POLITICI SOCIALE N UNIUNEA EUROPEAN

CUPRINS
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.

Sistemele de sntate
Pensiile
Egalitatea anselor
Analiza situaiei actuale i tendine

1.1. SISTEMELE DE SNTATE

Creterea nevoii pentru produse de asigurare a sntii este o trstur comun i
important pentru toate rile. n UE toate rile membre au fcut fa creterii presiunii
asupra bugetelor serviciilor de sntate de-a lungul anilor. Cauzele au fost nu numai
mbtrnirea populaiei care apas asupra serviciilor, dar i creterea nivelului venitului
real i intensificarea descoperirilor n domeniul medical, care au determinat la rndul lor
creterea cererii pentru tratament. Dat fiind dedicaia n ceea ce privete asigurarea
accesului universal la ngrijire medical, atenia s-a concentrat asupra reducerii
cheltuielilor fr a reduce ns calitatea serviciilor i accesul la acestea. Reformele au fcut
referire de-a lungul anilor la creterea eficienei cu resursele existente i la meninerea
eficienei costurilor pentru serviciilor prestate. n acest scop s-a realizat o mprire a sferei
de aciune a resurselor sectorului public, o mprire a acordrii de asisten medical ntre
sectorul public i cel privat i a modului n care tratamentul i celelalte servicii vor fi
gratuite, sau n cazul n care nu e vorba de gratuitate, stabilirea unui nivel acceptabil a
preului.
Comunicatul Comisiei Europene din anul 2001 asupra viitorului serviciilor medicale i a
serviciilor acordate persoanelor n vrst a pus accentul pe 3 mari obiective care vor putea
asigura accesibilitatea, calitatea i susinerea financiar a sistemelor. Comunicatul Comisiei
Europene din anul 1999 a fcut deja apel la Statele Membre n vederea:

Contribuirii la mbuntirea eficienei i a eficacitii sistemelor de sntate astfel

nct acestea s i ating obiectivele cu ajutorul resurselor disponibile. n acest
scop trebuie asigurat know-how-ul medical i tehnologic i utilizarea acestuia n cel
mai eficient mod posibil pentru a ntri cooperarea ntre Statele Membre
Asigurrii accesului tuturor la servicii de sntate de foarte bun calitate i de a
reduce inegalitile n ceea ce privete accesul la acestea
ntririi suportului acordat pe termen lung persoanelor n vrst i slbite, prin
asigurarea unor faciliti de ngrijire i prin revizuiri n ceea ce privete acoperirea
proteciei sociale pentru cei ngrijii ct i pentru ngrijitori
ndreptrii ateniei spre prevenirea bolilor i protecia sntii ca cele mai bune
unelte n abordarea problemelor de sntate, reducerea costurilor i promovarea
stilului de via sntos

Msurile luate pn n anul 1999 au fost un rspuns pentru aceste obiective, dei au luat
alte forme pentru diferitele ri. Aceasta nu poate dect s reflecte diferenele n
dezvoltarea istoric ale sistemelor naionale, a felului n care sunt organizate i fondate,
precum i a unui anumit standard a serviciilor. Cea mai important diferen
organizaional este ntre rile n care exist un serviciu naional de sntate gratuit din
punctul de vedere al distribuiei ca rile nordice, Anglia i Irlanda n care cheltuielile
sunt susinute prin intermediul unor taxe generale, i rile n care exist sisteme bazate pe
asigurri, unde contribuiile sunt percepute special pentru accesul la serviciile de sntate
i unde oamenii sunt despgubii n funcie de serviciile pe care le-au accesat.
Msurile actuale prin intermediul crora se intenioneaz obinerea unei consolidri a
sistemelor de sntate sunt detaliate n continuare:
Descentralizarea responsabilitii serviciilor de sntate
Metoda prin care s-a ncercat creterea eficienei furnizrii serviciilor de sntate este prin
intermediul transferrii responsabilitii ctre nivelele regionale i locale, sau chiar n unele
cazuri ctre spitale i medici generaliti. Scopul este acela de a permite o luare n
considerare mai nsemnat a nevoilor locale i o mai bun coordonare ntre nevoi i
resurse. Acest lucru a fost asociat n unele ri cu o separare clar ntre cererea i oferta de
servicii de sntate i cu numirea unor profesioniti n funcii administrative menite s
mbunteasc managementul serviciilor.
Msuri privind creterea eficacitii costurilor i a calitii tratamentului
Eforturile privind creterea eficacitii utilizrii resurselor au luat diferite forme. A existat
spre exemplu a tendin crescut de a mbunti informaia disponibil despre costul
tratamentelor diferitelor boli, de a ncerca s se in tot mai mult cont de costuri pentru a
determina nevoia de servicii i pentru a o putea raionaliza.
Mecanismele pieei
Un mod foarte rspndit de inducere a schimbrilor n domeniul serviciilor de sntate,
este ncercarea de a introduce mecanismele pieei pentru creterea eficienei. n cadrul
acestor msuri se include i o mai clar demarcare ntre oferta i cererea de servicii
specificat mai sus. n acest sens au fost introduse contracte formale ntre consumatori i
distribuitori, care stipuleaz serviciile ce vor fi prestate, termenii i condiiile aplicate
acestora, precum i stabilirea unui sistem intern de plat, contribuind astfel la
contientizarea de ctre pacient a costurilor implicate n vederea oferirii ngrijirii i
tratamentului.

