TRANSMITEREA

TUBERCULOZEI

Transmiterea tuberculozei

Calea aeriana este

dominanta!

Istoria natural a
tuberculozei

Neinfectat

risc
infecie

transmiterea
tuberculozei

Infectat

risc
boala

mbolnvirea de
tuberculoz

Bolnav

Ciclul de transmitere a
tuberculozei
Tuberculoza
extrapulmonara

Indivizi
neinfectati
M-

Indivizi infectati

Tuberculoza
pulmonara

M+

Indivizi
infectati

Boala endemica

Transmiterea tuberculozei
Bolnav cu TB pulmonar
tuse, strnut, vorbire, cntat
picturi mici
nuclei de pictur
Gazd susceptibil

calea
aerian

Sursa de infectie
Bolnavii cu TB pulmonar,
n special cei cu microscopie pozitiv

Concentratia de bacili in sputa (BAAR)

Imagine cavitara pe radiografia
toracica
Frecventa si intensitatea tusei

Criterii de noncontagiozitate

Tratament antituberculos standard timp de

2-3 saptamani (5-7 zile pentru cei BAAR -)

Terapie sub directa observare

Ameliorare clinica (scaderea frecventei

tusei, scaderea densitatii BAAR)

Fara risc de chimiorezistenta

Identificarea tuturor contactilor intimi +

management

Spitalizati pana la 3 spute BAAR -

Caracterele expunerii

Intensitatea expunerii
(densitatea de nuclei de picatura)
Durata expunerii (durata de inhalare)
Efectul de dilutie (in aer liber <<< spatii
inchise: case, inchisori, trenuri, vapoare,
azile, spitale)
Ventilatia (scade concentratia)
Ultraviolete sau lumina soarelui

Riscul mediu de infectie

Densitatea surselor de infectie (nr. de

cazuri TB pulmonare M+)
Durata si proximitatea contactului cu
sursele

Virulenta tulpinilor de bK
Rezistenta indivizilor la infectie

Scaderea riscului de infectie

Tratamentul precoce (= depistarea

precoce), corect si complet al
surselor de infectie
Scaderea expunerii:
ventilatie naturala/artificiala
insorire / ultraviolete
masca

Riscul de boala la infectati

TB
Factor de risc

Riscul relativ

infectie TB recenta (< 1 an)

20 80

infectie TB recenta 1-7 ani

infectie HIV

35 140

toxicomanie iv + infectie HIV

40 100

toxicomanie iv fara HIV

10

silicoza

30 70

anomalii Rx sechele TB

24

insuficienta renala

49

diabet zaharat

subponderal

23

absenta factorilor de mai sus

Scaderea riscului de boala la

infectati

Tratamentul infectiei tuberculoase

latente = chimioprofilaxie

Vaccinarea BCG

Probleme si solutii

Sursa de infectie = bolnavul cu TB

pulmonara

Calea de transmitere = aeriana

tratamentul precoce, corect si

complet !
ventilatie, ultraviolete (soare) !

Infectat cu risc de boala

tratamentul infectiei latente !

Curs realizat in cadrul proiectului Consolidarea parteneriatului public-privat n controlul tuberculozei derulat de
Centrul pentru Politici i Servicii de Sntate n colaborare cu Institutul de Pneumologie Marius Nasta