Sunteți pe pagina 1din 13

Revista Romn de Bioetic, Vol. 9, Nr.

2, Aprilie - Iunie 2011

DOU LINII DE GNDIRE I DE


ACIUNE PRIVIND PROBLEMA
LEGALIZRII EUTANASIEI I
EVOLUIA PRACTICII N DOMENIU
Marian Iovan*
Rezumat
Autorul analizeaz cele dou linii de gndire i de aciune privind problema legalizrii
eutanasiei (E) i sinuciderii asistate medical (SAM) prin raportare la dinamica practicii n
domeniu din spaiul Uniunii Europene i din cel nord-american. Departe de a ajunge la o poziie
comun, controversele actuale ntre bioetica tradiional-cretin i cea secular - laic sunt
focusate pe cteva teme: principiul sacralitii vieii omului; impactul legalizrii E i SAM;
presiunile asupra celor bolnavi aflai n faza terminal a vieii; schimbarea atitudinii sociale
fa de moarte i fa de profesia medical; limitele dreptului fiinei umane la autodeterminare.
Demersul comparativ, de analiz i sintez, conduce la concluzia c raporturile de influen
asupra opiniei publice dintre cele dou poziii bioetice s-au schimbat n favoarea celei laice,
seculare - fapt confirmat i de rezultatele unei anchete sociologice efectuate pe un eantion
alctuit din masteranzi i studeni cuprini la programe de studii din domeniul dreptului.
Proliferarea practicilor de E i SAM, ca i evoluia mentalului colectiv, a percepiei societii
civile fa de acestea vin s confirme expansiunea punctului de vedere al bioeticii laice i s
sublinieze oportunitatea problemei legalizrii E i SAM.
Cuvinte cheie: bioetic, eutanasie,suicid asistat medical, legalizare, medicin paliativ.

eutanasiei [3,5,6,11]: tradiional conservatoare i laic - tiinific, de a


gsi noi argumente pentru a demonstra i
impune punctul de vedere propriu. Sub
cupola ideatic i atitudinal a celor dou
poziii continu aprinse dezbateri de
natur religioas, moral, filosofic,
sociologic, psihologic, medico-legal,
deontologic, juridic, din perspectiva

Introducere
Larg
mediatizata
problem
a
legalizrii eutanasiei i suicidului asistat
medical n ultimele decenii, n special n
ri vest europene i de pe continentul
nord american, a dus la intensificarea
eforturilor adepilor celor dou linii de
gndire i de aciune n privina
admisibilitii morale i juridice a
*

Prof. univ., dr., Directorul Centrului de Cercetri Sociale i de Sondare a Opiniei Publice, Universitatea de
Vest Vasile Goldi din Arad, Romnia, e-mail: miovan@uvvg.ro

50

subieci.
Lotul de subieci cruia i s-a aplicat
chestionarul este compus din studeni de
la Facultatea de tiine Juridice i
masteranzi cuprini la programele de
studii universitare de Drept penal i
procesual penal aprofundat, Drept
comunitar i administrarea justiiei
antidrog, Drept administrativ n contextul
legislaiei actuale, Drept administrativ i
statutul funcionarului public, Politici
administrative europene. Caracteristica
acestui grup const n faptul c subiecii
au cunotine, cel puin sumare, despre
eutanasie i SAM, au o cultur de
specialitate n domeniul proteciei
naionale i internaionale a drepturilor
omului, al dreptului constituional, al
dreptului civil i penal. Acestora le-a fost
administrat un chestionar standardizat ce
conine urmtoarele ntrebri:
1. Un drept fundamental al omului
este cel la via. Are omul dreptul de a
decide asupra morii sale atunci cnd
suferinele sunt insuportabile i medicii
prezic sfritul ireversibil?
2. Ar trebui legalizat eutanasia n
Romnia (precum n Belgia, Olanda
etc.)?
3. Dac eutanasia ar fi legal, cine ar
trebui s autorizeze aplicarea ei unui
bolnav incurabil?
4. Dac legea i procedura privind
eutanasia ar fi clare i precise, atunci ar fi
posibile abuzuri?
5. Pe ce fel de cultur trebuie s se
ntemeieze legiferarea eutanasiei?
6. Dumneavoastr ai accepta
eutanasierea dac ai fi ntr-o suferin
insuportabil sau ntr-o stare vegetativ
de 5 ani?
7. Avortul este legiferat n multe
state, ceea ce nseamn ridicarea vieii
pruncului nenscut. Legea eutanasierii ar
trebui s fie asemntoare cu cea a
avortului?
8. V rugm s precizai credina

achiziiilor nregistrate de tiina


asistenei sociale, fiind antrenate instituii
ale statului dar i organizaii private,
O.N.G. - uri, asociaii profesionale,
fundaii, ale cror poziii se coaguleaz
fie n jurul tradiiei i atitudinii religioase
n faa vieii i a morii, fie n jurul
atitudinii promovate de etica secular,
deschis valorificrii cuceririlor tiinei i
tehnicii.
n subsidiarul acestor dezbateri i
puncte de vedere, practicile de
eutanasiere, att n varianta activ ct i
n cea pasiv, au cursul lor, nscris pe un
trend ascendent. Numeroase anchete din
ri europene i din SUA confirm faptul
c eutanasia este practicat zilnic n mod
legal, la vedere - fiind tolerat de opinia
public i de organele abilitate ale
statului, sau pe un plan ocult, informal caz n care medicii elibereaz, de obicei,
certificate de deces natural i nu
raporteaz
practicarea
eutanasiei
[Resurse Internet, 5].
Dinamica indicilor eutanasiei - care
scoate n eviden c fenomenul nu este
neglijabil nici chiar n rile europene n
care aceast practic este interzis prin
lege, readuce n actualitate problema
oportunitii
legiferrii
amnunite,
riguroase,
coerente
i
temeinic
fundamentate a actelor de eutanasiere. n
Olanda, de exemplu, dup ce n anul
1995 au murit prin eutanasiere 3 % din
cei decedai au fost ntreprinse
demersurile necesare pentru legalizarea
eutanasiei n aceast ar [5].
Investigaie sociologic
privind opiunea
pentru legalizarea eutanasiei
Sunt ilustrative, n contextul acestei
dezbateri, concluziile rezultate dintr-o
investigaie sociologic empiric, pe un
eantion alctuit din studeni i
masteranzi cuprini la studii universitare
din domeniul dreptului - n total 360 de
51

