Plan de ngrijire la

domiciliu a pacientului
cu varicela

I.

CULEGEREA DATELOR

1)

Informatii sociale

Nume si prenume: B.D.

Varsta: 7 ani
Sexul: feminin
Religia: ortodox
Grup sanguin: A II; Rh(+)
Ocupatia: elev
Situatia familiara: necasatorit
Relatiile cu familia: adecvate
Conditiile de viata: corespunzatoare
Motive: leziuni la nivelul tegumentelor si mucoaselor: macule, papule, vezicule, cruste,
prurit, anxietate, neliniste
2)

Informatii fizice

a)

Capul

b)

Trunchi

c)

la nivelul scalpului, mucoasei bucale, fetei macula, papula, vezicula; eruptie

polimorfa; prurit
pe mucoasa bucala veziculele se rup lasand ulceratii cu aspect de apa, cu dureri
la masticatie si salivatie abundenta

semne particulare nu exista

eruptie dispusa centripet, prurit intens
tesut celular adipos dezvoltat normal
probleme cardiace absente
probleme respiratorii absente

Membre

semne particulare cicatrice la nivelul genunchiului

eruptie cu aspect polimorf, dispusa centripet, pruriginoasa
aspectul si culoarea tegumentului printre veiculele eruptive, tegumentul este
normal colorat

d)

Aparat respirator

e)

rinichi nepalpabili, nedurerosi

loje renale nepalpabile
mictiuni fiziologice prezente
diureza 1000 ml / 24 h

Sistem nervos

i)

abdomen suplu, nedureros la palpare

ficatul si splina in limite normale
tranzit intestinal prezent

Aparat urogenital

h)

aria matitatii cardiace in limite normale

tensiunea arteriala = 90 / 60 mmHg
puls = 100 pulsatii pe minut

Aparat digestiv

g)

torace normal conformat; sonoritate pulmonara normala; frecventa respiratorie

este de 23 respiratii pe minut

Aparat cardiovascular

f)

mersul normal
sistemul osteo-articular aparent integru cu miscari ample, mobilitate articulara
normala
sistemul muscular normal reprezentat

pacientul este orientat temporo-spatial

ROT prezente

Obiceiuri in legatura cu alimentatia

apetit corespunzator
alimentatia alimente preferate: merele, cartofi prajiti, lactate

lichide preferate: sucuri, laptele

j)

numarul de mese: 3 mese pe zi

nu prezinta semne de deshidratare

Obiceiuri in legatura cu eliminarea

scaun grup sanitar; de aspect normal: un scaun pe zi (dimineata)

urina grup sanitar; de aspect normal: 4-5 mictiuni pe zi

k)

Obiceiuri de igiena individuala

l)

activitatea si repaosul normale

somn 9 10 pe noapte si 2 ore la pranz

Greutatea

24 kg

m) Inaltime

120 cm

3)

Informatii medicale

a)

Antecedente heredo-colaterale

b)

Antecedente personale

c)

mama diagnosticata cu calculi renali

tata diagnosticat cu HTA
bunica diagnosticata cu RAA

la varsta de 6 ani a avut rubeola

apendicectomie

Istoricul bolii

Nevoia
afectat

boala a debutat cu o eruptie pe tegumente si mucoase cu aspect polimorf si cu

prurit generalizat

Diagnostic
de ngrijire

Obiective

Interventii autonome
si delegate

Evaluare

1. Nevoia
de a-si
pastra
tegument
ele si
mucoasel
e curate

- alterarea
integritatii
tegumentel
or si
mucoaselor
-datorita
procesului
inflamator
ce
determina
aparitia
veziculelor
-vezicule
ce lasa in
urma lor
ulceratii,
prurit
generalizat,
stare de
discomfort,
stare
generala
alterata

-pacientul
sa fie
echilibrat
nutritional
pentru
favorizarea
cicatrizarii
leziunilor
cutanate
-pacientul
sa aiba o
stare
placuta de
confort si
sa-si
pastreze
integritatea
pielii
pacientului
sa-i fie
diminuat
pruritul
pentru
eevitarea
alterarii
integritatii
tegumentar
e

-ameliorez pruritul
prin badijonari cu
alcool mentolat,
pudra de talc si invat
pacientul sa nu se
scarpine
-pentru igiena
cavitatii bucale
administrez spalaturi
cu ceai de musetel
(mai ales dupa
alimentatie),
badijonari cu
stamicina, cu
vitamina A
-se scot din
alimentatie
alimentele iritante si
excitante care
determina
hipersensibilitatea
organismului
-invat pacientului sa
consume legume,
fainoase, fructe si
zarzavatur
-incurajez pacientul
in permanenta si ii
explic necesitatea
tehnicilor facute

2. Nevoia
de a evita
pericolele

-risc de
complicatii
-datorita
suprainfect
arii
leziunilor
-ulceratii
care pot
lasa
cicatrici,
dureri la
masticatie,
salivatie

-pacientul
sa inteleaga
masurile de
control al
infectiei si
al
gratajului
-pacientul
sa
beneficieze
de ingrijiri
pentru
asigurarea

