Sunteți pe pagina 1din 100

GIMNASTICA

RECUPERATORIE
Prof.univ.dr.
Carmen GUGUGRAMATOPOL

Delimitri
terminologice i
conceptuale

Kinantropologia studiul micrii umane i al


omului n micare (Dragnea, Bota, 1995)
Kinetologia (kinesiologia) tiina cu caracter
interdisciplinar care se ocup cu studiul micrii
organismelor vii (Sbenghe, Cordun).
Kinetologia medical este o tiin biologic
interdisciplinar care studiaz: mecanismele
neuromusculare i articulare care asigur omului
activitile motrice normale dar ea i nregistreaz,
analizeaz i corecteaz mecanismele neuromusculoarticulare deficitare (Sbenghe).
Componentele kinetologiei medicale sunt:
kinetoterapia i kinetoprofilaxia.

Kinetoprofilaxia (Kinetologia profilactic)


totalitatea metodelor i mijloacelor kinetologice
ce se adreseaz meninerii i ntririi strii de
sntate, deci prevenirii mbolnvirilor
(Sbenghe, Cordun).
Kinetoprofilaxia poate fi:
primar, se aplic persoanelor sntoase, cu scop
sanogenetic, meninerera strii de sntate n
limitele vrstelor biologice i cronologice;
secundar, are ca principal scop prevenirea
complicaiilor mbolnvirilor;
teriar, are ca scop principal prevenirea
apariiei sechelelor, a leziunilor somatofuncionale ireversibile, care pot genera
disabiliti funcionale i psihice (dup Cordun).

Kinetoterapia are ca principal scop


recuperarea somato-funcional motric
i psihic dar se ocup i de reeducarea
funciilor secundare, de compensaie, n
cazul afeciunilor parial reversibile sau
ireversibile (Cordun).
Ansamblu de tratamente pentru redarea
funciei unor pri ale corpului prin
mobilizare, la persoanele accidentate sau
bolnave (DEX).
Metod a medicinii fizice moderne
caracterizat prin terapie prin micare .

Sntatea
condiie indispensabil pentru existena activ a
omului, un bun de nepreuit, care nu are valoare de
schimb i nu poate fi riscat niciodat, pentru c se
pierde cu uurin i se recapt greu(Ionescu,
1971)
bunstare fizic, psihic i social, care este
instabil i mereu ameninat de fel de fel de factori;
de fapt, sntatea perfect, absolut, din punct de
vedere medical este o imposibilitate (Dragan, 1980).
corespunde unui program genetic, dar este i
puternic influenat de modul nostru de via, de
existena unei asocieri ntre o serie de caracterstici
personale i comportamentale, denumite factori de
risc, ca i de obiceiuri prezente la un moment dat la
persoane aparent sntoase (Dumitru, 1997).

BOALA

Tulburare a activitii normale a


organismului sub influen unor
ageni din mediul interior sau
exterior; tulburare a sntii;
Modificare organic sau funcional
a echilibrului normal al
organismului; proces patologic care
afecteaz organismul; maladie,
afeciune, beteug.

Afectrile

Probleme ale funciilor sau structurilor


organismului, cum ar fi pierderile sau
devierile semnificative.
Afectrile structurii implic o anormalitate,
un defect, o pierdere sau alt deviaie
semnificativ a structurilor organismului
(CIF).
Afectrile care privesc funciile
organismului reprezint devieri de la
anumite standarde umane general
acceptate n ceea ce privete statutul
biomedical al organismului (CIF).

Afectrile pot fi:

temporare sau permanente;


evolutive regresive sau staionare;
intermitente sau continue;
uoare sau severe (CIF).
Afectrile sunt o form de exprimare
a strii de sntate, dar nu implic
n mod necesar starea de boal. Ele
pot atrage dup sine i alte afectri.

Deficiena

reprezint pierderea sau perturbarea


cu caracter definitiv sau temporar a
unei structuri fiziologice, anatomice sau
psihice; aceasta desemneaz o stare
patologic funcional, care afecteaz
capacitatea de munc, dereglnd
procesul de adaptare i integrare n
mediul natural i social (UNESCO, 1983
Terminologie de leducation special).

Infirmitatea o putem defini ca fiind o


alterare structural sau funcional, n
plan anatomic, fiziologic sau psihologic,
care permite desfurarea de activiti,
dar cu scdere din potenialul maxim
individual (Teodorescu, 2003).
Incapacitatea pierderea, diminuarea
total sau parial a posibilitilor fizice,
mentale, senzoriale etc., consecin a
unei deficiene care mpiedic
efectuarea normal a unor activiti
(UNESCO, 1983 Terminologie de l
education special).

Dizabilitatea - o limitare a abilitilor


funcionale, fizice, mintale sau senzoriale,
avnd drept consecin diminuarea sau
compromiterea participrii subiecilor la
activitile obinuite (Kirk, 1967).
Invaliditatea are conotatii economicoadministrative, legate de pierderea
parial sau total a capacitii de munc
pe o durat de timp, din cauza unei boli,
sau a unui accident de munc, ceea ce
conduce la reducerea veniturilor realizate
din munc (Teodorescu, 2003).

