Plan de ingrijire a unui pacientului cu

bronsita acuta

Nume: S.N.
Varsta: 56 ani
Sex: masculin
Religie: ortodoxa
Nationalitate: roman
Limba vorbita: limba romana
Domiciliu: Calarasi
Nivel de instruire: angajat
Datele spitalizarii:
Conditii de viata: Pacientul locuieste, in Bistrita, cartier Ghinda, intr-o casa cu 3
camere, impreuna cu sotia si cei 6 copii, fara incalzire centralizata. Conditii socioeconomice precare, deoarece din venitul lui trebuie sa intretina familia si gospodaria.
Diagnostic medical: Bronista acuta
Durata spitalizarii: 10 zile
Motivul internarii:
- tuse productive
- durere in peretele toracal la tuse si inpiratie
- febra
- frisoane
- dispnee
- tahipnee
- axietate
- fatigabilitate
- stare generala alterata.
Istoricul bolii: Pacientul, s-a prezentat la serviciul de urgent, cu tuse productiva cu
sonoritate de raluri bronsice romflante, care a debutat in urma cu o luna, puseuri
febrile frecvente, neregulate insotite de frisoane, durere in peretele thoracic
accentuata la tuse si inspiratie, fatigabilitate, anxietate si stare generala alterata, fapt
pentru care se interneaza in sectie.
Tratament:
Virolex, pulbere pentru solutie injectbila 250 mg/ fl ,2x1/ zi, 1-0-1
Nr.

Nevoia

Problema

Manifestari de

Obiective

Ingrijiri aco

crt.
1.

2.

Nevoia de a
respire si a
avea o buna
circulatie

Nevoia de a
dormi si a se
odihni

- Dificultate in eliberarea
cailor respiratorii
- Dificultate in a respire

- Dificultate in a se odihni

dependent
-lipsa cunoasterii
mijloacelor eficace
de degajare a
expectoratiei
-durere
-anxietate
-intoleranta la
effort fizic
-prezenta
secretiilor
-dispnee

-anxietate
-durere
-dispnee
-tuse
-lipsa de
cunoastere a
mijloacelor de
destindere

-sa expectoreze
secretiile
-sa tuseasca in
mod eficace
-sa-si elibereze
caile
respiratorii cu
minimum de
dificultate
-sa-si elibereze
caile
respiratorii de
secretii
-sa respire cu
minimum de
dificultate
-sa respire fara
dificultate
-sa aiba un ritm
respirator
regulat

-sa-si faca
sieste
-sa aiba
activiati de
destindere la
alegere
-sa-si exprime
o stare de bine

asistentul m
-indepartarea se
nazale
-umezesc aerul
incapere
-asigur un rapo
de lichide pe 24
-educ pacientul
foloseasca batis
individual, de u
folosinta
-educ pacientul
evita imprastier
secretiilor naza
-invat pacientul
schimbarile bru
temperature si d
asemenea aglom
-invat pacientul
tuseasca, sa exp
sis a colecteze s
-invat pacientul
gimnastica resp
-Invat pacienta
consumul de tu
alimentative bo
fructe, zarzavat
-Administrez m
prescrisa
-Urmaresc efec
medicamentelo
-invat pacientul
tehnici de relax
-pregatesc psih
in vederea orica
la care va fi sup
-indepartez/ dim
sursele de iritat
-voi avea in ved
pacientul sa nu
-invat pacientul
buna igiena cor
-asigur o lenjer
curata si uscata
-asigur o tempe
adecvata in salo
-invat pacientul

3.

Nevoia de a fi - Atingerea integritatii

curat, ingrijit,
tegumentelor
de a-si proteja
tegumentele

-anxietate
-lipsa de motivatie
-inaccesibiliatea la
informatie

4.

Nevoia de a
elimina

- Eliminarea spuei din caile

respiratorii

-tuse
-secretii abundente
-durere

5.