SAM. Ceilali - 12,22%, susin c


legiferarea E i SAM nu poate fi
acceptat nafara culturii religioase i
morale.
La ntrebarea dac dumneavoastr
ai accepta E aflndu-v ntr-o suferin
insuportabil sau ntr-o stare vegetativ
de 5 ani ?, 55,43% rspund pozitiv,
19,77% nu sunt de acord iar ceilali 24,2% nu tiu pentru ce ar fi mai potrivit
s opteze.
n ceea ce privete forma i impactul
unei eventuale legi privind E i SAM, o
parte a celor chestionai (33,61%)
apreciaz c ar putea fi asemntoare cu
legea avortului; cei mai muli - 51,38%,
subliniaz elementele de identitate, de
specificitate ale acestei legi, iar 15,01%
rspund c nu tiu.
Aadar, opoziia clasic dintre
credin i necredin, dintre biseric i
curentul ateu se reflect astzi n
aprinsele
dispute
ntre
bioetica
tradiional - cretin i cea laic secular. Evoluia raporturilor de for
ntre cele dou curente de gndire i de
atitudine este favorabil ultimului - fapt
confirmat de creterea numrului de
cereri de E i SAM rezolvate n ri din
Uniunea European i din SUA dar i de
schimbrile cantitative n mentalul
colectiv - dup cum rezult din
concluziile desprinse din prelucrarea
datelor
obinute
prin
aplicarea
chestionarului sociologic.

Dvs. religioas.
La prima ntrebare, 68,05, % din
respondeni consider c omul are
dreptul de a decide asupra morii sale
atunci cnd viaa nu mai este via i
cnd suferinele sunt insuportabile,
medicii prezicnd sfritul ireversibil, iar
prelungirea vieii prin mijloace artificiale
nu mai are sens.
Din totalul celor chestionai, 65,08%
sunt de acord ca E i SAM s fie
legalizate n Romnia, precum sunt i n
alte ri. 27,65% sunt mpotriv, acetia
declarnd c sunt cretini convini, foarte
religioi. Dac ntre statusul de ateu /
liber cugettor i opiunea pentru
legalizarea E / SAM exist o corelaie de
89,1%, atunci ntre ataamentul afectiv
deplin la viaa religioas i opiunea
pentru legalizarea E i SAM indicele de
corelaie este de 53%. Rezult c nu toi
subiecii cu convingeri religioase resping
E i SAM.
La ntrebarea dac E i SAM ar fi
legalizate, atunci cine ar trebui s
autorizeze aplicarea lor unor bolnavi
incurabili, o parte consider c este
suficient cererea muribundului i
aprobarea familiei - 44,01% din cei
chestionai, iar ali 48,46% rspund c o
comisie autorizat prin lege.
Dac legea i procedura privind E i
SAM ar fi clare i precise, atunci nu ar fi
posibile abuzuri - dup 45% din
respondeni; un procent de 37,77%
ntrevd posibilitatea unor abuzuri chiar
i n cazul n care legea ar fi minuioas
i riguroas.
Cultura necesar i suficient, care ar
trebui s stea la baza legiferrii E i SAM
trebuie s fie tiinific, multidisciplinar,
etic i filosofic - rspund 80,27% din
cei chestionai. Din totalul acestora,
aproximativ
jumtate
(50,83%),
consider c este suficient o cultur
medical solid ca surs de iniiere i de
fundamentare teoretic a legiferrii E i

Dominante de coninut
ale controverselor actuale
privind legiferarea eutanasiei
i a sinuciderii asistate medical
ncepnd cu culturile primitive ale
hoardelor, triburilor i populaiilor care
peregrinau pe largi teritorii pentru a-i
cuta hrana i pentru a-i asigura
supravieuirea, continund cu cele
precretine ale statelor civilizate, cu
cultura greco-roman i pn astzi, s-au
52

avort.
ntreaga
etic
medical,
deontologia profesional i sistemele de
drept trebuie s fie fundamentate pe acest
principiu.
Rezult
imposibilitatea
legalizrii E i SAM; contrariul ar fi
mpotriva ordinii divine, adic un mare
pcat.
Poziia secularist, nereligioas,
fundamentat pe progresele tiinelor i
tehnologiilor, a cosmologiei i n special
a tiinelor vieii, dimpotriv, consider
c omul este o specie n cadrul biosferei,
rezultat al evoluiei naturale a
vieuitoarelor i, ca individ, are drepturi
i liberti naturale, capacitate de creaie
i de a lua decizii n privina vieii
personale, dobndite n ontogenez
printr-un continuu efort de adaptare i
autodepire, de socializare i educaie
continu. Dreptul la via - ca temei al
tuturor celorlalte drepturi fundamentale
ale
omului,
autodeterminareaconcretizat n dreptul persoanei de a
decide n privina propriei sale vieisunt independente de voina i existena
lui Dumnezeu. Pentru c moartea este o
limit a vieii, un corelativ al acesteia, o
entitate relativ greu de identificat n
multe cazuri concrete, omului trebuie s-i
fie recunoscut dreptul de a decide nu
numai n privina vieii sale, ci i a limitei
finale a acesteia.
2. Cu privire la efectele legalizrii
eutanasiei. Oponenii legalizrii E i
SAM susin c, odat ce au fost
legalizate, acestea vor scpa de sub
controlul autoritilor, astfel nct diverse
tipuri de persoane altele dect bolnavii
cu dureri insuportabile i muribunzii,
ncepnd cu nou - nscui i copii cu
infirmiti, persoane cu probleme
afective, pacieni cu handicap, bolnavi
beneficiari de tratamente paleative, ar
putea fi supui - la cerere, unor servicii
de eutanasiere. [1]
n Declaraia Asociaiei Britanice
pentru Medicin Paliativ, din anul

