Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MINISTERUL SNTII
REGULAMENT Nr. 199
din 27.06.2003
DE APRECIERE MEDICO-LEGAL A GRAVITII
VTMRII CORPORALE
Publicat : 08.08.2003 n Monitorul Oficial Nr. 170-172
art Nr : 224
MODIFICAT
OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537
NOT:
n tot cuprinsul Regulamentului, sintagma leziuni corporale fr cauzarea prejudiciului sntii se
substituie cu sintagma vtmare nensemnat la cazul respectiv prin OMS654 din 16.08.11, MO170175/14.10.11 art.1537
APROBAT:
Prin ordinul Ministrului Sntii
NREGISTRAT:
Ministerul Justiiei
COORDONAT:
COORDONAT:
Procuratura General
____________Vasile RUSU
___________Gheorghe PAPUC
R E G U LAM E N TU L
DE APRECIERE MEDICO-LEGAL A GRAVITII
VTMRII CORPORALE
PAR T E AI
NOIUNI GENERALE
1. Aprecierea medico-legal a gravitii vtmrii integritii corporale sau a sntii se efectueaz n
conformitate cu prevederile Codului penal, Codului de procedur penal, Codului civil ale Republicii
Moldova, prezentului Regulament i a altor acte normative.
2. Prin vtmare corporal se nelege prejudiciul cauzat sntii prin dereglarea integritii anatomice a
organelor i esuturilor sau a funciilor acestora, provocate de aciunea diferiilor ageni externi: mecanici,
fizici, chimici, biologici, psihici.
3. Expertiza medico-legal a gravitii leziunii corporale se efectueaz numai n baza ordonanei n scris
emis de ctre ofierul de urmrire penal, a procurorului sau hotrrii instanei judectoreti.
4. Examinrile medico-legale ale gravitii vtmrii corporale a persoanelor se efectueaz la solicitarea n
scris a organelor de drept (procuratura, poliia, instana de judecat), precum i la cererea persoanei
interesate.
5. n cazurile examinrilor medico-legale la cererea persoanei i constatrii vtmrilor corporale evaluate
cu calificativul grave sau medii, medicul legist este obligat de a informa organele de resort.
6. n cazul efecturii expertizei medico-legale a gravitii vtmrii corporale se ntocmete "Raport de
expertiz medico-legal", iar n caz de examinare medico-legal la solicitarea organelor de drept sau la
cererea persoanei vtmate - "Raport de examinare medico-legal".
7. Expertiza medico-legal a gravitii vtmrii corporale este efectuat de ctre medicul legist n form
de examinare medical a persoanei, n conformitate cu prezentul Regulament, alte instruciuni i indicaii
metodice n vigoare. n mod obligatoriu se identific persoana respectiv n baza buletinului de identitate sau
a altui document (paaport etc.), datele crora se nregistreaz n "Raportul" respectiv.
8. Efectuarea expertizei fr examinarea persoanei, n baza documentelor medicale autentice (fia
medical a bolnavului de staionar, fia medical a bolnavului de ambulator etc.), se admite. Documentele
medicale se prezint n original i trebuie s conin suficiente informaii concludente cu privire la caracterul
traumei, evoluia clinic, precum i alte informaii necesare pentru obiectivizarea i argumentarea
concluziilor. Din documentele medicale se extrag toate informaiile referitoare la caracterul lezional,
evaluarea clinic a traumei (maladiei), rezultatele investigaiilor instrumentale i de laborator, interveniilor
chirurgicale i alte date importante, necesare pentru obiectivizarea expertizei.
[Pct.8 n redacia OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
9. n cazurile necesare medicul legist recurge la consultaiile specialitilor din sistemul medico-sanitar,
inclusiv cu spitalizarea persoanei i efectuarea investigaiilor clinice i paraclinice. Dac documentele
necesare nu snt prezentate medicului legist, el e n drept a se adresa persoanei care a dispus expertiza cu un
demers de a fi prezentate materialele respective.
