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MANUAL DE CURSO
Tcnica Holstico
holstico
Presentacin
holstico
Misin
Visin
Valores
tica: Creer que al trabajar con el cuerpo se est trabajando con el
alma.
Lema
POR UNA CULTURA DEL MASAJE
ndice
Presentacin......................................................................................................................3
Introduccin......................................................................................................................6
Antecedentes histricos.....................................................................................................9
Diagnstico previo al masaje........................................................................................... 12
La piel............................................................................................................................. 14
Hoja clnica..................................................................................................................... 17
Signos vitales................................................................................................................... 24
Gama normal de movimientos......................................................................................... 26
Contraindicaciones del masaje......................................................................................... 29
Aspectos bsicos que debe cubrir un terapeuta................................................................ 31
Aceites portadores o vehiculares...................................................................................... 36
Beneficios del masaje...................................................................................................... 38
Manipulaciones bsicas................................................................................................... 42
Aplicaciones del masaje.................................................................................................. 48
Secuencia........................................................................................................................ 51
Anotaciones.....................................................................................................................60
Bibliografa...................................................................................................................... 65
holstico
Introduccin
ste manual se presenta para aquellos que desean redescubrir, a travs del
INTRODUCCIN
holstico
En cierto sentido, la idea del masaje naci en la mente del hombre de forma intuitiva.
Cuando una parte de nuestro cuerpo ha recibido el impacto de un objeto externo, nos llevamos la mano espontneamente hacia ese punto para aliviar el dolor. Es casi un reflejo: si
sentimos, nuestra mano empieza a friccionar la zona afectada y el malestar disminuye. La
mano del hombre es teraputica. Es capaz de infundir nueva vida a los tejidos, de sustituir
el dolor por placer, de restablecer el equilibrio roto.
El masaje muestra con gran claridad la unidad psicosomtica del hombre. Cuando, como
consecuencia de una friccin o una manipulacin, el dolor fsico desaparece, tambin el
espritu recupera la serenidad. Por otra parte, si una persona vive serenamente, en acuerdo profundo con las leyes de la naturaleza, su cuerpo tiende a mayor equilibrio y enferma
con mayor dificultad.
El masaje incide de manera simultnea sobre todos los aspectos de la persona: fsico,
emocional y psicolgico, espiritual. Es cuanto debieron observar los antiguos que desarrollaron el arte del masaje.
Al concluir una sesin de masaje todos los componentes de una persona tienden al
equilibrio: el cuerpo se siente revigorizado y tonificado, la mente est en paz, la persona se
encuentra ms en contacto con sus propias emociones. Cuando el cuerpo est en orden,
tambin la psique y viceversa.
Antecedentes
histricos
l masaje es tan antiguo como el ser humano. Ya se ha dicho que resulta una accin
instintiva. Acaso sea el tratamiento mdico ms antiguo de todos y, por supuesto, lo encontramos en todas las culturas a travs de la historia. Hipcrates, el famoso mdico griego, lo llam anatripsis, y en otros escritores lo vemos citado con palabras que significan
igualmente friccin, manipulacin, frotamiento, etc. Pero la palabra masaje es relativamente
nueva y deriva de la palabra rabe masah, que significa frotar con la mano.
En antiqusimos manuscritos chinos, indios, egipcios e incluso mayas se documenta el
uso del masaje para prevenir y sanar las enfermedades, as como para curar las heridas.
La mencin ms temprana que conocemos aparece en un libro chino fechado hacia el 2700
a. de C. , la cual dice: Friccionarse con la palma de la mano cada maana, al levantarse,
cuando la sangre y los humores estn sosegados y quietos, protege de los resfriados,
mantiene flexibles los rganos y evita pequeas dolencias.
En las obras de la antigedad griega y latina existen numerosas referencias al masaje.
Se aconsejaba antes y despus de hacer deporte, como alternativa al ejercicio fsico en
la convalecencia, despus del bao y como terapia para dolencias tan diversas como la
melancola, el asma, los trastornos digestivos e incluso la esterilidad.
Un famoso mdico Galeno (131-210), escribi en Roma no menos de 16 tratados relativos al masaje y al ejercicio fsico, con ideas que an hoy tienen plena vigencia. Hablaba
de tres clases de masaje: firme, suave y moderado; y deca: Insisto en que las fricciones
y movimientos de las manos deben ser muy variados, pues en la medida de lo posible, las
fibras musculares deberan frotarse en todas direcciones. En otro lugar describe el masaje
que se daba a los gladiadores antes y despus de la lucha: Los ungen con aceite y les dan
friegas hasta que se les pone roja la piel. Julio Csar reciba un masaje diario para aliviar
holstico
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ANTECEDENTES HISTRICOS
En los ltimos aos del siglo xix, el masaje se haba convertido ya en un acreditado tratamiento mdico, aplicado con frecuencia por cirujanos eminentes, cardilogos e internistas, ya personalmente, ya a travs de personas expertas (mujeres, de ordinario) formadas
por ellos mismos. Pero las casas de mala nota empleaban tambin por entonces la palabra
masajes como camuflaje de sus actividades. Para luchar contra aquel equvoco, ocho
masajistas profesionales crearon en Londres, en 1894, la Sociedad de Expertos Masajistas,
ncleo fundacional de la que hoy es la Sociedad Colegial de Fisioterapia.