Nevoia de a
- Alimentative insuficienta
bea si a manca
cantitativ si calitativ

-hidratare
insuficienta
cantitativ si
calitativ
-inapetenta
-ingestie de lichide
ce nu satisfac
nevoile
organismului

zilnice de relax
-aerisesc salonu
-sa prezinte
-ajut pacientul,
tegumente
de starea genera
intacte
faca baie sau du
-sa prezinte
efectuez toaleta
mucoase
-pregatesc mate
curate, ingrijite pentru baie
-prgatesc cada
fara scuame
-asigur tempera
camarei si a ape
-iau masuri de p
infectiilor noso
-pacientul sa nu -educ pacientul
devina surasa
expectoreze, sa
de infectii
gura inchisa, il
nosocomiale
inghita sputa sa
sputa in
scupatoare(dezi
solutie de lizol,
-sa nu stropeasc
-sa nu arunce c
straine ins cuip
-curat mucoasa
dintii cu tampo
-golesc si curat
scuipatoarele, d
fost dezinfectat
-manuiesc scuip
prudent, ma spa
dezinfectez
-sa-si creasca
-alimentez paci
hidratarea
parenteral, insti
-sa aiba
perfuzii u gluco
mucoasele
hidrolizate cu p
umede
amestecuri de a
vitamine si elec
dupa indicatia m
-calculez numa
functi de diferit
patologice;adau
pentru fiecare g
temperature pes
-explorez gustu
obiceiurile alim

6.

Nevoia de a mentine
temperature
corpului in
limite normale

7.

Nevoia de
comunica

hipertermie

- comunicare ineficace la
nivel afectiv

-lipsa cunoasterii a
mijlocelor de
prevenire a
efectelor caldurii
-proces inflamator
si infectios

-sa-si
diminueze
temperature
-sa prezinte o
temperature in
limite normale

-anxietate
-stress

-sa comunice
cu alte
personae in
mod eficace
-sa-si exprime
emotiile
-sa-si exprime
nevoile

pacientului
-constientizez p
asupra importan
regimului alime
mentinerea san
-fac bilantul lic
ingerate si elim
-aerisesc incape
-asigur imbraca
lejera
-aplic comprese
impachetari rec
gheata, frictiun
-incalzesc pacie
de frisoane
-administrez m
recomandata de
-calculez bilant
excreta pe 24 o
-servesc pacien
cantitati mari d
-schimb des len
si de corp
-mentin igiena
tegumentelor
-pregatesc psih
inainte tehnicilo
recoltare si exa
-pun in valoare
capacitatille, ta
realizarile anter
bolnavului
-dau posibilitat
pacientului sa-s
nevoile, sentim
ideile si dorinte
-dau posibiliata
pacientului sa i
decizii
-invat bolnava:
afirmare de sine
comunicare, de
-ajut bolnavul s
posibilitatiile sa
asculta, de a sch
cu altii, de a cre
semnificative

8.

Nevoia de a
evita
pericolele

Evaluare:

- Dificultate/incapacitate de
a-si pastra sanatatea
- Refuzul de a se conforma
tratamentelor
- Anxietate
- Durere

-lipsa cunoasterii
obiceiurilor
sanatoase de viata
-lipsa de
cunoastere a
necesitatiilor
tratamentului
-perturbari ale
gandirii
-amenintarea
integritatii fizice
si / sau psihice
-neaccesibilitatea
la informatii
-proces inflamator
infectios

-sa-si exprme diminurea

anxietatii
-sa
demonstreze absenta
semnelor de
anxietate
-sa-si exprime
intelegerea fatade ingrijirile de
sanatate
Sa-si exprime acceptarea
tratamentului
-sa ia ea insasi decizii legate
de sanatate
-sa-si exprime
interesul in
ameliorarea
sanatatii
-sa-si exprime
absenta durerii
-sa
demonstreze
absenta
semnelor
durerii
-sa urmeze
tratmentul
prescris
-sa-si ia
medicatia
regulta
-sa-si exprime
acceptul de a se
conforma
tratamentului

-antrenez pacin
diferite activita
dea sentimental
utilitatea
Ajut bolnava sa
factorii care-i a
capacitatea de
conserva sanata
Fac un plan ziln
mentinere a san
bolnava: alime
ingrjiri de baza
eliminare etc.
Explic toate tra
viitoare si masu
luat;
Furnizez inform
in raport cu niv
intelegere al pe
Limitez atentia
gandurilor trist
Furnizez explic
precise, asupra
programate

In urma spiatalizarii, pacienta, se simte echilibrata psihic si fizic, prezinta

o stare generala buna, in urma tratamentului si investigatiilor. Pe toata
durata spitalizarii, pacienta nu a dezvoltat complicatii si infectii
nosocomiale. A inteles boala de care sufera, tramentul si regimul care
trebuie urmat, fapt pentru care consideram ca pacienta poate fi
externata fara probleme.

Bronsita acuta.