Sunteți pe pagina 1din 3

ANEX

la Cererea pentru emiterea autorizaiei de construire/desfiinare

Capitolul 1 - Tipuri de lucrri


n conformitate cu prevederile art. 3 din Legea nr. 50/19911):
_
|_| a) lucrri de construire, reconstruire, consolidare, modificare, extindere, reabilitare, schimbare de destinaie sau de reparare a construciilor de orice fel,
precum i a instalaiilor aferente acestora, cu excepia celor prevzute la art. 11 din Legea nr. 50/1991;
_
|_| b) lucrri de construire, reconstruire, extindere, reparare, consolidare, protejare, restaurare, conservare, precum i orice alte lucrri, indiferent de
valoarea lor, care urmeaz s fie efectuate la construcii reprezentnd monumente istorice, stabilite potrivit legii;
_
|_| c) lucrri de construire, reconstruire, modificare, extindere, reparare, modernizare i reabilitare privind cile de comunicaie de orice fel, drumurile
forestiere, lucrrile de art, reelele i dotrile tehnico-edilitare, lucrrile hidrotehnice, amenajrile de albii, lucrrile de mbuntiri funciare, lucrrile de instalaii de
infrastructur, lucrrile pentru noi capaciti de producere, transport, distribuie a energiei electrice i/sau termice, precum i de reabilitare i retehnologizare a celor
existente;
_
|_| d) mprejmuiri i mobilier urban, amenajri de spaii verzi, parcuri, piee i alte lucrri de amenajare a spaiilor publice;
_
|_| e) lucrri de foraje i excavri necesare pentru efectuarea studiilor geotehnice i a prospeciunilor geologice, proiectarea i deschiderea exploatrilor de
cariere i balastiere, a sondelor de gaze i petrol, precum i a altor exploatri de suprafa sau subterane;
_
|_| f) lucrri, amenajri i construcii cu caracter provizoriu, necesare n vederea organizrii executrii lucrrilor, n condiiile prevzute la art. 7 alin. (1^1)
din Legea nr. 50/1991;
_
|_| g) organizarea de tabere de corturi, csue sau rulote;
_
|_| h) lucrri de construcii cu caracter provizoriu, chiocuri, tonete, cabine, spaii de expunere situate pe cile i spaiile publice, corpuri i panouri de
afiaj, firme i reclame, precum i anexele gospodreti ale exploataiilor agricole situate n extravilan;
_
|_| i) cimitire - noi i extinderi.
_
|_| j) lucrri de desfiinare a construciilor prevzute la lit. a) - h).
Capitolul 2 - Categorii de construcii*1):
_
|_| construcii de locuine
_
|_| construcii pentru instituii
publice i servicii:
_
|_| pentru sntate
_
|_| pentru asisten social
_
|_| pentru nvmnt
_
|_| pentru cultur
_
|_|
_
|_|
_
|_|
_
|_|
_
|_|
_
|_|
_
|_|

pentru turism
pentru culte
pentru administraie i finane
pentru comer
pentru servicii
pentru sport

pentru recreere
_
|_| construcii agricole i zootehnice
_
|_| construcii industriale
_
|_| construcii pentru depozitare
_
|_| construcii pentru transporturi
_
|_| construcii pentru telecomunicaii
_
|_| construcii energetice

-----------1) Se introduce "X" n caset.

_
|_| construcii hidrotehnice
_
|_| construcii pentru
mbuntiri funciare
_
|_| construcii tehnico-edilitare
_
|_| construcii pentru pompieri
_
|_| construcii cu caracter special
_
|_| construcii cu funciuni
comasate
_
|_| reele edilitare:
_
|_| ap
_
|_| canalizare
_
|_| energie electric
_
|_| termice
_
|_| gaze
_
|_| telecomunicaii
_
|_| amenajri exterioare:
_
|_| amenajarea i consolidarea
terenului
_
|_| strzi, alei, platforme,
parcaje, garaje
_
|_| spaii libere i mobilier
exterior
_
|_| spaii verzi, mprejmuiri
_
|_| construcii cu caracter
provizoriu.

