Lucrare practica 1

PATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

Preparate:
Pneumonia
Bronhopneumonia
Emfizem
Carcinom pulmonar cu celule mici
Metastaza pulmonara
Coloratie Hematoxilina-eozina
-

PNEUMONIA PNEUMOCOCICA (FRANCA LOBARA)

reprezinta forma clasica de pneumonie bacteriana

afectiune inflamatorie a parenchimului pulmonar
afecteaza un lob in intregime, sau mai multi lobi
reactiile inflamatorii afectand tesutul alveolar

Diagnostic de organ:
Plaman
-bronhie de calibru mare
-aspect dantelat
determinat de alveolele
libere si septurile
interalveolare

- bronhie de calibru
mic
- septuri
interalveolare

Diagnostic de leziune:
Pneumonie
pneunococica faza de
hepatizatie cenusie.
Microscopic, exudatul
alveolar, crescut
cantitativ, este constituit
dintr-o retea densa de
fibrina cu numeroase
polimorfo-nucleare, rare
macrofage si hematiialveolita fibrinoleucocitara.

BRONHOPNEUMONIA (PNEUMONIA LOBULARA)

Bronhopneumonia este o inflamatie bacteriana a parenchimului pulmonar cu
dezvoltare primara la nivelul bronhiolelor si cu extindere la nivelul alveolelor din jur,
formand multiple focare de condensare pulmonara, cu o topografie lobulara.
Macroscopic: -se descriu doua forme de bronhopneumonie: cu focare mici
diseminate si cu focare confluente sau pseudolobare;
-focarele de bronhopneumonie apar mai frecvent la nivelul lobilor inferiori sub
forma unor focare de condensare de culoare rosie care sunt centrate de o bronhiola
din care se scurge exudat purulent.
- microscopic, in bronhopneumonie leziunile sunt polimorfe. Focarul de
bronhopneumonie este centrat de o bronsie sau bronsiola plina cu exudat fibrinopurulent cu topirea partiala a septurilor alveolare. Caracterul exudatului alveolar se
modifica apoi treptat catre periferia focarului bronhopneumonic asa incat vor putea
fi observate diferite tipuri de alveolita.
Diagnostic de leziune:
Bronhopneumonie

Bronhiolita purulenta - care

centreaza focarul
bronhopneumonic.

-denudarea epiteliului de tip respirator

Alveolita purulenta- din imediata

vecinatate a bronsiei sau
bronsiolei purulente; topirea
partiala a septurilor alveolare.

 Alveolita fibrino-leucocitara
-retea de fibrina presarata cu numeroase
leucocite

Alveolita fibrinoasa
-prezenta in alveole a unei
retele dense de fibrina,
rare leucocite

Alveolita fibrinohemoragica
-retea de fibrina cu hematii si
macrofage

Alveolita sero-catarala
-exudat format dintr-o
componenta lichidiana cu bule
de aer si numeroase
macrofage (alveolocite
descuamate)

 Alveolita seroasa
-pelicula omogena eozinofila cu
bule de aer

Emfizemul pulmonar
Emfizemul pulmonar presupune o distensie permanenta, anormala a spatiilor
aeriene distal de bronsiolele terminale, cu retentia unei cantitati crescute de aer in
plaman. Dupa microstructrile anatomice afectate emfizemul pulmonar poate fi
bronsiolar sau alveolar.

Emfizemul alveolar (ductal sau vezicular)

-distensia ductelor alveolare si alveolelor in timp ce bronsiolele respiratorii raman
nemodificate.
-alveolele si ductele alveolare sunt
destinse, septurile alveolare
tensionate, subtiate si pe alocuri
rupte, alveolele comunicand intre ele;
-capilarele apar subtiate, efilate.

Carcinom bronhopulmonar cu celule mici ( Carcinomul cu celule

in boabe de ovaz)
-este o tumora cu malignitate inalta, disemineaza precoce si se intalneste in special
la varste mai tinere -se dezvolta frecvent in bronsiile mari
-este constituit din celule relativ
uniforme, alungite (uneori par a fi
rotunde sau ovalare), cu nuclei
intunecati si cu citoplasma foarte
putina sau absenta, aranjate in plaje,
in cordoane sau mici grupuri
rotunjite.

-celule cu citoplasma putina, nuclei

intens hipercromi
-invazie perivasculara

-dispozitia perineurala a celulelor

tumorale
-stroma slab reprezentata

-necroza tumorala astructurata, zona

granulara, eozinofila, inconjurata de
celule tumorale.

Metastaza pulmonara a unui adenocarcinom

Plamanul locul 2 ca sediu al metastazelor
Diagnostic de leziune:
Metastaza de
adenocarcinom
-delimitare neta intre
tumora si parenchimul
pulmonar adiacent

-structuri glandulare
neregulate cu secretie de
mucus

-criterii citologice de
malignitate