Durante la primera Guerra Mundial se utiliz ampliamente el masaje como terapia en
los trastornos nerviosos y en la fatiga del combate. Pero surgi la moda de aplicarlo por
medio de aparatos elctricos, que hallaron creciente aceptacin, hasta el punto de que, por
lo menos en el Reino Unido, el masaje manual qued relegado a un papel muy secundario.
En opinin de algunos, prevaleca en l su efecto psicolgico sobre el teraputico propiamente dicho, y se pensaba que con los modernos frmacos podan obtenerse resultados
iguales o mejores. El tiempo se ha encargado de demostrar que la inmensa mayora de
los frmacos tiene efectos secundarios y que no hay nada que sustituya con ventaja a la
mano del hombre.
Por todo ello asistimos hoy a una revaloracin del masaje en cuanto terapia. Est
reconquistando el lugar que le corresponde justamente en el campo de la salud, como
complemento de otras tcnicas mdicas y como medio para ayudarnos a mantener una
excelente salud.
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holstico
Diagnstico previo
al masaje
ntes de comenzar propiamente el masaje, debers hacerte una idea de las condiciones
fisiolgicas de la persona. Los terapeutas profesionales deben invitar a una visita de consulta antes de realizar un tratamiento. Pero lo bsico se refiere a preguntas como: Por qu
desea un tratamiento de masaje? Tiene algn problema especfico? Est casado/a? Ha
tenido hijos? Tuvo algn problema durante le embarazo?, etc. Debes hacerte un cuadro
del estilo de vida del usuario dieta, ejercicio, trabajo, rgimen de sueo y descubrir
si hay un histor ial clnico especial, accidentes, huesos lesionados, operaciones o alguna
enfermedad crnica.
En general se piensa que el masaje es una prerrogativa de personas especializadas que
realizan tareas de carcter estrictamente teraputico. Seguramente el estudio del cuerpo
es importante para entender la fisiologa y su patologa, pero esto no es suficiente para
el masaje.
A menudo sucede que el masaje realizado por una persona querida produce el mismo
efecto benfico y quiz ms que el efectuado por el famoso experto.
Como ya hemos dicho, el masaje es ms que una tcnica, es una relacin, un intercambio, que se establece entre el terapeuta y el usuario.
Tenemos que procurar librarnos de ciertos temores y dejarnos guiar por nuestro instinto, como cuando inconscientemente, para aliviar el dolor de espalda, pasamos las manos
sobre la zona dolorida.
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Color de la piel. Si es plida puede significar anemia y/o presin baja. La piel clara
enrojecida indica presin alta; la piel amarillenta y cetrina puede indicar toxicidad.
La piel plida presenta pecas (piel pelirroja), deber tratarse con un ligero toque de
aceites nutritivos.
La piel grasa se nota en la cara. La espalda tambin puede mostrar manchas de acn
porque las glndulas sebceas estn bloqueadas.
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holstico
La piel
a piel refleja los cambios internos, fsicos y emocionales. El color es una indicacin de
tales cambios. He aqu algunos ejemplos de cmo algunos colores lo reflejan.
Color
Azulado
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Problema fsico
Corazn/circulacin
Causa posible
Efermedad
Emocin
Fro
Fumar
Plido/blanco
Conmocin, temor,
Artritis
Esteroides
rabia.
Amarillo/caf
Anemia
Infeccin renal
Ictericia
Rojizo
Moretones
Presin
Enojo, turbacin
sangunea alta
Hereditario, dieta
Amarillo/verde Enfermedad
Bacteria
Amargo/agrio
Vescula/bilis
Gris
Mala respiracin
Fumar, falta de
Depresin
Asma, Riones
ejercicio, disfuncin
Negatividad
la piel
Temperatura
Temperatura
de la piel
Causas posibles
Caliente
Cncer/calor localizado
Actividad excesiva
Fra
Falta de actividad
Circulacin
Condicin
Tiroidal/hipotiroidal
Textura
de la piel
causa posible
Lija
Fluida/tumefacta
Estancamiento
Prdida de sensibilidad
Disfuncin del
sistema nervioso.
Seca/no transpira
Bloqueo de las
glndulas sudorparas
Mala eliminacin
Desequilibrio
hormonal
Bloqueada debido
a problemas
Los pulmones necesitan
fisiolgicos
fortalecerse.
o emocionales
Acn
Desequilibrio hormonal
Cndida intestinal/
eliminacin
Aferrarse a las
emociones
Respiraciones
profundas
Estrs fuerte
mediacin
antibitica
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holstico
Otras
Influencia
influencias
Efectos
Sofocos, ronchas
Hormonas
y manchas.
Resequedad, arrugas,
Calor
salpullido.
Adecuada/suave
Humedad
piel lisa.
Humo/
Envejecimiento,
contaminacin
Alcohol
cenicienta, arrugas.
