Obiectivele programelor

de profilaxie a
afeciunilor stomatologice
pn n anul 2020 lansate
de OMS
Chiinu, 2015

A elaborat: Grosu Veronica

Coordonator: Svetlana
Plamadeal

Obiectivele Sistemului Asistenei medicale n

Republica Moldova:
1. n condiiile economice noi, Asistena medical
Stomatologic este orientat spre asistena
medical primar, acordndu-se prioritate ocrotirii
sntii mamei i copilului, se accentueaz
sarcinile de prevenire a maladiilor i propagarea
unui mod sntos de via.

2)cnd principalele afeciuni stomatologice snt n cretere

permanent, tratarea crora este deosebit de costisitoare,
iar din buget nu snt alocate resurse suficiente pentru
acordarea asistenei stomatologice copiilor, apare
necesitatea prioritar a prevenirii acestor afeciuni.

Prevenirea principalelor afeciuni stomatologice

asigur sntatea oral i respectiv
sntatea ntregului organism

Obiectivele OMS pentru anul 2020

I. Copiii de 6 ani:
*80% din copii s fie fr nici un fel de
leziune(indemni de carie)
*Indicile de intensitate al cariei (co)nu va
depi 2. Copiii de 12 ani:
*co- nu va depi 1,5, din care component
c(caria i complicaiile ei)s fie mai mic de 0,5
*numrul mediu de sextani cu paradoniu
sntos mai mare de 5,5

3) Adolescenii de 15 ani:
-COA mediu nu va depi 2,3, din care
componenta C s fie mai mic de 0,5
-nu vor fi dini extrai din cauza cariei;
-numrul mediu de sextani cu paradoniu
sntos s fie mai mare de 5,0
4) tinerii de 18 ani:
- nu vor fi dini extrai din cauza cariei sau a
afeciunilor paradoniului
-numrul mediu de sextani
cu paradoniu sntos s
fie mai mae de 4,0

copii n Republica Moldova pentru anii

2015-2020 este parte component a
politicii social-economice a statului,
direcionat spre mbuntirea calitii
serviciilor medicale prestate, ameliorarea
strii sntii cavitii orale i
mbuntirea calitii vieii copiilor.
Prezentul Program constituie un instrument
de ndeplinire a angajamentului Republicii
Moldova n contextul realizrii Obiectivelor
de Dezvoltare ale Mileniului, aprobate prin
Hotrrea Guvernului nr. 288 din 15 martie
2005

IDENTIFICAREA PROBLEMEI
1.Printre problemele statale cu importan medicosocial se evideniaz asistena stomatologic acordat
copiilor. Aspectul multilateral al acestei probleme include
un complex de sarcini, care determin calitatea sntii
generaiei n cretere.
2. Rata nalt a maladiilor cavitii orale n structura
morbiditii populaiei atribuie prevenirii i tratamentului
afeciunilor stomatologice importante valene medicale i
sociale n ocrotirea sntii. Conform Platformei pentru o
Sntate Oral mai Bun n Europa tratamentul
afeciunilor cavitii orale este o adevrat povar din
punct de vedere economic, astfel, aproximativ 79 de
miliarde de euro au fost cheltuite n 2012 pentru
tratamentul stomatologic al populaiei n rile membre
UE.

3. Prevalena afeciunilor stomatologice la copii depete 90%, iar

indicele de intensitate a cariei dentare este n cretere continu, n
anul 2012 atingnd valoarea medie 4,08 2,11 (spre deosebire de
obiectivele OMS pentru anul 2010, conform crora acest indicator
trebuia s fie mai mic de 3,0).
4. Starea nefavorabil a sntii cavitii orale la copii provoac
creterea morbiditii copiilor i agravarea evoluiei maladiilor
somatice, care la rndul lor influeneaz sntatea oral.
Consecinele afeciunilor dentare netratate sunt persistena focarelor
cronice de infecie odontogen, care au rol declanator sau favorizant
n dezvoltarea maladiilor de sistem.
5. Starea sntii orale afecteaz calitatea vieii copiilor n principal
prin efecte asupra consumului alimentelor, igienizrii cavitii orale,
stabilitii emoionale i a funciei estetice. Prevalena impactului
afeciunilor stomatologice asupra calitii vieii copiilor constitue
68,53%. Principalii factori care au impact asupra calitii vieii
cotidiene a copiilor snt: durerea dentar (62,19%), lipsa dinilor
permaneni din cauza extraciei lor precoce n urma afectrii prin
carie i a complicaiilor ei (21,83%), traumatismele dentare i a
regiunii OMF (21,83%).