2
10. Conductorii instituiilor medico-sanitare de stat snt obligai s contribuie, iar medicii specialiti s
acorde consultaiile necesare, s efectueze examinrile clinice i paraclinice la solicitarea medicului legist.
11. Agravarea strii sntii victimei (persoanei) din cauza deficienelor n acordarea asistenei medicale
de pe urma leziunilor corporale se apreciaz n comisie cu participarea specialitilor din domeniul respectiv.
12. Determinarea i evaluarea deficienelor n interveniile medicale se efectueaz numai n cadrul
expertizei medico-legale n comisie.
13. Aprecierea gravitii vtmrii corporale la persoanele cu maladii preexistente, particulariti
individuale ale organismului, deficiene n acordarea asistenei medicale, stri de simulare, agravare, maladii
artificiale, n caz de adresare tardiv dup ajutor medical se va efectua numai n baza consecinelor
posttraumatice. n asemenea cazuri medicul legist va determina i va indica influena traumei asupra
evoluiei bolii (acutizarea bolii, influena asupra tanatogeniei etc.), inclusiv cu participarea specialitilor de
profil.
[Pct.13 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
14. n caz de diversitate a vechimii leziunilor corporale se apreciaz gravitatea fiecrei leziuni aparte.
15. La lezarea unui segment al corpului, defectat anatomo-funcional parial sau total anterior, se apreciaz
numai consecinele traumei.
16. n caz de deces, medicul legist este obligat s aprecieze gravitatea vtmrii corporale i raportul de
cauzalitate dintre traum i moarte.
17. Gravitatea vtmrii corporale nu se apreciaz dac:
1) diagnosticul leziunii sau bolii (strii patologice) la persoana agresat nu este stabilit cu certitudine
(tabloul clinic are un caracter neclar, investigaiile clinice i de laborator au fost insuficiente .a.);
2) consecina neprimejdioas pentru via a vtmrii corporale la moment este neclar;
3) persoana n cauz refuz investigaiile suplimentare necesare sau nu se prezint la examinarea repetat.
n aceste cazuri, medicul legist n concluziile sale indic cauzele, care nu permit aprecierea gravitii
vtmrii corporale, menioneaz care materiale snt necesare suplimentar pentru soluionarea problemei
date (documentele medicale, datele investigaiilor de laborator etc.), precum i apreciaz termenul
examinrii repetate.
Imposibilitatea aprecierii gradului gravitii vtmrii corporale nu elibereaz medicul legist de rezolvarea
altor probleme puse spre soluionare expertizei medico-legale.
[Pct.17 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
18. Eliberarea unor concluzii prealabile, ipotetice, cu privire la gravitatea vtmrii corporale, se interzice.
19. Stabilirea strii (bolii) de narcomanie, toxicomanie, infectare premeditat cu SIDA sau alte boli
venerice, se efectueaz n comisie cu concursul specialitilor respectivi.
20. "Raportul de expertiz" se elibereaz persoanei care a dispus expertiza concret sau altor colaboratori
ai organelor de resort numai la prezentarea legitimaiei. "Raportul de expertiz", de asemenea, poate fi
eliberat altor colaboratori ai organelor de resort, sau persoanei examinate la prezentarea procurei eliberate de
3
persoana care a numit expertizai legitimaiei de serviciu sau buletinului de identitate, contra semntur n
registrul de eviden a expertizelor i examinrilor medico-legale pe persoane.
21. Aprecierea gradului de gravitate al vtmrii corporale se efectueaz n baza criteriilor stabilite pentru
fiecare grad de gravitate.
22. Pentru determinarea gradului de gravitate a vtmrii corporale este suficient prezena unuia din
semnele calificative. n caz de asociere a ctorva criterii calificative gravitatea vtmrii se apreciaz dup
acel semn, care corespunde unei vtmri mai grave, cu excepia criteriului incapacitii de munc, cnd ea
este determinat prin sumarea procentelor. Gradul vtmrilor corporale se apreciaz separat n cazurile cnd
aceasta este indicat n ordonan.