confruntat - n esen, dou concepii i


atitudini cu privire la sensul vieii,
protecia acesteia pn la moarte, care au
coexistat i fiinat n condiii de
contradictorialitate: una care consider c
omul este parte a creaturii i mesager al
unui destin impersonal - element al unei
opere divine, iar cealalt consider c
fiina uman este autonom, echipat cu
drepturi naturale, cu capacitatea de a-i
organiza i decide n ceea ce privete
viaa sa privat.
n contextul dezbaterilor bioetice
transdisciplinare de astzi, pe tema
fundamentrii dreptului individului de a
decide asupra locului, momentului i
modului su de a muri, asupra legiferrii
eutanasiei i sinuciderii asistate medical,
expresie care are nelesul c la
solicitarea repetat i bine analizat a
bolnavului incurabil, medicul sau un alt
membru al personalului medical l va
ajuta s se sinucid [18], pot fi conturate
urmtoarele dominante ideatice justificative i atitudini, aflate n raport
de opoziie, promovate de cele dou
medii de gndire (cu denumirea
prescurtat a acestora, de tradiionaliti i
seculariti), dup cum urmeaz:
1. Cu privire la principiul
sacralitii vieii omului. n aceast
privin, tradiionalitii - cei care se opun
E i SAM, sunt convini c viaa uman
este sfnt, are valoare intrinsec i este
inviolabil, conform tradiiei iudeocretine. Fiind creat dup chipul i
asemnarea lui Dumnezeu, fiina uman
trebuie s se conduc dup modelul
hristic al iubirii aproapelui, din care
eman porunca de a nu ucide semenul
tu. ntreaga istorie a medicinii, relaiile
dintre medici i pacieni, s-au conformat,
n toate timpurile, acestui principiu
integrat, de altfel, n Jurmntul lui
Hipocrate: s nu prescrii un medicament
mortal, s nu dai sfaturi care ar putea
provoca moartea, nici s nu provoci un
53

persoanei ce-i exprim opiunea pentru


E sau SAM.
Pe de alt parte, filosofi, sociologi,
juriti i teologi susin c legalizarea E i
SAM ar putea deveni un instrument al
aciunii criminalilor, ar duce la creterea
procentului criminalitii din motive
economice, din interese testamentare ale
membrilor
familiei
pacientului
sau ca rspuns la programe politice care
ncurajeaz
eugenia.
Anumite
particulariti psihice ale bolnavului
incurabil, precum nclinaia victimal
sporit spre suicid, labilitatea psihic etc.,
constituie un suport motivaional pentru
anumite persoane din anturajul su care
sunt interesate n grbirea declanrii
eutanasiei. [1,3].
Dimpotriv, adepii E i SAM sunt
convini c o lege permisiv, bine
structurat ar ajuta mai bine la prevenirea
i diminuarea abuzurilor, dect diferitele
legi prohibitive [18].
Laureaii Premiului Nobel din anul
1974 - profesorii Jacques Monod, Linus
Pauling i George Thomson, au fcut o
declaraie de susinere a eutanasiei, chiar
dac nu suprimarea vieii unui om este
soluia etic cea mai potrivit pentru
bolnavii incurabili. Ei susin c nici o
etic nu poate interzice, n mod categoric,
individului s pun capt vieii sale, dac
boala de care sufer este nevindecabil
cu metodele terapeutice cunoscute
[Resurse Internet, 5]. n celebrul
manifest, ei cereau legiferarea eutanasiei
pe motiv c este imoral s tolerezi, s
accepi sau s impui suferina[5].
Alternativa moral potrivit este
moartea bun, fr dureri, adic
metoda eutanasiei prin care se pune capt
suferinei insuportabile i ireversibile.
Riscurile invocate de opozanii
legalizrii E i SAM sunt nule dac n
lege sunt precizate minuios condiiile i
modul n care acestea urmeaz s fie
practicate. n acest sens, ar trebui s se

2003, se meniona c Eutanasia, odat


acceptat, este incontrolabil din motive
filosofice, raionale i practice. Pacienii
vor muri fr i mpotriva voinei lor,
dac o astfel de legislaie ar fi introdus.
Cu siguran autorii Declaraiei au avut
n vedere complexitatea relaiilor sociale,
dimensiunile concrete ale statusului i
rolului social ale persoanei care solicit
eutanasierea, implicit relaiile dintre
motenitorii averii sale. [Resurse
Internet, 1]. Statisticieni, sociologi i
jurnaliti care au urmrit evoluia
numrului de pacieni decedai prin
eutanasiere, n ri unde aceasta a fost
legalizat, au observat sau au presupus c
un numr crescnd de pacieni
decedeaz, an de an, mpotriva dorinei
lor sau fr consimmntul lor de a fi
eutanasiai [Resurse Internet, 1]. ntr-o
Declaraie comun a medicilor i
avocailor, din 2007, se precizeaz c
doctorii
olandezi
raporteaz
autoritilor, n prezent, numai jumtate
din cazurile de eutanasie mai
ngrijortoare este posibilitatea ca
pacieni s fi fost eutanasiai de ctre
doctori prin nclcarea regulamentelor i
cazurile nu au fost raportate pentru a se
evita cercetrile penale [Resurse
Internet, 1]. Se exemplific prin faptul
c, n rile de Jos, nou procente din
totalul deceselor la nou - nscui au avut
loc datorit administrrii de medicamente
cu scopul explicit de a le grbi moartea,
iar n perioada 1995-2001 cel puin 2,7 %
din decesele nregistrate la copii cu vrste
ntre 1-17 ani au rezultat din eutanasiere
[1]. Dar astfel de statistici nu evideniaz
raporturile dintre efecte i cauze. Prin
urmare, adoptarea unor legi privind
acceptarea E i SAM poate s genereze
abuzuri n cazul n care acestea nu sunt
coerente, deschise ntregului spectru de
cazuri concrete, reale sau posibile, lsnd
loc unor portie de interpretare de ctre
membri ai anturajului sau apropiai ai
54