Handicapul

rezum consecintele deficienei i ale


incapacitii, determinnd manifestri
variabile n raport cu gravitatea deficienei
i cu exigentele mediului (UNESCO, 1983
Terminologie de leducation special).
Organizaia Mondial a Sntii defineste
handicapul ca fiind un dezavantaj al unei
persoane, rezultnd dintr-o deficien sau
incapacitate, care limiteaz sau mpiedic
ndeplinirea unui rol normal; acesta
depinznd de vrst, sex, factori sociali i
culturali.

Concepte
aciune

Nivel de

Handicap
Social

Dizabilitate/incapacitate
Personal/funcional

Deficien
Organic /
structural

Dizabilitatea este consecina unei


deficiene, pe care o reflect n
termeni funcionali.
Nu orice deficien determin o
dizabilitate, dar orice dizabilitate
are la baz o deficien.
Dizabilitatea, (incapacitatea), poate
fi prevenit, ameliorat, corectat,
este reversibil sau ireversibil,
progresiv sau regresiv.

Clasificrile afectrilor conform


legislaiei internaionale (CIF)

Afectri ale sistemului nervos i ale funciilor


mintale globale:

contiina, funcii de orientare, funcii


intelectuale, funcii psihosociale globale, funcii
ale temperamentului i personalitii, funciile
somnului, funciile ateniei, funciile memoriei,
funciile psihomotorii, funcii emoionale, funcii
perceptive de recunoatere i interpretare a
stimulului, funciile gndirii, funciile cognitive,
funciile mintale ale limbajului, funciile de calcul
simplu sau complex, funciile mintale ale
succesiunii micrilor complexe, funciile legate
de experiena de sine i de timp.

Afectri ale structurilor i


funciilor senzoriale i ale
durerii

funciile vzului i funciile anexe globului ocular,


funciile auzului,
funciile vestibulare, (poziie, echilibru, micare,
ameeal, iuit n ureche i vertij), funciile
senzoriale adiionale (gust, miros, proprioceptiv,
tactil, temperatur, vibraie, presiune),
senzaia de durere: generalizat sau localizat ce
se manifest prin senzaia de neplcut la nivelul
uneia sau mai multor pri ale organismului, care
indic o afectare posibil sau real;

Afectri ale vocii i funciilor


vorbirii

Funciile vocii: de generare i


calitate a vocii, funciile fonaiei,
de nlime, intensitate ale vocii,
afectri precum afonia, rgueala;
Funciile de articulare a sunetelor:
de generare a sunetelor vorbirii;
Fluena i ritmul funciilor vorbirii:
de generare a fluxului i ritmului
vorbirii;

Afectri ale structurilor


interne

sistemul cardiovascular,
hematologic, imunitar, respirator i
ale funciilor sale;
aparatul digestiv, metabolic,
endocrin i ale funciilor acestora;
sistemului urogenital, de
reproducere i ale funciilor
acestora;

Aparatul locomotor, funciile


neuromusculoscheletice i ale
micrilor aferente

Funciile articulaiilor i oaselor: funcii de mobilitate


a articulaiilor, afectri legate de hipermobilitate,
sau de imobilitate a articulaiilor;
Funcii de stabilitate a articulaiilor: de meninere a
integritii structurale a articulaiilor;
Funcii de mobilitate a oaselor: diversitatea i
uurinta de micare a omoplatului, pelvisului,
oaselor carpiene i tarsiene;
Funciile muchilor: legate de fora generat prin
contracia unui muchi sau lan muscular, slbirea
muchilor, pareza sau paralizia muscular,
hemiplegia, paraplegia, mutism achinetic;

Funciile tonusului muscular: legate de tensiunea


prezent n muchi n stare de repaus i de
rezistena opus la ncercarea de a mica
muchii n mod pasiv;
Funcii de anduran muscular: legate de
meninerea contraciei musculare pe o perioad
de timp dat;
Funciile micrii: ale contraciei involuntare sau
voluntare a muchilor, indus automat de stimuli
specifici, adic reflexele de micare;
Reacii de micare involuntar: funcii ale
reaciilor posturale, de ndreptare, corectare a
poziiei corpului, de echilibru, de sprijinire, de
aprare;

Controlul funciilor micrilor voluntare: funcii


de control i coordonare a micrilor voluntare,
de sprijin a bratului sau piciorului, de
coordonare dreapta-stnga, mn-ochi, ochipicior;
Funciile micrilor involuntare: contracii
involuntare neintenionate, afectri ca tremorul, ticurile, manierismele, stereotipiile,
repetarea micrii, micri distonice,
dischinezia;
Funciile tipurilor de mers: mersul spastic,
hemiplegic, eapn, asimetric, chioptatul,
senzaii de rigidizare i ncordare a muchilor,
spasm i constricie muscular.

Kinetoterapia
recuperarea complet a deficienelor
morfologice i funcionale ntr-o serie de afeciuni
traumatice ale aparatului locomotor (Drgan).
n aplicarea ei trebuie s se in seam de:
cooperarea dintre pacient i kinetoterapeut;
lipsa durerii nainte de nceperea tratamentului;
capacitatea de relaxare a pacientului;
efectuarea exerciiilor pn la apariia
contracturilor musculare sau a durerii (Drgan).