OBIECTIVELE PROGRAMULUI
I.Obiectivul general al Programului este ameliorarea sntii orale i
mbuntirea calitii vieii copiilor prin eficientizarea msurilor de prevenire
primar i secundar a afeciunilor stomatologice i a metodelor de tratament.
II. Obiectiv specific I
a) Fortificarea serviciului stomatologic la nivel naional cu implementarea noilor
metode de profilaxie i tratament a afeciunilor cavitii orale la copii.
Aciuni de realizare
b) Regionalizarea serviciului stomatologic la nivel
naional
i implementarea noilor metode de profilaxie i tratament a
afeciunilor cavitii orale.
c) Crearea comitetului de supraveghere a afeciunilor stomatologice i
asigurarea funcionrii lui.

d) Reorganizarea sistemului de monitorizare a afeciunilor

stomatologice la nivel naional.
e) Eficientizarea msurilor de profilaxie primar, secundar i de
tratament a afeciunilor stomatologice la copii.

Obiectiv specific II
Creterea capacitilor umane n prevenirea, diagnosticul i
tratamentul afeciunilor stomatologice la copii (ale medicilor
stomatologi i asistentelor medicale).

Obiectiv specific III

Creterea capacitilor instituionale n prevenirea i tratamentul
afeciunilor stomatologice la copii.

Obiectiv specific IV
Mobilizarea comunitar i educarea copiilor, cadrelor didactice n
instituii de educaie i nvamnt i a familiilor n profilaxia
afeciunilor stomatologice.

Programul include urmtoarele proiecte:

educaia sanitar;
1) igiena oral;
2) raionalizarea alimentaiei;
3)fluorizare (pentru copii care locuiesc n localitile cu
concentraia sczut a fluorului n apa potabil);
4) sigilarea fisurilor pentru prevenirea cariei dentare;
5) optimizarea concentraiei fluorului n apa potabil din
localitile cu concentraii nalte de fluor (mai mult de 1,5
mg/l).

Educaia sanitar:
Susinerea microcursurilor de sntate oral cu demonstrarea
materialelor ilustrative n coli i n instituiile precolare;
difuzarea emisiunilor televizate i radiofonice i demonstrarea
filmelor de popularizare i cu desene animate, clipurilor video cu
mesaj educativ-sanitar;
distribuirea ndrumarelor, planelor i agendelor, crilor cu
poveti pe teme de prevenire a afeciunilor orale - copiilor, femeilor
gravide, prinilor, pedagogilor din coli i grdinie de copii;
realizarea concursului naional i a expoziiei de desene,
organizarea concursurilor, victorinelor, seratelor cu tematic
preventiv;
chestionarea populaiei pentru determinarea eficienei
educaiei sanitare a pedagogilor, prinilor i copiilor;
distribuirea ndrumarelor i agendelor cu mesaj educativsanitar populaiei din localitile cu concentraie sporit de fluor n
apa potabil.

Igiena oral:
nsuirea tehnicii corecte de periaj n colectivitile de copii;
asigurarea copiilor orfani i din familiile socialmente
vulnerabile cu remedii de igien oral din contul resurselor
extrabugetare;
controlul efecturii igienei orale de ctre medic sau individual
de ctre copii, cu ajutorul comprimatelor, cu substane relevante
pentru vizualizarea plcii bacteriene.