Enrojecimiento, hinchazn
(riones), tumefacciones.
Seca, firme.
Aire acondicionado
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Seca, firme.
Hoja clnica
terminologa
CARDIOVASCULARES. Relacionado con el corazn.
PULMONARES. Relacionado con el sistema respiratorio.
RENALES. Relacionado con los riones.
GASTROINTESTINALES. Relacionado con el sistema digestivo.
HEMATOLGICAS. Relacionado con el sistema sanguneo.
ENDOCRINAS. Relacionado con el sistema glandular.
NEUROLGICAS. Relacionado con el cerebro.
MENTALES. Relacionado con la psique.
METABLICAS. Relacionado con el sistema metablico y funciones orgnicas.
TABAQUISMO. Adicto al cigarro.
ALCOHOLISMO. Adicto al alcohol.
TOXICOMANAS. Adicto a enervantes, drogas.
CIANOSIS. Falta de oxgeno, caracterstica labios y piel azulados.
BRONQUITIS. Enfermedad de los bronquios, son los conductos por los que pasa el aire a
los pulmones.
TAQUICARDIA. Frecuencia cardiaca de ms de 120 latidos por minuto, cuando el paciente
se encuentra en reposo.
BRADICARDIA. Frecuencia lenta del pulso.
ARRITMIA. Irregularidad de los latidos cardiacos.
SOPLOS. Ruidos cardiacos anormales.
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holstico
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hoja clnica
Fecha
Nm. de expediente
Datos personales
Nombre completo
Edad y fecha de nacimiento Sexo
Domicilio actual Telfono
Profesin
Estatura
Peso
Nombre y telfono de su mdico
Familiar a quien avisar
Datos clnicos
S NO
S NO
Endocrinas
Neurolgicas
Mentales
Infecciosas
Metablicas
Sistema cardiorrespiratorio
Dificultades para respirar (parado,
acostado, de lado, etc.)
Cianosis
Tos
- Seca
- Productiva
Bronquitis
Infarto cardiaco
Otro (especificar)
Sistema vascular perifrico (arterial)
Hipotermia
Palidez
Dolor de reposo
Otro (especificar):
Taquicardia
Bradicardia
Arritmia
Soplos
Hipotermia
Palidez
Disminucin de sensibilidad
lceras
Pigmentacin anormal
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holstico
S No
S No
Edema
Dolor
Hipertermia
Incontinencia urinaria
Prostatitis
Menopausia
Aborto, cesreas
Anticonceptivos
Fecha de ltimo parto
Fecha probable de parto
Debilidad
Malestar general
Insomnio
Conjuntivitis
Miopa
Fotofobia
Sistema auditivo
Dolor
Sangrado
Supuracin
Otro (especificar):
Sordera
Otitis (inflamacin)
Hipoacucia
Sistema olfativo
Dificultad para oler
Sangrado nasal
Congestin
Otro (especificar):
Secrecin
Obstruccin
Sinusitis
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HOLA CLNICA
Garganta
Irritacin
Inflamacin
Otro (especificar):
S No
Dolor
Ardor
S No
Enfermedades patolgicas
Cncer (tipo)
Alrgico (a antibiticos,
medicamentos, polen, etc.
Diabetes
Intoxicaciones (alimenticias, qumicos)
Enfermedades congnitas,
Hospitalizaciones previas
malformaciones
Enfermedades propias de la
infancia: difteria, escarlatina,
paperas, roseola, rubola,
sarampin, tosferina, varicela.
Otro (especificar):
Motivo de la visita:
Sintomatologa:
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holstico
Exploracin fsica
Cabeza
Observaciones
Cuello
Tronco
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
Otro (especificar):
Declaro, bajo protesta de decir verdad, que la informacin aqu contenida es verdica y corresponde a mi estado
actual de salud.
SIGNOS VITALES
Fecha
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Hora
P A
Pulso
Tem. oC
HOLA CLNICA
Diagnstico
Fecha
Contraindicaciones
Tcnica seleccionada
Verificacin postural
Observaciones
Acepto de manera amplia las manipulaciones aqu descritas, bajo la condicin de que en caso de existir reacciones secundarias a causa de afecciones que no haya declarado en la hoja clnica sern de mi entera responsabilidad, asimismo, me comprometo a que en caso de intentar un contacto de tipo sexual con el terapeuta
o de realizar actos que afecten el pudor del mismo, aceptar la inmediata suspensin del servicio y pagar
lo indicado por la sesin.
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holstico
Signos vitales
Presin arterial
Adultos
l
Ancianos
l
Nios
l
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HOLA CLNICA
Frecuencia cardiaca
Adultos
l
Ancianos
l
Nios
l
Temperatura corporal
l
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holstico
gama normal
de movimientos
26
27
holstico
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Contraindicaciones
del masaje
Epilepsia
Cncer
Osteoporosis
Asma severa
Diabetes
Fiebre.
Presenta:
Hipotensin o hipertensin.
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holstico
Descompensacin cardiovascular.
Sensibilidad dolorosa.
Depresin clnica.
Hipertiroidismo.
Glaucoma.