Capitolul 3 - Date caracteristice privind amplasamentele i construciile


a) Suprafaa terenului ................... mp
b) Situarea terenului fa de strzile adiacente .........................
c) Procentul de ocupare a terenului - POT2): existent ....% propus ....%
d) Coeficientul de utilizare a terenului CUT2): existent ..... propus .....
e) Alinierea construciilor:
- Corpul de cldire cel mai avansat fa de limita proprietii la strad se afl la ........ m.
- Distanele minime ale construciilor fa de vecinti sunt:
de .... m fa de limita de proprietate din .............................;
de .... m fa de limita de proprietate din .............................;
de .... m fa de limita de proprietate din ............................ .
f) Numrul de corpuri de cldiri ........, din care:
existente ...........
desfiinate ..........
meninute ...........
propuse ..............
rezultate ..........
3)
g) Suprafee :
(mp)
______________________________________________________________________________
|
Construcii
| Suprafa | Suprafa
| Suprafa | Suprafa
|
|
| construit | desfurat | util
| locuibil/
|
|
|
|
|
| nr. camere
|
|________________________|____________|_____________|___________|______________|
| - existente, din care: |
|
|
|
/
|
|________________________|____________|_____________|___________|______________|
|
- desfiinate
|
|
|
|
/
|
|________________________|____________|_____________|___________|______________|
|
- meninute
|
|
|
|
/
|
|________________________|____________|_____________|___________|______________|
| - propuse
|
|
|
|
/
|
|________________________|____________|_____________|___________|______________|
*)
| TOTAL
|
|
|
/
|
|________________________|____________|_____________|___________|______________|
*) Totalul rezult prin nsumarea suprafeelor nscrise la rubricile "meninute" i "propuse".
h) nlimea construciilor propuse (n m):
CORP .... CORP .... CORP .... CORP ....
______________________________________________________________________________
| nlimea la corni sau streain
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| nlimea maxim a construciilor
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
i) Numrul de niveluri:
CORP .... CORP .... CORP .... CORP ....
______________________________________________________________________________
| Existente
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| Propuse
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
j) Caracteristici constructive i aspect exterior:
CORP .... CORP .... CORP .... CORP ....
______________________________________________________________________________
| Sistem constructiv
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| Fundaii
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| Acoperi (arpant/teras)
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| Sistem de nclzire
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| nvelitoare (material/culoare)
|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| Finisaj exterior (material/culoare) |
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
| Tmplrie exterior (material/culoare)|
|
|
|
|
|______________________________________|_________|_________|_________|_________|
k) Capaciti funcionale ale construciilor proiectate:
- Construcii de locuine*1)
_
_
_
|_| principale
|_| sezoniere
|_| pentru nchiriere
(permanente)
(de vacan)
_
_
_
|_| de serviciu
|_| de necesitate
|_| de intervenie

_
|_| sociale
_
|_| de protocol

Numr de apartamente propuse ........, din care cu: 1 cam. ... 2 cam. ... 3 cam. ... 4 cam. ... 5 cam. ...
-----------*2) Conform Hotrrii Guvernului nr. 525/1996.
*3) Documentul naional de referin este STAS 4908-85.

- Construcii pentru instituii publice*1)


_
|_| sntate
nr. de paturi ... nr. de consultaii ... nr. de proceduri ..
_
|_| nvmnt
nr. de sli de
nr. de locuri ........ nr. de grupe ......
clas ...........
_
|_| cultur
nr. de locuri ...
_
|_| hoteliere
nr. de camere ... nr. de locuri ........
_
|_| culte
nr. de locuri ...
_
|_| administrative nr. de personal ...
i financiare
- Construcii pentru comer, alimentaie public i servicii*1)
_
|_| comer
nr. de personal ...
_
|_| alimentaie
nr. de locuri ..... nr. de personal ...
public
_
|_| servicii
nr. de personal ...
- Construcii pentru sport, recreere*1)
_
|_| sport
nr. de locuri .....
_
|_| recreere
nr. de locuri .....
- Construcii pentru activiti productive*1)
_
|_| producie
nr. de personal ....
_
|_| depozitare
nr. de personal ....
- Alte caracteristici ale capacitilor funcionale pentru construcii propuse, necuprinse n categoriile
de mai sus:
.........................................................................................................
..............................................................................................................
l) Asigurarea utilitilor urbane*1)
_
_
_
|_| ap
|_| canalizare |_| energie electric
_
_
_
|_| gaze naturale |_| telefonie
|_| salubritate
_
_
Alte utiliti:
|_|
|_|

_
|_| energie termic
_
|_| transport urban
_
|_|

m) Garaje i parcaje*1)
_
|_| garaje
nr. de locuri . Suprafaa construit desfurat ......... mp
_
|_| parcaje
nr. de locuri ...... Suprafaa construit desfurat ........ mp
n) Drumuri, alei, platforme:
o) Spaii verzi*1)
_
|_| arbori tiai
_
|_| arbori plantai

suprafa carosabil .... mp; suprafa pietonal .... mp

numr .....
numr .....

_
|_| arbori meninui
_
|_| spaii verzi

numr ......
suprafa .... mp

p) Modul de evacuare a deeurilor


..............................................................................................................
..............................................................................................................
r) Msuri de securitate la incendiu i protecie civil
..............................................................................................................
..............................................................................................................
s) Msuri de protecie a mediului
..............................................................................................................
..............................................................................................................
t) Alte caracteristici specifice
..............................................................................................................
..............................................................................................................
Data .........

ntocmit*4)
L.S.

-----------*4) Anexa se ntocmete de ctre un proiectant autorizat (persoan fizic sau juridic); se precizeaz
datele de identificare, dup caz:
- numele i prenumele persoanei care o ntocmete i se aplic parafa - dup caz;
- numele firmei, numele i prenumele reprezentantului i se aplic tampila.