-fac igiena cu apa

alcoolizata a
tegumentelor iar
igiena cavitatii
bucale o execut prin
badijonari cu
stamicina, vitamina
A sau spalaturi cu
ceai de musetel
-recomand baie
numai dupa caderea
crustelor
-combat pruritul cu

-la o zi pacientul

prezinta prurit iar

tegumentele si
mucoasele sunt alterate
din cauza
aparitiei veziculelor
i se administreaza
badijonari pe tegumente
si mucoase cu stamicina
si vitamina a
-la 4 zile
veziculele prezinta un
lichid tulbure,
semipurulent; pruritul
persista iar starea
pacientului incepe sa se
amelioreze
-la 7 zile veziculele
incep sa se usuce, sa
dispara starea
pacientului este buna
din punct de vedere
fizic si psihic iar
tegumentele
si mucoasele nu par a fi
alterate

-la o zi pacientul
prezinta prurit intens si
raspandirea veziculelor
pe tegumente si
mucoase pacientul
este agitat, nervos, nu
comunica cu personalul
sanitar
-la 3 zile leziunile
sunt ingrijite
prin dezinfectia tegume
ntelor si mucoaselor si
ameliorarea pruritului

abundenta,
agitatie
extrema

3. Nevoia
de a
comunica

unui mediu
de
siguranta

talc sau alcool

mentolat
-sesizez modificarile
aparute in
comportamentul
pacientului
-invat pacientul sa
previna infectarea
leziunilor
-educ pacientul sa nu
se scarpine pentru a
preveni cicatricile ce
pot fi lasate si
infectarea leziunilor
-linistesc pacientul
prin afectiune si
comunicare
-implic familia in
ingrijirea pacientului
penru a avea un
climat de liniste
-pacientul
-linistesc pacientul
comunicare sa
cu privire la starea
ineficace
foloseasca sa, explicandu-i in
- lipsa de
mijloace de conformitate cu
cunoastere comunicare limbajul adecvat
a
adecvate
problema pe care o
mijloacelor starii sale si are
de
sa fie
- asigur un mediu
comunicare compensat linistit, placut de
-lipsa de
senzorial
protectie psihica
interes,
-pacientul
-administrez
astenie,
sa fie
medicatia
mutism,
inconjurat
recomandata de
plans
de familie, medic
frecvent,
de personal -invat pacientul sa
inchidere
comunicati utilizeze mijloace de
in sine
v pentru a-i comunicare conform
reduce
posibilitatilor sale
astenia,
-asigur ingrijiri
lipsa de
relative la
interes
perturbarea
senzoriala
-comunic cu

nu se observa
aparitia infectarii
leziunilor si nici urme
de cicatrici
-la 7 zile leziunile nu
au fost infectate,
cicatricile exista dar
sunt foarte
rare; veziculele se
descuameaza
-pacientul beneficieaza
de ingrijiri si este in
afara oricarui pericol

- la o zi
imposibilitatea
pacientului de a
comunica si atrage dupa
sine plans frecvent,
astenie, inchidere in
sine
-la 3 zile se foloseste
un mijloc de
comunicare adecvat
astfel incat pacientul sa
se elibereze de ganduri
ascunse si sa-si
diminueze astenia si
lipsa de incredere in
sine

bolnavul si incerc sai diminuez plansul si

astenia
-discut cu pacientul
asupra manifestarilor
bolii si il linistesc
spunandu-i ca daca
respecta restrictiile,
totul va fi bine
-insuflu incredere
pacientului ca este
vorba de o situatie
trecatoare si ca
respectand
tratamentul, starea sa
va reveni la normal
cat mai curand
4. Nevoia
de a se
recrea

-dezinteres
in a
indeplini
activitati
recreative
-datorita
starii
depresive,
slabiciunii
-refuz de a
participa la
activitati
recreative,
anxietate,
izolare,
inchidere
in sine

-pacientul
sa prezinte
stare de
buna
dispozitie
si sa-si
recapete
increderea
in fortele
proprii
-pacientul
sa fie
indrumat
spre
activitati
recreative
explicandui-se
necesitatea
asupra
starii de
bine

-ma interesez ce
activitati recreative ii
produc placere
pacientului
-analizez si stabilesc
daca acestea sunt in
concordanta cu
starea sa psihica si
fizica
-antrenez bolnavul in
activitati si-l ajut sa
faca fata la acestea
-am in vedere ca
activitatile sa nu il
suprasolicite, sa nu il
oboseasca, ci sa-i
creeze starea de buna
dispozitie
-determin pacientul
sa-si exprime
emotiile si
sentimentele
-castig increderea
bolnavului si-l ajut
sa depaseasca
momentele dificile

- in prima zi
pacientul este anxios,
izolat, inchis in el; nu
comunica
- la 3 zile pacientul
se obisnuieste cu
locurile, cu persoanele
straine si incepe sa se
familiarizeze cu
persoanele care il
ingrijesc; incepe sa
participe la activitati
recreative doar cu
spiritul, nu cu mintea
- la 5 zile pacientul
participa fizic la
activitati
recreative; starea
depresiva se
amelioreaza odata cu
implicarea cat mai mare
asupra acestor activitati.

-invat pacientul
tehnici de relaxare
- perseverez in acele
activitati recreative
care corespund
constitutiei psihosomatice a
bolnavului