Sunteți pe pagina 1din 10

NEUROLOGY & PSYCHIATRY

modul mental emosional


Prof Dr. H Suharko Kasran SpS SpKJ

PENDAHULUAN
PASIEN DENGAN GANGGUAN PSIKIATRI SERING DIKETEMUKAN

DALAM PRAKTEK NEUROLOGI ATAU SEBALIKNYA


GANGGUAN CEMAS ( SINDROMA HYPERVENTILASI .
DEPRESI
CONVERSI HISTERIA
SINDROMA OTAK ORGANIK

SINDROMA HYPERVENTILASI
CEMAS YANG BERLEBIHAN / ISOLASI
HYPERVENTILASI HYPOCAPNOEA SECONDARY CEREBRAL
VASOCONSTRICTION RASA MAU PINGSAN (FAINTNESS) , PUSING
(DIZZINESS) , SYNCOPE .
CA CONCENTRASI PERIPHERAL PARESTHESIA , TETANY
AKTIVITAS SARAF OTONOM GEMETAR, KERINGAT DINGIN ,
HYPERHIDROSIS , PALPITASI

GEJALA

DIZZINESS (SEMPOYONGAN)
DYSPNOE
PARESTHESI
PALPITASI
MATA PANDANGAN KABUR
RASA MAU PINGSAN
SAKIT KEPALA (HEADACHE)
KEWASPADAAN BERUBAH (ALTERED AWARENESS)

INCIDENCE

DOMINASI WANITA MUDA


SERANGAN DIDAHULUI KEADAAN LINGKUNGAN , LORONG GELAP,
ESKALATOR, LIFT, SUPERMARKET.
KEMUDIAN SPONTAN , KURANG PAROXYSMAL.
SERANGAN TERULANG BILA DISURUH HYPERVENTILASI
TERAPI : KONSELING , ANXIOLITIK , PELATIHAN ULANG BERNAFAS

DEPRESI

KELUHAN SOMATIK PADA DEPRESI


NYERI KEPALA KHRONIK
MEMORY DAYA MENGINGAT DAN KONSENTRASI KURANG
MUNGKIN PSEUDO DEMENSIA DD DEMENSIA MURNI (PSIKOMETRI)
BUILA RAGU RAGU BERI ANTI DEPRESAN DAN ULANG PSIKOMETRI

KONVERSI HYSTERIA
GEJALA FISIK DAN MENTAL TIDAK BERASAL DARI FAKTOR
ORGANIK .
MOTIVE TIDAK TERLALU DISADARI
MENCARI KEUNTUNGAN DARI GEJALA TERSEBUT

KLASIFIKASI :
KONVERSI TUMPANG TINDIH DENGAN PENYAKIT FISIK (PSEUDO
SEIZURES IN AN EPILEPTIC PATIENT
KONVERSI REAKSI DAN DEPRESI
KONVERSI REAKSI REKUREN DENGAN KELUHAN MULTIPEL TANPA
DIKETEMUKAN PENYAKIT ORGANIC

PREVALENSI
ADOLESCEN / DEWASA MUDA
KELUHAN NEUROLOGI LEBIH MENONJOL , GANGGUAN MOTORIK ,
GANGGUAN GERAK , GANGGUAN KESIMBANGAN , KEWASPADAAN
BERUBAH (AWARENESS) KELUHAN SENSORIK , GANGGUAN VISUS .

GANGGUAN GERAK
HAMPIR SEMUA GANGUAN GERAK ADALAH ORGANIK . GERAK NON
ORGANK EXIST TETAPI SULIT DIBEDAKAN DENGAN YANG NYATA

GANGGUAN MOTORIK

SERING DIDAPAT
MUNGKIN GLOBAL , SATU EKSTREMITAS, ATAU SEPARO BADAN
ERRATIK , MUDAH DIREPRODUKSI
JARANG ADA DEFORMITAS DAN EDEMA , CYANOSIS, , DINGIN DAN
GANGGUAN TROPHIK

GANGGUAN KESEIMBANGAN :
KELUHAN ATTAXIA
BILA DILIHAT SEMAKIN HEBAT
KADANG MENYAKITI DIRI
GANGGUAN KEWASPADAAN

GANGGUAN KEWASPADAAN (AWARENESS)


PSEUDOSEIZURES SERING TERJADI PADA EPILEPSI
JARANG PADA ORANG LAIN .

GANGGUAN SENSORIK ;
KELUHAN SENSORIK , NYERI , KEBAS /KEBAL,SEMUTAN
GANGUAN SENSORIK YANG TIDAK SESUAI DENGAN ANATOMI

GANGGUAN VISUS :
BUTA HISTERIK JARANG
VISUS TERBATAS SERING TERJADI
SELAMA PEMERIKSAAN LAPANGAN PANDANG DENGAN
KONFRONTASI MENGECIL
CAMPIMETRI GEJALA SPIRAL , SEMAKIN MENGKERUT
TERAPI : SERING SUKAR . JARANG BERHASIL BILA DIBERITAHUKAN
KPD KELUARGA .PENYAKIT DEPRESI DITANGGULANGI SECARA
TEGAS . INSGHT TERBATAS , KAPASITAS MENERIMA PSIKOTERAPI
RENDAH .

RESUME
PADA PASIEN MUDA DENGAN GEMETAR PAROXYSMAL ( PAROXYSMAL
GIDDINESS ), TIDAK STABIL , PARESTHESIA, HYPER VENTILASI PERLU
DD
PASIEN DENGAN DEMENSIA PERLU DIDUGA DEPRESI
HATI HATI . REAKSI KONVERSI PADA TENGAH UMUR DAN ORANG TUA
.

PENYAKIT NEUROLOGI & PSIKIATRI


HAMPIR SEMUA PENYAKIT NEUROLOGI MEMUNCULKAN GEJALA
PSIKIATRI
GANGGUAN VASKULAR, CEDERA KEPALA OTAK , TUMOR OTAK,
EPILEPSI , GANGGUAN SARAF PERIFER, SERING DISERTAI GANGGUAN
PSIKIATRI .
PENGOBATAN PSIKIATRI TERKAIT HARUS HATI HATI .
DOKTER , PRIMER BERORIENTASI PADA ORGANIK , TIDAK KE ARAH
PIKO- PSIKIATRI

SINDROMA OTAK ORGANIK


SINDROMA PSIKIATRIK KARENA GANGGUAN OTAK
VASKULAR : STROKE , ISKEMIA OTAK ; GANGGUAN PEMBULUH
DARAH , GANGGUAN DARAH
CEDERA KEPALA , KOMOSIO, KONTUSIO , PERDARAHAN
INTRASEREBRAL , LASERASIO SEREBRI. , EPI/SUBDURAL HEMATOMA
TUMOR OTAK ISKEMIA, HERNIASI
EPILEPSI
GANGGUAN SARAF PERIFER DEPRESI