VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Mgtr. Anita Zevallos Cotrina

La vigilancia epidemiológica (V.E.) es una herramienta importante de la salud

pública que permite tener conocimiento actualizado del estado de salud de la
población, permite identificar precozmente los brotes o epidemias para su
oportuna intervención y control. Igualmente ayuda a conocer la tendencia de
las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, la evolución de estas
mediante la observación de la curva epidémica, los lugares comprometidos y
los grupos poblacionales que tienen las mayores tasas de incidencia, así
mismo en base a la información recolectada y analizada los decisiones de la
gestión publica plantean medidas de prevención y control de las enfermedades
y evalúa los resultados de la intervención e inversiones en salud1

Cuando requerimos definir vigilancia epidemiológica encontramos que

existen diversidad de definiciones: La OMS la define “como el escrutinio
permanente y la observación activa de la distribución y propagación de
infecciones y factores relacionados, con la suficiente exactitud en calidad y
cantidad para ser pertinentes para un control eficaz” ; Igualmente la Dirección
general de epidemiología sostiene que a vigilancia epidemiológica en salud
pública es un proceso continuo y sistemático de colección, análisis e
interpretación de datos de las enfermedades o daños sujetos a notificación
obligatoria en el País, con la finalidad de conocer su tendencia, evolución,
identificar las regiones geográficas y los grupos poblacionales más
comprometidos, conocer el estado de salud actual de la población, identificar
precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervención y control y
finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevención y control que
realiza el sector salud.2 Entonces la vigilancia epidemiológica es el proceso
por el cual se realiza búsqueda constante de casos sospechosos,
investigación operativa sistemática, notificación, evaluación de casos,
intervención y aplicación de medidas preventivas y de control en la familia y en
la comunidad con el fin de disminuir los riesgos de enfermar y morir.

El propósito de V.E. en salud pública es contribuir a la reducción de los riesgos

e inequidades para mejorar la situación de salud de la población y promover el
bienestar de los individuos. La información que se obtiene permite explicar la
dinámica del proceso salud enfermedad, especificar la situación de salud para
diferentes grupos de población, determinar las inequidades y brechas de salud
de las poblaciones, definir prioridades en salud publica, monitorear el
comportamiento y tendencia de enfermedades y daños, así como sus factores
de riesgo y condicionantes, formular intervenciones preventivas y de control de
factores de riesgo, daño y eventos de salud, evaluar el impacto sobre la
morbimortalidad y conducir investigaciones.3

La V.E. tiene tres componentes principales: vigilancia demográfica, vigilancia

epidemiológica y vigilancia de sistemas de salud. La vigilancia demográfica se
refiere a la estructura y dinámica de la población en la que ocurren los
fenómenos toma en cuenta tamaño de la población, distribución por edades,
índice de masculinidad, densidad poblacional, distribución espacial, patrones
de migración, hechos vitales ( nacimiento , matrimonio y defunción ) e
indicadores como: tasa de crecimiento ínter censal, tasa global de fecundidad,
tasa de natalidad, esperanza de vida al nacer y tasa de migración tasas de
fertilidad, tasas de mortalidad.

La vigilancia epidemiológica es un proceso lógico sistemático, activo y

prolongado de evaluación permanente de la tendencia, distribución de casos,
defunciones y la situación de la salud de la población Toda la información
permite tomar decisiones de intervención e implementar medidas de control y
evaluación. El sistema de vigilancia epidemiológica tiene atributos como
simplicidad, flexibilidad, aceptabilidad, sensibilidad, valor predicativo positivo,
representatividad y oportunidad. El flujo de la información epidemiológica se
inicia a nivel local o unidad notificante, a la unidad notificante provincial,
regional y culmina a nivel nacional, cada una de estas instancias procesa la
información según la finalidad requerida recursos. El análisis epidemiológico
comprende la construcción de comportamientos y tendencias para graficar
representativamente un evento en tiempo, espacio y persona, además el
calculo de indicadores para establecer comparaciones. A partir de estos datos
se realizara el análisis critico del mismo, para que esta información nos permita
adoptar medidas de prevención, control y evaluación.
Las estrategias de VE son: Vigilancia activa, pasiva y especializada; la V
pasiva recoge la información de los pacientes que acuden al establecimiento de
salud; la V activa recoge información de la comunidad mediante encuestas
sistemáticas para detectar casos que no han llegado al establecimiento de
salud y la vigilancia especializada es para patologías de alta prioridad o para
erradicación de enfermedades se realiza por medios de centros centinela,
vigilancia comunitaria y vigilancia entomológica.