Raionalizarea alimentaiei:
ameliorarea raiei alimentare apropiate de necesitile
fiziologice ale copiilor n colectivitile de copii (grdinie de copii,
coli etc.);
asigurarea reducerii consumului produselor de patiserie,
glucidelor din raia alimentar n colectivitile de copii datorit
majorrii consumului de fructe, legume, sucuri, produse lactate.

n localitile cu un coninut sporit de fluor n apa

potabil (mai mare de 1,5 mg/l):
determinarea concentraiei fluorului n toate sursele
de ap potabil;
selectarea i folosirea apei potabile din surse cu
concentraii joase a fluorului pentru copiii pn la vrsta de
14 ani;
amestecarea apelor cu concentraie sporit i joas
de fluor nainte de consumare,
substituirea, dup posibiliti, a apei potabile cu
coninut sporit de fluor cu lapte, sucuri, ap mineral
mbuteliat;
excluderea sau micorarea consumului de alimente,
ce conin o cantitate mai nalt de fluor (ceaiul
concentrat, carnea gras, petele de mare .a.);

Fluorarea:
administrarea endogen a
preparatelor, care conin fluor,
precolarilor i femeilor gravide (n
localitile cu concentraia fluorului n apa
potabil mai joas de 0,5 mg/l);
aplicarea preparatelor care conin
fluor pentru profilaxia cariei dentare la
copii.
Sigilarea fisurilor dentare cu scopul
profilaxiei cariei dentare la copiii de la 6
pn la 14 ani.

IMPACTUL SCONTAT
1. Reducerea morbiditii copiilor prin afeciunile stomatologice de
la 90% la 80% n anul 2020.
2. Lipsa cariei dentare la 40% copii de 0-6 ani, 30% la copii de 7-12
ani i 20% la copii de 13-18 ani n anul 2020.
3. Lipsa afeciunilor parodoniului la 90% copii de 0-6 ani, 80% la
copii de 7-12 ani i 70% la copii de 13-18 ani n anul 2020.
4. Reducerea indicelui de intensitate a cariei dentare cu 0,2 la copii
de 0-6 ani, cu 0,3 la copii de 7-12 ani i cu 0,4 la copii de 12-18 ani
i n anul 2020.

5. Lipsa dinilor permaneni

extrai din cauza complicaiilor
cariei dentare la 70% copii pn
la 18 ani n anul 2020.
6. Reducerea frecvenei
fluorozei dentare la copiii din
localitile cu concentraia
sporit a fluorului n apa potabil
de la 80% pn la 60% n anul
2020.
7. Implementarea msurilor de
prevenire a afeciunilor cavitii
orale cu obinerea unei acoperiri
de 97% a copiilor.

vor fi aplicai urmtorii indici:

1) incidena afeciunilor stomatologice la copii n Republica Moldova n
contextul indicilor internaionali (%, n total i dup nozologie);
2) prevalena afeciunilor stomatologice (%, n total i dup nozologie);
3) numrul copiilor sntoi
4) indicele de intensitate a cariei dentare (co, sau COA+co i COA) (la 5%
copii ) copiii de 6, 12 i 15 ani;
5) rata intensitii cariei dentare/an (estimat dup indicii co, COA sau
COA+co);
6) numrul dinilor permaneni extrai din cauza complicaiilor cariei
dentare la 1000 copii;
7)
relaia carie simpl/carie complicat la 1000 copii;
8) indicele de igien oral (OHI-S);
9)
ponderea copiilor examinai cu scop preventiv (%);
10)
cuprinderea gravidelor cu consultaii profilactice stomatologice (%);
11)
rata de acoperire a copiilor cu msuri preventive (%);
12)
ponderea copiilor ce necesit asanarea cavitii orale din numrul
examinailor (%);
13)
ponderea copiilor asanai din numrul celor ce o necesit (%);
14)
ponderea copiilor asanai anterior (%);
15) numrul complicaiilor cauzate de: tratamentul incorect/neadecvat,
adresarea tardiv a pacientului;