23. Volumul incapacitii permanente de munc se apreciaz n conformitate cu actele normative n
vigoare. Expertiza medico-legal n baza acestui criteriu se efectueaz numai dup definitivarea
consecinelor vtmrii corporale, confirmate prin date obiective.
[Pct.23 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
24. Gradul de gravitate al vtmrilor corporale dup criteriul dereglrii sntii se determin conform
timpului necesar pentru restabilirea sntii n funcie de volumul i caracterul lezional, care se apreciaz n
zile.
25. Se stabilesc urmtoarele grade de gravitate a vtmrii integritii corporale sau a sntii:
- vtmri grave;
- vtmri medii;
- vtmri uoare;
- vtmare nensemnat.
P A R T E A II
VTMRI GRAVE ALE INTEGRITII CORPORALE
I ALE SNTII
26. Vtmrile corporale grave pot fi calificate numai n baza urmtoarelor criterii: prezena pericolului
pentru via; anumite consecine posttraumatice, neprimejdioase pentru via - pierderea anatomic a unui
organ sau a funciei lui; ntreruperea posttraumatic a sarcinii; desfigurarea ireparabil a feei; infirmitatea
psihic postagresional; incapacitatea general de munc cu caracter permanent, n volum considerabil, dar
nu mai mic de 33%.
27. Drept periculoase pentru via snt considerate vtmrile corporale, care prezint pericol iminentimediat, tardiv sau potenial, ca leziunea s determine moartea, indiferent dac acest pericol a fost nlturat
printr-un tratament medical sau datorit reactivitii individuale a organismului.
28. Vtmri corporale grave, periculoase pentru via, se consider:
29. Fracturile deschise ale craniului, inclusiv fr lezarea creierului i a membranelor meningiene.
30. Fracturile nchise ale oaselor bolii sau bazei craniului, cu excepia oaselor scheletului facial i
fisurilor izolate ale laminei externe a bolii craniului.
4
31. Contuzia cerebral grav cu sau fr compresia creierului, contuzia cerebral medie nsoit de semne
obiective de afectare bulbar.
Toate formele diagnosticului clinic "Comoie cerebral, contuzie cerebral" se expertizeaz n baza unei
Instruciuni speciale, aprobate de ctre Ministerul Sntii.
[Pct.31 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
32. Hemoragiile intracraniene: hemotom extra- sau subdural, hemoragii subarahnoidiene sau
intracerebrale - atunci cnd ele snt asociate cu dereglri periculoase pentru via, obiectivizate prin semnele
neurologice i neurochirurgicale respective.
33. Leziunile penetrante ale coloanei vertebrale, inclusiv cele fr lezarea mduvei spinale.
34. Fracturto-luxaiile i fracturile corpurilor sau ambelor arcuri ale vertebrelor cervicale, precum i
fracturile unilaterale ale arcurilor vertebrelor cervicale I sau II, fractura apofizei odontoide a vertebrei
cervicale II, inclusiv cele fr dereglarea funciei medulei spinale.
35. Luxaiile i subluxaiile vertebrelor cervicale asociate cu dereglri periculoase pentru via,
obiectivizate prin semne neurologice corespunztoare.
[Pct.35 n redacia OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
36. Leziunile nchise ale regiunii cervicale a mduvei spinrii nsoite de oc spinal sau alte dereglri
periculoase pentru via.
[Pct.36 n redacia OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
37. Fracturile i fracturo-luxaia unei sau a ctorva vertebre toracice sau lombare, leziunile nchise ale
segmentelor toracice, lombare sau sacrale ale mduvei spinrii asociate cu un oc spinal confirmat clinic sau
cu dereglarea funciilor organelor bazinului.
