Sunteți pe pagina 1din 177

DR.

ION RINDAU
Doctor n tiine medicale
Medic primar
ef de lucrri Institutul Medico-Farmaceutic Bucureti

PROTEZE DENTARE
VOLUMUL I

EDITURA MEDICAL
Bucureti 1987

PREFA
Lucrarea colegului dr. Rndau Ion, PRO
TEZE DENTARE, este o lucrare clasic ce
prezint foarte pe larg, ca un tratat, toate
tehnicile cunoscute pe plan mondial privitoare
la confecionarea protezelor dentare.
Dat fiind paleta foarte variat de pro
bleme tratate, intereseaz n aceeai msur
medicii, studenii n stomatologie, tehnicienii,
mai ales pe cei care vor s se perfecioneze.
Autorul, avnd o experien didactic bo
gat, a reuit s mbine armonios caracterul
didactic al expunerii cu caracterul monografic
al unei lucrri practic exhaustive n acest
domeniu.
Lucrarea, nou ca form, i n cea mai
mare parte i n coninut, reflect n perma
nen o gindire medical cu accent deosebii
asupra problemelor de profilaxie, foarte mult
neglijate n protetica dentar.
In acest context, sint introduse princi
piile ocluziei funcionale,
prezentndu-se
i
multe tehnici dentare tratate n aceast viziune.
Din acest motiv, lucrarea se adreseaz n spe
cial acelora care doresc s aprofundeze func
ionalitatea
aparatului dente-maxilar.
Praf. d r . Lucian Ene
3

CUPRINS

Pag.

I. MICROPROTEZELE (PROTEZELE UNIDENTARE)

II. PUNI

DENTARE

III. PROTEZA PARIAL ACRILIC

153

231

INTRODUCERE
Din cele mai vechi timpuri a existat preocuparea pentru restaurarea
morfologic a arcadelor dentare, care n etapa contemporan a dobndit noi
valene, prin progresele realizate de tiinele exacte (chimie, metalurgie, bio
logie etc.) i a gnatologiei clinice n special.
Leziunile coronare, edentaia parial sau total, reprezint o mbolnvire
a ntregului organism, cu importante repercusiuni ndeosebi asupra aparatului
digestiv i uneori chiar asupra comportamentului neuropsihic.
mbolnvirea, cu localizare la nivelul unor elemente ale aparatului dentomaxilar, necesit tratament complex curativ i profilactic. Astfel, se poate face
urmtoarea analogie: medicul internist prescrie medicamente i recomand
regimuri dietetice, iar stomatologul confecioneaz proteze dentare cu rol
curativ pentru restaurarea funciilor aparatului dento-maxilar (masticaia,
fonaia, fizionomia), i profilactic pentru conservarea troficitii esuturilor
pe care le acoper sau cu care vin in contact. Aciunea curativ a tratamentelor
protetice se apreciaz prin restaurarea satisfctoare a funciilor aparatului
dento-maxilar, iar aciunea profilactic se evideniaz progresiv, n timp, prin
durabilitatea restaurrilor protetice, prin meninerea troficitii structurilor
cmpului protetic.
Suferina n cadrul leziunilor coronare, edentaia parial sau total poate
avea multiple aspecte, n funcie de: topografia edentaiei, numrul dinilor
abseni (afectai), vrst, sex, profesie, starea s;cial i de tipul de sistem ner
vos, medicul stomatolog fiind chemat s rezolve complex i competent fiecare caz.
Aiuli pacieni ni se adreseaz cu sperana de a obine restaurri protetice
optime din punct de vedere estetic, pentru zona frontal, i masticator pentru
zona lateral. Complexitatea particularitilor morfo-clinice ale cmpului pro
tetic reprezentate de forma, dimensiunea, poziia (aranjamentul) i culoarea
dinilor, relaia dintre arcadele dentare i caracteristicile specifice materialelor
utilizate pentru confecionarea protezelor aliaje metalice, mase plastice i
mase ceramice) nu snt ntotdeauna favorabile s-i ofere solicitantului rezol
varea pe msura ateptrilor.
Frecvent snt obinute restaurri protetice satisfctoare pentru funciile
aparatului dento-maxilar, unele din ele se dovedesc a fi efemere, dup o peri
oad scurt de timp pacientul se declar foarte nemulumit, iar consultaia de
specialitate face aceeai remarc.
9

Ulterior, datorit aciunii nocive a protezelor asupra unor structuri ele


devin ineficiente, reprezentnd, n final, un insucces terapeutic total.
n asemenea situaii a fost neglijat aspectul profilactic al tratamentului i
nu s-a cunoscut, sau s-a minimalizat, aciunea iatrogen, ceea ce a determinat
modificri morfo-patologice profunde unor esuturi. Dup aceste insuccese
se impun tratamente complexe n urma crora s se realizeze proteze corecte,
care s dureze o lung perioad de timp.
n cadrul Disciplinei de Propedeutic Stomatologic, prin specificul pro
gramei analitice, se mbin n mod armonios activitatea curativ-profilactic
cu activitatea didactic, ceea ce are ca rezultat stimularea efecturii de obser
vaii utile, materializate prin scrierea unui ndreptar care s fie pus la dispoziia
studenilor, tehnicienilor i a medicilor stomatologi. n acest ndreptar snt
cuprinse toate tipurile de proteze dentare indicate n rezolvarea optim a multi
plelor aspecte, ntlnite n practica stomatologic din cabinet si laborator.
Astfel snt prezentate multitudinea operaiilor tehnice, snt enumerate
multiple particulariti, necesare realizrii corecte a protezelor durabile, de care
trebuie s beneficieze fiecare pacient ce se adreseaz medicului stomatolog n
scopul restaurrii integritii arcadelor dentare.
Coninutul monografiei este sistematizat n capitole, fiind nsoit de nume
roase fotografii i schie, pentru a fi ct mai uor de neles. n toate capitolele
snt cuprinse date de interes egal pentru medicul stomatolog si tehnicianul
dentar, ambii rspunztori de calitatea tratamentului protetic. ntre cei doi
specialiti trebuie s existe o colaborare desvrit, nsoit de un limbaj i
el comun.
Profesional, m-am format n cadrul Disciplinei de Protetic Dentar i
Propedeutic Stomatologic conduse de prof. Eugen Costa si Prof. Lucian
Ene. personaliti a cror competen n domeniu este recunoscut n ar i
peste hotare. Am colaborat, de asemenea, continuu i susinut, cu tehnicieni
dentari foarte bine pregtii ca I. Perja, Al. Blnaru, t. Sndulescu.
ntreaga mea formaie profesional are la baz activitatea practic de medic
stomatolog, desfurat la fotoliul dentar i n laboratorul de tehnic dentar,
alturi de activitatea didactic, care mi-au impus o documentare susinut.

PARTEA I

MICROPROTEZELE
(Protezele unidentare)