T

palatine
L'anesthsie
: 'estfi ni !
douloureuse
v a quelque
choie qui . peut
\
r/- Paraltre lrrealiste voire paradoxal,
c ' e s tb i e nd e p r t e n d r e
q u ' u n ea n e s t h spi ea l a t i n ep u i s set r ei n d o l o r e
a l o r sq u ' i le s t c r i tp a r t o u t ,d a n st o u sl e sm a a ,n n u e l sd ' a n e s t h sf ri e
a i sc o m m e t r a n g e r s ,
q u ec e t t ea n e s t h sei set
d o ul o u r e u s e .
Si l'on demand
e nos
confrres d'accepter
v o l o n t i e rusn ea n e s t h , sr p o n s i e p a l a t i n el e
s e ss o n tu n a n i m e s : l a
p a r a a p i c a l ed ' a c c o r d ,
a l a t i n ej e
l ' a n e s t h spi e
prfreviterI
I'il

l,t

I
n'a rien.v,oiravec
L angulation
de la pice mai.n
l s' a n a l g s i e
c eq u el ' o np e u to b s e r v edra n sl e sm a n u e d

: Commentraliserune anesthsie
palatineindolore?
L ' a i g u i l l e( s o n b i s e a u )e s t m i s e p l a t s u r
l a m u c u e u s ei .l s u f f i t d ' u n e t r s f a i b l e a n gulation et d'une trs faible pntration
( 0 , 3m i l l i m t r epso) u rp o u v o iirn j e c t elre p r o d u i t
( S c h m2a) .
ee c h a n , p o sd
C e t t ea n g u l a t i odne 1 5 "e n v i r o ni m
g e r l ' a x ed e l ' a i g u i l leen f o n c t i o nd e l a
c o u r b u rpea l a t i n(eS c h m3a) .
P o u rc o n t r l el ra p n t r a t i oent l ' a n g u l a t i o nd e l ' a i g u i l laev e cc e t t ep r c i s i o n ,
i l f a u ti m p r a t i v e m eq nu tel e s u p p o rdt e
l ' a i g u i l l ea,u t r e m e ndti t u l a s e r i n g u,e
i
p e r m e t t eu n e p r h e n s i oi nd e n t i q u e
c e l l eo u en o u sa v o n sa v e cn o st u r b i n e s ,
, o sd t a r t r e u r s .
n 0 s c o n t r e - a n g l enso,s p i c e s m a i nl a s e r n
c ' e s t - - d iur n
e ep r i s en s t v l o, .

Malamed (1),
' a n elas t hrfsie
fence
en'

elatine,
a u xE t a t s - U npi rs c o n i speo, u rr a l i s eurn ea n e s t h spi a
e v e cu n c o t o n - t i g e ,
l ' a p p l i c a t i odn' u na n e s t h s i qduees u r f a c a
c e c ip o u rd i m i n u elra d o u l e upr e r u el o r sd e l a p n t r a t i odne
l'aiguillC
e .ec o t o n - t i gdeo i t t r ea p p l i q uav e cu n ep r e s s i oi n s riphriques.
t e n s ep o u re n t r a n eurn b l a n c h i m ednet st i s s u p
de
l l p r o p o s de e l e r e m p l a c erv e n t u e l l e m epnatr u n m a n c h e
m i r o i or u t o u ta u t r ei n s t r u m esni tm i l a i r e .
e o i td u r e rd e u xm i n u - r
L ' a p p l i c a t i do en l ' a n e s t h sdiees u r f a c d
tes.
O n r e t r o u v ce e t t et e c h n i o udea n st o u sl e sm a n u e lds' a n e s t h sie.

Cetteprise.. stylo " imposela prise

de pointsd'appuiqui seulspermettent
la prcisionncessaire.
d'accder

O n p e u tv o i r q u e c e t t es e u l ec a r a c t r i s t i qcuhea n g ec o m p l t e m e n lt a r a l i s a t i odn' u n ea n e s t h spi ea l a t i n e t s u p p r i mlea

d o u l e udr e l a p n t r a t i odne l ' a i g u i l l(eP h o t o4s e t 5 ) .
U n e t u d ep r c i s e t c o m p l tdee l ' e x t r m i tn t r a v a i l l a n ,t e L ed e u x i mcer i t r e r e s p e c t e rs tu n ei n j e c t i olne n t eq u el ' o n
d s' i n l e c t i oans s i s t qsu, i
n vt e cl e ss y s t m e
t e v o i r q u es i c e t t ea i g u i l l e s t u t i l i s e o b t i e nttr sf a c i l e m e a
d ' u n ea i g u i l l ep e r m e d
c o m m eh a b i t u e l l e m ednt c r i td a n sl e s m a n u e l sc,' e s t - - d i r e s o n tm a i n t e n atnr t sr p a n d u s .
p e r p e n d i c u l a i r e m el anst u r f a cdee l a m u q u e u s( se c h m1a) .l l
L e ss v s t m er
s o o n d a nt c e sd e u xc r i t r es o n ta c t u e l l e m e n t
s , 5m m( p o u ru n e d a n sl e m o n d ea u
f a u d r af a i r ep n t r ecre t t ea i g u i l lde' a um o i n 1
es2
, 7G ) a v a ndt e p o u v o iirn j e c t e r .
a i g u i l ldee 4 0 c e n t i m
n o m b r ed e t r o i s .
l l s ' a g id
t u Wand
Milde la socit
lestone- USA,du
Q u i c k S l e e p eert
d u S l e e p e r O dn e
l a s o c i t D e n t a l
H i T e c- F r a n c(eP h o t o2 ) .

I Commentraliserune anesthsie
?
palatinedouloureuse

Conclusion
L ' a n e s t h p
s iael a t i nien d o l o r es,a n sa n e s t h sdi e s u r f a c ec ,' e s t
p o s s i b lN
e .' i m p o r tqeu e lp r a t i c i epne u td sd e m a i lna r a l i s e rl l.
suffid
t es ' e nd o n n elre sm o y e n!s

Bibliographie
palatine
plat surla muqueuse
avecprisede pointd'appuiet biseau
Anesthsie

Mosby
editiontlsevier
F: Handbook
of localanesthesia.fifth
Stanley
1: Malamed
Dentaire
Information
lorsdel'anesthsie.
Dubonusage
du biseau
2: Sixou
Jean-Louis:
2006
numro
371novembre