Grila chirurgie februarie 2015

Varianta B

1.Ce autoanticorpi sunt prezenti in miastenia gravis:

a. Anti receptor de acetil-colina
b. Anti receptor estrogenic
c. Anti receptor progesteronic
d. Anti receptor TSH
e. Anti receptor ACTH
2.Manifestarile clinice ale pacientilor cu traumatism de intestine subtire cuprinde:
a. Soc traumatic
b. Forme fruste
c. Sindrom de perforatie
d. Forme mixte
e. Toate
3.Care este cea mai importanta structura vasculara cea mai apropiata de timus
a.Vena cava inferioara
b. Vasele mamare interne
c. Vena brahiocefalica stanga
d. Vena jugulara interna
e. Vena subclaviculara dreapta
4. Una din urmatoarele metode NU FACE PARTE din tratamentul abceselor hepatice piogene
a. Punctia si drenajul abcesului ghidate echografic
b. Punctia si drenajul abcesului ghidate computer tomografic
c. Abordul chirurgical prin lombotomie cu evacuarea si drenajul cavitatii in cazul
localizarii posterioare
d. Abordul chirurgical abdomninal cu evacuarea si drenajul decliv al cavitatii abcesului
e. Abordul chirurgical toracic cu evacuarea si drenajul cavitatii in cazul localizarilor la
nivelul fetei diafragmatice a ficatului
5. Icterul din neoplasmul de cap de pancreas prezinta caracterele tipice ale icterului mecanic
a. durere abdominala
b. aparare musculara abdominala
c. urini si scaune normale
d. urini hipercrome si scaune decolorate
e. urini decolorate si scaune melenice
6. Chistul solitar al sanului
a. poate fi unic sau multiplu
b. se prezinta ca un chist mare, bine delimitat
c. este o forma de cancer mamar
d. tratamentul este medicamentos
e. nu necesita examen histopatologic

7. Tratamentul medical al fisurii anale presupune:

a. excizia fisurii
b. dilatatia anala
c. sfincterotomie interna
d. igiena locala, alimentara, tratamentul constipatiei
e. vindecarea leziunii
8.

Hemoragia digestiva poate fi clasificata in felul urmator CU EXCEPTIA:

a.de sange pierdut
b.de pierdere
c. indici de sangerare
d. timpul scurs de la ultima sangerare
e.hemoragii digestive superioare si inferioare

9. Complicatia finala a bolii de reflux gastroesofagian o reprezinta:

a. pancreatita cronica
b. achalasia cardiei
c. constipatia
d. esofagul Barrett
e. diverticulul esofagian
10. Pacientii afectati de sindromul Cushing prezinta
a. hipersecretie de glucocorticoizi
b. hipersecretie de mineralocorticoizi
c. scadere a secretiei de catecolamine
d. scaderea secretiei de somatotrop
e. valori scazute ale parathormonului in urina
11. Principala metoda de tratament in cancerul rectal este:
a. Tratamentul chirurgical
b. Radioterapie radical
c. Chimioterapie
d. Radioterapie paleativa
e. Tratamentul local : tumorii
12. Care este cel mai probabil diagnostic la un pacient in varsta, ce prezinta un nodul tiroidian, dur,
fix, adenopatie laterocervicala si voce ragusita
a. adenita tuberculoasa
b. chist tireoglos
c. Tiroidita Hashimoto
d. Tiroidita acuta
e. Cancer tiroidian
13. In perioada de stare a cancerului gastric se gasesc urmatoarele simptome, cu o EXCEPTIE
a. anorexie selectiva pentru carne, paine, grasimi
b. dureri epigastice
c. hematemeza si melena
d. tulburari de transit de tip diaree cu steatoree sau constipatie

