Sunteți pe pagina 1din 9

Nr.

cr
t.
1

Nr. Intrebarii

Dintre explorrile non-invazive ale patului arterial nu face parte:


a) examenul Doppler
b) angio- CT
c) angio RMN
d) arteriografia prin puncie Seldinger
e) examenul Triplex
Complicaiile locale n arteriografia prin puncie Seldinger sunt
reprezentate de urmtoarele , cu excepia :
a) hematoame
b) fistule arterio-venoase
c) disecie, ocluzie vascular i embolii periferice
d) insuficien renal acut
e) pseudoanevrisme
Care din urmtoarele afirmaii sunt false ? n condiiile unui
arbore arterial normal anatomic arteriografia ofer urmtoarele
informaii:
a) localizarea precis a leziunilor
b) existena leziunilor unice sau multiple
c) existena circulaiei colaterale
d) nu poate stabili originea embolic sau trombotic a unei
ischemii acute
e) starea patului vascular distal
Pentru salvarea extremitii n condiii optime , intervalul de timp
scurs de la instalarea ischemiei la instituirea tratamentului
(respectiv la restabilirea fluxului arterial) trebuie s fie mai scurt
de :
a) 1-2 ore
b) 4-6 ore
c) 6-8 ore
d) 10-12 ore
e) 12-24 ore
Dat fiind faptul c la majoritatea pacienilor care au suferit
traumatisme vasculare circulaia colateral este slab dezvoltat
(pacienii sunt mai degrab tineri, cu artere normale) ischemia
ireversibil apare:
a) mai precoce
b) mai tardiv
c) nu poate aprea
d) ca urmare a traumatismului maselor musculare
e) ca urmare a leziunilor nervoase
Traumatismele vasculare cu prognosticul cel mai bun sunt
urmtoarele , cu excepia :
a) plgile vasculare simple
b) plgile njunghiate

10

c) rupturile vasculare
d) contuziile arteriale
e) plagile vasculare iatrogene
O serie de factori influeneaz direct prognosticul n
traumatismele vasculare, cu excepia :
a) intervalul de timp scurs ntre momentul traumatismului i
intervenia terapeutic adecvat
b) vrsta tnr
c) localizarea anatomic
d) leziunile osoase associate
e) leziunile nervoase asociate
Urmtoarele afirmaii sunt false :
a) In traumatismele vasculare arteriografia este procedeul
diagnostic cel mai precis pentru diagnosticul unei leziuni
vasculare
b) O arteriografie negativ exclude o leziune arterial la un
pacient cu semne echivoce
c) Arteriografia precizeaz sediul exact, natura i extensia
leziunii/leziunilor vasculare n vederea tratamentului
d) Arteriografia este indicat la pacienii instabili hemodinamic
e) Arteriografia intraoperatorie este de preferat
Ca principii generale de tratament n traumatismele vasculare
sunt adevrate urmtoarele , cu excepia:
a) toi pacienii cu traumatisme vasculare trebuie evaluai
pentru prezena altor leziuni n vederea ierarhizrii tratamentului
b) ocul hemoragic este frecvent prezent la bolnavii cu
traumatisme vasculare ale membrelor
c) trebuie folosite garourile in scopul asigurrii hemostazei
d) echilibrarea hemodinamic trebuie nceput imediat i pe
ct posibil obinut preoperator
e) trebuie n primul rnd excluse sau tratate leziunile care
amenin viaa
Insuficiena arterial acut este n marea majoritate a cazurilor
rezultatul obstruciei intrinseci printr-un tromb.Urmtoarele
afirmaii sunt adevrate , cu excepia:
a) O cauz major de ischemie acut periferic este
embolia
b) Cea mai frecvent surs de emboli este cordul
c) Se poate produce embolie cu coninutul plcilor de
aterom- ateroembolie sau "sindromul degetelor
albastre"
d) Manifestrile clinice ale ocluziei arteriale acute prin
tromboz sunt mai
severe dect n cazul altor
etiologii
e) Tromboza venoasa profunda poate cauza o embolie
arterial paradoxal

