Chirurgie II C.

08.10.2013
Boala tumoral

Tumorile dpdv chirurg cretere exagerata a unui es sau org, cretere circumscris
sau difuz cu implicatii locale sau gen. Creterea modif fundamental att struct i
fcionalitatea es sau org din care a derivat, precum i starea gen de snt a anim.
Dpdv al localiz sunt:
-tum lichide leucemii (tum ale sngelui) nu se ocup chirurgia
-tum solide tum ale org, es cu consist bine definit.
Etiologie este plurifactorial, nc nedefinita corect. Precis se tie:
1. Etiol viral (vir oncogene tum solide i tum lichide, retrovir)
n medicina lumii, tratam bolii tumorale este un triad complex de msuri care
trebuiesc luate de o echip de specialiti.
2. Etiol genetic exist tipuri de tumori care se transm genetic (cancer la sn)
3. Fact de individ
4. Fact de mediu:
-fiz, chimice traum rep, subst chim
Se mpart n:
-benigne reproduc es din care prov, sunt izolate, circumscrise, nu
recidiveaz, nu metastazeaz. Pt acest tip de tum, tratam este ablaia chirurg radical.
Vindecarea depinde ns i de localizarea tumorii.
-maligne difuze, infiltrative, nu reprod struct cel sau es din care provin, dau
recidive locale, metastaz la distan. Cancerul propriu-zis.
Localizarea este f imp - dup localiz:
-tum ale pielii,
-tum ale muc,
-tum ale glandelor, La cine i pisic sunt 2 tipuri de glande (paraanale,
circumanale 18-20). Numai cele circumanale tumorizeaz. Tumorile sunt hormonodependente. Americanii recomand castrarea i nu ar mai aprea recidive. Are toate caracter
unei tum maligne dar nu d metastaze la dist dar castrarea poate duce la metastazare. Toate
celelalte tum maligne dau metastazri la dist.
-tum ale organelor. Toate organele pot dezvolta tum maligne.
Dpdv histologic:
-tum epiteliale epitelioame, carcinoame
-tum ale es conj sarcoame.
n tratam tum chimioterapia. Tum provenite din cel epiteliale sunt mai sensib la
citostatice dect sarcoamele. Unele au o rat de reducie peste 50%, celelalte 25-27%, 3032%. Astfel trebuie aplic alte tratam.
Tum poart denum org i cel din care prov.
Melanomul este un tip de tum aparte, pigm, uneori chiar acromic. El este dat de
prolif haotic a melanocitului (cel cu melanin) care este foarte agresiv. n mom n care apare
o formaiune proliferativ la care poate fi suspicionat melanomul la om i anim, recomandarea
expres n terapie este exereza larg, la om 3 cm n jururl bazei forma suspic a fi melanom iar
dup aceea investigaiile pt confirm suspiciunii.
Calul este predispus, mai ales cei deschii la culoare. Melanoamele ar putea fi
vindecate la cal prin exerez la niv cozii (amputarea cozii).
n orice loc se pot dezv tum epiteliale (ep canalelor biliare din ficat. n ficat sunt mai
frecv ns sarcoamele spaiile interlobulare au es conj).
Tum es neural = neuroblastom.

Tum epiteliale maligne au cretere difuz, sunt difereniate. Cu ct gr de difereniere

este mai mare cu att gradul de malignitate este mai mare.
Sarcoamele se clasif n:
-fibrosarcoame
-sarcoamele es adipos = liposarcoame
-sarcoame ale es musc = miosarcoame
-es musc neted = leiomiosarcom
-es musc scheletic = rhabdomiosarcom
-sarcoame pe vase limfatice
-sarcoame pe vase sang = hemangiopericitom
-sarcoame ale es dure i semidure:
-cart hialin = chondrosarcom frecv pava uric al pisicii (cancerul
urechii pisicii albe) amputarea urechii pn la baz (scos cel puin cart concal). D recidiv
local rapid. F invaziv. Dac pis este ntr-o per avansat a cancerului recidiveaz f uor pt
c nu se poate scoate cart inelar.
Clasif tum solide = TNM proprie pt fiecare localiz tumoral:
-T date despre tum primar
-N date despre invazia metastatic a limfocentrilor de drenaj
-M prez sau abs metastazelor la distan, altele dect cele din limfocentri