terminal le va crete nclinaia,


predispoziia s se gndeasc la eutanasie
sau s solicite asisten medical pentru a
se sinucide. Este invocat, ca argument,
procesul de evoluie a procentului de
cereri din partea pacienilor aflai n faza
terminal a vieii din statul american
Oregon, n care SAM a fost legalizat n
anul 1997 [Resurse Internet, 1].
Simindu-se o povar pentru familie,
apropiai, ngrijitori - numrul celor care
au solicitat i care au murit prin SAM a
crescut de la 12 % n 1998, la 26 % n
1999 i la 63 % n anul 2000 [Resurse
Internet, 1]. n alte situaii, persoane care
ader la valorile etico-religioase cretine,
care din motive de credin profund nu
i-au pus problema solicitrii morii
asistate medical, sub influena legalizrii
eutanasiei i a evoluiei fenomenului, au
cedat n urma agravrii strii de sntate
i a durerilor, solicitnd eutanasierea, n
astfel de situaii, practicile declanate
fiind considerate acceptabile din punct de
vedere moral. Prin urmare, aa cum
susinea doctorul olandez Karel Gunning,
pe msur ce se accept c eutanasia
reprezint o soluie pentru o singur
problem, n viitor vor fi gsite sute de
alte probleme pentru care E i SAM vor
putea fi acceptate ca soluii morale.
[Resurse Internet, 1].
Dimpotriv, adepii legiferrii E i
SAM argumenteaz c legea i protejeaz
pe bolnavi, n special prin limitarea
riguroas a celor ce ndeplinesc condiiile
necesare pentru a li se da un rspuns
pozitiv la cererea de a-i pune capt
vieii, n raport cu marea mas a
bolnavilor. Savantul american, de origine
maghiar - Lszl Bit, scria c nu
militm pentru abrogarea unor norme de
drept i legi nvechite, retrograde.
Acceptm nvturile privind ajutorul
cretinesc acordat aproapelui, nvturi
propovduite de bisericile care refuz s
ndeplineasc rugminile celor care n

valorifice
experiena
legislativ
internaional n domeniu, studiile
tiinifice interdisciplinare, dezbaterile
publice, opiniile tuturor factorilor
interesai,
jurisprudena
european,
alternativele
de
control
social
multilateral, supervizarea de ctre
comisii complexe a declanrii procedurii
de eutanasiere dar i de efectuare a
controlului asupra consecinelor aplicrii
acestei metode. Stabilirea de reguli
precise i minuioase, precum n legile
olandeze i belgiene, privind E activ i
pasiv sau SAM blocheaz cile de
scpare de sub control a acestor practici,
las loc controlului instituional i social
ante i post - factum. Astfel, legalizarea
E nu nseamn promovarea unor practici
hedonico-antroponcentrice,
nici
legalizarea unui pcat, ci un respect
pentru drepturile fundamentale ale
omului, pentru mreia demnitii umane.
Promotorii acestui curent de idei
consider c bolnavii nevindecabili, cu
suferine insuportabile sunt ndreptii s
beneficieze de dreptul de a-i pune capt
vieii i de a cere sfrirea ei. Eutanasia
ar fi, n acest caz, o modalitate de
exprimare a milei fa de aproapele
nevindecabil
i aflat n suferine
groaznice [3].
3. Cu privire la exercitarea unor
presiuni n plus asupra celor bolnavi.
Tradiionalitii susin c legiferarea E i
SAM ar produce noi constrngeri psihice
asupra celor bolnavi i asupra celor ce
contientizeaz realitatea c boala lor a
creat o povar pentru familie, aparintori
i c nu mai sunt folositori nimnui,
simindu-se vinovai c supravieuiesc.
Mediatizarea cazurilor de E i SAM, n
condiiile aplicrii cadrului legal, va mri
treptat presiunea asupra psihicului
bolnavului, ntrindu-i-se complexul de
vinovie. Pe fondul suferinei, derutei,
labilitii psihice, descurajrii i pierderii
speranei, bolnavilor aflai n stare
55

printre altele, Art. 3 din Declaraia


Universal a Drepturilor Omului
conform creia orice fiin uman are
dreptul la via i Art. 2.1. din
Convenia pentru protecia drepturilor
omului i a libertilor fundamentale,
conform creia moartea nu poate fi
aplicat n mod intenionat.
Se poate presupune c n cazul
legalizrii E i SAM, la fel precum n
evoluia avortului dup ce acesta a fost
legiferat, vor avea loc schimbri eseniale
n psihologia social, la nivelul opiniei
publice, n atitudinile familiilor fa de
bolile incurabile, tratamentele paleative,
persoanele cu infirmiti fizice majore i
cu handicap psihic, fa de exerciiul
profesiei medicale. Dac nainte de
legalizare, avortul era considerat un
pcat, o fapt ilicit, urmnd s intre sub
incidena legii penale, ulterior legalizrii
aceast practic a fost tolerat, a
continuat s se generalizeze pierzndu-i
treptat semnificaiile morale n medii
sociale tot mai largi.
Susintorii legalizrii E i SAM,
consider c astfel de schimbri sunt
fireti;
fiind
legalizat,
opiunea
bolnavului incurabil, a muribundului
pentru E sau SAM se transform ntr-o
alegere a unei scheme de tratamentce
va stopa suferinele. [Resurse Internet, 1].
Odat legiferate, E i SAM nu vor mai fi
sancionate penal, vor fi considerate
practici fireti, conforme Constituiei i
normelor legale aflate n vigoare.
Schimbrile profunde la nivelul opiniei
publice, atitudinilor sociale i mentalului
colectiv se vor ncadra n limitele legilor,
iar cadrul legal real va avea un impact i
pe planul valorilor, principiilor i
normelor morale, ntruct ceea ce este
legal este apreciat a fi cel puin permis
din punct de vedere moral. Astfel de
schimbri de opinie i de atitudini sociale
au fost nregistrate dup legiferarea
avortului, aa nct astzi solicitarea

