Anemii

= Deficiene n numrul, mrimea sau funcia

eritrocitelor
Se altereaz schimburile de O2 i CO2 ntre snge
i esuturi

Clasificare
Dup dimensiunea eritrocitelor
Normocitare
Microcitare
Macrocitare

Dup coninutul de Hb
Normocrome
Hipocrome

 Etiologie
Aport insuficient de nutrieni necesari
sintezei niormale de eritrocite = anemii
nutriionale
Fe
Vitamina B12
Vitamina B9

Genetice
Posthemoragice
n cursul altor boli
Induse de medicamente

Anemia feripriv
Eritrocite
Sczute ca numr
Mici (microcitar)
Cu coninut redus de Hb (hipocrom)

Statusul Fe se evideniaz prin determinarea

Feritinei
Saturaia transferinei
Hb

 Cauzele deficitului de Fe
Aport alimentar redus
Diete vegetariene

Absorbie inadecvat

Boli diareeice
Gastrectomie
Atrofie gastric/hiposecreie de HCl
Tulburri gastrointestinae cronice
Anumite medicamente (antacide, colestiramin, tetraciclin)

Necesar crescut n situaii fiziologice

Sugari
Adolesceni
Sarcin
Lactaie

Pierderi excesive prin diverse hemoragii

Eliberare defectuoas a Fe din depozite
Inflamaii cronice
Alte boli

Tratament
Rezolvarea cauzei
Corectarea Hb
Restaurarea depozitelor de Fe
Tratament medicamentos
Fe
Acid ascorbic
crete absorbia

Dieta
Scop:
suplimentarea Fe din alimentaie

Alimente fortificate
Adaos de vitamina C, la fiecare mas
Reducerea alimentelor ce pot scdea
absorbia Fe

Cafea i ceai (conin tanin)

Alimentelor procesate cu EDTA (conservant)
Tre
Produse din soia

Alimente bogate n Fe
Hemic

Carne roie (vit)

Ficat
Rinichi
Carne alb (pete,
pasre)

Nehemic

Cereale
Leguminoase
Fructe uscate
Vegetale cu frunze
verzi
Nuts
Glbenu de ou
Fructe

Anemii megaloblastice
Tulburare de sintez a ADN
Modificri morfologice i funcionale pe
toate seriile elementelor figurate sangvine

Etiologie
Deficit de
Folat (vitamina B9)
Vitamina B12
Ambele

Anemia prin deficit de vitamina B12

Etiologie
Ingestie inadecvat

Diete strict vegetariene

Alcoolism
Srcie extrem
Religii (hindu)

Absorbie inadecvat
Absena factorului intrinsec Castle = anemia Biermer
Cea mai frecvent

Gastrectomie
Boli ale intestinului subire
Medicamente
Competiie pentru absorbie (bacterii, parazii)

 Utilizare inadecvat
Antagoniti
Boli congenitale

Creterea necesarului
Hipertiroidism
Copilrie
Neoplazii

Excreie crescut
Boli renale
Boli hepatice

Distrucie crescut de ctre antioxidani

Acid ascorbic (doze farmacologice)

Tratament
Medicamentos
Administrare de vitamina B12 injectabil

Diet

Bogat n proteine
Vegetale cu frunze verzi
Ficat
Carne roie
Ou
Lactate

 Atenie la deficit de
Fe
Vitamina C
Acid folic
Alte vitamine din grupul B
Cu
Se

Anemia prin deficit de acid folic

Apare la
Gravide
Copii din mam cu deficit
Boal celiac
Alcoolism

Tratament
Suplimentare cu acid folic

Diet
Suficient
Fructe i legume nepreparate termic (minim 1/zi)

Alimente fortificate
Fructe: caise, portocale, cpuni, banane
Legume: cartofi, broccoli, spanac
Carne roie
Carne de pui
Pete (somon, ton, sardine)
Ficat
Ou
Leguminoase: fasole, linte, soia
Lactate
Cereale integrale

Alte anemii nutriionale

Anemie prin deficit de Cu
Rar
Sugari
Hrnii cu lapte de vac
Hrnii cu formule deficitare n Cu

Aduli
Sindrom de malabsorbie
Nutriie parenteral toal de lung durat

Diet

Cupru (ficat, nuts, leguminoase uscate, stafide)

Proteine
Fe
Atenie la excesul de Zn!

 Anemia prin malnutriie proteincaloric

Anemia sideroblastic
Se administreaz vitamina B6

Anemia cu rspuns la vitamina E

Nou-nscut cu greutate mic la natere

Anemia sportivilor
Hemoglobinuria de mers
Anemie fiziologic
Recomandat
Alimentaie bogat n Fe
Evitarea ceaiului, cafelei
Evitarea unor medicamente
Antacide
Tetraciclin
Blocanii H2