Sunteți pe pagina 1din 3

Curs anatomie 11

Artera ruinoas
-

Ramura terminala de emergenta a diviziunii anterioare a a hipogastrice


atunci cnd exista 2 trunchiuri(ant/post) sau ramura terminala de origine
comuna atunci cnd nu aveam varianta de diviziune in 2 trunchiuri.
Are un traiect lung ce ncepe de la nivelul pelvisului si se termina la nivelul
unghiului infrapubian trcnd prin 3 poriuni:
o Pelvina
Este situata pe fata externa a fasciei endolpelvine gsindu-se
in grosimea acesteia avnd raport prin intermediul fasciei si
prin peritoneul pelvin cu organele din micul bazin:
Ampula rectala
Ureterul
Canal deferent
Uter
Istm/col uterin
o Fesiera
Se gsete pe fata externa a spinei ischiatice unde este
nsoita de nervul omonim si venele(2) omonime
Artera este acoperita de m fesier mare si reprezint
elementul cel mai medial al mnunchiului ce prsete
spaiul infrapiriform
Nervul sciatic
Nervul fesier inferior
Nervul cutanat femural posterior
o Perineala
Reintra in pelvis in acest spaiu gasindu-se in peretele lateral
al fosei ischio-rectale
In acesta regiune inferior de arcade de origine a levator ani
se gsete o dedublare a fasciei muchiului obturator intern
care se numete canalul Alcock; in acest canal se gsesc:
Artera rusinoasa;2
Nervul rusinos;1
Vena rusinoasa;3
Dispoziia este sup inf; 13
Continua la nivelul perineului anterior; ea se gsete ntr-o
prelungire fibroasa ce se gsete pe fata interna/mediala a
ramului ischio-pubian
La acest nivel a ruinoas se afla in raport medial si la
distanta cu urmtoarele structuri:
Canal anal
Vrful prostatei+ uretra membranoasa
Vagin+uretra
Originea arterei este la nivelul marginii superioare a muchiului piriform si
locul de terminar a arterei unde se continua cu cele 2 ramuri terminale
este la nivelul pubelui.
Ramurile: (post ant)
o R musculare; tributarele muchilor de vecintate

Levator ani
Piriform
Coccigian
Gluteus maximus
Ramuri viscerale
Artera rectala medie(inconstant; frecvent din
hipogastrica(iliaca interna anterioar))
Artera rectala inferioar
Ramuri perineale
Constante
Se desprind din dreptul tuberozitii ischiatice si se distribuie
dup deschiderea muchiului perineului(transvers perineal
profund +superficial , muchii trigonului ischio-bulbar)
Ramuri scrotale/ramuri labiale posterioare
Ramuri spongioase
Tributare glandelor bulbo-uretrare Cowper/ glandele
vestibulare mari Bartoli
Ramuri uretrale
Spongioase/ uretrale(fem)
Terminali
Artera profunda a penisului
De la fund pubian; traverseaz ligamentul pubian
transvers ; abordeaz rdcina corpului cavernos unde
se va mpari in 2 ramuri:
o Posterioar(scurta)
o Anterioar (lunga); ajunge pana in vecintatea
glandului
Artera profunda a clitorisului
In interiorul corp cavernos ramura anterioar se va
mpari in mai multe ramuri : a helicine
A dorsala a penisului/ clitorisului
Diviziune terminala
Din a ruinoas in unghiul inferior al pubelui
Are traiect ant post
Superior de ligamentul transvers perineal va aborda
penisul/clitoris in anul dorsal penisului/clitorisului
fiind nsoit de ne omonim si de v dorsala a penisului

Nervul ruinos
-

Reprezint tot contingentul de fibre somatice + vegetative + motorii


S2-S4+ ramura comunicant nervilor s2, s3 + ganglionilor simpatic s4+
plex Hipogastric inferior
Originea se este la nivelul fetei inferioare a muchiului piriform
Traiect comun cu cel al arterei ruinoase interne
Ramuri:
o Originea deasupra diafragmei pelvine
Ramuri musculare
Levator ani
Piriform
Coccigian

Ramuri rectale medii


Nervii vezicali inferiori
Nervi vaginali
Sub diafragma pelvina
Nervii rectali inferiori
Nervii sfincterului anal
Nervii tegumentari perineali
Nervii perineali
Muchiul perineal profund
Muchii transversi
Nervii senzitivi
Regiunea ischio-bulbare
Labiali posteriori
Scrotali
2 nervi terminali
Nervii dorsali penieni
o nsoesc arterele dorsale penis pana la gland
unde vor face sinaps cu receptori speciali
receptori pentru voluptate