locul prelungirii - chiar i de mai multe


ori - n mod artificial a existenei (pentru
c o via nu se mai poate numi) cer s li
se ofere privilegiul unei mori milostive
[3]. Ori, presiunea asupra celor bolnavi
poate fi prevenit prin promovarea unei
culturi a morii care ar trebui s implice
luarea unui rmas - bun de la via, de la
cei dragi, corespunztor unor ritualuri,
instituii i misiuni nu numai pentru cei
care pleac, dar i pentru cei care rmn.
O astfel de cultur - cutume,
ceremonialul,
asistena
spiritual,
instituia euteliei, au rolul de a contribui
la uurarea suferinelor, mpcarea
bolnavului cu sine i cu apropiaii si, la
suportarea cu demnitate a ultimelor
momente, la gsirea unui sens al trecerii
n lumea veniciei.
4. n ceea ce privete schimbarea
atitudinilor
grupurilor
sociale,
comunitilor umane i religioase fa
de moarte i fa de limitele
competenei
profesiei
medicale.
Tradiionalitii susin necesitatea pstrrii
nealterate a obiceiurilor i cutumelor
cretine, a aplicrii principiului hristic al
iubirii aproapelui i al respectrii
sacralitii vieii semenilor [3,11]. Mai
mult dect att, exist un curent de
gndire care promoveaz rentoarcerea la
valorile primare ale cretinismului - aa
cum acestea au fost propovduite de
prinii Bisericii, la tradiia sfnt
specific Mileniului I [11], care ar
confirma superioritatea originar a
moralei Bisericii Cretine Ortodoxe. De
pe aceste poziii, orice intervenie
medical, artificial n cursul vieii unei
persoane, cu scopul de a-i pune capt,
este un mare pcat, o practic
inacceptabil. Cretinismul nu accept
eutanasia pentru c aceasta nseamn
acceptarea omuciderii sau a sinuciderii,
fapt ce reprezint o nclcare a
drepturilor fundamentale ale omului i un
mare pcat. Sunt invocate, ca justificri,
56

divin nu pot fi cunoscute pe cale


tiinific
experimental,
ci
prin
revelaie; adevrul este n esena sa
transcendent, vehiculat dogmatic i
revelat teofanic, teandric i trinitar [23] .
Prin urmare, viaa oricrui om - ca parte
a creaturii divine, este rnduit doar
parial de propria cunoatere i
contiin; ar fi de preferat modelul
biblicului Iov, care a suportat cu stoicism
i resemnare chinurile bolii, ca i
incapacitatea sa n faa suferinelor. n
general, pacienii nu dein informaii
complete n privina viitorului vieii lor, a
evoluiei bolii de care sufer, a
atitudinilor
membrilor
familiilor,
prietenilor i apropiailor lor. Prin
urmare, luarea deciziei de a muri cu
asisten medical nu poate avea o
ntemeiere solid pe cunoatere i
previziune, nici pe credin.
Luarea deciziei de a sfri printr-o
moarte dulce nu poate fi una autonom
- fapt ce rezult din negarea, adesea,
ulterioar a consimmntului acordat,
din schimbarea frecvent n timp a
dorinei de a muri sau de a tri, n funcie
de efectele tratamentului acordat, de
relaiile bolnavului n contextul familial
i social. n statul Oregon, unde suicidul
asistat medical este legiferat, 50 % dintre
pacienii care au solicitat SAM s-au
rzgndit dup ce au nceput tratamentul
[1]. Numrul celor care au revenit asupra
deciziei de a li se lua viaa a sczut ca
urmare a unei mai largi informri,
inclusiv cu referire la faptul c E i SAM
nu sunt ntotdeauna proceduri att de
bune / reuite precum sunt prezentate n
studiile de specialitate.
Cercetrile americane i olandeze au
scos n eviden apariia unor complicaii
generate de dozele de substane letale
administrate; n loc s moar uor i
plcut - pacienii s-au trezit sau agonia
le-a fost prelungit multe zile, astfel nct
doctorii au euat parial n aplicarea