Conjuntivitis.
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1. La respiracin
Es un pilar bsico para tener xito en tu carrera como terapeuta. A travs de la respiracin puedes absorber la energa del cosmos y transmitirla al receptor. Si no respiras no
te reciclas: al contrario, te cansas pasando la energa que t tienes.
La respiracin es un puente entre la fuente del universo, t y el usuario. Por ello, respira a un ritmo conciente, profundo y circular. Sin que haya intervalos entre inhalacin y
exhalacin.
La respiracin es vida, es energa que las personas llevan dentro de s y que permite
ser y existir. Este acto vital se divide en dos fases: la inspiracin y la espiracin.
l Durante la inspiracin, a consecuencia de la emisin de aire en los pulmones, la sangre
se satura de oxgeno que pasa despus a los msculos, a los tejidos, a los distintos rganos. La inspiracin es automtica, pero tambin, en parte, dependiente de la voluntad.
l La espiracin es automtica: se expulsa del cuerpo el aire cargado de anhdrido carbnico que, mediante la circulacin de retorno, es trado desde los alvolos pulmonares,
lugar del intercambio gaseoso. La espiracin es pasiva (se produce por la relajacin de
los msculos respiratorios) y genera distensin y relajamiento.
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holstico
La respiracin correcta
La vida frentica de hoy es a menudo causa de estrs, y la reaccin ms natural de quienes
sufren este estado es contener la respiracin, generando as a largo plazo estados patolgicos. Es pues muy importante ser consciente de la propia respiracin para realizarla
correctamente.
Para efectuar una respiracin profunda inspira aire e hincha primero todo el abdomen, despus dilata el diafragma y finalmente el trax; efecta una breve pausa;
espira lentamente, poniendo atencin en deshinchar primero el abdomen, y despus el
diafragma y el trax.
Respiracin y masaje
En el momento en que efectuamos el masaje a una persona la ayudamos a relajarse, a
recobrar el estado de calma en la cual la respiracin lenta y profunda parece ser el nico
movimiento que pone al cuerpo en contacto con el mundo externo.
l Es oportuno que la persona que recibe el masaje espire a travs de la boca, porque
este tipo de respiracin facilita notablemente la contraccin abdominal.
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ASPECTOS BSICOS
2. La postura correcta
Es de vital importancia que tu cuerpo est cmodo para realizar el masaje. La espalda
tiene que estar siempre derecha, vertical para estar alineada y paralela al eje de la Tierra.
Una columna doblada genera una respiracin deficiente y se bloquear a la postura de tus
piernas para que stas no se fatiguen, sobre todo si trabajas en el suelo o cambia de lado
si has elegido una camilla.
4. La fuerza y la sensibilidad
De acuerdo a cada cuerpo sabrs aplicar la fuerza correcta. En presiones especficas en
espaldas dbiles aplicars unos 5 kg de peso en tus manos, pero en espaldas fuertes, sobre
todo en hombros, tu presin alcanzar unos 5.6 o 7 kg.
Cuando existen contracturas, sobre todo en los trapecios y zona alta de la espalda,
debers ejercer ms fuerza y presin para que la energa bloqueada (yang) se vea vencida
por tu fuerza y presin (yang) y as la contraccin se transformar en relajacin (yin).
Trabaja tambin prestando atencin a tu sensibilidad comunicndote desde la piel al
alma.
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holstico
El
Trabaja en una habitacin limpia, tranquila y austera. Es posible dar masaje casi en
cualquier ambiente. Los resultados mejorarn si nos tomamos un poco de tiempo
para acondicionar nuestra rea de trabajo de manera tal que facilite la relajacin,
considerando lo que el usuario va a ver, escuchar, sentir y oler.
Ver: La iluminacin es el elemento visual ms importante en nuestra rea de trabajo.
Evitemos luces fluorescentes. La luz natural o incandescente es preferible, asegrate
de que no deslumbre a tu usuario, quien estar mirando al techo durante casi toda la
sesin, por lo que debemos evitar luces ah.
Escuchar: El silencio es preferible, aun cuando esto resulte difcil en un ambiente
urbano. Msica o grabacin de sonidos naturales (del ocano, pjaros, etc.) pueden
utilizarse para reducir el estrs ocasionado por los ruidos exteriores. Es mejor si se
utiliza msica que no sea rtmica.
Sentir: Recuerda que el usuario va estar inactivo, por lo que su temperatura corporal
tiende a bajar, as que cbrelo con una sbana y/o cobija, preferentemente de algodn
y en perfectas condiciones de limpieza. La mesa de masaje debe estar acolchonada
para que no est ni muy dura ni muy suave.
Oler: El aire fresco es importante. El entorno tiende a ponerse pesado debido a que el
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ASPECTOS BSICOS
usuario elimina una gran cantidad de toxinas cada vez que exhala. Abre las ventanas,
si no puedes dejarlas abiertas durante la sesin porque hace demasiado fro, hazlo
en la habitacin antes y despus de cada sesin.
