Sunteți pe pagina 1din 3

Ciroza hepatica

Ficatul este cunoscut sub denumirea de "bucatarul organismului'' pentru ca este


locul in care se sintetizeaza bila, numeroase proteine si enzime. Tot la nivelul ficatului
se produce detoxifierea organismului, se depoziteaza numeroase substante
importante (fier, glucoza) si se inactiveaza hormoni, medicamente, enzime.
Ciroza hepatica reprezinta stadiul final si ireversibil al oricarei boli cronice ale
ficatului sau a expunerii prelungite la factori de agresiune hepatica (cel mai de temut
fiind alcoolul).
Prezenta unei afectiuni cronice distruge celulele hepatice, care insa se
regenereaza, dar nu mai respecta structura normala si din acest motiv nu-si mai pot
indeplini functiile.
Afectiunile cronice ale ficatului care pot evolua catre ciroza hepatica includ:
hepatita B, C si D, hemocromatoza, boala Wilson, steatohepatita.
Principalul factor care favorizeaza distrugerea ireversibila a celulelor hepatice
este alcoolul.
In functie de severitatea simptomelor, ciroza hepatica se clasifica in:
- ciroza hepatica compensata - semnele si simptomele sunt specifice afectarii hepatice
(greturi, varsaturi, astenie, icter, inapetenta, hepatomegalie etc);
- ciroza hepatica decompensata cand la semnele si simptomele specifice afectarii
cronice a ficatului se adauga: ascita, splenomegalia, varice esofagiene, gastrice,
hemoroizi, icter, scadere in greutate, encefalopatie hepatica cronica.
Oricare ar fi cauza cirozei hepatice (hepatita B sau C, alcool, medicamente,
hemocromatoza etc) semnele si simptomele sunt aceleasi. Difera insa in functie de
stadiul de evolutie a bolii.
Asadar, in faza de compensare, uneori ciroza hepatica este asimptomatica, fiind
diagnosticata intamplator, cu ocazia unui examen de rutina.
Ciroza hepatica se poate manifesta prin urmatoarele semne si simptome:
- astenie;
- fatigabilitate;
- anxietate;
- scadere in greutate;
- durere abdominala;
- meteorism abdominal;
- edeme ale gambelor;
- sangerari gingivale;
- epistaxis (sangerare nazala);
- echimoze;
- febra;
- amenoree (absenta ciclului menstrual la femeia adulta);
- scaderea libidoului;
- crampe musculare;
- insomnia si tendinta de inversare a ritmului circardian;
- agitatie;
- somnolenta;
- greturi;

- icter (coloratia galbena a mucoaselor si tegumentelor);


- tulburari de constienta;
- varsaturi;
- prezenta hemoroizilor care se manifesta prin prezenta sangelui in scaun;
- disconfort abdominal;
- atrofie musculara;
- retractia pleoapelor;
- buze carminate, limba rosie;
- scaderea pilozitatii;
- tahicardie;
- hipotensiune arteriala;
- hepatomegalie (marirea de volum a ficatului).
Examenele paraclinice necesare confirmarii diagnosticului de ciroza hepatica sunt:
1. Analize de sange care releva anemie, cu scaderea trombocitelor si a celulelor albe
(celule implicate in apararea imunitara);
2. Teste biochimice:
- detectarea enzimelor hepatice (TGP, TGO, GGT),
- analiza gama-globulinelor (in ciroza hepatica sunt crescute) si imunoglobulinelor;
- analiza functiei de sinteza a ficatului (factori ai coagularii, inhibitori ai factorilor
coagularii, colinesteraza serica, factori implicati in fibrinoliza);
- determinarea alfa-fetoproteinei;
3. Investigatiile imagistice necesare detectarii modificarilor structurii hepatice sunt:
- scintigrafia;
- ecografia abdominala ce evidentiaza lipsa de omogenitate a ficatului, prezenta
nodulilor cirotici, splenomegalia, ascita (in cazul decompensarii);
- ecografia Doppler color vizualizeaza fluxul sanguin in vena porta si vasele hepatice;
- tomografia computerizata cu substanta de contrast evidentiaza dimensiunile ficatului,
prezenta sau absenta nodulilor;
- rezonanta magnetica nucleara;
- biopsie hepatica prin care se recolteaza fragmente de tesut hepatic care apoi sunt
analizate in laborator;
- endoscopia digestiva superioara si inferioara ce evidentiaza consecintele
hipertensiunii portale: varice esofagiene, gastrice, rectale, ulcere gastrice.
Complicatiile cirozei hepatice
Pierderea ireversibila a functiei hepatice poate evolua cu o serie de complicatii:
- encefalopatia hepatica manifestata prin urmatoarele semne si simptome: confuzie,
euforie, tulburari de vorbire, modificarea ritmului circardian, letargie, modificari ale
personalitatii, somnolenta, dezorientare in timp si spatiu;
- ascita si edeme la membrele inferioare;
- sindrom hepato-renal ce defineste instalarea unei insuficiente renale progresive la un
pacient cu insuficienta hepatica grava;
- hemoragie digestiva superioara prin ruperea varicelor esofagiene;
- hipertensiune pulmonara;
- hidrotorax cirotic;

- hipoglicemie sau diabet zaharat;


- tulburari ale metabolismului proteic, lipidic;
- hipovitaminoze;
- osteopatie hepatica cuprinde modificari de tipul osteoporozei.
http://www.divahair.ro/