11

12

13

14

15

Exist ase semne clinice cardinale n ischemia acut, cu


excepia:
a) durere
b) parestezii
c) paloare
d) prezena pulsului distal de nivelul ocluziei
e) rceala tegumentelor
Cea mai buna metoda imagistica de detectare a obstructiei
venoase profunde este:
a) rezonanta magnetica
b) echografia Doppler
c) febografia
d) pletismografia
e) computer-tomografia
Urmtoarele afirmaii referitoare la ischemia acut periferic sunt
adevrate , cu excepia :
a) Administrarea de heparin previne propagarea distal
a trombului
b) Extremitile ischemice trebuie ferite nu doar de frig,
dar i de cldur sau presiunea exercitat asupra lor
c) Fluxul retrograd (fluxul de snge care curge din
extremitatea distal a arterei dup nlturarea
obstruciei) semnific un pat vascular distal eficient
d) n cazul existenei trombozei venoase, ndeprtarea
trombului venos trebuie efectuat dupa restabilirea
fluxului arterial
e) Protejarea patului vascular situat distal de obstrucie
este prima etap a tratamentului n ischemia acut
Primul gest terapeutic n ischemia acut prin embolie trebuie s
fie :
a) administrarea unui bolus de heparin
b) nclzirea membrului ischemic
c) efectuarea embolectomiei ct mai rapid posibil
d) administrarea unor analgetice puternice de tipul
morfinei sau petidinei
e) administrarea de manitol alturi de alcalinizarea urinii
pentru prevenirea insuficienei renale acute
Care din urmtoarele afirmaii sunt false?
a) Pentru a fi eficient, embolectomia trebuie indicat i
efectuat precoce, n primele 6 ore
b) Fasciotomiile de decompresiune sunt indicate
preventiv n toate ischemiile acute
c) Embolectomia se efectueaz, de obicei, sub anestezie
local, mai ales c majoritatea pacienilor sunt
btrni i cu stare general proast
d) Heparina reduce la minimum propagarea trombozei i

16

17

18

19

20

21

favorizeaz liza natural a trombului ca i dezvoltarea


circulaiei colaterale
e) O revascularizare arterial eficient este exclus n
cazul lipsei unui flux distal adecvat
Metode non-invazive de explorare vascular sunt urmtoarele, cu
o excepie:
a) masurarea indicelui glezna-brat
b) pletismografia
c) examenul Doppler
d) arteriografia
e) msurarea presiunii arteriale digitale
Tratamentul cu AVK este contraindicat n urmatoarele situaii, cu
excepia:
a) In cazul existenei unei diateze hemoragice
b) In hipertensiunea arterial malign
c) In cazul n care contextul psihosocial al pacientului nu
permite supravegherea adecvat a tratamentului
d) La vrste < 75 ani
e) La vrste > 75 ani
Tromboliza terapeutic este utilizat n mod esenial n
urmtoarele situaii, ce excepia :
a) In tratamentul infarctului acut de miocard
b) In tratmentul emboliei pulmonare
c) In trombozele venoase profunde cu debut de > 14 zile
d) In trombozele venoase profunde cu debut de < 14 zile
e) In trombozele arteriale acute
Principale contraindicaii ale trombolizei sunt , mai puin una:
a)
Antecedente
cerebro-medulare:
traumatisme,
anevrisme, chirurgie, neoplasme, accident vascular
cerebral tranzitoriu sau definitiv
b)
Hemoragie
necontrolat
(genito-urinar
sau
digestiv)
c) Tulburri ale hemostazei
d) Hipotensiune arterial
e) Hipertensiuena arterial
Alegerea grefonului vascular nu ine cont de :
a) diametrul vasului nativ ce va fi nlocuit sau bypassat
b) prezenta infeciei
c) strbaterea sau nu a unei regiuni articulare
d) disponibilitatea sau nu a unui conduct autogen
e) costul unui grefon sintetic
Pacienii cu boala aorto-iliac manifestat prin claudicaie
intermitent moderat sau uoar vor beneficia de msuri
terapeutice conservatoare, mai puin:
a) renunarea la fumat

22

23

24

25

26

b) exerciii fizice zilnice


c) scdere ponderal
d) intervenie chirurgical damble
e) consum hidric zilnic
n cazurile de boal aorto-iliac cu ischemie sever se remarc, cu
excepia:
a) eritroza de declivitate
b) paloare la ridicarea membrului
c) modificri trofice ale pielii la nivelul piciorului i
gambei
d) prezena pulsului periferic
e) absena pulsului periferic
Tratamentul trombozei venoase profunde trebuie sa cuprinda, mai
putin:
a) repaus la pat
b) heparinoterapie
c) compresie elastica
d) anticoagulante orale
e) embolectomie cu sonda Fogarty
Urmtoarele afirmaii referitoare la boala obstructiv
aterosclerotic sunt adevrate, cu o excepie:
a) Evoluia natural a bolii obstructive cronice
infrainghinale este invariabil ctre amputaie
b) Se caracterizeaz mai frecvent prin claudicaie
intermitent stabil
c) Simptomatologia se poate ameliora pe msura
dezvoltrii circulaiei colaterale
d) Durerea de repaus i ischemia critic a membrului
reprezint indicaii chirurgicale ferme
e) Leziunile trofice distale sunt clasificate in stadiul IV
Leriche-Fontaine
Termenul de ischemie critic a membrului este definit prin, mai
puin:
a) durere de repaus continu necesitnd analgezie
cu durata de peste dou sptmni
b) ulcer ischemic
c) gangrena piciorului
d) presiune sistolic la nivelul gleznei > 50 mm Hg
e) presiune sistolic la nivelul gleznei < 50 mm Hg
Dintre complicaiile postoperatorii ce pot aprea dup un by-pass
femuro-popliteu, una nu este ntlnit:
a) tromboza grefonului
b) hemoragia
c) infecia
d) impotena sexual
e) limforagia

