NGRIJIREA PACIENTULUI CU SINDROM DE SLBIRE

(SUBPONDERAL)
Slbirea este o stare patologic, caracterizat prin scderea greutii
corporale sub 15-20% din greutatea ideal i prin reducerea masei esutului
adipos i muscular; scade i cantitatea de ap din organism cu 30%.
Forma cea mai sever este caexia
Slbirea este cauzat, fie de reducerea aportului alimentar, fie de creterea
consumului energetic. Secundar, se poate instala ca urmare a unei
incapaciti temporare sau definitive de a utiliza principiile alimentare
(gastrectomie, boli endocrine, alcoolism, boli psihice).
Sunt dou tipuri de slbire:
tipul stenic - stare fiziologic, constituional cnd persoana i pstreaz
vigoarea
tipul astenic - slbirea propriu-zis
Circumstane de apariie:
- persoane n perioada de cretere excesiv (copii)
- aport alimentar sczut - srcie
- persoane cu efort fizic intens, fr aport alimentar corespunztor
- persoane cu tulburri de deglutiie, de masticaie
- persoane cu tulburri endocrine (Basedow), psihice, stri febrile

Manifestri de dependen (semne i simptome)

- astenie - scdere n greutate uscciunea tegumentelor - edeme - plgi
nevindecabile - bradicardie - hipotensiune arterial
Problemele pacientului

 intoleran la efort fizic

scdere n greutate
tulburri circulatorii
risc de scdere a afectivitii
risc crescut fa de infecii respiratorii (TBC)
risc de complicaii - ptoze viscerale, hernii
Obiective
pacientul s-i recapete pofta de mncare, s recupereze deficitul ponderal
pacientul s-i dobndeasc fora fizic, starea de bine, fizic i psihic
s se previn apariia complicaiilor infecioase sau de alt natur
Interventii
asistenta asigur realimentarea progresiv, pe cale oral sau prin/i
alimentare parenteral:
valoarea caloric a alimentelor, n primele zile, este de 1000 - 1500 cal./zi,
crescnd progresiv cu 50 cal./zi
factorii nutritivi - aport de alimente bogate n proteine, cu coninut redus de
lipide i dulciuri concentrate
numrul de mese este de 5-6/zi, la nceput, cu alimente de consisten
lichid, apoi, cu consisten normal
pe cale parenteral, se administreaz perfuzii cu soluii hipertone de glucoz
1000 ml/zi i preparate proteice; n aceste soluii, se administreaz vitamine
din grupul B i vitamina C
pentru stimularea apetitului, se administreaz, la indicaia medicului, doze
mici, pe cale subcutanat, de insulin naintea meselor (4 u x 3)

 msoar zilnic greutatea corporal i apreciaz evoluia n funcie de curba

ponderal
asigur igiena corporal
nva, ambulator, pacientul i familia acestuia cum s pregteasc
alimentele i modul n care s se fac alimentarea
administreaz tratamentul prescris - anabolizante (Steranabol - i.m.,
Decanofort - i.m., Madiol per os)
educ pacientul s se prezinte la controale periodice, clinice i de laborator