Sunteți pe pagina 1din 13

Lichenul plan

-cursFacultatea de Medicin General


Universitatea de Medicin i Farmacie Gr.T.Popa
Iai

Conf. Dr. Daciana Elena Brniteanu

Lichenul plan
Definiie:
afeciune papulo-scuamoas ce apare la orice vrst i
cu frecven egal la ambele sexe.
Etiopatogenie:
mecanism imun; implicai factori genetici
factori favorizani: stres, medicamente substane
chimice, transplant de mduv osoas, hepatit viral C +
hepatopatii.

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice


afecteaz: numai pielea/ numai mucoasa bucal/ ambele
leziuni cutanate:
papule violacee, poligonale, plane, strlucitoare sub anumite
incidene ale luminii, nsoite sau nu de prurit; papulele pot
conflua - plci dispuse pe feele de flexie ale pumnilor i
antebraelor, glezne, faa intern a coapselor, regiune sacrat
(nu apare pe fa) simetric i bilateral;
deasupra pot fi scuame fine sau groase sub scuame pot fi
vzute puncte fine sau un desen de linii albe, fine striul
Wickham;
fenomenul Kbner poate fi prezent;
obinuit leziuni hiperpigmentate reziduale
Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice


leziuni mucoase: peste 50% din pacieni, ocazional concomitent cu
leziunile cutanate
frecvent: mucoasa bucal - reea fin, alb (dantel, frunz de
ferig) lcuit, liniar / papule leucoplazice pe mucoas jugal,
labial, lingual, palat, gingii; pot aprea eroziuni dureroase
pe limb: plci albe, uor deprimate
alte mucoase (genital, anal, laringian, faringian)
unghii: - modificri necaracteristice
depresiuni, subierea proximal a lamei unghiei, striaii
longitudinale, hiperkeratoz subunghial, pierdere temporar
sau definitiv a unghiei
prul: alopecie (distrugerea foliculului prin procesul inflamator)
lichen folicular
alte atingeri: hepatice (ciroz hepatic, hepatit)
asociere cu: diabet zaharat, hipertensiune arterial

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Lichen plan striuri Wickham


Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Lichen plan-leziuni mucoase


Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan-Manifestri clinice

Lichen plan-leziuni mucoase


Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichenul plan- Investigaii paraclinice i


Diagnostic diferenial
Laborator:
modificri imunologice, biochimice
histologic:
degenerarea celulelor bazale (corpi coloizi)
infiltrat limfocitar intens, n band n papilele dermice
Diagnostic diferenial:
scabie
prurigo
veruci plane
eczem papuloveziculoas
sifilide lichenoide
psoriazis
Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu

Lichen plan-Tratament
Local: corticosteroizi, derivai de acid retinoic, calcipotriol,
antipruriginoase (mentol, anestezin), ciclosporina, PUVA (formele
rezistente)
pentru leziunile mucoase: preparate speciale, aderente la
mucoase (orabase)
General: corticosteroizi, derivai de acid retinoic (isotretinoin,
acitretin), ciclosporina A, dapsona, griseofulvina

Conf.Dr. Daciana E.Brniteanu