Obiectivele kinetoterapiei
clasificate dup efectele induse

Obiective

Morfologice

Efecte

1.Favorizarea proceselor de
cretere i dezvoltare fizic
2.Prevenirea atitudinilor
incorecte ale corpului
3.Corectarea atitudinilor i
deficienelor corpului

Obiective
Efecte

1. Creterea capacitii generale de


Funcionale
efort
2. Creterea capacitii funcionale a
aparatului cardio-vascular
3. Creterea capacitii funcionale a
aparatului respirator
4. Creterea capacitii funcionale a
aparatului locomotor (amplitudini
articulare, proprieti musculare)
5. Creterea capacitii funcionale a
celorlalte aparate i sisteme ale
corpului.


Obiective

Efecte

1. Dezvoltarea capacitii de
Neuropsihic
relaxare fizic (muscular,
e
funcional) i psihic
2. Dezvoltarea capacitilor
coordinative
3. Dezvoltarea capacitilor de
nvare motric, a expresivitii
i cursivitii micrilor.


Obiective

Efecte

1. Favorizarea integrrii sau


Socialreintegrrii n grupurile sociale
educaional
(familie, colectiv de munc,
e
echip)
2. Formarea obinuinei de a
practica sistematic exerciiile
fizice n scop profilactic i
terapeutic
3. Formarea reflexului de atitudine
corect a corpului.

Kinetoterapia de recuperare se adreseaz


corpului medical, i se ocup cu recuperarea
funcional ca urmare a deficitului funcional
din bolile cronice (n special ale aparatelor
locomotor i cardiorespirator), (Sbenghe).

Mijloacele kinetoterapiei:

specifice: exerciiul fizic activ: cu rezisten, cu


facilitarea micrii prin mecanoterapie, ap sau
gravitaie, exerciiul fizic pasiv: de mobilizare,
posturare, masajul, ergoterapia
nespecifice: ageni fizici naturali: hidroterapie,
balneoterapie, nmoluri, termoterapie, ageni
fizici artificiali: electroterapie, vibroterapie,
mijloace psihice, imobilizarea, dieta. (dup
Cordun).

recuperatorie medical

are un domeniu mult mai limitat,


(obiective, i mijloace)
principal scop meninerea formei
fizice i reducerea unor deficite
funcionale (Sbenghe)
complex de exerciii, procedee i
metode aplicate asupra corpului
omenesc n scop profilactic,
corectiv i terapeutic (Fozza)

metodologia gimnasticii medicale se


bazeaz pe gimnastica suedez
gimnastica recuperatorie este
legat de educaia fizic, n acelai
timp este legat i de medicin, mai
ales prin obiectivele pe care i le
propune, fiind de fapt la grania dintre
ele, avnd un profund caracter de
interdisciplinaritate.

Exerciiul fizic:

Static realizeaz poziiile prin


contracii musculare de fixare,
izometrice
Dinamic realizeaz micri pasive
sau active prin contracii de nvingere
sau cedare

principalul mijloc al gimnasticii


recuperatorii - exerciiul fizic
Exerciii fizice statice

Contracia izometric, uniform i susinut, fr


deplasarea segmentelor articulare.
poziii - alungirea ntregii musculaturi a corpului
asigur imobilitatea corpului;
menine poziiile corpului;
Muchii lupt contra gravitaiei, a forelor mecanice
rezultate din contraciile muchilor antagoniti sau
a altor fore interne i externe (Ionescu, 1964, p.9).

Se obine un punct fix de sprijin


necesar n deplasarea segmentelor
corpului.

Efort muscular static:


de meninere (menin o greutate,
progresiv, contra gravitaiei);
de consolidare (mping un perete,
grupe antagoniste de muchi);
de fixare (un element de echilibru
instabil, cumpna)

Exerciii fizice dinamice

Micrile rezult din contribuia simultan a


grupelor i lanurilor musculare antagoniste.
Unele grupe musculare depun un efort de
nvingere, iar altele de cedare. Prin
aciunea de nvingere muchiul se scurteaz,
iar prin aciunea de cedare, muchiul se
alungete.

Exerciiile
active.

dinamice

pot

fi

pasive

sau

Exerciii fizice pasive


(Ionescu, Cordun)

pot fi rezultatul unor fore externe


suficient de puternice pentru a schimba
locul corpului n spaiu, a-i modifica
poziia sau a-i mobiliza segmentele.
se produc n absena contraciilor
musculare voluntare, i pot fi: ntinderi,
scurtri, traciuni, presiuni, tensiuni i
relaxri segmentare.

Exerciii fizice pasive

le nlocuiesc pe cele active;


se folosesc n gimnastica sugarului sau
n cazul imobilizrilor prelungite, n
reeducare i recuperarea funcional;
contribuie la nvarea micrilor active;
ntrein n principal elasticitatea
muchilor i mobilitatea articular;
activeaz circulaia sngelui i a limfei

Exerciii fizice active

se realizeaz prin contracii musculare


voluntare repetate, cu sau fr deplasarea
segmentelor articulare (Cordun)
Se sistematizeaz dup axele i planurile
de micare ale articulaiilor (flexie-extensie,
abducie adducie, etc.)
concentrice (trage, n interiorul segmentului)
excentrice (mpinge sau rezist, n afara
segmentului)

Exerciii fizice active

libere,
cu obiecte portative i aparate ajuttoare din
gimnastica de baz: bastoane, mingi
medicinale, cercuri, gantere, bnci de
gimnastic, scara fix,
cu obiecte portative i aparate ajuttoare din
gimnastica medical: suluri, chingi, cpstru,
roata, planurile nclinate, bncile curbate, etc.
cu rezisten (autorezisten), se realizeaz
prin intervenia parial rezistiv a unor fore
externe, cu valori mai mici sau mai mari dact
fora mobilizatoare.