27

28

29

30

31

32

33

Simptomele caracteristice stenozei carotidiene sunt, cu excepia:


a) slbiciunea, amoreala i stngcia la nivelul
membrelor contralaterale
b) pierderea vederii de aceeai parte cu leziunea
(amaurosis fugax)
c) disfazia n cazul afectrii emisferei dominante
d) acufene
e) pierderea vederii este caracteristic, pacientul
descriind orbirea ca pe o perdea ntunecat tras
de cineva de obicei de sus n jos
Complicaiile endarterectomiei carotidiene pot fi, cu excepia:
a) accident vascular cerebral
b) paralizie de nerv hipoglos, glosofaringian, facial sau
laringeu recurent
c) hematom
d) amnezie
e) infarct de miocard
Ruptura anevrismului aortic infrarenal se produce mai ales
posterior, n retroperitoneu. Semnele clinice sunt, cu excepia:
a) oc
b) prezena unei mase abdominale pulsatile
c) durerea (abdominal sau n spate)
d) hemoragia digestiv
e) hipotensiune
Dintre complicaiile care pot aprea n chirurgia electiv a
anevrismelor de aort infrarenal sunt ntlnite, cu excepia:
a) hemoragia intraoperatorie
b) ocul acut la declamparea aortei
c) embolizarea in teritoriul carotidian
d) lezarea ureterului
e) embolizarea in patul arterial distal
Dintre complicaiile gastrointestinale ce pot aprea in chirurgia
anevrismelor de aort infrarenal cea mai de temut este :
a) ileusul paralitic prelungit
b) anorexia
c) diareea
d) colita ischemic
e) constipaia
Principalele complicaii ale anevrismelor periferice sunt, cu
excepia:
a) tromboza
b) embolia distal
c) ruptura
d) hemoragia digestiv
e) compresia venelor adiacente
Urmtoarele afirmatii referioate la trombangeita obliterant sunt

34

35

36

37

38

adevrate, cu excepia:
a) Simpatectomia lombar este nc indicat pe scar
larg
b) AAtingerea distal i absena unui pat vascular
distal nu permit o chirurgie de revascularizare n
marea majoritate a cazurilor
c) Oprirea
fumatului
reprezint
tratamentul
etiopatogenic esenial
d) Revascularizarea chirurgical este posibil n
marea majoritate a cazurilor
e) Oprirea fumatului
scade rata i incidena
amputaiilor
n trombangeita obliterant sunt indicate:
a) tratamentul leziunilor ischemice locale i a durerii
b) evitarea fumatului, inclusiv al celui pasiv
c) simpatectomia
d) Iloprost-ul
e) toate de mai sus
Tratamentul in boala Buerger poate sa cuprind:
a) chirurgia de revascularizare (by-pass) dac este
realizabil tehnic i dac pacientul a ntrerupt
fumatul
b) tratamentul flebitelor superficiale
c) amputaia
d) simpatectomie lombar sau toracic
e) toate raspunsurile pot fi posibile
Aspectul angiografic n trombangetita obliterana se
caracterizeaz prin urmtoarele , mai puin:
a) Interesarea arterelor mici i medii
b) Leziuni ocluzive segmentare
c) Aspect patologic al arterelor proximale
d) Aspect
particular
al
circulaiei
colaterale
perilezionale: colaterale "n tirbuon"
e) Leziuni mai severe n teritoriul distal dect n cel
proximal
Manifestrile clinice caracteristice insuficienei venoase cronice
sunt, cu o excepie:
a) edemul
b) pahidermita
c) ulcerul trofic
d) eritroza de declivitate
e) dermita ocr
Clasa 3 in clasificarea CEAP a insuficienei venoase cronice
semnific:
a) telangiectazii sau vene reticulare

39

40

b) vene varicoase
c) edem
d) lipodermatoscleroz
e) dermit ocr
Investigaii paraclinice non-invazive n bolile venelor sunt, cu
excepia:
a) Fotopletismografia
b) Examenul Doppler venos
c) Flebografia
d) Echografia Doppler venoas
e) Scintigrafia cu fibrinogen marcat radioactive
Complicatiile trombozei venose profunde pot fi, cu exceptia:
a) embolie pulmonara
b) sindrom posttrombotic
c) ischemie acuta prin compresie ( phlegmasia
coerulea dolens)
d) embolie paradoxala
e) avalvulie