TALLER BASICO DE AGA

ALICIA NOELIA MENDEZ CUEVA

RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA

pH = 7.4 +/- 0.04

> 7.44 : Alcalemia.

< 7.36 : Acidemia

HCO3 = 24 +/- 2 mEq /L

> 26: Alcalosis Metablica

< 22: Acidosis Metablica

PCO2 = 40 +/- 4 mmHg

> 44: Acidosis Respirat.

< 36: Alcalosis Respirat.

pH
Determinar
Determinar
Transtorno
Transtorno
Primario
Primario

pCO2
HCO3

INTERPRETACION DE AGA
ANION Gap
T. Metablico

si

Respiratorio
Compensa?

no

Agudo o crnico
T.Respiratorio
Metablico
Compensa?

T. Mixto

si
no

Puro
Mixto
Puro
Mixto

ALCALEMIA

HCO3 > 26 Alcalosis Metablica

PCO2 <36 Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA

HCO3 <22 Acidosis Metablica

PCO2 >44 Acidosis Respiratoria

EUFEMIA
HCO3 o pCO2 alterado

Tr. MIXTO

BE
Base Excess

Dentro
[-2,+2]
Fuera
[-2,+2]

RESPIRATORIO

METABOLICO

ANION Gap
ANION GAP
ANION GAP

Na+

- ( Cl-

+ HCO3- )

8 - 12

Respiratorio Compensa?
Acidosis Metablica
pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] 2
Alcalosis Metablica
L-M <40 mEq
S>40 mEq

pCO2 esperada = [0.9 X HCO3- + 15] 2

pCO2 esperada = [0.9 X HCO3- + 9] 2

pCO2 medida = pCO2 esperada T. Puro o compensado

pCO2 medida < pCO2 esperada Alcalosis Respiratoria
pCO2 medida > pCO2 esperada Acidosis Respiratoria

INTERPRETACION ACIDO
BASE

EJEMPLOS

pH
Determinar
Determinar
Transtorno
Transtorno
Primario
Primario

Ejemplo 1: pH 7.31, pCO2=10,

HCO3=5,Na=123,Cl=99
ANION Gap
T. Metablico
Respiratorio
Compensa?

pCO2
HCO3

Agudo o crnico
T.Respiratorio
Metablico
Compensa?

T. Mixto

pH = 7.31
< 7.36

pH

ACIDEMIA

7.36-7.44 EUFEMIA
>7.44

ALCALEMIA

ALCALEMIA

HCO3 > 26 Alcalosis Metablica

PCO2 <36 Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA

HCO3 <22 Acidosis Metablica

PCO2 >44 Acidosis Respiratoria

EUFEMIA

pCO2=10 y HCO3=5

HCO3 o pCO2 alterado

Tr. MIXTO

BE
Base Excess

Dentro
[-2,+2]
Fuera
[-2,+2]

RESPIRATORIO

METABOLICO

ANION Gap
ANION GAP
ANION GAP

HCO3=5,Na=123,Cl=99
Na+

- ( Cl-

+ HCO3- )

123-99+5=19

Respiratorio Compensa?
Acidosis Metablica

HCO3=5,pCO2=10

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] 2

pCO2 esperada = [1.5 x 5 +8] 2
pCO2 esperada = 13.5 a 17.5 mmHg
pCO2 medida = pCO2 esperada T. Puro o compensado
pCO2 medida < pCO2 esperada Alcalosis Respiratoria
pCO2 medida > pCO2 esperada Acidosis Respiratoria

ACIDEMIA POR
ACIDOSIS METABOLICA
(TRASTORNO PRIMARIO)
ANION GAP
CON
ALCALOSIS RESPIRATORIA ASOCIADA

pH

Ejemplo 2: pH 7.2, pCO2=25, HCO3=10,

Na=130,Cl=80

Determinar
Determinar
Transtorno
Transtorno
Primario
Primario

ANION Gap
T. Metablico
Respiratorio
Compensa?

pCO2
HCO3

Agudo o crnico
T.Respiratorio
Metablico
Compensa?

T. Mixto

pH = 7.2
< 7.36

pH

ACIDEMIA

7.36-7.44 EUFEMIA
>7.44

ALCALEMIA

ALCALEMIA

HCO3 > 26 Alcalosis Metablica

PCO2 <36 Alcalosis Respiratoria

ACIDEMIA

HCO3 <22 Acidosis Metablica

PCO2 >44 Acidosis Respiratoria

EUFEMIA

pCO2=25 y HCO3=10

HCO3 o pCO2 alterado

Tr. MIXTO

BE
Base Excess

Dentro
[-2,+2]
Fuera
[-2,+2]

RESPIRATORIO

METABOLICO

ANION Gap
ANION GAP
ANION GAP

HCO3=10,Na=130,Cl=80
Na+

- (Cl-

+ HCO3-)

130-(80+10)=40

Respiratorio Compensa?
Acidosis Metablica

HCO3=10, pCO2=25

pCO2 esperada = [1.5 X HCO3- + 8] 2

pCO2 esperada = [1.5 x 10 +8] 2
pCO2 esperada = 21 a 25 mmHg
pCO2 medida = pCO2 esperada T. Puro o compensado
pCO2 medida < pCO2 esperada Alcalosis Respiratoria
pCO2 medida > pCO2 esperada Acidosis Respiratoria

ACIDEMIA POR
ACIDOSIS METABOLICA ANION GAP
(TRASTORNO PRIMARIO)
CON ALCALOSIS METABOLICA ASOCIADA

ACIDOSIS METABOLICA CON

ANON GAP ELEVADO
COMPENSADO.

ACIDOSIS METABOLICA
CON ANION GAP ELEVADO
+ ALCALOSIS
RESPIRATORIA
HIPOKALEMIA

ACIDOSIS METABOLICA CON ANION

GAP + ACIDOSIS RESPIRATORIA
HIPERNATREMIA

ACIDOSIS RESPIRATORIA
COMPENSADA CON
ALCALOSIS METABOLICA

ACIDOSIS METABOLICA CON

ANION GAP + ALCALOSIS
RESPIRATORIA
- HIPERNATREMIA
- HIPERKALEMIA

HIPONATREMIA
MODERADA ( NO
CORRECCION)
HIPERKALEMIA
MODERADA
(CORRECCION)