Explica al usuario las acciones que se realizarn durante la sesin. Tener una idea de
lo que va a suceder ayuda a relajarse a la mayora de las personas. Descrbele lo que
puede sentir durante la sesin, cmo aprovechar al mximo el tiempo de la sesin.
l
Tus manos deben estar limpias. Lvalas con un jabn suave y agua tibia. Si estn fras
ponlas bajo el chorro de agua caliente hasta que se entibien, por lo menos a la temperatura normal de la piel. Una mano fra causa una desagradable sensacin en una
espalda tibia, incluso en verano.
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holstico
Aceites portadores
o vehiculares
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Aceite de jojoba: cera lquida que penetra muy bien en la piel, la alimenta y regenera,
adecuado para codos, talones y todo tipo de cutis, se usa para prevenir o sanar quemaduras solares, as como para elaborar perfumes.
Aceite de manzanilla: para dolores musculares, sinusitis y desinflamatorio.
Aceite de oliva: es curativo y cosmtico, calienta manos y pies, es desinfectante, desintoxicante, cicatrizante, favorece movilidad de msculos y articulaciones,
resuelve contracturas y es antiinflamatorio, combate reuma, agarrotamiento, afecciones
de vientre y devuelve lozana a las pieles secas. Para quitar el aroma se combina con el
de almendras.
Aceite de Uva: es portador y relajante.
Aromas
Aromas
Aromas
energizantes
armonizantes
estimulantes
relajantes
Clavo
Lavanda
Romero
Limn
Canela
Menta
Sndalo
Mandarina
Tomillo
Geranio
Eucalipto
Naranja
Cardamomo
Cedro
Menta
Jazmn
Pimienta
Ciprs
Rosa
Ylang-Ylang
37
holstico
on el masaje, las masas musculares son extendidas longitudinalmente y movidas transversalmente mejorando por tanto la circulacin intramuscular y rompiendo las posibles
adherencias entre las masas musculares, as es como por medio del masaje teraputico,
las fibras musculares pueden ser extendidas en todas las direcciones. El masaje ofrece la
ventaje de que puede usarse para elongar los msculos independientemente del lmite de
extensin de la articulacin.
Fisiolgicamente, los beneficios que produce el masaje en el organismo son, entre otros:
aumento de la temperatura, activacin de la circulacin, estimulacin en la nutricin de los
tejidos, disminucin de edemas, sedacin, relajacin muscular, liberador de adherencias y
mejora el metabolismo muscular.
La accin que ejerce el masaje sobre el organismo depende del carcter de la manipulacin y del estmulo del campo receptor; est relacionada fundamentalmente con la fuerza
de la presin de las manos del terapeuta, la duracin, el ritmo y tipo de manipulacin.
En los msculos
La influencia fisiolgica que el masaje produce en el sistema muscular se evidencia en la
elevacin de la excitabilidad, la capacidad de contraccin, la elasticidad y otras propiedades
del aparato neuromuscular.
El cuerpo humano tiene tres clases de msculos: el cardiaco, el liso y el esqueltico,
siendo este ltimo el ms grande del organismo, con una particularidad de excitacin cuando el msculo se contrae o se relaja, que manda la seal al sistema nervioso central por
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39
holstico
En las articulaciones
En las articulaciones el masaje tambin cumple un papel importante en el cuidado y la recuperacin de ellas. La aplicacin de un masaje sobre el aparato musculoligamentoso ejerce
una accin positiva, mejorando el suministro sanguneo de la articulacin y los tejidos que
la rodean, eleva la formacin y circulacin del lquido sinovial y los ligamentos adquieren
mayor elasticidad.
El masaje es un gran mtodo para la recuperacin de las funciones de las articulaciones,
tendones y ligamentos en lesiones deportivas.
40
ratura de la piel se eleva de 0.5 a 5 C, no slo en la zona del masaje, sino tambin en las
zonas musculares cercanas, favoreciendo la circulacin.
Despus de cinco minutos de masaje, los glbulos blancos aumentan ms de 80 por
ciento en la zona, al igual que el flujo sanguneo, sin aumentar la presin arterial ni la frecuencia cardiaca.
En el sistema nervioso
El estrs es causado por agentes biolgicos, los gases, toxinas y deshechos producidos
por la combustin quedan retenidos dentro de la clula. El masaje permite sentir en lugar
de pensar, cambiando radicalmente la tendencia del estrs en generar ms estrs por
relajacin en msculos tensos, calma en los nervios y estimulacin de la circulacin, proporcionando alivio del dolor sin acudir a las drogas en la mayora de los casos.
La energa mecnica aplicada en el masaje en las diferentes movilizaciones se convierte
en energa de excitacin nerviosa. La esencia de la accin neurorrefleja del masaje teraputico consiste en que se utilice el estmulo de los receptores cutneos (exteroceptores),
de los receptores alojados en los msculos, en los tendones, las cpsulas articulares y los
ligamentos (propioceptores); as como los receptores de las paredes de los vasos. Por las
vas sensoriales los impulsos pasan al sistema nervioso central, alcanzando las zonas de
los hemisferios cerebrales y provocando cambios funcionales en el organismo.
