Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SUPERIOR
CLINICA ORTOPEDIE SPITAL
COLENTINA
CONF.RODICA MARINESCU
FRACTURILE DE CLAVICULA
FRACTURILE CLAVICULEI
SEDIUL FRACTURII
1/3 medie
Mecanism indirect-cadere umarCu deplasare
CLINICA
Pozitia antalgica
Deformarea regiunii
Umar mai coborat si mai scurt
Echimoza tardiva
Mobilitate in focar
Complicatii
COMPLICATII TARDIVE
Calus vicios hipertrofic
Pseudartroza
Osteita postfracturara
Redoarea de umar
TRATAMENT ORTOPEDIC
BANDAJ DESSAULT
BANDAJ WATSON-JONES
TRATAMENT CHIRURGICAL
Fracturi complicate
Fracturi cu mare deplasare
Scurtare importanta umar
TRATAMENT CHIRURGICAL
Avantaje :reducere anatomica
,mobilizare precoce .
Dezavantaje :deperiostare
,devascularizare ,intarziere in
consolidare ,risc infectie risc
deteriorare montaj.
FRACTURILE OMOPLATULUI
1% total fracturi
Varietati :ale glenei si colului
Ale corpului omoplatului
FRACTURILE OMOPLATULUI
FRACTURILE GLENEI SI COLULUI
FRACTURILE COLULUI
OMOPLATULUI
Chirurgical
Anatomic
TRATAMENT
Functional
Ortopedic
chirugical
FRACTURILE HUMERUSULUI
Extremitatea proximala
Diafizare
Extremitatea distala
FRACTURILE EXTREMITATII
PROXIMALE
Parcelara cap
Col anatomic
Trohiter smulgere rotatori externi
Trohin smulgere subscapular
Col chirurgical cea mai frecventa
FRACTURI COL
CHIRURGICAL
Prin adductie tineri - varus
Prin abductie batrani -valgus
CLASIFICARE FRACTURI
ARTICULARE
ANGRENATE
CU DEPLASARE
CU MARE DEPLASARE
FRACTURI/LUXATII
CLINICA
Durere ,impotenta functionala totala
,umar globulos ,cu zona de
depresiune- lovitura de topor
,echimoza brahiotoracica Hennequin
.
Atentie complicatii :vasculare
,nervoase ,cutanate ,musculare !
TRATAMENT
ORTOPEDIC
CHIRURGICAL
TRATAMENT CHIRURGICAL
osteosinteza brose K ,suruburi ,placa
cu suruburi
FRACTURILE DIAFIZEI
HUMERALE
Relativ frecvente :4%
Mecanism indirect :flexie, torsiune .
MECANISME SI TRAIECTE DE
FRACTURA
CLINICA
Durere ,impotenta functionala
,durere in punct fix .
Netransmisibilitatea miscarii,
crepitatii osoase ,mobilitate
anormala,scurtare
Atitudine umila
DEPLASARE=FUNCTIE DE
SEDIU
TRATAMENT ORTOPEDIC
Reducere imobilizare
Reducere lenta +imobilizare
TRATAMENT CHIRURGICAL
Indicat :fracturi cu deplasare instabile
,fracture pe os patologic
,politraumatizati,fracture complicate.
VARIETATI TRATAMENT
CHIRURGICAL
Osteosinteza centromedulara
elastica/ rigida .
Osteosinteza cu placa si suruburi .
Fixator extern
COMPLICATII TARDIVE
Intarziere consolidare
Pseudartroza
Osteita postfracturara
Calusul vicios-afectare tardiva n. radial
FRACTURILE EXTREMITATII
DISTALE A HUMERUSULUI
Mecanism frecvent indirect
:hiperextensie ,hiperflexie ,deviatie
laterala cot .
Prognosticul functional depinde de
reducerea anatomica .
