MARCADORES TUMORALES

UN MARCADOR TUMORAL ES UNA

SUSTANCIA PRODUCIDA POR LAS
CELULAS TUMORALES O POR EL
ORGANISMO HUESPED, DETECTABLE
Y VALORABLE EN EL SUERO O EN
OTROS MATERIALES BIOLOGICOS,
QUE ES INDICADOR DE LA
EXISTENCIA DE DICHO TRASTORNO.

TIPOS
MARCADORES TUMORALES
PRODUCIDOS POR EL TUMOR
MARCADORES TUMORALES
ASOCIADOS AL TUMOR (PRODUCIDO
POR LAS CELULAS DEL HUESPED)

 SIRVE PARA:
DIAGNOSTICO
PRONOSTICO
SEGUIMIENTO DE LA ENFERMEDAD

 EL MARCADOR TUMORAL IDEAL DEBERIA

ESTAR PRESENTE SOLAMENTE O
INCREMENTADO EN PACIENTES CON
TUMORES MALIGNOS.
DEBERIA CORRELACIONARSE CON EL
TAMANO DEL TUMOR
FACIL DE ANALIZAR
TENER UNA VIDA MEDIA CORTA
ESTAR PRESENTE EN TODOS LOS TUMORES
DE UN ORGANO ESPECIFICO

 DEBERIA POSEER UNA ELEVADA

SENSIBILIDAD Y ESPECIFIDAD TAL
QUE GARANTIZARAN EL PODER
DISTINGUIR A LOS PACIENTES DE
CANCER (INCLUSO SENALANDO EL
TIPO DE CANCER) RESPECTO A LOS
SUJETOS NORMALES O A LOS
PACIENTES DE OTRAS
ENFERMEDADES.

COMO ELEGIR UNA PRUEBA

SENSIBILIDAD
BAJA SENSIBILIDAD

ALTA SENSIBILIDAD

ESPECIFICIDAD
BAJA ESPECIFICIDAD

ALTA ESPECIFICIDAD

POR LO TANTO
PARA DESCARTAR
PRUEBA ALTAMENTE SENSIBLE

PARA DIAGNOSTICAR
PRUEBA ALTAMENTE ESPECIFICA

 CIERTOS GLICOCONJUGADOS SATISFACEN

ESENCIALMENTE TALES EXIGENCIAS, PROBABLEMENTE
POR LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS:
SER MOLECULAS PRODUCIDAS EN EXCESO O POSEER
ESTRUCTURAS PECULIARES, YA SE POR TRUNCAMIENTO DE LAS
CADENAS GLICANICAS O POR RAMIFICACION INCREMENTADA
COMO CONSECUANCIA DE LA DESREGULACION DE LA
ACTIVIDAD DE LA GLICOSILTRANSFERASAS Y LAS
GLICOSIDASAS QUE CATALIZAN SU BIOSINTESIS
SER SUSTANCIAS DE ALTA POLARIDAD, POR LO QUE ENTRAN
RAPIDAMENTE EN CIRCULACION
SER RELATIVAMENTE RESISTENTES A LA DEGRADACION
METABOLICA, POR LO QUE PUEDEN LIBERARSE EN CANTIDADES
QUE PERMITEN SU DETECCION

TIPOS SEGUN SU
ESPECIFICIDAD
ALTA
INTERMEDIA
BAJA


ANTIGENOS
CEA
ANTIGENO
EMBRIONARIO
AFP
ALFA FETO PROTEINA
CA 19-9

CA 125
CA 15-3
CA 72-4
CA 27-29
PSA
ANTIGENO
ESPECIFICO
HORMONAS
HCG
GONADOTROFINA
HUMANA
OTRAS
ENZIMAS
FOSFATASA ACIDA

PRINCIPAL NEOPLASIA
ASOCIADA

COLON

OTRAS NEOPLASIAS
ASOCIADAS

CONDICIONES
BENIGNAS

PANCREAS, ESTOMAGO,
OVARIO, CERVIX, MAMA

PULMON, EPOC, ENFERMEDAD INTESTINAL

INFLAMATORIA,
CIRROSIS,
PANCREATITIS
HEPATOCARCINOMA,
TUMORES CANCER
GASTROINTESTINAL, HEPATITIS, CIRROSIS, GESTACION
GERMINALES DE TESTICULO Y OVARIO PULMON
(12 SEMANAS)
PANCREAS
VIA BILIAR, HEPATOCARCINOMA, PANCREATITIS,
COLANGITIS
COLON
ESCLEROSANTE,
COLITIS
ULCERATIVA,
ENFERMEDAD
INTESTINAL INFLAMATORIA
OVARIO
ENDOMETRIO, MAMA, PANCREAS, GESTACION, ENDOMETRIOSIS
PULMON, COLON
MAMA
CERVIX, HEPATOCARCINOMA
5% DE LA POBLACION NORMAL
ESTOMAGO
PULMON, OVARIO
ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL
MAMA
CERVIX

PROSTATA
NINGUN OTRO
HIPERPLASIA
BENIGNA
DE
LA
PROSTATICO
PROSTATA
CARCINO

ENFERMEDAD
CORIONICA GESTACIONAL

DEL

TROFOBLASTO TUMOR DE CELULAS GERMINALES GESTACION

DEL TESTICULO

SINDROMES PARANEOPLASICOS

PROSTATA METASTASICO

FOSFATASA ALCALINA

HIGADO, HUESO

NSE
ENOLASA NEUROESPECIFICA

TUMOR NEUROENDOCRINO

DHL
DESHIDROGENASA LACTICA
GALACTOSIL TRANSFERRASA II
CATEPSINA D
MOLECULAS DE ADHESION
E-CADERINA EPITELIAL, ICAM-1,
NCAM, PECAM
INMUNOGLOBULINA
PARAPROTEINA A
BETA-2-MICROGLOBULINA