Exerciii fizice active

bazate pe creterea efortului fizic, folosind ca


factor de ngreuiere:
gravitaia
factorii naturali (apa, nisipul, zapada)
lucrul muscular n afara segmentului de contracie
exerciii cu autorezisten
exerciii cu obiecte: bastoane, mingi medicinale,
gantere, haltere,mingi elastice
exerciii la aparate de traciune: scripei, benzi elastice
exerciii la aparate de presiune: dinamometre
exerciii cu alte obiecte: coarda, cercul, frnghia
exerciii la aparate fixe: scara fix, bara fix, paralele
egale, inegale

Exerciii fizice active

bazate pe scderea efortului fizic

folosind gravitaia ca factor de uurare a


micrilor (micri de coborre, balansri,
rotri, pe plan nclinat);
dirijarea micrilor slabe i necoordonate;
dispozitive mecanice de uurare;
contracii i relaxri voluntare ale muchilor
fr deplasarea segmentelor articulare (n
cazul crampelor i contraciilor involuntare);
exerciii de gimnastic sub ap (aqua-gim);
micri pasive.

Exerciii fizice active


grupate pe aparate, sisteme i funcii
organice
exerciii pentru aparatul respirator (libere, nsoite de
micri pasive sau active, cu rezisten, cu
spirometru)
exerciii pentru aparatul cardiovascular (cu efecte
circulatorii, de gimnastic vascular)
exerciii pentru stimularea aparatului digestiv
exerciii pentru stimularea funciei de nutriie
exerciii pentru stimularea funciilor de eliminare
exerciii pentru stimularea funciilor neuromotoare
(exerciii de gimnastic articular, exerciii de
gimnastic pe grupe de muchi, de educare i
reeducare neuromotoare echilibrul)

Exerciii fizice active

cu caracter utilitar aplicativ

mersul, alergarea, aruncri i


prinderi,
trrea, transport de greuti,
crri i escaladri, echilibru,
activiti cu caracter de munc

terapia ocupaional
odihna activ

Exerciii fizice active

grupate dup efectul lor asupra


organismului

exerciii cu efecte morfogenetice


exerciii cu efecte fiziologice
excerciii cu efecte educative
exerciii profilactice
exerciii cu caracter terapeutic

Obiectivele gimnasticii
recuperatorii

mbuntirea i refacerea sntii;


corectarea posturii i aliniamentului
corpului;
creterea mobilitii articulare;
creterea forei i a rezistenei musculare;
creterea capacitii de adaptare a
organismului la efort;
formarea capacitii de relaxare a
organismului;
mbuntirea funciei respiratorii.

1. mbuntirea i refacerea
sntii
1952, sportul ca mijloc al educaiei,
devine obiect de studiu al
U.N.E.S.C.O.,
1959 Congresul Internaional cu tema:
Contribuia educaiei fizice i a
sportului la mbuntirea calitilor
profesionale i a dezvoltrii
intelectuale.
Sntate
exerciiu fizic randament

Realiti din viaa social


contemporan

Schimbrile induse de civilizaie


asupra indivizilor i societii:

tehnologizarea
mai puin munc fizic
industrializarea
mai puin micare
productivitate crescut reducerea spaiului
de micare
progresul tehnic
efort muscular mai mic,
via sedentar
noile atracii pentru tineri
timp liber
petrecut n faa calculatoarelor, televizoarelor,
mai puin pe stadioane, n sli de sport.

Aportul exerciiilor fizice n


contracararea acestor
aspecte
Abordarea acestor aspecte din punct
de vedere:

profilactic
terapeutic
corectiv
compensator

Sistematizarea vieii active (Ionescu)


Mod de via sedentar

majoritatea activitilor din timpul zilei se petrec din


poziia eznd, fr ncordri musculare i fr
eforturi fizice considerabile;
tehnologizarea menit s uureze viaa omului
frneaz procesele de cretere i dezvoltare fizic;
de la lipsa de micare se ajunge foarte uor la
surmenaj psihic;
imobilitatea vieii duce la schimbri nefavorabile
asupra tuturor aparatelor i sistemelor organismului;
poziia static duce la respiraie stnjenit, redus,
la o digestie grea, ceea ce favorizeaz
supraponderabilitatea i obezitatea;

Recomandri:

mbuntirea condiiei fizice


generale;
exerciii uoare, analitice
exerciii gimnice,
plimbri n diferite tempouri, excursii,
drumeii,
trecere la o via activ fcut uor.

Mod de via cu efort


predominant static

profesii cu regim de munc n poziii fixe,


obositoare, ce se menin timp ndelungat,;
munca din poziiile eznd determin
modificri n organism de structur i
funciuni prin factori mecanici de presiune i
de traciune: scurtarea i atrofierea
muchilor anteriori ai trunchiului, a peretului
abdominal, circulaia sngelui i respiraia
ngreunat, (lucru la computer, croitori,
stomatologi, lucrtori la banda rulant);

munca din poziiile stnd detrmin oboseal


i dureri la nivelul membrelor inferioare,
modificri ale labei piciorului, tulburri
vasculare, edeme, varice (frizeri, vnztori,
farmaciti);
instalarea unor atitudini vicioase ale
corpului: cifoz, scolioz, etc.