Reducerea cheltuielilor cu medicamentele

Msurile luate n aceast direcie vizeaz implicarea pacienilor n plata medicamentelor
prescrise pentru tratamentul lor (co-plat), ncurajndu-se astfel economia n folosul
pacienilor. Msurile mai directe vizeaz folosirea ntr-un anumit numr de state membre a
medicamentelor generice, sau restricionarea/interzicerea complet a unor anumite mrci
scumpe de produse farmaceutice.
ngrijirea pe termen lung
n condiiile n care persoanele n vrst apeleaz mult mai des la serviciile de sntate se
estimeaz c n viitor se va aplica o presiune tot mai mare asupra acestor servicii datorit
creterii numrului persoanelor peste 70 de ani. O proporie mare din aceast presiune este
atribuit nevoii acestor persoane de a li se acorda ngrijire pe termen lung comparativ cu
nevoia lor pentru medicamente. n condiiile n care numrul persoanelor ce solicit
ngrijiri a crescut datorit imposibilitii acoperii acestei solicitri la nivel familial, nevoia
pentru acordarea de asisten a crescut n multe din statele membre i a devenit o provocare
important pentru politica social, din punctul de vedere al posibilitilor de acordare a
asistenei precum i a posibilitii de finanare a acesteia.
n acest context este mai puin important cine este responsabil pentru asigurarea acestor
servicii, ci cine trebuie s suporte din punct de vedere financiar aceste servicii. Pn n
prezent ngrijirea acordat pe termen lung a fost parte integrant a sistemului de protecie
social doar n anumite State Membre. Germania, Austia i Luxemburgul sunt cele mai
recente exemple. n alte state, ca Italia, organizaiile non-profit dein un rol important n
oferirea de asisten. De asemenea, rolul familiei rmne important mai ales n ceea ce-i
privete pe btrni i pe handicapai.
n condiiile n care aceste msuri vor fi luate n considerare pentru consolidarea sistemelor
de sntate i pentru realizarea obiectivelor propuse, atta vreme ct este acceptat i pus
n practic implicarea economicului, a unei administraii i a unui management performant
n vederea obinerii unor rezultate de excepie, sistemele de sntate din UE nu vor
cunoate dect progresul.

1.2. SISTEMELE DE PENSII

n perioada de dinainte de 1999, guvernele Uniunii Europene i-au concentrat atenia

asupra presiunii financiare pe care sistemele de pensii o creau prin prisma numrului mare
de persoane ce depeau vrsta de pensionare, i a expansiunii continue n urmtorii ani a
generaiei baby-boom care urma s se pensioneze. n urmtorii 10 ani, numrul persoanelor
3

