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LOGOAUDIOMETRIA

Diagnstico e Intervencin Auditiva I


Trayecto II
CUR
JUNETSIT COLINA

No es lo mismo or, escuchar y comprender.

OIR: Es por definicin la percepcin del sonido por el


odo. Se oye aun cuando no se preste atencin.
ESCUCHAR: Requiere de un acto volitivo; es cuando se
est atento a lo que se oye.

COMPRENDER: Es cuando entendemos el significado


de los sonidos y fonemas.

La audiometra tonal se refiere a la agudeza


auditiva y los datos que suministran informan
principalmente, sobre la patologa de la audicin
perifrica.

En la logoaudiometra se refiere a la
discriminacin auditiva para la palabra o el lenguaje
oral y los datos que suministra nos informan sobre los
niveles corticales de captacin y compresin.

En la audiometria tonal no se establece la


capacidad de comprensin del odo ante los fonemas.
Porque no es lo mismo or que entender.
La audicin tiene dos funciones principales:
La captacin (se oye la palabra, por un mecanismo
fisiolgico).
Discriminacin de las palabras ( se comprende o
discrimina y es necesario un proceso mental complejo y
psicolgico).

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OBJETIVOS:

Medir capacidad de deteccin y discriminacin de la


palabra.

Confirmar resultados para tonos puros en frecuencias del


habla.

Corroborar con hiptesis diagnstica y topodiagnstico.

Deteccin de prdidas funcionales y psicgenas.

Evaluar rendimiento social-auditivo.

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Material:

Audimetro con dispositivos para la realizacin de


la logoaudiometria.
Cmara sonoamortiguada, ambiente silencioso.
Lista de palabras bislabas y monoslabas (con y
sin sentido).
Grfico y bolgrafo.

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CARACTERSTICAS DE LAS LISTA DE PALABRAS:
Stevens, Davis y Silverman, de sus primeros ensayos con
voz a diferentes intensidades y distancias se dieron cuenta que
eran muy variables. Y que necesitaban un material fnico
invariable. Las palabras eran fcilmente comprensible y en su

formacin entraban todos los componente del idioma en igual


proporcin por lo que la llamaron lista de palabras
fonticamente balanceadas.

Tato y colaboradores en 1948 confeccionaron una lista


estudiando 10.000palabras encontradas en revista y
peridicos, las descompusieron en 20.554 silabas con un total
de 45.925 letras sonoras determinando el numero de veces
que se encuentra cada letra y as se crearon la lista de
palabras que se emplea en Argentina y Sudamrica.

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CARACTERSTICAS DE LAS LISTA DE PALABRAS:

Cancel Ferrer 1957 seleccionada por los Dres Quirs


y Morgante estudia la caracterstica fonticas de la lengua
hispnica en Amrica. Estas listas estn balanceadas tanto
para el castellano como para el portugus.
Entre otras lista estn:

El test de discriminacin de Oscar Ferrer. (1959)


Lista de monoslabos con sentido de Rosenblt y De Cruz
(1967).
Lista de palabras del espaol hablado de la Ciudad de
Mxico, de Berruecos y Rodrguez (1967).

Las palabras empleadas en la Logoaudiometria deben


tener:
A)
B)

C)

D)

Significado para el paciente.


Diferenciacin fontica ( no deben confundirse entre
si).
Proporcionalidad, entre los diferentes sonidos que se
componga el idioma.
Igual audibilidad todas las palabras deben ser
fciles de captar por el odo para que tenga la misma
probabilidad en todos los casos.

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UMBRALES:
Umbral de detectabilidad de la voz: Es cuando se
oye la voz pero no se entiende.
Es la menor intensidad en que se consigue percibir la
voz humana sin comprenderla.
Se marca al pie del grfico con las iniciales UV
Coincide con menor umbral tonal 250, 500, 1000
2000 Hz

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UMBRALES:
Umbral de Detectabilidad de la Palabra (UP): Es
cuando contesta la primera palabra.
Se marca al pie del grfico con las iniciales UP
Lista de palabras bislabas.

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UMBRALES:
Umbral de Percepcin del Habla, Umbral de
Captacin, Umbral de Inteligibilidad (U.H.)
Es la intensidad en donde repite el 50% de 4 palabras
bislabas correctamente.
El U.H debe estar 5 a 10 dB por encima del umbral
tonal, ms de 10dB por encima se debe repetir y
corroborar.

