TECNICI

SPORTIVI

DOMANDA DI TESSERAMENTO IN QUALITA' DI:

ASPIRANTE TECNICO-SPORTIVO
TECNICO GIOVANILE
TITOLARE DI PALESTRA
1O TESSERAMENTO

RINNOVO

SESSO

PER LA SOCIETA/ASSOCIZIONE A.S.D.

Il sottoscritto Greco Francesco
C.F. GRCFNC60P25D086U
Nato a Cosenza
prov. CS
il 25 Settembre 1960
Domiciliato a CAPRIE
prov. TO
Cap 10040
abitante in Piazza San Rocco
n. 19
e-mail yeast60@gmail.com
Tel.
Cell. 3934105637
domanda di essere tesserato alla Federazione Pugilistica italiana per lanno 2014

Dichiara di aver preso visione dello Statuto e dei Regolamenti della FPI, di accettarli e volersi
in tutto e per tutto uniformare ed assoggettare.
Dichiara inoltre di non aver riportato condanne per delitto doloso e di non essere stato
assoggettato, da parte del CO.N.I. o di altra Federazione, a squalifiche o inibizioni
complessivamente superiori ad un anno.
D.Lqs. del 30.06.2003 n. 196 - Codice in materia di protezione dati personali
Ai sensi del D.Lgs. del 30.06.2003 n. 196 - Autorizzo la F.P.I, a trattare i miei dati sensibili e
personali compresi eventuali provvedimenti disciplinari irrogati dagli Organi Federali
per le sole finalit istituzionali e che non saranno in alcun caso utilizzati per finalit
diverse da quelle connesse a prescrizioni di legge o regolamenti.

Data
IL RICHIEDENTE
Allegato: Atto dimpegno
VISTO DEL RAPPR. REG.
DEI TECNICI SPORTIVI
.

IL PRESIDENTE DEL C.R.

.