CLASIFICARE
ANATOMOPATOLOGICA
SUPRACONDILIENE
SUPRA SI INTERCONDILIENE
CLASIFICARE
ANATOMOPATOLOGICA
CONDIL EXTERN
CONDIL INTERN
FRACTURI SUPRACONDILIENE
MECANISME
Hiperextensie
Hiperflexie
REPERE CLINICE
EXTENSIE
FLEXIE
CLINICA
Plica cotului plina ,echimoza liniara
Kirmisson ,distanta
acromioepicondiliana
scurtata,diametru>anteroposterior.
TRATAMENT ORTOPEDIC
TRATAMENT CHIRURGICAL
Brose K,placi in Y cu suruburi .
COMPLICATII IMEDIATE
CUTANATE,NERVOASE
.
VASCULARE
COMPLICATII TARDIVE
CALUS VICIOS
REDOARE DE COT
FRACTURILE
SUPRAINTERCONDILIENE
Frecventa la adult
Traiect intraarticular
CLINICA
Brat scurtat ,paleta humerala
largita ,grava instabilitate a cotului
,crepitatii osoase .
Risc complicatii 30%:vasculare
,nervoase ,cutanate .
Rx certitudine
COMPLICATII
Imediate :cutanate,vasculare
,nervoase .
Tardive :pseudartroza ,calusul
vicios ,redoarea de cot ,calcificarile
periarticulare ,infectia .
TRATAMENT
Ortopedic
Chirurgical-frecvent
FRACTURI PARCELARE
CONDILULUI EXTERN
CAPITELULUI
FRACTURA DE EPITROHLEE
FRACTURILE OASELOR
ANTEBRATULUI
Extremitatii proximale a cubitusului
=olecran
TRATAMENT CHIRURGICAL
Osteosinteza suruburi ,placa cu
suruburi ,hobanaj.
FRACTURILE EXTREMITATII
PROXIMALE RADIALE
Ale capului radial
Ale colului radial
TRATAMENT
Ortopedic
chirurgical
FRACTURILE ANTEBRATULUI
Izolate :rareori;cubitus sau radius .
Asociate :frecvent .
Mecanism producere :direct sau
indirect .
Risc-pierderea pronosupinatiei
IMPERATIVELE
PRONOSUPINATIEI
Refacere lungime
oase
Refacere curbura
radius
Spatiu interosos liber
Articulatii
radiocubitale mobile
Fara decalaj intre
cele doua oase
TRATAMENT
Ortopedic fara deplasare
TRATAMENT CHIRURGICAL
Osteosinteza cu placa si suruburi
COMPLICATII REDUTABILE
Imediate sindromul de
compartiment
Tardive sindromul Volkman
COMPLICATII TARDIVE
Pseudartroza
Calusurile vicioase
Fracturi iterative
Sinostoza radiocarpiana
FRACTURI-LUXATII
ANTEBRAT
ESSEX-LOPRESTI
RX
FRACTURA GALLEAZZI
FRACURA GALEAZZITRATAMENT
FRACTURILE EXTREMITATII
DISTALE A RADIUSULUI
FRACTURA POUTEAUCOLLES
Cea mai frecventa fractura in
traumatologie
Mecanism indirect-cadere podul
palmei
Deplasare in dos de furculita
,inclinare radiala ,proximala .
CU DEPLASARE
FRACTURILE ARTICULARE
TRATAMENT
Reducere si imobilizare
CHIRURGICAL
Placa cu suruburi
Fixator extern
COMPLICATII
Calusul vicios
Sindromul de tunel carpian
Redoarea articulara
COMPLICATII
Mana stramba radiala
FRACTURILE DE SCAFOID
CARPIAN
CLINICA
Durere in tabachera anatomica
Incidenta speciale Rx
TRATAMENT
ORTOPEDIC
CHIRURGICAL
COMPLICATII
Necroza avasculara
Pseudartroza
FRACTURILE
METACARPIENELOR
FRACTURILE FALANGELOR
TRATAMENT
Ortopedic
Chirurgical
FRACTURA BENNETT
TRATAMENT FRACTURI
FALANGE
ASPECTE RX FRACTURI
FALANGE
TRATAMENT ORTOPEDIC
FRACTURI FALANGE