Recomandri:

exerciii dinamice compensatoare, cu


activarea segmentelor care au fost
imobilizate.

Mod de via cu efort


predominant dinamic, intens,
prelungit
munci necalificate, (tot mai puine), n general le
ntlnim pe antiere, n min, la drumuri, poduri,
pduri, etc.
Organismul face eforturi foarte mari, n aer liber,
corpul este expus la intemperiile vremii, friguri,
ngheuri, clduri mari, ce determin dureri ale
aparatului locomotor, boli reumatice;
Recomandri:
Exerciii uoare, variate, de destindere i relaxare,
jocuri cu reguli simplificate, drumeii, diverse
activiti executate n mediu acvatic, micri de
respiraie, etc.

Mod de via cu efort fizic


unilateral
Munc unilateral, monoton, uniform,
ndelungat, (dactilografi, lucru ndelungat la
computer, pianiti, violoniti, cizmari, etc.)
Se produc contracturi dureroase ale muchilor,
apar convulsii, crampe, blocri ale degetelor,
tremurturi, pot duce uneori la surmenaj,
nevroze, depresii.
Recomandri:
Exerciii de relaxare, cu carater profilactic,
masaj, automasaj, exerciii compensatorii
uoare, trecere treptat la activiti fizice i
sportive simple.

Mod de via cu posibilitate


de producere de
traumatisme

Profesiile de pe antiere, din construcii,


drumuri, poduri, etc., prezint riscuri de
accidentri, cu sau fr hemoragii, contuzii,
entorse, luxaii, care produc modificri
structurale i funcionale ale segmentului
afectat.

Recomandri:

Pauze de producie cu micri active


compensatorii, perfecionarea micrilor
tehnice, activiti de relaxare, de evitare a
oboselii segmentare.

Mod de via n condiii


neprielnice, vtmtoare

Munci desfurate n condiii viciate de


gaze, toxine, radiaii, fum de igar,
etc.

Recomandri:

Exerciiile fizice pot fi preventive, de


ntrire, de cretere a condiiei fizice i
rezistenei organismului, de clire, dar
au rol limitat, se recomand asocierea
cu ali factori de detoxifiere a
organismului.

2. Corectarea posturii
i aliniamentului
corpului

Postura reprezint o funcie a corpului omenesc,


bazat pe aciunea sinergic i coordonat a
elementelor aparatului locomotor i a sistemului
nervos central i periferic, cu ajutorul crora se
menine stabilitatea corpului, echilibrul i raporturile
constante ntre segmentele corpului, ntre corp i
mediul nconjurtor (Fozza, 1980, pg. 41).
Devierile corpului de la o postur corect se numesc
deficiene (afectri conform CIF), i acestea pot fi
globale, ale corpului, sau segmentare.

Corectarea posturii i
aliniamentului corpului

afectrile posturale din copilrie i adolescen


se consolideaz la vrsta adulta, dac nu s-a
acionat la timp la vrsta adult se observ
degradarea rapid a aparatului locomotor;
aceste afectri ale aparatului locomotor,
determin afectrile i a altor aparate, care se
fixeaz structural i organic;
recuperarea unei afectri funcionale se poate
face doar n cazul n care s-a restabilit
structural aparatul respectiv, dup ce s-a ajuns
la raporturi normale ntre segmente.

Alinierea coloanei
vertebrale se refer la:
alinierea coloanei cervicale;
alinierea coloanei toracice i a
centurii scapulare;
alinierea coloanei lombare i a
pelvisului.

Coloana vertebral

Curburile coloanei

Coloana vertebral
-generaliti

Curburile coloanei

Coloana vertebral
- deficiene Deficienele expresia carenelor
funcionale statice i dinamice ale
coloanei vertebrale provocate de
deviaiile i deformaiile acesteia
Inconveniene:

estetice
funcionale micri asimetrice
reducerea/creterea
mobilitii

Coloana vertebral

Deviaii simptome ale tulburrilor


staticii coloanei vertebrale (dezechilibre
de static sau reprezentarea exterioar
a deformaiilor vertebrale)

deviaiile cu convexitatea spre planul


posterior cifoze
deviaiile cu convexitatea spre planul
anterior lordoze
deviaiile coloanei n plan frontal - scolioze

Coloana vertebral
- deformaii Deformaiile:
suma tulburrilor morfologice i de
structur ale vertebrelor
exagerri sau diminuri n sens patologic a
formelor considerate normale
Deformaiile coloanei
.

deformaii ale
toracelui

Cauzele deformaiilor toracelui:


congenitale sau dobandite.
Determin:
scdere a ventilaiei pulmonare
oxigenare insuficient a
organismului
Toracele devine:
proeminent, cilindric, globulos, plat,
ngust la baz, lrgit la baz,
asimetric, n flexie.

Corectarea
deformatiilor toracelui

Obiective:
- dezvoltarea musculaturii
inspiratorie si expiratorie,
- mrirea elasticitii toracice,
- corectarea deficienelor ce
influeneaz dezvoltarea toracelui,
- educarea i stpnirea respiraiei
Principalul mijloc este
gimnastica respiratorie.