avortului de ctre orice femeie


nsrcinat reprezint o opiune fireasc.
Consecinele practice ale acestor
schimbri legislative au constat n
creterea, an de an, a dinamicii
avorturilor [3, 5].
Pe de alt parte, tradiionalitii
consider c legiferarea E i SAM va
submina relaia dintre medic i pacient,
statutul profesional al medicului, n
sensul c acesta din urm, din tmduitor
se transform ntr-un coautor sau
complice la moartea bun, venind n
contradicie cu jurmntul depus, cu
principiile
deontologiei
profesiei
medicale. Totodat, eforturile de
dezvoltare i aplicare a medicinii
paliative nu ar mai avea atta justificare
i motivare, tiut fiind c este mai simplu
i mai economic s pui capt vieii unui
pacient dect s-l tratezi, pentru a-i
prelungi viaa i a-i alina suferinele
terminale [Resurse Internet, 1]. Toate
acestea scot n eviden o schimbare
esenial n statutul medicului prin
asumarea unor drepturi de via i de
moarte, acordate acestuia prin lege - fapt
ce ar intra n contradicie cu dreptul
natural. Astfel, medicul ar avea incluse n
statutul su socio-profesional drepturi pe
care numai Dumnezeu le are - n
concepia tradiionalitilor. n plus, n
nvmntul
medical
din
toate
universitile de pe planet nu este
nregistrat un curriculum care s conduc
la formarea unor competene medicale cu
privire
la
eutanasiere.
Prin
profesionalizarea eutanasierii s-ar crea un
paradox n cultura i lumea profesiilor
medicale. Dac, totui, ar trebui s se
dezvolte servicii de eutanasiere i SAM,
acestea ar trebui s aparin lumii
extramedicale ghidat de valorile
thanatologiei [1].
5. Cu privire la limitele dreptului
fiinei umane la autodeterminare.
Tradiionalitii susin c puterea i voina
57

crora iniial nu le-am acordat privilegiul


unei mori demne. Fr aparatura i
substanele care ne sunt puse la dispoziie
n prezent de ctre biotehnologie i
farmacologie, practicarea ntr-o form
mascat a eutanasiei active sau a celei
pasive, meninerea artificial n via a
muribunzilor ar genera greuti materiale
i sufleteti insuportabile att pentru
bolnavi, ct i pentru aparintorii
acestora i, nu n ultimul rnd, pentru
societate. Deci, n cele mai multe cazuri
problema nu se pune dac l lsm /
ajutm pe un bolnav s moar, ci dac
acest lucru se petrece atunci cnd ni-l
solicit el - contientiznd nc
profunzimea momentului cnd i ia
rmas-bun de la via i de la cei dragi sau atunci cnd medicul acestuia
consider de cuviin [3].
Legalizarea E i SAM nu vine s
anuleze tradiiile, cutumele, ceremoniile,
relaiile sociale ale bolnavului aflat n
faza terminal, nici nu exclude
sentimentele bolnavului de mpcare cu
sine i cu apropiaii si, serviciul religios,
ritualurile pentru cei care prsesc viaa
i din partea celor care rmn. Toate
acestea fundamenteaz o nou atitudine
social fa de moarte, agonie, trecere n
nefiin - urmnd s se concretizeze n
final, n norme legale corespunztoare, n
ceremonii i cutume, n instituii care s
garanteze accesul fiinei umane la o
moarte demn. Totodat, acestea
presupun eliberarea comunitii umane
de prejudeci, tabu-uri, de tradiii
nvechite i retrograde, astfel nct s fim
pregtii, s fim capabili, ca n loc s-i
trimitem la moarte pe dumanii notri
care doresc s triasc (aa cum au
procedat adepii eugeniei politice), s-i
ajutm i s-i conducem n moarte pe cei
care i doresc acest lucru [3].

metodei. Ori, astfel de efecte nu au fost


anticipate, cu siguran, de ctre
persoanele care au solicitat SAM i nici
nu pot fi considerate ca simptomatice
pentru o moarte bun. ntemeiat pe
astfel
de
argumente,
concluzia
tradiionalitilor este aceea c dreptul
fiinei umane la autodeterminare este
limitat, n orice caz solicitarea asistenei
medicale pentru a muri frumos i demn
i acordarea acestei asistene nu intr n
perimetrul drepturilor fundamentale ale
omului [1].
Secularitii consider c omul este o
fiin autonom, ndreptit natural s ia
decizii n privina propriei viei, implicit
a finalului acesteia, iar cei care susin
dreptul fiecruia la o moarte demn
invoc libertatea individului de a dispune
de el nsui, indiferent de ceea ce
propovduiesc bisericile. Progresele
tiinelor sociale i ale naturii, cele
nregistrate de tiinele i tehnologiile
medicale au fcut ca medicina s preia,
nc de multe decenii, din minile lui
Dumnezeu, posibilitatea de a rspunde
bolnavilor n privina realizrii dreptului
lor de a muri frumos i dulce sau de ai prelungi viaa n mod artificial/
nenatural. Medicii sunt capabili astzi si vindece pe cei mai muli dintre bolnavi,
s intervin pentru a prelungi viaa unor
bolnavi incurabili, a prelungi agonia sau
pentru a pune capt unei dureri
insuportabile.
Urmare a dezvoltrii tiinelor i
tehnologiilor medicale doctorii reuesc s
menin n via sute de mii de trupuri
muribunde, s asigure supravieuirea
artificial a zeci de milioane de bolnavi
incurabili n ntreaga lume. n acest
context, dup cum scria autorul maghiar
Lszl Bit, chiar i n rile unde
eutanasia este interzis prin lege, n final
noi (medicii - n.a.) trebuie s i lsm /
ajutm s moar pe majoritatea
pacienilor meninui artificial n via,
58

sunt auzite, sunt soluionate cu aviz


negativ: preedini de state i efi de
guverne le resping pe motivul c
eutanasierea este interzis prin lege,
preedinii de Colegii ale Medicilor din
statele europene rspund c n Codul
Deontologic al organizaiei sunt interzise
asemenea practici, c directive ale
Consiliului Europei interzic astfel de
proceduri.
Pe de alt parte, nu numai n statele n
care E i SAM sunt legalizate, ci i n
celelalte ri n care sunt interzise prin
lege, practicile licite i ilicite de ajutare la
ndeplinirea morii demne se nmulesc
i se extind geografic. n Olanda, de
pild, eutanasierea a fost extins i la
bebeluii nscui cu dizabiliti majore la cererea prinilor; n Elveia, pe fondul
unor lacune legislative, la clinica
Dignitas din Zrich, se interneaz muli
europeni pentru a-i pune capt zilelor; n
ri n care SAM este interzis de lege,
totui se gsesc portie pentru practicarea
acesteia astfel nct n toate rile
europene este utilizat neoficial, la
negru, iar n cazul depistrii unor
cazuri, parchetele manifest o anumit
toleran. Toate acestea vin s ncline
balana n favoarea secularitilor, a
promotorilor rezultatelor tiinelor i
tehnologiilor avansate [3,5].