La vigilancia de sistemas de salud son los elementos que permiten monitorear

y corregir el comportamiento del sistema de salud en lo que se refiere a
servicios, recursos y políticas, se requiere información exacta y oportuna sobre
el funcionamiento y los atributos del sistema de salud incluyendo accesibilidad,
utilización, calidad, eficiencia y equidad, así como recursos humanos,
materiales y financieros, tecnología y políticas de salud.

La vigilancia epidemiológica utiliza herramientas las cuales son instrumentos

que se utilizan para la colección, análisis e interpretación de los datos de las
enfermedades sujetas a notificación obligatoria en el país estos son:

a) Protocolos de vigilancia epidemiológica

b) Definiciones de caso
c) fichas de notificación e investigación
d) Software (NOTI), etc.
Los protocolos de vigilancia epidemiológica son documentos que contienen
pautas para que el personal de la Red Nacional de Epidemiología pueda
sospechar de un caso de una enfermedad sujeta a vigilancia epidemiológica en
el Perú contiene las definiciones de caso, las fichas de notificación y de
investigación (clínico - epidemiológicas), los algoritmos que son herramientas
para tomar decisiones en cada nivel y sirven de ayuda para notificar, investigar
y clasificar de los casos sospechosos o probables.
Las fichas epidemiológicas son instrumentos que nos ayudan a recoger datos
acerca de las enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.
Existen dos tipos de fichas epidemiológicas; las fichas epidemiológicas de
notificación contienen información básica sobre el caso o los casos, se usan
para notificar un caso sospechoso o probable o casos confirmados, según
el tipo de notificación de la enfermedad o evento vigilado al nivel inmediato
superior hasta la Dirección General de Epidemiología, existe fichas de
notificación individual y de notificación consolidada ; la primera se utiliza en las
unidades notificantes para notificar las enfermedades o eventos sujetos a
notificación individual tales como las enfermedades designadas por el
reglamento sanitario internacional ( cólera, peste y fiebre amarilla selvática) ,
enfermedades inmunoprevenibles ( Tétanos, Difteria, Tos ferina,
Poliomielitis, Sarampión, Rubéola, Hepatitis B ) , enfermedades metaxemicas,
arbovirus t otras trasmitidas por vectores (Tifus exantemático, Bartonelosis
aguda, Bartonelosis eruptiva, Dengue clásico, Dengue hemorrágico,
Leishmaniasis cutânea, Leishmaniasis mucocutánea, Enfermedad de Chagas,
Malaria por Plasmodium falciparum, Malaria por P.malariae, Malaria Mixta)
enfermedades zoonoticas (Ántrax (carbunco),Rabia humana urbana, Rabia
humana silvestre) , enfermedades de trasmisión sexual ( Síndrome de Inmune
Deficiencia Adquirida, Infección por VIH/SIDA), enfermedades infecciosas
congénitas (Sífilis congénita, Síndrome rubéola congénita) , enfermedades
infecciosas del sistema nervioso central (Meningitis tuberculosa, Meningitis
meningocócica ), accidentes por animales ponzoñosos ( accidente ofidico ) y
eventos de importancia de salud publica (muerte materna directa, muerte
materna indirecta, muerte materna incidental, evento supuestamente atribuido
a vacunación o inmunización (ESAVI), gestante vacunada inadvertidamente,
gestante vanada Inadvertidamente-Hijo, accidente de tránsito (vigilancia
centinela), muerte peri natal, muerte infantil

Las fichas de notificación consolidada se usan para notificar los casos

confirmados consolidados de las enfermedades y eventos sujetos a notificación
consolidada por distritos al nivel inmediato superior del sistema de vigilancia
epidemiológica hasta la Dirección General de Epidemiología; Son
enfermedades para notificación consolidada : Diarrea acuosa aguda, diarrea
disentiría, infección respiratoria aguda( no neumonía, neumonía, neumonía
grave ) Síndrome obstructivo bronquial, Asma, Malaria por Plasmodium vivax.