Deficienele coloanei

cifoza

Deficienele coloanei

Lordoza
Cifolordoza

Deficienele coloanei

Scolioza

Deficienele coloanei

Spatele plan
Cifoza joas
Inversarea curburilor fiziologice

Cifoz lombar
Lordoza dorsal

3. Creterea mobilitii
articulare
Gradul natural de mobilitate articular este condiionat de:
natura articulaiilor;
structura capsulei articulare;
structura ligamentelor i tendoanelor;
gradul de elasticitate muscular.
Mobilitatea articular evolueaz invers proporional cu
vrsta, datorit modificrilor i solicitrilor pe care capsula
articular le suport, dar i datorit rigidizrii ei n urma
procesului biologic de degradare. De aceea este necesar
ntrzierea acestor fenomene prin practicarea sistematic a
exerciiilor fizice speciale.

Dezvoltarea mobilitii

traciuni, presiuni, torsiuni exercitate la


nivelul articulaiilor (Ionescu,
Albu&Leutean):
amplitudinea maxim a micrii n
articulaie;
obinerea unghiurilor funcionale optime;
ntinderea muscularaturii segmentelor
nvecinate articulaiei;
scderea hipertoniei musculare.

Dezvoltarea mobilitii depinde


de:

Modul de exprimare: pasiv sau activ


(balans sau meninere)
Gradul de educare a forei musculare
dup efectuarea contraciilor
concentrice este absolut necesar s
se efectueze micri compensatorii
de ntindere, elasticitate muscular i
mobilitate articular.
Laxitatea articular

4. Creterea forei i a
rezistenei musculare
Fora muscular reprezint
capacitatea sistemului neuromuscular de a nvinge o
rezisten prin contracie muscular (Demeter, 1981);
capacitatea organismului de a nvinge pe parcursul
micrii o rezisten pe baza contraciei musculare
(iclovan, 1979);
capacitatea organismului de a nvinge o rezisten intern
sau extern prin intermediul contraciei musculare
(Crstea, 1993);
aptitudinea de a nvinge o rezisten extern sau de a i se
mpotrivi cu ajutorul eforturilor musculare (Novikov, 1980).

Fora muscular depinde


de:

sistemul nervos pentru


activitatea de reglare a proceselor
sistemul muscular: structura
muchilor, numrul i grosimea
fibrelor musculare, dispunerea lor,
gradul de excitabilitate, activitatea
i natura proceselor biochimice.

Fora muscular
fora maxim relativ = tensiunea maxim la un moment dat
fora maxim absolut = fora limit pe care ar putea s o
dezvolte un muchi; ea nu poate fi atins;
for de rotaie = fora necesar producerii unei rotaii;
for exploziv = valori mari de for n unitate mic de timp;
for dinamic = for n regim izotonic;
for static = for muscular n regim izometric;
for maxim static = fora dezvoltat de un muchi contra
unui obiect imposibil de micat;
for izokinetic = for dinamic cu o vitez reglat astfel
nct rezistena este n raport cu fora aplicat.
Rezistena muscular - andurana - capacitatea muchiului
de a susine un efort, de a se opune oboselii ntr-o activitate
oarecare

Educarea forei:

Fora dinamic: exerciii dinamice, cu


ngreuiere mingi medicinale, gantere, benzi
elastice, aparate pe baz de helcometru
Fora exploziv detenta-: srituri,
exerciii la aparate, balansri
Fora static: se ncepe cu exerciii
dinamice, cu i fr ngreuiere, apoi exerciii
cu contracii izometrice, la nceput uor, apoi
cu ngreuiere, i meninere progresiv

5. Creterea capacitii de
adaptare a organismului la
efort
Adaptare - modificarea strii organismului n funcie
de stimulii i de condiiile la care este supus acesta
Exerciiile fizice - stimulii care determin inducerea
unei adaptri specifice, ce are ca rezultat modificrile
organelor i funciilor solicitate de efort.
Un exerciiu standard, cu aceeai intensitate i volum
o perioad mare de timp, nu determin nici o
adaptare suplimentar.
Factori importani n obinerea de rezultate vizibile:
intensitatea stimulului;
deprinderea de exersare;
specificitatea solicitrii;
individualizarea efortului.

6. Formarea capacitii de
relaxare a organismului

Capacitatea voluntar de contracie i relaxare a


muchilor - nevoia de a pstra sau reface tonusul,
elasticitatea i fora muscular, de prevenire a
atoniei i atrofiei musculare, sau a altor tulburri
determinate mai ales de imobilizare
contraciile i relaxrile permit un joc amplu al
tensiunilor din muchi i esuturi, care activeaz
circulaia local a sngelui i a schimburilor
nutritive, meninnd forma i volumul muchilor.

7. mbuntirea funciei
respiratorii (Ionescu, 1994)
Rolul exerciiilor respiratorii:
Antrenarea i tonifierea muchilor respiratori;
amplificarea micrilor i volumului cutiei
toracice;
creterea elasticitii plmnilor;
mrire a ventilaiei pulmonare;
activare a schimburilor gazoase;
stimularea circulaiei sngelui la nivelul
plmnilor dar i la nivelul ntregului corp.

