Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
* arterita, denumit de medici arteriopatie obliterant cronic, este o boal a arterelor care const n reducerea
progresiv a diametrului interior al acestora. Consecina: scderea fluxului de snge ctre esuturi *
Iniial, durerea apare la efort
De obicei, boala evolueaz lent, fr ca pacientul s fie contient de apariia ei n fazele incipiente.Primele manifestri
sunt durerile aprute la efort la nivelul labei piciorului i al gambei. Cel mai frecvent, crampele musculare care apar la
mers i care sunt cunoscute ca durerea Molet sunt resimite ca un crcel n pulp, soluia de moment fiind odihna.
Numai c ele reapar dup o anumit distan, din ce n ce mai scurt odat cu agravarea bolii. La nceput, durerile
apar la efort mare (mers pe biciclet, condus maina), pentru ca n timp s fie resimite inclusiv n repaus, subliniaz
Gheorghe Apetroaie, medic principal la Secia de urgene a Spitalului judeean.
n prima faz a arteritei, pacientul se simte mai bine dac st cu piciorul atrnat la marginea patului. Tot acum apar
modificri ale aspectului piciorului: subierea pielii, reducerea pilozitii, ngroarea unghiilor, nsoite de nvineirea pielii
i scderea temperaturii locale. Pacientul acuz, nafara durerii, amoreli, senzaie de arsur, furnicturi, senzaie de
rceal la nivelul piciorului. Dup apariia durerii la repaus, arterita evolueaz ctre apariia leziunilor ischemice
(nfundarea arterei) i a necrozelor pe suprafee din ce n ce mai mari, pn la compromiterea definitiv a membrului
afectat.
Factori de risc
La apariia bolii pot duce fumatul, vrsta, dislipidemia, hipertensiunea arterial, diabetul zaharat, sedentarismul,
obezitatea. Medicii nu pot identifica cu certitudine factorul de risc responsabil de apariia arteritei, o certitudine fiind
doar aceea c arterita afecteaz mai muli brbai dect femei.
Tratamentul empiric trebuie evitat
Primul lucru pe care l poate face pacientul ce acuz dureri n timpul mersului este s se prezinte la medicul de familie
ct mai rapid dup apariia simptomelor. El trebuie s evite tratamentul empiric al durerilor aprute la nivelul membrului
inferior. Durerea poate fi cauzat i de afeciuni articulare, lombosciatic, afeciuni musculare, doar medicului
revenindu-i sarcina de a identifica corect cauzele. Dac suspiciunea de arteriopatie obliterant se menine, medicul de
familie va ndruma pacientul ctre medicul specialist de chirurgie vascular, care poate recomanda investigaii
amnunite: ecografie Doppler vascular, arteriografie, care s duc la stabilirea unei atitudini terapeutice corecte.
Astzi, arterita poate fi diagnosticat foarte uor prin oscilometrie, n acest mod putndu-se afla ct s-a pierdut din
elasticitate la nivelul vaselor arteriale, adaug Gheorghe Apetroaie.
De la medicaie la mofete
n fazele incipiente ale arteritei este indicat tratamentul balneofiziotarapic, la mofete, n staiunile Buzia, Lipova, Vatra
Dornei. Dac nu e diagnosticat o boal cardiac sever, se poate merge i la Borsec sau Covasna, precizeaz
medicul specialist botonean.
Tratamentul medicamentos este complex i doar conform recomandrilor medicului. n unele cazuri se pot efectua
angioplastii - intervenii nechirurgicale prin care se dilat arterele, cu sau fr implantare de stent. Se pot efectua
operaii de restabilire a fluxului sanguin, fie pstrndu-se artera pacientului, fie nlocuind-o cu o protez sintetic sau cu
o ven prelevat de la pacient (by-pass).Cnd sunt epuizate toate procedeele, se recurge la amputaie, adaug
Gheorghe Apetroaie.
Tratarea bolilor asociate
Funcie de tipul de arterit, se impune tratamentul optim al hipertensiunii arteriale, al diabetului zaharat,
hipercolesterolemiei, tulburrilor de ritm cardiace, tratarea bolilor asociate avnd, n final, rezultate benefice asupra
arteritei.
Exist i metode fizice de tratament: antrenamente de mers cel puin o or pe zi i antrenament al vaselor (gimnastic
special stnd n ortostatism pe degetele de la picioare i pe clcie). Acestea sunt contraindicate n stadiul III (cu
dureri nocturne n repaus) i n stadiul IV.
Fumtorii care au arterit trebuie s se lase obligatoriu de fumat. Muli medici obinuiesc s spun: piciorul sau
fumatul!, pentru c meninerea viciului poate duce n final la amputaie. Ct privete tratamentele naturiste, ele pot da
rezultate n fazele incipiente ale bolii, ncheie Gheorghe Apetroaie.
Sfaturi practice
Site-ul gastroenterologia.ro are urmtoarele sugestii pentru bolnavii de arterit:
- splai-v picioarele n fiecare sear cu spun de fa i ap cald, apoi uscai-le prin tamponare cu un prosop moale;
- frecionai picioarele cu alcool concentrat (70), apoi masai-le uor cu lanolin;
- schimbai-v zilnic ciorapii (vara ciorapi de bumbac iar iarna de ln);