e. disfagia este constant in localizarile antro pilorice

14. Indicatiile chirurgiei bariatrice sunt cu EXCEPTIA
a. IMC > 40kg/m2
b. IMC> 40 kg/m2 + comorbiditati
c. obezitatea de cauza endocrina
d. esecul tratamentului conservator timp de un an
e. pacientul cooperant
15. Examenele de laborator in peritonite arata:
a. hemoleucograma releva frecvent leucocitoza
b. formula leucocitara este deviate spre dreapta
c. leucopenia nu poate fi prezenta
d. urea si creatinina nu sunt modificate
e. nu exista peritonite cu leucograma aproape de normal
16.Tabloul clinic in polipii adenomatosi colici include, CU EXCEPTIA:
a.Hemoragia
b.Diareea
c.Pierderi de mucus
d.Colici abdominale
e. Hematemeza
17. Dupa cantitatea de sange pierdut hemoragiile se clasifica , CU EXCEPTIA:
a.mici
b.mijlocii
c.mari
d.in jet
e.cataclismice
18. Antibioticele folosite in angiocolite sunt, cu EXCEPTTIA:
a.ampicilina-sulbactam
b.cefalosporine
c.aminoglicozide
d.ciprofloxacina
e.tetraciclina
19.Restabilirea continuitatii digestive dupa rezectia unei tumori rectale NU se poate realiza in caz de:
a.
b.
c.
d.
e.

tumora rect superior

peritonita fecala generalizata
tumora rectala este inextirpabila
tumora rectala iradiata
rezectia abdomino-transanala procedeul Parks Percy

20. Evaluarea greutatii prin IMC (acceptata de OMS) este:

a. Subponderal IMC < 18,5 kg/m2
b. Normal 18,5-24.9 kg/m2
c.Supraponderal IMC 25-29,9 kg/m2

d.Obezitate IMC > 30 kg/m2

e. toate sunt corecte
21. Dintre semnele clinice ale abcesului piogen NU FACE PARTE:
a.febra cu frisoane
b.durerea in hipogastru
c.scadere ponderala progresiva
d.astenie
e.adinamie
22. Semnul Courvoisier-Terier poate fi present in:
a.cancerul esofagian
b.cancerul gastric fundic
c.cancerul retal
d.cancerul hepatic
e.cancerul pancreatic
23.Complicatiile intestinale cele mai frecvente ale bolii Crohn sunt, cu exceptia:
a.perforatii
b.fistule
c.recidive postoperatorii
d.stenoze intestinale
e.malignizare
24.Contraindicatiile chirurgie bariatrice sunt CU O EXCEPTIE:
a.IMC < 35kg/m2
b.IMC < 35kg/m2 + comorbiditati
c.Obezitate de cauza endocrina
d.Dependenta de alcool si droguri
e.Risc operator acceptabil
25. La ce nivel recurentul laringeu poate fi lezat in timpul unei tiroidectomie:
a.in fata celui de al 4 lea inel traheal
b.la nivelul polului superior tiroidian
c.in timpul ligaturii arterei tiroidiene inferioare
d. in timpul ligaturii arterei tiroidiene superioare
e. in timpul ligaturii venei jugulare anterioare
26.Urmatoarea afirmatie despre abcesul perianal este adevarata
a.tratamentul chirurgical este indicat doar in formele colectate
b.este o infetie cronica care se acutizeza frecvent
c.tratamentul chirurgical poate fi amanat pentru a se face investigatii suplimentare
d.celulita necrozanta perianala si perirectala poate degenera intr-o infectie severa la
pacientii tarati
e.diagnosticul este intotdeauna facil datorita simptomatologiei sugestive
27.Investigatiile paraclinice in cancerul de rect sunt urmatoarele CU EXCEPTIA:
a.Ultrasonografia

b.Radiografia abdominala simpla

c.Clisma baritata
d.Endoscopia digestive superioara
e. CT-scanner
28.Evaluarea manometrica in achalasia cardiei arata:
a.relaxarea incomplete a sfincterului esofagian superior
b.cresterea peristalticii esofagiene
c. presiune scazuta la nivelul cardiei
d.relaxarea incomplete a sfincterului esofagian inferior
e.presiune intraesofagiana scazuta fata de cea gastrica
29. Cancerul de colon drept prezinta urmatoarele manifestari clinice CU EXCEPTIA:
a.tumorile de la acest nivel sunt mici si dure fara modificari ale tranzitului intestinal
b.tabloul clinic este dominat de anemia secundara
c.durerile apar in tumori voluminoase
d. localizarea durerii este in fosa iliaca dreapta si flancul drept
e.tulburarile de transit sunt mai rare decat in localizarile stangi
30.Tumorile benigne ale intestinului subtire pot prezenta ca si simptomatologie CU EXCEPTIA:
a.colica abdominala
b.hemoragie digestive
c.subocluzie
d.durere in fosele iliace cu iradiere pe fata antero-interna a membrului inferior
e.ocluzie
31.Despre probele de laborator in ocluzii sunt adevarate, cu exceptia:
a.probele de laborator nu sunt caracteristice
b.probele de laborator confirma dezechilibrele biologice
c.arata de obicei hemoconcentratie
d.scad azotemia si creatinina
e.cresc azotemia si creatinina
32.Operatiile radicale pentru cancerul mamar pot fi, cu exceptia:
a.Mastectomia radicala modificata tip Madden
b.Cadranectomie cu evidare limfoganglionara axilara
c.Mastectomia tip Patey
d.Mastectomia radicala modificata cu limfadenectomie axilo-transpectorala
e.Operatia Halsted
33. Despre clinica in abcesele acute ale glandei mamare este FALSA afirmatia:
a.prezinta dureri locale si eritem
b.prezinta tumefactia sanului si hipertermie
c.semnul Budin este prezent
d.adenopatia este nedureroasa, fixa
e.necesita drenaj chirurgical imediat
34. Care din urmatoarele intervetii NU reprezinta o interventie cu scop paliativ:

a.limfadenectomia D2
b.derivatiile interne
c.jejunostomia
d.rezectii gastrice fara limfadenectomie
e.protezare endoluminala pentru cancerul cardiei
35. Etiologia hemoragiilor digestive inferiore este, CU EXCEPTIA:
a.boli congenitale
b.leziuni anale
c.leziuni colo-rectale
d.leziuni esofagiene
e.discrazii sangvine
36.Indicatiile splenectomiei diagnostic NU cuprind:
a.tumori splenice de origine etiologie neprecizata
b.limfoame non-hodgkin
c.limfoame Hodgkin stadiul I A
d.limfoame Hodgkin stadiul II B
e.boala Nieman-Pick
37.Care semn clinic NU apartine miasteniei gravis:
a.ptoza palpebrala
b.diplopie
c.caderea mandibulei
d.pierderea expresiei faciale
e.crampe musculare
38.Leziunile traumatice intraperitoneale ale colonului determina:
a.peritonita acuta
b.hemoperitoneu
c.hemoragie retroperitoneala
d.biloma
e. nici una
39. Tipul II de leziune pancreatica reprezinta:
a.rupturi pancreatice proximale
b.dilacerari pancreaticoduodenale
c.contuzie simpla
d.rupturi pancreatice distale
e.niciuna
40.Principalele investigatii care se efectueaza in hemoragia digestiva superioasa sunt CU EXCEPTIA:
a.investigatii hematologice
b.investigatiile functiei hepatice
c.investigatii coproparazitologice
d.investigatiile functiei renale
e.investigatii imagistice

41. Urmatoarele afiramatii legate de examenul clinic al sanilor sunt adevarate

a.Inspectia este cel mai important mijloc de diagnostic
b.Prin palpare se precizeaza sediul tumorii tinand seama de cele 4 cadrane
c.Inspectia va aprecia raporturile tumorii cu tegumentul si planurile profunde
d.Se examineaza in aceeasi masura si sanul controlateral
e.Trebuie luat in considerare ca marea parte din cazurile de cancere mamare sunt
asimptomatice
42.Care enunt reforitor la cancerul de colon stenozant este adevarat?
a.stenoza este mult mai frecventa in stenozele pe colonul drept
b.incidenta obstructiei este de 50%
c.clisma baritata ne arata locul obstructiei dar nu si natura ei
d.tuseul rectal este contraindicat in ocluzii
e.varsaturile apar precoce
43. Una din urmatoarele complicatii NU ESTE intalnita in cancerul gastric:
a.Hemoragie exteriorizata prin hematemeza si melena
b.stenoze pilorice sau ale cardiei
c.perforatii in peritoneul liber
d.metastaze la distanta
e.sindromul Mallory weiss
44.Prolapsul complet rectal este favorizat de urmatorii factori anatomici CU EXCEPTIA:
a.lungimea mare a rectului
b.mobilitatea mare a rectului
c.modificari in statica pelvina dupa menopauza
d.laxitatea tesuturilor perirectale
e.insuficienta sfincteriana anala
45. Gradul II de leziune postraumatica hepatica reprezinta:
a.plaga cu adancime de 3 cm
b.hematom intre 10-50%
c.hematom cu diametrul sub 10 cm
d.plaga cu lungime maxim 10 cm
e.toate
46.Examenele paraclinice in cancerele de colon includ urmatoarele, CU EXCEPTIA:
a. irigografia
b.colonoscopia
c.determinarea sangerarilor oculte
d.scintigrafia
e.dozare antigenului carcinoembrionar
47.Invazia de vecinatate a cancerului de vezicula biliara poate fi, CU EXCEPTIA:
a.cale biliara principala
b.duoden
c.colon
d.intestin subtire