Proliferarea dezbaterilor
bioetice versus evoluia
datelor statistice
privind eutanasia i
sinuciderea asistat medical
Dezbaterile bioetice pe tema E i
SAM, se extind, prolifereaz n zilele
noastre, fiind alimentate, adesea, de
strigtele de durere i disperare ale unor
bolnavi aflai n faza terminal a vieii.
Aa cum scria, pe bun dreptate, prof.
univ. dr. Coralia Cotoraci, eutanasia
tinde s devin una dintre temele majore
ale acestui nceput de mileniu. Fiecare
are dreptul la opinie, dar este esenial ca
ea s fie exprimat n cunotin de
cauz. i, cu toii, ar trebui s ne gndim
c urmrile unui asemenea gest definitiv,
singurul care nu mai poate fi corectat sunt nc foarte departe de a fi
cunoscute [8]. Creterea numeric a
solicitrilor de SAM, intrate n viaa
public cu ajutorul presei sau prin
intervenia unor asociaii i organizaii, a
generat adesea sensibilizarea opiniei
publice, schimbarea raportului de
influen asupra opiniei publice dintre
cele dou curente de gndire analizate
mai sus. Aa, de pild, un tnr de 18 ani
din Constana, bolnav incurabil (ficatul
distrus de ciroz, varice esofagiene,
hernie
ombilical
i
inghinal,
diagnosticat cu encefalopatie hepatic
etc.), i exprima, n anul 2008, ultima sa
dorin adresndu-se efului statului n
urmtorii termeni: V cer imperios s
acceptai eutanasierea mea. Sufr de prea
mult timp i am depus nenumrate
eforturi, i eu, i prietenii mei, pentru a fi
ajutat, dar din pcate nu mai suport
aceast suferin inimaginabil i doresc
s plec din aceast lume crud i
nepstoare, care nu vede suferina la
care sunt supus din anul 2003 [7].
Asemenea strigte de durere i ajutor
pentru SAM sunt foarte frecvente n
rile Europei, dar cele mai multe, dei

Concluzii
Cele dou tipuri de interpretri i
poziii: tradiional - cretin i secular laic, cu privire la acceptabilitatea moral
i la legalizarea E i SAM, dei nu au
reuit dect parial s-i impun punctul
de vedere n privina legalizrii, a
adoptrii de legi i proceduri cu privire la
E i SAM, totui se constat o schimbare
a raportului de influen att n mediile
academice, ct i n ce privete impactul
asupra societii civile, n favoarea
bioeticii seculare.
Ca i n cazul altor descoperiri
59

insuportabile, povara asumat de familie


este prea costisitoare i diagnosticul
medicilor prezice sfritul ireversibil.
Aproape 2/3 din cei chestionai i
exprim acordul cu legalizarea E i SAM
n Romnia, dup modelul altor ri.
Legea i procedura de aplicare a
acesteia ar trebui s rspund precis i
riguros unor precauii multiple, astfel
nct s nu creeze posibiliti pentru
declanarea unor abuzuri.
Cu
unele
excepii,
subiecii
chestionai care posed convingeri
religioase puternice, resping legiferarea E
i SAM; ponderea lor este de peste un
sfert din eantion.
Cultura legiuitorilor E i SAM ar
trebui s fie nu numai medical, ci o
cultur tiinific multidisciplinar, etic
i filosofic, pe lng cea juridic
(80,27% din lotul de subieci). Avnd
astfel de premise, legile care vor rezulta
vor fi unitare, coerente, temeinic
fundamentate.
Peste
jumtate
din
subieci
consider c evoluia viitoare a legiferrii
E i SAM n statele lumii se va produce,
aproximativ, dup modelul de evoluie a
legiferrii avortului. Dar trebuie subliniat
faptul c problema legiferrii eutanasiei
ine de opiunea legiuitorului, de cultura
politic a reprezentanilor puterii, de
instituionalizarea
mecanismelor
de
funcionare a organelor de decizie ale
statului dar i de fora tradiiei i a
mentalului publicului larg.
n orice caz, bioetica, n genere, i cea
medical, n special, dezvluie vectorul
menit s orienteze obiectiv nu numai
mentalul i practicile cercurilor de
specialiti din domeniul sntii publice,
ci i ale societii, grupurilor sociale cu
orientri valorice att de diferite. Aa
cum susinea prof. dr. V. Astrstoae [2],
bioetica este cea care impune cu
fermitate autonomia individual, afirm
dreptul natural ca baz a drepturilor

tiinifice i tehnice revoluionare, cele


legate de genomul uman, de tiinele
medicale, determin aceleai reacii din
partea bioeticii tradiionale, fiind
reproduse, n consecin, dilemele clasei
politice, criza de poziie a acesteia n
privina legalizrii E i SAM, lipsa unui
consens politic pozitiv. ntruct numrul
de grupuri sociale, comuniti umane,
organizaii n primul rnd Biserica
cretin, care susin morala tradiional,
este nc mare, pentru agenii politici
(partide, autoriti administrative etc.)
aderena declarat la unul dintre cele
dou curente de idei este dificil pentru
motivul c i-ar putea pierde o parte din
suportul electoral, din masa de alegtori
i simpatizani. Dar, n subsidiarul
dezbaterilor publice pe teme prioritare
ale bioeticii, practicarea E i SAM a avut
un trend ascendent n ultimul deceniu,
corespunztor
specificului
cadrului
juridic, diferit de la o ar la alta. La fel
au stat lucrurile i n cazul dezbaterilor
pe tema legalizrii avortului; ori, n acest
caz, disputele dintre cele dou tabere au
trecut pe un plan secund dup ce avortul
a fost legalizat n majoritatea statelor.
Oare, la fel se va ntmpla i n cazul
formrii unei majoriti apte s impun
legalizarea E i SAM n alte state dect n
cele n care aceasta a avut loc deja?
Dei ntrebarea este retoric, o
premis a rspunsului o constituie
concluziile rezultate din analiza datelor
obinute din administrarea chestionarului
nostru, care concord cu schimbarea
raporturilor de influene ntre cele dou
linii de gndire i atitudini fa de E i
SAM. Din acest punct de vedere pot fi
desprinse urmtoarele concluzii:
Peste 2/3 din subiecii chestionai
sunt convini c omul, ca fiin nzestrat
cu drepturi naturale imprescriptibile, are
dreptul de a decide n privina vieii sale
personale, inclusiv a morii sale atunci
cnd boala este incurabil, durerile sunt
60

