Flujo sanguneo muscular y gasto

cardiaco durante el ejercicio; la

circulacin coronaria y la cardiopata
isqumica

Flujo sanguneo en el musculo esqueltico

y regulacin del flujo sanguneo durante
el ejercicio.

Durante el reposo, el flujo sanguineo a travez demusculo es de 34ml/min/100g de musculo.

Durante el ejercicio extremo del atleta bien entrenado el flujo puede
aumentar 15-20 veces, hasta 50-80ml/min/100g de musculo.

Cambio del flujo sanguneo en los

msculos de la pantorrilla

Control del flujo sanguneo a travs de

los msculos esquelticos.
El incremento enorme del flujo sanguineo en el musculo
esqueletico se debe principalmente a los efectos
quimicos que actuan sobre las arteriolas musculares,
provocando su dilatacion.
Uno de los efectos quimicos mas importantes es la
reduccion de oxigeno en los tejidos musculares, es
decir,durante la contraccion muscular el musculo usa
mucho oxigeno, disminuyendo el concentracion de
oxigeno en los liquidos tisulares, a su vez se seproduce
la vasodilatacion arteriolar local porque las paredes
arteriorales no pueden mantener la concentracion en
ausencia de oxigeno y produce sustancias
vasodilatadoras

Circulacin coronaria

 La arteria coronaria izquierda nutre principalmente

las porciones anteriores e izquierda de las porciones
laterales delventriculo izquierdo, mientras que la arteria
coronaria derecha nutre principalmente la mayor parte
del ventriculo derecho y tambiem la parte posterios
delventriculo izquierdo en el 80% al 90% de las
personas

Flujo sanguneo coronario normal

EL flujo sanguineo coronario en reposo del ser himano alcnza

un promedio de 225ml/min, que es un 4%-5% del gasto
cardiaco total.
Durante el ejercicio exteuante el corazon del adulto joven
aumenta su gasto cardiaco entre cuatro y siete veces y
bombea esta sangre frente a una presion arterial mayor de lo
normal.
Durante la diastole el musculo cardiaco se relaja y ya no
obstruye el flujo sanguineo a travez de los capilares
musculares del ventriculo izquierdo, de forma que la sangre
fluye rapidamente durante toda la diastole.

Las arterias epicardicas coronarias de la superficie externa que

Que nutren la mayor parte del musculo.
las arterias intramusculares mas pequeas, derivan de las arterias
epicardicas y penetran en el musculo, aportando los nutrientes
Necesarios inmediatamente debajo del endocardio se encuentra un
Plexo de arterias subendoardicas.

Demanda de oxigeno como factor principal

en la regulacin del flujo sanguneo
coronario.

El flujo sanguineo coronario esta regulado casi

exactamente en proporcion a las necesidades de oxigeno
de la musculatura cardiaca. Normalmente, casi el 70%
del oxigeno en la sangre arterial coronaria es extraido a
medida que el flujo snguineo atraviesa el musculo
cardiaco.

Cardiopata Isqumica

La causa de muerte mas frecuente en la cultura

occidental es la cardiopata isqumica, consecuencia de
un flujo sanguneo coronario insuficiente.
Aproximadamente el 35% de las personas fallecen por
esta causa. Algunas muertes se producen sbitamente,
como consecuencia de la oclusin de las arteria
coronaria o de la fibrilacin del corazn, mientras que
otras son lentas, a lo largo de semanas, o de aos como
consecuencia del debilitamiento progresivo de la funcin
de bomba del corazn.

Ateroesclerosis como causa de cardiopata

isqumica

Oclusin aguda de la arteria coronaria

La oclusin aguda de una arteria es mas frecuente en una persona,
que ya tiene una cardiopata coronaria aterosclertica subyacente,
pero aparece casi nunca en una persona que tenga circulacin
coronaria normal.
La placa aterosclertica provoca la aparicin de un coagulo se
sangre en la zona, un trombo que a su vez ocluye la arteria. El
trombo se produce en lugares donde la placa aterosclerica se ha
roto a travs del endotelio y entra directo con la sangre circulante
como la placa tiene una superficie irregular, las plaquetas
sanguneas se adhieren a ella, se depositan fibrinas y los eritrocitos
quedan atrapados para formar el coagulo de sangre que crece
hasta que ocluye el vaso

Infarto de miocardio

Se dice que la zona de musculo que tiene un fluido cero o

tan poco fluido que no puede mantener la funcin de
muscular cardiaca esta infartada. El proceso global se llama
infarto de miocardio

Infarto subendocardico

El musculo subendocardico sufre infartos incluso cuando

no hay signos de infarto en las porciones superficiales
del corazon, ya que el musculo subendocardico tiene una
dificultad aadida para obtener el flujo de sangre
adecuado

Anguina de pecho

En la mayoria de las personas en las que se desarrolla una

constriccion progresiva de sus arterias coronarias el dolor
cardiaco, que se denomina Angina de Pecho.
Este dolor se siente pordebajo de la parte superior del
esternon,sobre el corazon y ademas suele ser referido hacia
zonas superficiales a distancia, principalmente el brazo y el
hombro izquierdo, pero tambien hacia el cuello e incluso
hacia un lado de la cara