La accin que ejerce el masaje sobre el organismo depender en mayor proporcin del
carcter de la manipulacin y del estmulo del campo receptor; sin olvidar que ste vara
de acuerdo con el ritmo y duracin del masaje en cada sesin, ayudando as al sistema nervioso central y perifrico a que tenga adecuadas interpretaciones y respuestas (aferentes
y eferente respectivamente) en su funcionamiento.
41
holstico
Manipulaciones bsicas
1. Friccin
Es el contacto de dos superficies, en la cual una de las superficies (manos) se desplaza sobre la otra (piel). En la friccin las manos
avanzan suave y libremente sobre las superficies
de los msculos, los dedos permanecen unidos
provocando una gran estimulacin sobre la piel.
Esta manipulacin es la ms correcta y difundida por su accin fisiolgica variada, la tcnica de
la friccin eleva la temperatura local provocando
vasodilatacin sangunea y
genera afluencia de la sangre arterial en la zona
masajeada, con ello favorece la redistribucin de
la sangre venosa en el sistema orgnico, reforzando el reflujo que va en direccin del corazn a la linfa, permitiendo activar el tono de las
fibras cutneas musculares y mejorando la elasticidad y tersura de la piel. Dentro de las
variedades de la friccin, las ms utilizadas son: en lnea recta con una mano, en forma de
espiral, alternada, combinada, concntrica y con la yema de los dedos.
2. Frotacin
Es una manipulacin ms profunda que la friccin, la cual consiste en desplazar las palmas
de las manos en forma circular ejerciendo mayor presin sobre la superficie. Los crculos
42
MANIPULACIONES BSICAS
son pequeos manteniendo juntos los dedos. Tambin podemos utilizar una variante con el pulgar en abduccin.
L a f r o t a c i n e s t a m p l i a m e n t e d i fu n d i d a e n e l
masaje teraputico y deportivo, se utiliza en el masaje de
las articulaciones, tendones y aparato ligamentoso, as
como tambin en procesos de rehabilitacin de heridas y
traumas deportivos, cuando surge la necesidad de prevenir
la cicatrizacin de la piel con los tejidos adyacentes o lograr la distensin de las cicatrices
y adherencias. El masaje de frotacin favorece la eliminacin de edemas, la reabsorcin de las secreciones patolgicas, el fortalecimiento del suministro sanguneo local y la
circulacin linftica, lo que garantiza una mejor nutricin hacia los tejidos masajeados y el
aumento de la temperatura local, adems disminuye las sensaciones dolorosas en caso de
neuritis y neuralgias.
Generalmente la frotacin se realiza en una zona limitada del tejido, el movimiento de
la mano no se determina por el sentido de las vas linfticas. En la frotacin, la piel junto
con los tejidos adyacentes se desplaza en diferentes direcciones, lo que favorece la recuperacin de la movilidad normal.
3. Amasamiento
El amasamiento es una manipualcin que requiere mayor fuerza y tcnica. Consiste
en dos movimientos simultneos donde hay rotacin de las manos en crculos opuestos,
ejerciendo compresin en uno de los pulgares. En el amasamiento las manos no se desplazan de la posicin, son los msculos los que se tratan de desplazar. Con esta tcnica
se profundiza mucho en los tejidos.
Los amasamientos estn divididos en: ordinario, circular doble, largo, en forma de pinzas,
con la yema de los cuatro dedos, con la base de
la mano, entre otras. La seleccin de las manipulaciones depende de la estructura de los msculos, del carcter y lugar del trauma.
El amasamiento es una de las principales
manipulaciones, siendo una de las ms com-
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holstico
plejas para realizar. Acta profundamente sobre los msculos, elevando la capacidad de
contraccin de las fibras musculares, aumentando la elasticidad del aparato ligamentoso,
dando lugar a la distensin de las fascias o aponeurosis contradas.
El amasamiento favorece la circulacin sangunea y linftica, al mismo tiempo mejora la
alimentacin de los tejidos y el metabolismo celular, ayuda a desechar elementos sobrantes en
el organismo y elimina en gran medida la fatiga muscular.
La accin profunda del amasamiento sobre los tejidos favorece el surgimiento de impulsos
aferentes o sensitivos del sistema nervioso, dando una mejor respuesta eferente o motora
hacia todo el organismo.
4. Percusin
Son golpes rtmicos continuos sobre los tejidos musculares. Estos golpes se pueden realizar con las palmas, dorso y borde medial de
las manos, nudillos, yema de los dedos, con la
mano cerrada o abierta.
La percusin se realiza generalmente con
ambas manos, alternadamente. Hay varias
aplicaciones de percusin incluyendo acciones
de palmoteo, cacheteo, digiteo y golpes con el
puo. Una variacin de la tcnica de la percusin se realiza mediante la amortiguacin del
golpe con la mano contraria del masajista, que recibe el golpe directo sobre el dorso de su
propia mano que se encuentra en contacto con la piel del paciente.
