Lista de verificacin de documentos a presentar para entrega de credencial

SAI AVANZADO
En caso de no presentacin de un documento, debe justificar en este formulario en la lnea posterior a cada
item:
ACREDITA PARA:
ENTEL PCS_X_ENTEL S.A._X_ENTEL PHONE___

I Documentacin a presentar por cada trabajador EMPRESA CONTRATISTA

Nombre Empresa/Empleador

Rut Empresa:

Nombre trabajador :

Rut:

2.1
2.2
2.3
2.4
2.5

2.6

***Cargo:

*DOCUMENTOS QUE DEBE PRESENTAR PARA ACREDITACION SAI-AVANZADA

*Lista de verificacin de Documentos presentados (SAI_2.1_LISTA DE VERIFICACIN_Trabajador).
Presenta siempre

Registro de asistencia del trabajador subcontratado a la charla de obligacin de informar de los riesgos
laborales (SAI_2.2_FORM. INDUCCION TRABAJADOR NUEVO).
(Acredita SAI-PRO).
Copia firmada por el trabajador de la recepcin del reglamento interno de la empresa contratista
(Formulario PROPUESTO: SAI_2.3_RECEPCIN REGLAMENTO INTERNO).
(Acredita SAI-PRO).
Copia firmada por el trabajador de la recepcin de elementos de proteccin personal.
Mximo antigedad 24 meses. (Formulario PROPUESTO: SAI_2.4_FORM. ENTREGA E.P.P).
(Acredita SAI-PRO).
Copia de contratos de trabajo, vigentes a la fecha de acreditacin AVANZADA.
(Acredita SAI-PRO).
(Presentar nuevamente cuando el contrato del SAI-PRO esta con plazo vencido).
*Archivo Digital con Fotografa tamao carnet de identidad con: nombre del trabajador, nombre y rut
de la empresa. En formato jpg, especificaciones en Instructivo de Entrega de documentos.
Fondo de color blanco.

SI

X
X
X
X
X

*Fotocopia Carnet de Identidad por ambos lados.

Vigente al momento de la acreditacin.

2.8

*Registro de asistencia del trabajador subcontratado a induccin para ingresar a obras o faenas de
Entel, Ver formulario (SAI_2.9_CERTIFICADO DE ASISTENCIA CHARLA ENTEL).

2.10

2.11

2.12

*Examen mdico VIGENTE para trabajos en altura fsica y geogrfica cuando el desempeo de las
funciones lo requiera.
DEBE ESPECIFICAR AQU POR QUE NO APLICA
Certificado de cursos VIGENTES para trabajos en altura fsica cuando el desempeo de las funciones
lo requiera u otros de acuerdo a las tareas especficas del cargo tales como: Control de riesgos
para trabajo en postaciones, control de riesgos elctricos, trabajos seguros sobre andamios,
trabajo en altura sobre techumbres y azoteas, trabajo en postaciones, espacios confinados.
Especifique el tipo de riesgo:
DEBE ESPECIFICAR AQU POR QUE NO APLICA
*Certificado de curso VIGENTE de conduccin vehculo 4x4 (si corresponde por cargo).
*Certificado de curso manejo a la defensiva (Conductores)
*Licencia de conducir
DEBE ESPECIFICAR AQU POR QUE NO APLICA
*Certificado de curso de uso y manejo de extintores. (Todos los trabajadores).

N/A

2.7

2.9

NO

X
X
X
X

***Documentos pendientes acreditacin avanzada.

Para trabajos urgentes e impostergables la presentacin de los documentos 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 y 2.5 Permite una
acreditacin provisoria con vigencia de hasta 120 das.
Esta acreditacin presentar restricciones para trabajos definidos de alto riesgo.
Para levantar las restricciones deber adjuntar exmenes de salud y cursos que correspondan segn puntos
2.10, 2.11 y 2.12.

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Lista de verificacin de documentos a presentar para entrega de credencial

SAI AVANZADO
En caso de no presentacin de un documento, debe justificar en este formulario en la lnea posterior a cada
item:
ACREDITA PARA:
ENTEL PCS_X_ENTEL S.A._X_ENTEL PHONE___
II.- Periodo y ubicacin fsica del trabajador:
Plazo de los trabajos a realizar
1

1
2

DESDE

Periodo por el cual requiere

acreditacin.

TRABAJO REALIZADO EN:

OBRA O FAENA (TERRENO)

EN OFICINA

OTROS:

HASTA
99/99/99

SI

NO

PROPIAS

DE
ENTEL

**Si son servicio u obras de carcter indefinido registre

99/99/99 (la acreditacin tendr una vigencia de 12
meses, luego se re acreditara en forma anual).

Especifique regin, regiones, o todo chile

DE
CLIENTES Direccin donde prestar el servicio
DE ENTEL

Especifique:

III.- Funciones criticas del cargo:

***El cargo considera las siguientes actividades:
Esta cuadro debe ser respondido, no registrar respuestas se considerar que el trabajador realiza estas actividades en el ejercicio de su cargo por
lo que se exigirn cursos y exmenes que correspondan.
TRABAJOS
SI
NO
Aos de
Requiere y
Presenta Cursos
Experiencia
presenta Examen
1 CONDUCTOR
2 EN ALTURA FISICA
3 EN ALTURA GEOGRAFICA
4 EN TECHUMBRES Y AZOTEAS
5 EN INSTALACIONES ELECTRICAS
6 TRABAJO EN POSTACIONES
7 EN ESPACIOS CONFINADOS
8 ACCEDER A LUGARES DE DIFICIL
ACCESO .
9 OTROS TRABAJOS EN TERRENO
10 OTROS

Toda la informacin contenida en este documento es verdadera y los documentos de verificacin proporcionados son
copia fiel de los originales:
Nombre __________________________Cargo__________________Firma y timbre empresa

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