e.ficat
48.In raport cu existenta tulburarilor vasculare ale intestinului ocluziile pot fi :?
a.acute
b.subacute
c.primitive
d.secundare
e.neischemiante
49. Urmatoarea afirmatie despre fisura anala NU este adevarata:
a. durerea este vie, atroce
b.tuseul retal poate evidentia o fisura la nivelul comisurii posterioare...cu induratie
locala
c.spasmul sfincterian este un element necaracteristic
d.durerea apare la 15 minute dupa scaun si dureaza 2-3 ore
e.evolutia fisurii anale este in puseuri
50. In ictererul mecanic litiazic creste:
a.fosfataza alcalina
b.colesterolul
c.bilirubina indirecta
d.bilirubina directa
e.bilirubina totala
51.Ce element anatomic poate fi lezat in timpul unei tiroidectomii totale ce poate afecta
mobilitate
a.nervul vag
b.nervul frenic
c.trahea
d.nervul recurent laringeu
e.glanda paratiroida
52. Prin ce se caracterizeaza sindromul de exacerbare a functiilor splenice:
a.splenomegalie,mono,bi sau pancitopenie sangvina periferica, hiperreactivitate
maduva osoasa
b. splenomegalie,bi sau pancitopenie sangvina periferica, hiporreactivitate maduva
osoasa
c. splenomegalie, pancitopenie sangvina periferica, hiporeactivitate a maduvei osoase
d. splenomegalie, monocitopenie sangvina periferica, hiperreactivitate maduva osoasa
e. splenomegalie,mono,bi sau pancitopenie sangvina periferica, hiporeactivitate
maduva osoasa
53.Cancerul de rect recurent reprezinta:
a.numai recidiva locala
b.numai recidiva la distanta de focarul primar
c.numai recidivele anastomotice
d.recidivele pot fi locale sau la distanta de focarul primar
e.pentru majoritatea autorilor reprezinta boala oculta lasata pe loc

54. In cancerul rectal, datorita invadarii sistemului port, metastazele apar in:
a.plaman
b.schelet
c.creier
d.ficat
e.muschi
55.Una din afirmatiile urmatoare legate de stenoza din ulcerul gastric este FALSA:
a.apare in leziunile de tip Jonhson II si III
b.ulcerul prepiloric stenozant realizeaza un tablou clinic asemanator stenozei pilorice
c.stenoza medio-gastrica este caracteristica evolutiei unui ulcer al micii curburi
d.stenoza medio-gastrica se manifesta clinic prin varsaturi cu aspect fecaloid
e.examenul radiologic in stenoza medio-gastrica evidentiaza un stomac biloculat cu
cavitati inegale
56.Cea mai frecventa cauza de obstructie a caii biliare principale este:
a. boala Caroli
b. litiaza coledociana
c.chistul hdatic hepatic ruptin calea biliara
d.neoplasmele periampulare
e.colangita scleroasa
57.Tipul I de leziune splenica reprezinta:
a.hematom subcapsular peste 10%
b.hematom subcapsular intre 10-50%
c.hematom peste 50%
d.hematom subcapsular sub 10%
e.nicuna
58.Urmatoarele afirmatii despre fistula perianala sunt false, CU EXCEPTIA:
a.este o infectie acuta cu evolutie spre cronicizare
b.este o infectie acuta
c.tratamentul chirurgical este optional
d.tratamentul medical si scleroant reprezinta o alternativa de tratament
e.se manifesta printr-o mica tumefactie perianala cu un orificiu central prin care
poate aparea o scurgere
59.Ce nu poate fi inclus in diagnosticul de hiperparatiroidism primar:
a.hipercalcemie
b.hipocalcemie
c.radiografia de craniu
d.CT cervical
e. PTH crescut
60.Explorarea CHB intraoperator pentru litiaza coledociana se poate face CU EXCEPTIA:
a.coledocoscop
b.sonda dormia
c.sonda pezzer