La percusin tiene una influencia mecnica sobre los tejidos y su efectividad depende
de la fuerza y duracin de la ejecucin. Un golpe dbil y no continuo provoca vasocontriccin, y uno fuerte y continuo produce vasodilatacin y por ende una hiperemia, lo cual
favorece el abastecimiento de sustancias alimenticias a la zona manipulada como
el aumento del tono muscular.
Estas tcnicas generalmente no son relajantes, se emplean ms para estimular los
msculos. No debe emplearse sobre traumatismos.
44
MANIPULACIONES BSICAS
5. Sacudimiento
El sacudimiento consiste en realizar movimientos oscilatorios cortos y rpidos sobre
los tejidos. Se aplica usando una o ambas manos para apretar suavemente el msculo
hacia su extremo y sacudirlo flojamente de un lado a otro sin demasiada amplitud. El
sacudimiento de los tejidos acta sobre diferentes receptores nerviosos y diversos
nervios sensitivos, motores y secretores. Un sacudimiento menos rpido inhibe el sistema nervioso, pero uno fuerte y enrgico provoca el surgimiento de los procesos de
exitacin nerviosa. Cuando realizamos el sacudimiento los msculos deben presentar
un aspecto de masa gelatinosa, deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no fue
efectivo el masaje en los casos de relajacin). Existen dos modalidades en la tcnica de
sacudimiento: parcial y total. El sacudimiento parcial se realiza sobre un grupo determinado de msculos. Tiene dos variantes, uno se aplica en los msculos anchos y otro
en los largos redondeados. En los ms anchos la mano est completamente plana y los
dedos unidos, se realizan movimientos rpidos de derecha a izquierda. En los largos,
el msculo se sita entre el pulgar y los dems dedos haciendo el sacudimiento. El sacudimiento total se realiza sobre una extremidad completa, es necesario destacar que
al aplicar este movimiento hay que mantener una traccin sobre la articulacin para
evitar lastimarla internamente. El total se puede realizar en las extremidades cuando
el paciente est en posicin supina. En las extremidades inferiores se ejecuta con las
dos manos: el masajista sostiene el pie con una mano entre el tendn de Aquiles y
el calcneo, y con la otra en la parte dorsal de la pierna (gastrosleos) o del muslo
(isquitibiales) levantando la extremidad para que los movimientos ascendentes, descendentes y laterales no afecten las articulaciones del tobillo, rodilla y cadera. En la
extremidad superior se realiza estrechando la mano del paciente en forma de saludo
con movimientos laterales, protegiendo las articualciones del codo y del hombro.
El sacudimiento es un buen movimiento de conclusin del masaje dejando una excelente sensacin de relajacin.
6. Movilizaciones
pasivas
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holstico
7. Pellizcamiento
Cuando el amasamiento, en lugar de practicarlo con toda la mano, se realiza cogiendo entre
el pulgar y el ndice la parte sobre la cual se quiere actuar, toma entonces el nombre de
pellizcamiento.
Puede practicarse esta operacin sobre la pared abdominal. Pero aqu, debido a la misma extensin del abdomen, al tamao y a la laxitud de las grandes lminas musculares que
limitan la cavidad abdominal, la presin deber efectuarse ms ampliamente y con mucha
suavidad.
El pellizcamiento, bien practicado, no es doloroso. Realizado con brusquedad y fuerza es desagradable. Practicado sin discernimiento, y sobre todo en
tejidos dolorosos, puede ser intolerable.
An ms que el masaje profundo, el pellizcamiento estimula al mximo los intercambios
orgnicos de la parte tratada, de la cual expulsa mecnicamente los exudados.
Pellizcar la piel sin demasiada energa, agarrndola entre los pulgares y los otros dedos.
Se practica en las partes posteriores de las
piernas y de la espalda.
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MANIPULACIONES BSICAS
8. Vibraciones
La mano se coloca en contacto con la piel sin separarla de ella. Este contacto se hace
con toda la mano o solamente con el pulpejo de los dedos. La vibracin consiste en una
serie de sacudidas rpidas transmitidas a los ligamentos por una sucesin de presiones
y relajaciones, sin que en ningn momento cese el contacto del masajista con la piel del
usuario.
Esta forma de masaje tiene accin sedante muy acentuada sobre la hiperexitabilidad de
los nervios, tanto motores como sensitivos. Bien aplicada, en los casos de palpitaciones,
sin lesin orgnica subyacente, puede contribuir a regular el ritmo del corazn.
Se realiza con los dedos; se trata de sacudidas muy veloces de los msculos que transmiten una sensacin global de placer.
47
holstico
de lesiones musculares
El masaje forma parte del tratamiento integral de las lesiones traumticas en msculos, y
tiene gran importancia para la recuperacin de la capacidad de trabajo del organismo despus de sufrido un trauma. Las principales tcnicas de manipulacin en caso de lesiones
son la friccin, frotacin, amasamiento, percusin, sacudimientos y movilizaciones pasivas
y activo pasivas.
El masaje teraputico en el caso de lesiones del aparato locomotor puede dividirse en
preparatorio y principal.