Insuficienele
respiratorii
Cauze:
piedici pe cile respiratorii;
scderea capacitii funcionale a plmnilor;
scderea capacitii funcionale a pleurilor;
reducerea micrilor diafragmului;
deficiene morfologice i funcionale ale toracelui;
afeciunile cilor respiratorii: inflamaii, stri
congestive, (bronite, astm, etc.);
afeciunile plmnilor (congestii, pneumonii,
tuberculoz, etc.);
afeciunile pleurelor (pleurit, pleurezie, etc.);

Gimnastica respiratorie

Gimnastica respiratorie const n


coordonarea i amplificarea voluntar
a micrilor libere de respiraie cu
exerciiile pasive, active, cu rezisten,
cu ajutorul unor aparate speciale, sau
prin alte procedee, ca: apnea
voluntar, spirometria, aparate de
suflat, cntecele, declamaiile
(Ionescu)

Obiectivele exerciiilor
respiratorii (Ionescu, 1994)

umplerea plmnilor cu
aer;
antrenarea muchilor
respiratori;
amplificarea micrilor
toracelui i diafragmului;
antrenarea i creterea
elasticitii plmnilor;
mrirea ventilaiei
pulmonare;

activarea
schimburilor
gazoase;
stimularea circulaiei
sngelui;
stimularea
funcionrii organelor
(torace i abdomen;
corectarea
atitudinilor vicioase
ale trunchiului

Poziii recomandate pentru


efectuarea exerciiilor
respiratorii

stnd, cu derivata ei
stnd deprtat, cu
trunchiul uor extins n
inspiraie - sau uor
nclinat n expiraie;
stnd deprtat cu
trunchiul aplecat nainte
i cu palmele sprijinite;
pe genunchi pe clcie
seznd, pe genunchi
sprijin pe palme;

eznd, eznd
deprtat, cu tr. extins
inspiraie - sau nclinat
expiraie, eznd
sprijinit, rezemat;
culcat dorsal, pentru
exerciii de respiraie de
repaus, fr intensitate;
poziiile declive, (cu
capul i umerii sub
nivelul oldurilor),
favorizeaz expiraia).

Micri recomandate pentru


efectuarea exerciiilor
respiratorii

La nivelul capului:

Aplecarea capului napoi pentru


micrile de inspiraii;
Aplecarea capului nainte pentru
micrile de expiraie.

Micri recomandate pentru


efectuarea exerciiilor
respiratorii

La nivelul braelor:

Ridicri, rsuciri n afar (supinaie),


duceri cu coatele ntinse sau cu coatele
ndoite, rotri de brae de jos spre naintesus-napoi, pentru micrile de inspiraie;
Coborri, rsuciri n interior (pronaie),
aduceri cu coatele ntinse sau cu coatele
ndoite, rotri de brae din napoi spre susnainte-jos pentru micrile de expiraii.

Micri recomandate pentru


efectuarea exerciiilor
respiratorii

La nivelul trunchiului:

Extensii i ndreptri ale trunchiului


pentru micrile de inspiraii;
nclinri, aplecri, ndoiri ale trunchiului
pentru micrile de expiraii;
ndoirile i rsucirile laterale favorizeaz
inspiraia de partea opus ndoirii sau
rsucirii i expiraia de pe partea ndoirii
sau rsucirii.

Micri recomandate pentru


efectuarea exerciiilor
respiratorii

La nivelul membrelor inferioare:

Ridicarea genunchilor ndoii la piept


(fr a se presa toracele), pentru
micrile de inspiraii;

Coborrea i ntinderea genunchilor


pentru micrile de expiraii.

Micri pasive ce nsoesc


exerciiile de respiraie

Se execut din poziii relaxate, cu


baz mare de sprijin;
Se ridic, se coboar, se preseaz
toracele subiectului, se amplific
micrile de respiraie cu ajutorul
micrilor altor segmente: membrele
superioare, trunchiul, capul,
membrele inferioare.

Exerciii de respiraie
cu ngreuiere

urmresc antrenarea unui numr ct mai mare


de muchi respiratori.
Sunt contraindicate la bolnavii cu afeciuni ale
cilor respiratorii, plmni sau pleure
Micri cu rezisten;
Presiuni pe piept, spate, abdomen;
micri cu rezisten ale braelor,
trunchiului;
autopresiunea cu minile pe prile anterolaterale i inferioare ale pieptului;

Exerciii de respiraie
nsoite de manifestri
fonetice
se pronun:
vocale,
consoane,
numere,
cuvinte,
propoziii lungi,
refrene muzicale.

Exerciii de respiraie
executate cu coordonarea
micrilor corpului n timp ce
efectueaz diferite sporturi

not,
alergare,
mers n tempou vioi,
biciclet
schi fond, etc.

Exerciii de respiraie
cu ajutorul
spirometrului

inspiraie forat apoi o expiraie prelung,


forat cu introducerea aerului n spirometru.
Necesit exerciii pregtitoare, se pot
efectua din poziii diferite, se poate pune o
greutate pe capacul spirometrului pentru
ngreuiere.
Au o valoare educativ stimulatoare, prin
mobilizarea capacitilor volitive n
ncercarea de a depi performanele
obinute

Exemple de spirometre

Exerciii de respiraie
cu ajutorul altor
obiecte

baloane,
paiuri,
furtunae,
pene uoare ce trebuiesc inute n
aer prin micri de respiraie, etc.

Apneea voluntar

reinere a respiraiei pe faza de


inspiraie sau de expiraie- n
limitele rezistenei fiziologice i a
actului voluntar.