El Software se utiliza para procesar, analizar, difundir, monitorear y evaluar los

datos recogidos a través del sistema de vigilancia epidemiológica ha diseñado
aplicativos para cada proceso de la vigilancia con la finalidad de contribuir a
mejorar el sistema de vigilancia epidemiológica.

Referencias bibbliograficas.

1.- MINSA. Protocolos de vigilância epidemiológica. Parte I. Lima 2005.

2.- MINSA. Dirección General de Epidemiología. Sistema Nacional de

Vigilancia epidemiológica. http://www.dge.gob.pe/ve_tools.php. 20 /1/10

3.- MINSA. Módulos de epidemiología descriptiva. Programa de especialización

en epidemiología (PREC)- 2000. Pág. 2-44
 Guía N° :

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.

Mgtr. Anita Zevallos Cotrina Fecha: 30 marzo

2010

MATERIAL DE LECTURA:
1.- Zevallos A. Vigilancia epidemiológica .Lectura Preparada. Usat. 2010. y
material mencionado en la lectura.

1.- DETERMINACIÓN DE LOS CONOCIMIENTOS PREVIOS (15 min.) A

través de método de la “caja preguntona” se realizara el análisis de conceptos
previos en:
• Que Vigilancia epidemiológica.
• Cual es el propósito de la VE.
• Cuales tipos de vigilancia Epidemiológica
• Que s instrumentos se utiliza realiza en la VE.
1. Cual es el proceso que se sigue en la notificación,

2.- CONTENIDOS SIGNIFICATIVOS Y FUNCIONALES.

Vigilancia epidemiológica y notificación.

3.- OBJETIVOS Y METAS: Revisar conceptos de vigilancia epidemiológica a

través de revisión Bibliográfica y Conocer y diferenciar los términos comunes
usados en vigilancia epidemiológica

4.- ACCIONES QUE REPRESENTAN UN RETO PARA EL ESTUDIANTE,

PERFECCIONEN COMPETENCIAS ACTUALES (1 hora ) Antes de la clase
entreviste al responsable de la unidad de V:E. de un establecimiento de salud
e infórmese sobre como realiza esta actividad de VE y la notificación. Además
lea íntegramente la lectura “vigilancia epidemiológica “subraye las ideas mas
relevantes y presente un análisis critico reflexivo sobre el tema

5.- ACCIONES QUE PROVOQUEN UN CONFLICTO COGNITIVO Y

PROMUEVEN LA ACTIVIDAD MENTAL DEL ESTUDIANTE, PARA
ESTABLECER RELACIONES ENTRE CONTENIDOS NUEVOS Y PREVIOS

El primer conflicto: cuales son las ideas relevantes sobre la VE. Discútalas
con su grupo de práctica.
El segundo conflicto: Es necesario que el enfermero en formación conozca
sobre VE.
El tercer conflicto: sustente por que es importante la VE. En la salud publica.

1. ESPACIOS QUE FOMENTEN UNA ACTIVIDAD MOTIVADORA EN

LOS S APRENDIZAJES DE LOS NUEVOS CONTENIDOS. (30
minutos )
Presentación tareas en forma individual, Se realizara debate dirigido en forma
grupal, Encuadre final del tema.

2. UNA ATMÓSFERA QUE ESTIMULE LA AUTOESTIMA EN RELACIÓN

CON LOS APRENDIZAJES PROPUESTOS-
Equipo de multimedia, sonido, .habrá libertad para expresar en pleno sus
concepciones, siendo cuestionados en sus planteamientos (método socrático)
a fin de que sean ellos mismos quienes descubran que han aprendido.

9. ESTRATEGIA QUE AYUDEN A LOS ESTUDIANTES A ADQUIRIR

HABILIDADES RELACIONADAS CON EL APRENDER A APRENDER, QUE
LE PERMITA SER MAS AUTÓNOMO EN SU APRENDIZAJE.

Desde las preguntas que se debe desarrollar en clase tanto de manera grupal
y personal, irán cuestionando y conociendo las diferentes propuestas y
declaraciones de los documentos en cuestión con actitud crítica,

10. AUTO EVALUACIÓN DE SUS APRENDIZAJES Y LA VALIDEZ Y

VIABILIDAD DE SUS PRODUCTOS. ( 15 minutos :Evaluará la participación
durante toda la sesión de aprendizaje y el análisis critico presentado.