Se entiende por masaje preparatorio aquel que se realiza en las zonas no traumatizadas
despus de 6 a 8 horas del trauma. Una variante del masaje preparatorio la constituye
el masaje de absorcin. Se realiza en un lapso de 3-5 sesiones, dependiendo del nivel del
trauma y de las sensaciones de dolor del paciente. El masaje principal es el que se aplica
en la zona traumatizada. Se realiza a los 2-3 das despus del trauma cuando el paciente
no presente edematizacin marcada de los tejidos, sensibilidad excesiva, fiebre ni dolor en
el lugar de la contusin. La aplicacin del masaje teraputico se presenta principalmente
en casos de contusiones, hematomas, miositis, mialgias, desgarres musculares, esguinces,
cicatrizacin de heridas posoperatorias y espasmos musculares.
Contusiones
y hematomas
Las tcnicas de masaje a utilizar en estas lesiones son la friccin, frotacin y el amasamiento. Para la aplicacin del masaje teraputico en contusiones y hematomas, se inicia
48
aplicaciones bsicas
por la tcnica de friccin por 2-3 minutos que favorece la relajacin de los msculos y
aminora el dolor, se contina con amasamiento de 2-3 minutos y finalmente sacudimiento
por 1 minuto para un tiempo total de 5 a 7 minutos. Se debe aplicar de dos a tres veces al
da. Los efectos teraputicos son disminucin del dolor y la tensin refleja de los msculos,
borra la hematizacin y favorece la recuperacin de las funciones en la zona traumatizada.
Se recomienda que si el hematoma es de gran volumen, la aplicacin del masaje debe realizarse despus de las 48 horas en las partes perifricas de la zona afectada para evitar
que la lesin se enquiste o se infecte.
Casos
de miositis y mialgias
Recordemos que la miositis es la inflamacin del tejido muscular. En los casos de miositis
traumtica acta de forma favorable el masaje. Las tcnicas de masaje a utilizar en estas
lesiones son la friccin, sacudimiento, frotacin y amasamiento. La metodologa del masaje
en presencia de estas afecciones comienza con la friccin suave por dos minutos, sacudimiento por un minuto (este ltimo se aplica en los grandes msculos), luego las frotaciones
en lnea recta y circular con las yemas de los dedos (frotacin circular con los nudillos y
con la base de las manos, las frotaciones deben alternarse con presin), y por ltimo se
aplica un amasamiento profundo. Al finalizar cada manipulacin enrgica es muy benfica
la manipulacin sedante y relajante, por ejemplo la friccin combinada y el sacudimiento.
La metodologa de aplicacin del masaje teraputico se realiza con un masaje profundo
indoloro. La duracin de la sesin es diferente en cada caso de 10-15 minutos o ms y se
realiza 2 veces al da.
Desgarres
musculares
49
holstico
Esguince
Se recomienda la aplicacin del masaje despus del segundo da del esguince. Al manipular
las articulaciones, el masajista deber regular la fuerza de la presin de acuerdo con el estado del paciente de forma que no produzca dolor. En las articulaciones debe prestarse ms
atencin a los puntos en que se unen los msculos a los tendones. La aplicacin del masaje en
los esguinces se debe comenzar con la aplicacin de las tcnicas de friccin y amasamiento
simple y circular doble. A los 2-3 minutos se pasa a la friccin concntrica de la articulacin.
Si no existen dolores fuertes se pasa al masaje directo de la articulacin, se manipulan las
paredes anterior, posterior, superior e inferior de la cpsula articular. Despus de cada sesin
de masaje se realizan movimientos pasivos de acuerdo a la biomecnica de cada articulacin.
La intensidad, la duracin, la profundidad del masaje debe aumentar paulatinamente al tiempo
que disminuye el dolor. La tcnica de masaje es anloga a la empleada en la articulacin sana,
pero es necesario tener en cuenta el nivel de dolor del paciente.
Espasmos
musculares
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PROTOCOLO GENERAL
PROTOCOLO GENERAL
Alizamiento
Efeurage
Amasamiento
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HOLSTICO
Percusin 1
Percusin 2
Percusin 3
Vibracin
Canto y brocha
52
PROTOCOLO GENERAL
T n con tenares
Tal
Trocanter
Liberaciones
Pisada de elefante
53
HOLSTICO
54
Cucharas
Mecer en sacro
Efeurage
Garras en escpulas
Crculos en trapecios
Roll on
PROTOCOLO GENERAL
Amasamiento en paravertebral
Extender columna
Efeurage
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HOLSTICO
Amasamiento
Efeurage
56
PROTOCOLO GENERAL
Amasamiento
Percusin
Percusin
Percusin
Vibracin
57
HOLSTICO
58
Canto y brocha
Trocanter
Amasamiento
PROTOCOLO GENERAL
Colon A
Colon B
Colon C
Colon D
59
HOLSTICO
60
Rodadura
Efeurage
Amasamiento
Canto y brocha
Hombro
PROTOCOLO GENERAL
Crculos
Pinzas
Pulgares en esternn
Barrido en esternn
Pinzas en trapecios
61
HOLSTICO
Traccin
Abanicos en pmulos
62
PROTOCOLO GENERAL
Orejas
Shampoo
63
Anotaciones
holstico
Bibliografa
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