Apneea dureaz mai mult i se poate


executa mai uor dup inspiraie,

Se poate efectua cu scufundare a


capului n ap

Exerciii de dezvoltare
a musculaturii
abdominale

ntre muchii abdominali i diafragm,


exist o perioad funcional foart
strns.
micrile care ntresc musculatura
abdominal stimuleaz i muchiul
diafragm,
se recomand s se efectueze in
concordan cu micrile respiratorii.

Indicaii metodice de
efectuare a exerciiilor
respiratorii
nu se recomand efectuarea edinelor de respiraie n
situaii de patologie ale cilor respiratorii, plmnilor
sau ale pleurelor.
dup vindecarea acestora se poate ncepe treptat cu
edine de respiraie;
durata acestor exerciii va crete treptat de la 5-6 min. /
zi, pn la 10-20 min. executate n 2-3 reprize / zi;
sunt de preferat edine mai scurte i mai frecvente dect
edine lungi i cu frecven rar;
se recomand evitarea eforturilor intense , mai ales cele
statice, cu efort izometric care blocheaz cavitatea toracic
i abdominal i astfel i respiraia

Bibliografie

ANDERSEN,B., - STRETCHING, Editura SALTO, 1989,


BACIU,C., - Anatomia funcional i biomecanica aparatului
locomotor (cu aplicaii la educaia fizic), ediia a III-a
revzut i completat, Editura Sport-Turism, Bucureti,
1977.
BARNA,C., - Metodica educaiei fizice i a sportului adaptat,
Aspecte teoretice i practice fundamentale, editura
Universitii Transilvania din Braov, 2009.
BOTA, A., TEODORESCU, S., - Exerciiul fizic n afeciunile
cronice, Editura Didactic i Pedagogic, R.A., Bucureti,
2007.
CORDUN,M., - Mijloace kinetoterapeutice n afeciunile
abdomino-ginecologice, Editura Caritas, Bucureti, 1995.
DRAGNEA, A., BOTA, Aura, Kinantropologia - o alternativ
la definirea tiinei despre micarea uman, n Revista
tiina Sportului nr.1/1995, pag.11-17.

DRGAN, I., coord. Medicina Sportiv, Editura Stadion,


Bucureti, 1974.
DRGAN, I., sub redacia Medicina Sportiv Aplicat,
Editura EDITIS, Bucureti, 1994.
DUMITRU,GH., - Sntate prin sport pe nelesul fiecruia,
Federaia Romn Sportul pentru Toi, Bucureti, 1997.
FOZZA,C., NICOLAESCU,V., - Gimnastic corectiv i
masaj, pentru uzul studenilor, I.E.F.S., Bucureti, 1980.
GUGU GRAMMATOPOULOS,B., BARNA,C., - Adulthood
Gymnastics, Editura Telepion, Athens, 2008.
IFRIM,M., ILIESCU,A., - Anatomia i biomecanica
educaiei fizice i sportului, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1978.
ILIESCU,A., - Biomecanica exerciiilor fizice, Editura
Consiliului Naional pentru Educaie Fizic i Sport, 1968.
ILIESCU,A.,sub ngrijirea, - Biomecanica exerciiilor fizice
i sportului, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1975.

IONESCU,A.N., - Masajul cu aplicaii n sport, Editura


Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1963.
IONESCU, A.N., - Medicina culturii fizice, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1966.
IONESCU, A.N.,-Gimnastica Medical, Editura ALL, Buc. 1994.
IONESCU-ALBU,A., LEUTEAN,E., Exerciii pentru
dezvoltarea mobilitii, Editura Stadion, Bucureti, 1974.
POPESCU,L.,-Cours de Kinsithrapie, A.N.E.F.S. Bucureti,
1999.
SBENGHE, T., Kinesiologie - tiina micrii, Editura Medical,
Bucureti, 2002.
SOLOMON,M., TUDUSCIUC,I., - Dezvoltarea capacitii
motrice a elevilor, editura Sport-Turism, Bucureti, 1984.
STOENESCU, G., RADOVICI, P., - Obezitatea i combaterea
ei, Editura Stadion, 1972.
ZAHARIA, C., - Elemente de patologie a aparatlui locomotor,
Ortopedie, Traumatologie, Chirurgie Reparatorie, Editura
PAIDEIA, Bucureti, 1994.

*** - CIF, Clasificarea internaional a funcionrii,


dizabilitii i sntii, Organizaia Mondial a Sntii,
Geneva, Editura MarLink, Bucureti, 2004.
*** - A.N.S., I.N.C.S., - Fiziologia exerciiilor de
dezvoltare a copiilor (fitness i condiie fizic la copii i
juniori), seria: Biblioteca antrenorului, uz intern, Bucureti,
2005.
*** - A.N.S., I.N.C.S., - Evaluarea capacitii motrice,
seria: Sportul de nalt performan, nr.482, Bucureti, 2005.
*** - A.N.S., I.N.C.S., - Pliometrie exerciii i tehnici seria: Sportul de nalt performan, nr.476, Bucureti, 2004.
*** - A.N.S., I.N.C.S., - Teste fizice i psihomotrice, seria:
Biblioteca antrenorului, nr.4, Bucureti, 2004.
*** - Ministerul Tineretului i Sportului, Semnificaia
sportului pentru societate, vol. I, Impactul sportului
asupra sntii, C.C.P.S. Bucureti, 1996.