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UMBRALES:
Umbral de Discriminacin, Umbral Mximo de
Discriminacin (MD): Representa el Umbral donde repite
el 100% o el mayor nmero de palabras correctamente.
Intensidad a 40 dB por encima UH.
Listas de 25 palabras monoslabas, cada una diferente
para cada odo.
Nmero de aciertos X 4 = % Discriminacin del Lenguaje.
Nmero de errores x 4= % de perdida de Discriminacin
Repetir al obtener % igual o peor a 88% (palabras comunes
o familiares)

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UMBRALES:
Umbral de Distorsin (UD): Este umbral
corresponde al comienzo del decrecimiento de la curva
cuando existe.
Una vez alcanzado el mximo de discriminacin, se
aumenta la intensidad, la respuesta disminuye. Este
nivel medido en decibeles (siempre respecto al supuesto
cero del umbral del habla normal).

Se marca con las iniciales UD

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TCNICA: Consideraciones bsicas:
Informar al paciente de lo que se trata. Dar
instrucciones clara y confirmar que entendi.
Se debe usar el mismo tono de voz en todas las
palabras, evitar entonacin y controlar la velocidad.
No pasar al mismo sujeto lista iguales en sucesivos
das.
No hay necesidad de pasar 100 palabras para llegar
al 100%. Se pasa un listado de 25 palabras y
multiplica por 4.
Suspender ante la fatiga.
Evitar que vea el rostro del examinador.

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CURVA DE ARTICULACIN O INTELIGIBILIDAD:

Los niveles determinados se unen en forma de curva.


En un eje de coordenadas en donde las ordenadas
representan los porcentajes y en las abscisas los
decibeles.
Al unir los puntos se obtiene un trazado ligeramente
inclinado que se asemeja a una S mayscula.
Parte en cero a nivel del umbral de inteligibilidad de la
palabra y termina a nivel del 100% umbral de mxima
discriminacin.

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CURVA DE ARTICULACIN O INTELIGIBILIDAD:

Prctica en clase :
Interpretacin de las diferentes curvas de
articulacin segn el tipo y grado de
hipoacusia.

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TCNICAS ESPECIALES PARA LA LOGOAUDIOMETRIA:

Existen otras formas de realizar una logoaudiometria


sin auriculares:

Edad de nio.

Afecciones a nivel de pabelln auditivo.

Intolerancia la presin de los auriculares (algias


trigeminales y afectaciones serias del SNC).

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TCNICAS ESPECIALES PARA LA LOGOAUDIOMETRIA:

Logoaudiometria por Campo Libre.

Logoaudiometria con Labiolectura.

Logoaudiometria con voz gravada.

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LOGOAUDIOMETRIA POR CAMPO LIBRE:


Se realiza suministrando la lista de palabras por
medio de alto parlante situado a un metro o mas del
examinado.
En caso que sea un nio de corta edad se debe
realizar con ayuda de juguetes y lminas.

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LOGOAUDIOMETRIA CON LECTURA LABIAL:

Es utilizada en hipoacusicos y en quienes se desea


conocer el porcentaje de discriminacin que logran al
mirar el rostro del examinador, mientras reciben el
mensaje auditivamente (con o sin audfono).

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LOGOAUDIOMETRIA CON LISTA GRAVADAS:

Las listas grabadas magnetofnicamente es un material


fnico mas estable que la voz humana.
Factor constante en los estmulos.

Inconvenientes:

La extrema rigidez en el factor tiempo para el


suministro del mensaje y el tiempo de respuesta.
Ausencia o falta de concentracin.

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LOGOAUDIOMETRIA SENSIBILIZADA:

Segn Tato y Quiroz la definieron: Toda clase de


logoaudiometria que por cualquier artificio modifique o
distorsione alguna cualidad de la voz o del mensaje
hablado, de modo de crear dificultades que solo pueden
ser superadas por personas sin alteraciones auditivas,
aperceptivas, comprensivas y psquicas

Los autores sajones y en particular los de habla inglesa


la definieron como Test auditivos de perturbaciones
centrales

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LOGOAUDIOMETRIA SENSIBILIZADA:

En la actualidad la logoaudiometria sensibilizada no


solo se dirige a provocar dificultades en la
audiocomprensin del mensaje, sino que se vale de otros
recursos para estudiar las vas centrales de la audicin.

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LOGOAUDIOMETRIA POR VIA OSEA:

Tiene como fundamento averiguar el estado de la


reserva coclear.

La tcnica es la misma, solo que se enva la lista


de palabras por el vibrador seo.

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