de 65 de ani i peste vrsta oficial pentru pensionare n cele mai multe din statele
membre a continuat s creasc cu aproximativ un procent i jumtate pe an n Uniune, cu
anumite variaii ale ratei creterii ntre ri. n Spania, Italia i Luxemburg numrul a
crescut cu aproximativ 2% pe an, n Grecia cu aproximativ 3% pe an, n timp ce n
Danemarca numrul a sczut uor, n Suedia i Anglia crescnd foarte puin. Pentru
perioada de timp 2000 20015 se estimeaz c numrul persoanelor de 65 de ani i peste
n Uniune va crete cu aproximativ aceeai rat, dar cu mai puine variaii ntre statele
membre. Doar n Grecia se prevede o cretere de mai puin de 1% pe an. n cazul Spaniei,
creterea este estimat s scad de la 2,4% la 1,18%. Numrul pensionarilor este posibil s
fie cu 20% mai mare n aproape toate rile Uniunii Europene n 2015 dect n prezent, i
n medie cu 40% mai mare dect n 1990.
Problema finanrii creterii numrului de pensionari este asociat cu faptul c numrul
persoanelor n vrst de munc, cei care finaneaz pensiile, crete cu o rat mic. n
ansamblul Uniunii numrul acestora este prevzut s fie cu 1% mai mare n 2015 dect
este n prezent. n patru dintre rile membre, Germania, Spania, Italia i Finlanda, numrul
acestora va fi mai mic n 15 ani dect acum. Conform rapoartelor demografice curente,
raportul ntre oamenii n vrst de pensionare i persoanele apte de munc se va dubla, de
la 24% la 49% pn n 2050. O estimare a cheltuielilor efectuate cu pensiile indic o
cretere de la 3 la 5 procente din produsul naional brut pentru majoritatea rilor.
n faa unor asemenea probleme, care s-au evideniat foarte bine de-a lungul anilor, rile
membre au reacionat n diferite moduri. Au ncercat s micoreze costurile cu pensiile,
att pe cele prezente ct i pe cele viitoare. De asemenea, s-au asigurat c fondurile care
servesc finanrii pensiilor vor fi disponibile fr a impune taxe inacceptabile pentru cei ce
muncesc, att prin constituirea de fonduri de pensii care s rspund unor necesiti
viitoare, ct i prin creterea numrului de persoane n vrst de munc.
Mai exact, msurile adoptate presupun:
Creterea vrstei de pensionare

Limitarea dorinei sau a posibilitii de pensionare nainte de vreme i ncurajarea

populaiei de a rmne pentru mai mult vreme n cmpul muncii
Creterea numrului de ani de contribuii cerui pentru a obine o pensie ntreag
Reducerea sumei pltibile la pensionare n funcie de nivelul contribuiei la fondul
de pensii din venitul ctigat pe perioada muncii
Reducerea ratei efective de indexare a pensiilor, prin alinierea sumelor pltite la
inflaie, meninnd astfel valoarea real a pensiilor dar scznd valoarea lor relativ
la salarii
ncurajarea unei deplasri a pensiilor ctre cele private sau ocupaionale, pentru a
uura bugetul guvernamental sau fondul public de pensii

Creterea veniturilor pe care pensionarii le pot ctiga n afara pensiilor, sau

reducerea taxelor asupra acestor venituri pentru a ncuraja suplimentarea veniturilor
de ctre acetia

Msurile luate pn n 1999 au fost ns moderate comparativ cu scara modificrilor

demografice, dei exist i excepii. Aceast situaie se datoreaz reformelor puternice care
au fost adoptate de ctre un numr de ri ca Spania, Italia, Finlanda i Suedia. Dar este i o
consecin a dificultilor n ceea ce privete adoptarea unor schimbri n sistemele bazate
pe asigurri, unde pensiile ar trebui s fie conform contribuiilor pltite timp de muli ani.
n acelai timp, msurile introduse au fost condiionate de grija privind evitarea excluderii
sociale. Msurile au fost destinate protejrii celor mai neajutorai membri ai societii
precum i pentru a asigura fiecrui pensionar un nivel acceptabil al veniturilor i un
standard de via. Mai mult, n anumite ri au fost fcute eforturi pentru a mri echitatea
sistemului, pentru ca oameni aflai n circumstane asemntoare s nu fie tratai diferit.
Scopul acestei politici sociale precum i a modernizrii acesteia nu este de a reduce povara
financiar a statului i de a proteja valabilitatea financiar a sistemului, ci de a ndeplini
cea dinti datorie social n acest caz, aceea de a asigura un nivel decent al venitului pentru
persoanele aflate la vrsta pensionrii.
1.3. EGALITATEA ANSELOR
Uniunea European are o tradiie de lung durat n promovarea egalitii anselor, a crui
tem a fost abordat pentru prima dat n cadrul tratatului din 1957. Cadrul legal al UE
asigur egalitatea femeii cu brbatul n faa legii. Promovarea acestei idei este un element
important n cadrul relaiilor externe ale Uniunii, precum i n cadrul desfurrii politicilor
de cooperare, i n special promovarea i protejarea drepturilor femeii este parte integrant
a politicilor privind drepturile omului puse n practic de ctre UE n rile lumii a treia.
n vederea integrrii noiunii de egalitate ntre sexe n cadrul politicilor care au un impact
direct sau indirect asupra vieii locuitorilor UE, aceasta a introdus noiunea de gender
mainstreaming1- fgaul comun al sexelor.
Strategia Comunitii Europene n ceea ce privete obinerea egalitii ntre sexe const fie
n ajustarea politicilor proprii, fie n implementarea unor aciuni concrete destinate
mbuntirii situaiei femeii n societate. Aceast strategie se constituie ntr-o abordare
integrat care marcheaz o modificare important fa de aciunile mai vechi ale
Comunitii asupra acestei probleme, care se baza pe activiti comportamentale i
programe finanate de diferite bugete i organizaii. n prezent se are n vedere coordonarea
1