omului,
susine
principii
etice
universale, opunndu-se darwinismului
social. Prin intermediul biodreptului, ea
ncearc s se opun exceselor de orice

fel, implicit n ce privete atitudinile


oamenilor fa de eutanasie i suicid
asistat medical.

Bibliografie
[1]. Arda B., Trebuie sau nu trebuie s oprim procesul de cretere? Problematica la copiii
fr anse de recuperare, n Revista Romn de Bioetic, vol. 8, nr. 1, pp. 33-39, 2010
[2]. Astrstoae V., Bioetica versus dictatura sntii publice, n Revista Romn de
Bioetic, vol. 7, nr. 2, pp. 3 4, 2009
[3]. Bit L., Eutelia - Eutanasia. O via mai bun - o moarte demn, traducere din limba
maghiar de Anamaria Pop, Editura Curtea Veche, 2007
[4]. Carp R., Gal D.G., Murean S., Preda R., Principiile gndirii populare: doctrina cretin democrat i aciunea social, Editura Eikon, Cluj-Napoca, 2006
[5]. Cocora L., Ioan B., Astrstoae V., Bioetica strilor terminale, Editura Universitii
Lucian Blaga, Sibiu, 2004
[6]. Constantin B., Eutanasia i suicidul asistat medical, din nou n actualitatea dezbaterii
internaionale, n Revista Romn de Bioetic, vol. 2, nr. 1, 2004
[7]. *** Convenia European a Drepturilor Omului
[8]. Cotoraci C., Bioetica, Vasile Goldi University Press, Arad, pp. 54-97, 2007
[9]. *** Declaraia de la Helsinki a Asociaiei Medicale Mondiale, 1964
[10]. *** Declaraia Universal a Drepturilor Omului
[11]. Engelhart H. Tristram jr., Fundamentele bioeticii cretine: perspectiva ortodox,
Editura Deisis, Sibiu, pp. 424-452, 2005
[12]. Ioan B., Bioetica n lume (2), n Revista Romn de Bioetic, vol. 7, nr. 4, 2009
[13]. Iovan M., Characteristics of the ideal of Christian education, in European Journal of
Science and Theology, vol. 6, no. 4, 2010, pp. 5-21
[14]. Kuhse H., Eutanasia, n Tratat de etic, editor Peter Singer, traducere coordonat de prof.
univ. dr. Vasile Boari i Raluca Mrincean, Editura Polirom, Iai, pp. 323-333, 2006
[15]. Moldovan A.T., Tratat de drept medical, Ed. ALL BECK, Bucureti, 2002
[16]. Morar S., Eutanasia: ntre dreptul la via i libertatea de a muri demn, n Revista
Romn de Bioetic, vol. 3, nr. 4, 2005
[17]. *** Pactul Internaional cu privire la Drepturile Civile i Politice
[18]. Pivniceru M.M., Dsclescu F.D., Eutanasia: unde se sfrete protecia dreptului la
via, n Revista Romn de Bioetic, vol. 2, nr. 2, 2004
[19]. Puia-Dumitrescu D., Eutanasia - oare chiar putem nela moartea? n http:
//agonia.ro/index.php.article/214-355/index.html
[20]. *** Recomandarea nr. R (90) 3 a Consiliului Europei, 1990
[21]. Stan C., Coordonate jurisprudeniale europene privind eutanasia, n Revista Romn
de Bioetic, vol. 4, nr. 4, 2006
[22]. Stng O.C., Sperana pentru o moarte demn - cazul Chantal Sebire, n Revista
Romn de Bioetic, vol. 6, nr. 1, 2008
[23]. uea P., Omul. Tratat de antropologie cretin, vol. 1, Problemele sau cartea
ntrebrilor, Editura Timpul, Iai, 1992, vol. 2, Sistemele sau cartea ntregurilor logice
autonom - matematice, paralele cu ntreguri ontice, Editura Timpul, Iai, 1993.

61

Resurse Internet
[1]. http: // logos. md/2007/08/07/eutanasia-si-sinuciderea-asistata-declarat.
[2]. http: // atelier.liternet.ro/articol/2772/Laszlo-Bito/Eutelia - Eutanasia
[3]. http: // provitabucuresti.ro/argument/eutanasia.sinuciderea.asistata.pdf
[4]. www.catholica.ro/stiri/show.asp?id=10541&lang=r
[5]. http: // www.adeptii satanei.com / eutanasia/
[6]. http: // www.cbrom.de/Teme-Actuale/eutanasia.htm
[7]. http: // www.cotidianul.ro/un_tanar_grav_bolnav_readuce_eutanasia_in_dezbatere65614
[8]. http: // laurentiudumitru.ro/eutanasia.php
[9]. http: // www.patriarhia.ro/ro/opera_social_filantropica/bioetica_2.html
[10]. http: // razvanserbu.wordpress.com/2009/02/12/eutanasia-o-problema

62