LINFOMA
GASTROINTESTINAL, PANCREAS
MAMA

VARIOS, EN ESTUDIO

MIELOMA MULTIPLE
LINFOMA, LEUCEMIA, MIELOMA

SINDROMES PARANEOPLASICOS

ENDOCRINOPATIAS BENIGNAS

CANCER DE MAMA MESTASTASICO

ADOLESCENCIA,
HIPERPLASIA
BENIGNA DE LA PROSTATA

GESTACION,
NIOS
EN
CRECIMIENTO
NEUROBLASTOMA, CARCINOMA DE EN ESTUDIO
PULMON DE CELULAS PEQUEAS,
MELANOMA

DESTRUCCION TISULAR
EN ESTUDIO
EN ESTUDIO

EN ESTUDIO
EN ESTUDIO

EN ESTUDIO

EN ESTUDIO

MGUS, POEMS

NINGUNO
INSUFICIENCIA
RENAL,
DESORDENES
INFLAMATORIOS,
INFECCIONES
VIRALES,
DESORDENES AUTOINMUNES

ALFA FETO PROTEINA (AFP)

SINTETIZADO EN EL SACO VITELINO
FETAL, HIGADO E INTESTINO. EN EL
FETO ES LA PRINCIPAL PROTEINA
TRASPORTADORA.
UTIL EN CARCINOMA
HEPATOCELULAR Y EN EL TUMOR DE
CELULAS GERMINALES DE LOS
TESTICULOS, OVARIO Y LA LINEA
MEDIA (MEDIASTINO Y GLANDULA
PINEAL)

ANTIGENO
CARCINOEMBRIONARIO(CEA)
ES UNA GLICOPROTEINA QUE SE ELEVA EN
CARCINOMAS DEL TRACTO GRASTROINTESTINAL
Y ORGANOS DIGESTIVOS FETALES,
PRINCIPALMENTE. PUEDE ELEVARSE EN
NEOPLASIAS DISEMINADAS DE MAMA, PULMON,
PANCREAS, OVARIO, CERVIX Y ENDOMETRIO.
PUEDE ELEVARSE EN CONDICIONES BENIGNAS
COMO HEPATOPATIAS, LESIONES
INFLAMATORIAS DIGESTIVAS, INFECCION,
TRAUMA, COLAGENOPATIAS, INSUFICIENCIA
RENAL Y TABAQUISMO.

GONADOTROFINA CORIONICA
HUMANA (hCG)
GLICOPROTEINA FORMADA
FISIOLOGICAMENTE EN EL
SINCITIOTROFOBLASTO DE LA PLACENTA.
UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE EMBARAZO
UTIL PARA EL DIAGNOSTICO DE:
ENFERMEDAD TROFOBLASTICA GESTACIONAL:
MOLA HIDATIDIFORME
CORIOCARCINOMA (PLACENTA)
TUMOR DE CELULAS GERMINALES,
ESPECIALMENTE CORIOCARCINOMA TESTICULAR

CA 19.9
ES UNA MUCINA ENCONTRADA EN EL
EPITELIO DEL ESTOMAGO, INTESTINO Y
PANCREAS FETAL.
EXCRESION BILIAR UNICAMENTE, POR
LO QUE LA COLESTASIS PUEDE
INCREMENTAR SUS NIVELES EN SUERO.
LOS NIVELES NO NECESARIAMENTE
CORRELACIONAN CON EL VOLUMEN
TUMORAL.

CA 15.3
ELEVADO EN NEOPLASIAS
AVANZADAS DE MAMA,
GENERALMENTE CON COMPROMIOS
HEPATICO Y OSEO.
NO ES UTIL PARA ESTADIOS
TEMPRANOS.
PUEDE PREDECIR LA RECAIDA MESES
ANTES DE SER SINTOMATICO.

CA 125
PRODUCIDO POR TEJIDOS DERIVADOS DEL
EPITELIO CELOMICO: PLEURA, PERICARDIO,
PERITONEO, TROMPA DE FALOPIO, ENDOMETRIO
Y ENDOCERVIX.
NO SE DETECTA EN EL OVARIO NORMAL.
BAJA SENSIBILIDAD PARA CANCER DE OVARIO
EPITELIAL ESTADIO I, SE ELEVA EN EL CASO DE
ESTADIOS III O IV.
LA MONITORIZACION DE SU VARIACION PREDICE
EL COMPORTAMIENTO CLINICO DE LA
ENFERMEDAD.

ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO

(PSA)
ES UNA PROTEASA SERINA PRODUCIDA POR
EL EPITELIO PROSTATICO PARA LICUIFICAR
EL GEL QUE RODEA LOS ESPERMATOZOIDES
Y HACERLOS COMPLETAMENTE MOVILES.
ELEVADO EN CA PROSTATA INTRACAPSULAR
MICROSCOPICO Y MACROSCOPICO
(ESTADIO CLINICO I Y II), POR TANTO UTIL
PARA SCREENING.
PUEDE ELEVARSE EN CONDICIONES
BENIGNAS.