ncorporarea oportunitilor egale att pentru femei ct i pentru brbai n cadrul tuturor politicilor i
activitilor Comunitii. Promovarea egalitii nu trebuie confundat cu un simplu obiectiv de echilibrare a
statisticilor: este o chestiune de promovare pe termen lung a anselor n cadrul programelor ce privesc
structura familial, practicile instituionale, organizarea muncii i a timpului, dezvoltarea personal i
independena, privind societatea n ansamblul ei, putnd influena progresul, democraia i pluralismul.

diferitelor iniiative i programe sub o unic tutel construit pe baza unor criterii de
evaluare, a unor unelte de monitorizare, a stabilirii unor standarde i a evalurilor.
Obiectivele urmrite de Uniunea European prin intermediul implementrii conceptului de
egalitate a anselor sunt urmtoarele:
1. Promovarea egalitii ntre sexe n mediul economic
n vederea realizrii acestui obiectiv Consiliul European de la Lisabona a recomandat
Comisiei i statelor membre s revizuiasc aspectele legate de oportuniti n cadrul
politicilor de angajare, inclusiv reducerea diferenierii din punctul de vedere al locului de
munc deinut i a ajutorului n vederea reconcilierii muncii i a vieii de familie, n special
prin prisma stabilirii unor noi standarde pentru mbuntirea serviciilor de ngrijire i
asisten a copilului. Mai mult dect att, s-au stabilit obiective cantitative cum ar fi
creterea ratei angajrii n rndul femeilor de la 51% la mai mult de 60% pn n 2010. n
acest context se acord o atenie special integrrii femeii n noua economie.
2. Promovarea participrii n mod egal i a reprezentrii
n cadrul specific al lurii deciziilor s-a constatat un real deficit n ceea ce privete
reprezentarea feminin, ceea ce a impus aciuni la nivelul Comunitii. n acest context
Consiliul UE a adoptat pe data de 22 Octombrie 1999 concluziile referitoare la subiectul
echilibrrii balanei femeie/brbat n cadrul adoptrii deciziilor, precum i un set de
indicatori pentru a determina cu exactitate aceast balan.
n cadrul Comisiei primii pai concrei au fost efectuai n februarie 1999 cnd s-a adoptat
comunicatul Femeile i tiina, care a stabilit un obiectiv de cel puin 40% pentru
participarea femeilor n comitetele consultative i n programele de cadru ale UE.
3. Promovarea accesului n mod egal i a beneficierii de drepturi sociale egale att
pentru femei ct i pentru brbai
Acest al treilea obiectiv se constituie ntr-unul dintre pilonii de baz ai societilor
democratice. Cu toate acestea multe femei nu au acelai acces ca brbaii n ceea ce
privete drepturile sociale, fie din cauz c unele dintre aceste drepturi sunt bazate pe un
model vechi n care predomina imaginea masculin, fie pentru c nu s-a luat n considerare
aportul predominant al femeii n viaa de familie i cea profesional. Femeile din rile n
curs de dezvoltare sunt frecvent subiectul discriminrii n ceea ce privete accesul la hran,
servicii de sntate, educaie, formare, luarea deciziilor i drepturile de proprietate.
4. Promovarea echitii n viaa civil