d.sonda fogarty
e.benique
61.Adenoamele rectale viloase se manifesta prin urmatoarele caracteristici CU EXCEPTIA:
a.eliminari rectale cu sange
b.eliminari rectale cu mucus
c.diaree mucoasa
d.constipatie
e.depletie electrolitica
62. Manifestarile clinice din hipertensiunea portala sunt:
a.hemoragia digestiva superioara
b.encefalopatia porto hepatica
c.ascita
d.icter
e.toate
63. Sindromul colangitic presupune urmatoarele CU EXCEPTIA:
a.diaree
b.durere
c.febra
d.frison
e.icter
64.Despre tabloul biologic in enterita acuta necrozanta la adult este adevarat
a.acidoza metabolica evolueaza invers proportional cu leziunea clinica
b.LDH este de regula scazut
c.azotemia ofera valori frecvent marite
d.transaminazele si amilaza sunt crescute
e.echilibrul acidobazic
65.Una dintre urmatoarele afirmatii legate de explorarile imagistice in cazul chistului hidatic
hepatic NU ESTE CORECTA:
a.radiografia simpla poate evidentia o calcificare rotunda hepatica
b.examenul CT ofera date despre localizare,dimensiuni si relatia cu organele din jur
c.radiografia simpla poate evidentia nivel hidroaeric in cazul suprainfectiei chistului
d.colangiografia evidentiaza relatiile chistului cu ramurile venei porte
e.splenoportografia, arteriografia hepatica si scintigrafia hepatica evidentiaza lacuna
cu caracter bening
66. Diagnosticul diferential al nodolului pulmonar solitar se face cu urmatoarele, cu exceptia:
a.sarcomul Ewing
b.micoza pulmonara
c.hernie diafragmatica
d.bronsiectazii
e.caverna plina
67.Caracteristicile nodulului pulmonar solitar sunt urmatoarele cu exceptia:

a.diametrul de 2 cm
b.prelungiri spiculiforme
c.istoric de fumator activ
d.sifilis in antecedente
e.istoric de alt cancer in antecedente
68.Sindroame paraneoplazice neurologice in cancerul bronhopulmonar sunt cu o exceptie:
a.encefalopatie
b.degenerare cerebrala subacuta
c.neuropatie periferica
d.crize jacksoniene
e.mioclonie
69.Hematomul pulmonar are urmatoarele caracteristici cu exceptia:
a.opacitate cu margini distincte intrapulmonar
b.hemoptizii
c.atelectazie lobara
d.in caz de hemoptizie importanta necesita rezectie pulmonara
e. se poate transforma in abces
70.Caracteristicile voletului toracic sunt urmatoarele, cu exceptia:
a.fractura a minim 3 coaste cu 2 focare de fractura unilateral
b.prezenta miscarilor paradoxale ale peretelui toracic
c.hipertensiune intracraniana
d.prezenta sindromului de detresa respiratorie acuta a adultului (ARDS)
e.hipercapnie
71.Sindroamele paraneoplazice hematologice in cancerul bronhopulmonar sunt cu exceptia:
a.aplazie medulara
b.trombocitopenie
c.eozinofilie
d.infectie cu citomegalovirus
e.coagulare intravasculara diseminata
72.Evaluarea initiala a unui pachient cu traumatism toracic inchis cuprinde urmatoarele cu
exceptia:
a.computer tomograf toracic cu substanta de contrast intravenos
b.teste de sange in dinamica
c.analiza gazelor arteriale
d.fibrobronhoscopie
e.endoscopie digestiva superioara
73.Caracteristicile tumorii T3 in cancerul bronhopulmonar sunt urmatoarele cu exceptia:
a.tumora invadeaza domul pleural
b.tumora invadeaza peretele toracic
c.tumora invadeaza diafragmul
d.tumora invadeaza traheea
e.tumora invadeaza pericardul sau pleura mediastinala
74. Diagnostic diferentiar al nodulului pulmonar solitar sunt urmatoarele cu exceptia:

a.hemartom
b.chist bronhogenic
c.chist hidatic
d.tuberculom
e.osteosarcom
75.Caracteristicile tumorii T2 in cancerul bronhopulmonar sunt urmatoarele cu exceptia:
a.T2 > 3 cm dar < 7 cm
b.determina pneumonita lobara
c.invadeaza bronhia primitiva la mai putin de 2 cm de carina
d.invadeaza pleura viscerala
e.determina atelectazie lobara