TUMORILE

OVARIENE

Tumorile ovariene reprezinta un segment

aparte a patologiei feminine prin
diversitatea lor,consecinta a originii din
structurile de provenienta embriologica
variata din ovar.
-reprezinta mase de tesut nou format cu
provenienta din structura ovarului
matur,precum si din vestigii embrionare ce
evoca momente din ontogeneza acestuia

FIGO a stabilit urmtoarea clasificare

histologic a tumorilor ovariene
acceptat de OMS:
T. ovariene primare
T. ovariene secundare (metastatice)

Tumora

Tumori epiteliale

Benigne:
Chistul seros simplu
Chistul papilar
Chistul mucinos
Chistul endometriozic

Chist
papilar

Chist
endometriozi
c

Tumori epiteliale
Cu malignitate limitat (de
grani)
Cu celule clare (mezonefroide)
Brenner
Mixte
Maligne (adenocarcinoame)

 Tumori feminizante (tecomul,

tumori cu celule granuloase)
Tumori virilizante
(arenoblastomul)
Tumori mixte
(ginandroblastomul)
Tumori indiferente
(disgerminomul)
Tumori Brenner

chistic, solid)
tumori cu morfologie i
funcie special

Tumori conjunctive
Teratoame (teratomul

Terato
m
chistic

Chist dermoid

Tumor cu celule
granuloase

Atitudine diagnostica
I.Anamneza:
-frecvent asimptomatice
-daca tumora atinge dimensiuni mari pot aparea
durerea,tulburari mictionale,constipatie,cresterea in
volum a abdomenului,tulburari menstruale.
II.Examen clinic:
-examenul abdomenului pune in evidenta tumori ce
au depasit micul bazin care pot fi voluminoase sau
gigante
-TV evidentiaza tumora ovariana ca o masa situata
lateral de uter nefacand corp comun cu acesta

La o formatiune ovariana se pot aprecia:

-dimensiunea
-consistenta
-mobilitatea
-sensibilitatea
-uni/bilateralitatea
Caracteristicile clinice care sugereaza benignitatea:
-consistenta chistica
-unilateralitatea
-mobilitatea

III.Investigatii paraclinice

-ecografia

-CT
-RMN
-Rx abdominal
-urografie,cistoscopie,rectoscopie
-laparoscopie diagnostica
-examene de laborator:VSH,PCR,CA125,DOZARI
HORMONALE

Diagnostic diferential
-este complex si se face cu formatiuni tumorale de origine
genitala sau extragenitala
A.Cu formatiunile de origine genitala:
-fibromioamele
-uterul gravid
-abcesul tubo-ovarian
-sarcina extrauterina
-chistele luteinice din sarcina molara
-chistele ovariene functionale

B.Cu formatiunile de origine extragenitala:

-globul vezical
-colonul sigmoid sau cecul destinse situate in
pozitie joasa
-tumorile organelor din vecinatate
-chistul de mezenter
-rinichiul ectopic pelvian

Evolutie si complicatii

-evolutia tumorilor ovariene este frecvent muta clinic,dar

progresiva biologic
Complicatiile:
-torsiunea:completa sau incompleta,insotita de durere
intensa pana la stare de soc,complicata cu
varsaturi,uneori cu oprirea tranzitului intestinal
-hemoragia intrachistica:apare ca urmare a punctionarii
formatiunii,traumatismelor sau torsionarii
-ruptura:poate aparea in conditiile unei hemoragii
intrachistica sau ca si o consecinta a torsiunii tumorale
-malignizarea:1%-3% din teratoamele benigne

Atitudine terapeutica
-orice tumora ovariana va fi supravegheata
clinic si ecografic,iar daca depaseste 7 cm in
diametru si/sau persista mai mult de 3 luni
necesita tratament chirurgical
-extirparea tumorilor ovariene se poate face
laparoscopic sau clasic,prin laparatomie
-la femeile tinere se va tenta ablatia tumorii cu
conservarea parenchimului ovarian sanatos

-anexectomia se practica daca este

afectat tot ovarul sau daca femeia nu
mai este interesata de procreare
-HT cu anexectomie bilaterala este
indica la femeile care au depasit 50
ani.

Va multumesc