA A OTROS MEDICAMENTOS(C/DIA)
TEST DE URTICARIAS POR CALOR (C/DIA)
TEST DE PATERGIA (C/DIA)
TEST DEL CUBO DE HIELO (C/DIA)

$ 74,500
$ 74,500
$ 79,500
$ 74,500
$ 79,500
$ 79,500
$ 103,000
$ 103,000
$ 92,000
$ 74,500
$ 74,500
$ 79,500
$ 25,000
$ 79,500
$ 25,000

$ 74,500
$ 74,500
$ 79,500
$ 74,500
$ 79,500
$ 79,500
$ 103,000
$ 103,000
$ 92,000
$ 74,500
$ 74,500
$ 79,500
$ 25,000
$ 79,500
$ 25,000

$ 72,410 $ 72,413
$ 72,410 $ 72,413
$ 77,980 $ 77,984
$ 72,410 $ 72,413
$ 77,980 $ 77,984
$ 77,980 $ 77,984
$ 100,260 $ 100,265
$ 100,260 $ 100,265
$ 89,120 $ 89,124
$ 72,410 $ 72,413
$ 72,410 $ 72,413
$ 77,980 $ 77,984
$ 22,280 $ 22,281
$ 77,980 $ 77,984
$ 22,280 $ 22,281

GRUPO 40: PRESTACIONES PROPIAS, VACUNATORIO


CODIGO
GLOSA
4001104 99 VACUNA PHNEUMO23
4001105 99 VACUNA HEPATITIS A Y B (C/DOSIS)(TWINRIX JUNIOR)
4004103 99 VACUNA ROTARIX
4004104 99 VACUNA HEPATITIS TIPO A NIOS (HAVRIX JUNIOR)
4004111 99 VACUNA VARILRIX
4004112 99 VACUNA VIRUS PAPILOMA HUMANO GARDASIL

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 33,570
$ 33,570
$ 30,510 $ 30,720
$ 47,000
$ 47,000
$ 37,600 $ 44,150
$ 52,520
$ 52,520
$ 47,750 $ 48,640
$ 16,340
$ 16,340
$ 14,850 $ 14,854
$ 23,340
$ 23,340
$ 21,220 $ 21,220
$ 88,700
$ 88,700
$ 80,640 $ 80,640

GRUPO 45: PRESTACIONES PROPIAS, PODOLOGIA


CODIGO
GLOSA
4501100 99 ATENCION PODOLOGIA

ARANCEL
ARANCEL
ARANCEL PARTICULAR
AMBULATORIO HOSPITALARIO FONASA NIVEL 3
ISAPRE
$ 18,510
$ 18,510
$ 16,180 $ 16,720