Stabilirea acestui obiectiv face referire la dreptul de a beneficia de drepturile omului

precum i de libertile fundamentale att ale brbatului ct i ale femeii, indiferent de ras
sau origine etnic, religie sau credin, vrst sau orientare sexual.
5. Promovarea schimbului ntre rolurile sexelor i nlturarea stereotipurilor
Acest domeniu face referire la nevoia de a introduce schimbarea n ceea ce privete
comportamentul, atitudinea, normele i valorile ce definesc i influeneaz rolurile sexelor
n societate prin intermediul educaiei, formrii, artelor, culturii, tiinei. Eliminarea
prejudecilor existente precum i a stereotipurilor societii este esenial n vederea
instaurrii egalitii anselor.
Pentru a putea accede la realizarea obiectivelor propuse, Uniunea European a stabilit i
nite mecanisme i instrumente de punere n practic, dup cum urmeaz:
1. ntrirea cooperrii cu autoritile naionale i coordonarea activitilor n ceea ce
privete egalitatea anselor
2. Consolidarea structurilor Comisiei Europene
3. ntrirea cooperrii ntre instituiile Comunitii
4. ntrirea parteneriatelor
5. Stabilirea unor indicatori i a unor standarde
6. Asigurarea informaiei, raportrilor i a evalurii

1.4. ANALIZA SITUAIEI ACTUALE, TENDINE

Odat cu introducerea monedei unice pe 1 ianuarie 1999 procesul integrrii europene a

marcat o nou etap. Uniunea monetar european a creat mediul propice pentru
stabilitatea monetar i pentru creterea economic: inflaia este mai mic de 2%, cursurile
valutare ntre majoritatea statele membre sunt anulate, finanele publice sunt regularizate.
Se poate spune astfel c aceste modificri economice au o influen asupra pieei muncii i
a ratei omajului, asupra stabilitii preurilor i mai ales asupra finanelor publice
sntoase, asupra reformelor ce au loc pe piaa muncii. Punndu-se astfel accent pe
susinerea finanelor publice i pe restructurarea cheltuielilor, a impozitelor i taxelor n
vederea imprimrii unui ritm mai alert al angajrilor i al crerii de posturi, cele dou
tendine politice au astfel influene asupra politicilor de protecie social.
Acordurile semnate de ctre Consiliul Uniunii Europene cu ocazia reuniunilor de la
Amsterdam i Luxemburg ce au avut ca tem de dezbatere strategia european privind
angajrile, au consolidat cooperarea ntre statele membre i instituiile din UE. Influena
acestora asupra proteciei sociale este considerabil. Stimularea performanelor n ceea ce
7

privete angajarea adic asigurarea unui loc de munc pentru fiecare precum i cele mai
bune perspective de angajare contribuie la ameliorarea situaiei sociale a cetenilor i la
lupta mpotriva excluziunii sociale, adic la ndeplinirea unora dintre obiectivele
fundamentale ale politicilor sociale.
O viitoare alturare a rilor din Europa central i oriental reprezint n acelai timp un
avantaj i o ameninare pentru Uniunea European n ceea ce privete politicile sociale.
Aceast nou dimensionare difer considerabil de precedentele, pentru c Uniunea
European nu a negociat pn n acest moment cu att de multe ri deodat, dar i datorit
numrului de persoane pe care l presupune alturarea rilor candidate, a nivelului lor de
venituri comparat cu cele existente deja n Uniune.
Avnd n vedere coordonatele trasate, precum i tendinele pe care le-a cptat strategia n
ceea ce privete politicile sociale, noile obiective stabilite sunt urmtoarele:

Eficientizarea muncii i asigurarea unor venituri sigure

Garantarea unor pensii sigure i a unor sisteme de pensii viabile

Promovarea integrrii sociale

Garantarea unui nivel ridicat i durabil a serviciilor de sntate

innd cont de aceste noi obiective, se poate afirma cu certitudine c Republica Moldova a
nceput implementarea sistemului de politici sociale n concordan cu acestea, axndu-se
n principal pe:
furnizarea unor servicii de sntate conform cu ateptrile populaiei, prin
elaborarea i implementarea legii privind asigurrile obligatorii de sntate
reducerea srciei, prin elaborarea strategiei de reducere a srciei

strategia ocuprii forei de munc