38. Leziunile penetrante ale faringelui, laringelui, traheii, esofagului (din partea tegumentelor sau a
mucoasei).
39. Fracturile nchise ale cartilajelor laringiene sau a traheii cu lezarea mucoasei, asociate cu un oc grav
sau dac snt nsoite de o stare primejdioas pentru viaa victimei.
40. Fracturile nchise ale osului hioid, lezarea glandelor tiroid i paratiroid, nsoite de dereglarea
respiraiei cu semnele unei hipoxii cerebrale profunde sau alte stri primejdioase pentru via.
41. Leziunile cutiei toracice penetrante n cavitile pleurale, pericardic, cu sau fr lezarea organelor
interne.
* Emfizemul subcutan localizat, constatat n cazul leziunilor toracelui, nu poate fi considerat drept semn
cert al leziunilor penetrante atunci cnd lipsesc fenomenele hemo-pneumotoracelui, iar comunicarea
canalului de rnire cu cavitatea pleural este suspect.
[Pct.41 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
42. Leziunile abdomenului penetrante n cavitatea peritoneal cu sau fr lezarea organelor interne; plgile
deschise ale organelor spaiului retroperitoneal (rinichilor, suprarenalelor, pancreasului etc.); leziunile
penetrante ale vezicii urinare, vaginului, segmentului superiori mediu ale rectului.
5
P A R T E A IV
VTMRI CORPORALE UOARE
71. Criteriile de calificare a vtmrilor corporale uoare snt:
a) dereglarea sntii de scurt durat;
b) incapacitatea stabil i neesenial de munc.
72. Dereglarea sntii de scurt durat este determinat nemijlocit de leziunea corporal i dureazmai
mult de 6 zile, dar nu mai mult de 21 zile (trei sptmni).
[Pct.72 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
73. Prin incapacitatea permanent i nensemnat de munc se nelege o incapacitate general de munc
n volum de pn la 10% inclusiv.
[Pct.73 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
PAR T E AV
VTMARE NENSEMNAT
74. Din leziunile corporale ce nu cauzeaz prejudiciu sntii fac parte leziunile ce nu genereaz o
dereglare a sntii mai mult de 6 zile sau o incapacitate permanent de munc.
[Pct.74 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]
BTILE, CHINUIREA I TORTURAREA
75. Btile, chinuirea i torturarea reprezint un gen specific de aciune asupra organismului.
76. Btile se caracterizeaz prin aplicarea loviturilor multiple i repetate. Dac n urma btilor snt
provocate vtmri corporale i ale sntii, gravitatea acestora este apreciat n conformitate cu prevederile
prezentului Regulament. n cazurile cnd n urma btilor n-au fost depistate vtmri corporale i ale
sntii, medicul legist n Raportul de expertiz medico-legal (Raportul de examinare medico-legal)
noteaz acuzele persoanei examinate, iar n concluzii indic c semne obiective de vtmri corporale i ale
sntii n-au fost depistate.
77. Chinuirea reprezint aciuni care provoac victimei suferine prin privaiunea de hran, butur sau
cldur, ori prin plasarea sau abandonarea victimei n condiii nocive pentru via.
78. Torturarea se manifest prin aciuni care produc dureri perseverente, repetate sau ndelungate (prin
picturi, biciuiri, prin mpunsturi cu obiecte neptoare, prin cauterizri cu ageni termici sau chimici etc.).
79. Constatarea aciunilor de tipul btilor, chinuirii sau torturii snt de competena organelor de urmrire
penal i instanei de judecat. Medicul legist are obligaiunea numai de a constata prezena, caracterul i
vechimea vtmrilor corporale i ale sntii generate de anumite aciuni menionate, agentul vulnerant i
semnele modului de producere a vtmrilor n baza datelor medicale.
[Pct.79 modificat prin OMS654 din 16.08.11, MO170-175/14.10.11 art.1537]