Elaborat:Plosnita Vasile

Profesor: Svetlana Plamadeala

In prezent insa caria dentara este privita ca un proces Dinamic desfasurat la interfata
dintre placa bacteriala si dinte .Transformarea liziunii carioase initiale reversibile
necavitara intro leziune cavitara este consecinta perturbarii echilibrului dintre procesele
permanente de remineralizare si demineralizare.Trebuie de subliniat si faptul ca procesul
carios este specific organismelor vii .
Bronner evedintiaza ca cel mai dur tesut din organism este susceptibil distructiei numai
in cusul vietii,ramanind aproape neafectat dupa moarte.In acest contecxt C.D apare ca o
boala multifactoriala,caracterizata printro distructie localizata a tesuturilor dure Dentare
sub actiunea mi-o. Pentru formarea unei C.D este necesara interactiunea in timp a unei
microflore bucale cariogene cu alimente fermentabile pe un teren susceptibil.

Dupa Keys
interactiunea a 4
factori cu actiune
majora poate sa
duca la aparitia
cariei dentare :
Susceptibilitatea

dintelui si mediului
bucal ;
Placa bacteriana ;
Substratul
(alimentar);
Timpul.

1.Susceptibiliatatea dintelui si mediului bucal

Rezistenta smaltului dentar fata de ei pe de o parte de influientele

ce sau exercitat asupra dintelui in perioada de dezvoltare ,iar pe de
alta parte de influientele exogene si endogene exercitate asupra
dintelui adult .Instalarea unor tulburari metabolice produse de o
alimentatie nerationala, discromii sau boli intercurente,influienta unor
factori nocivi,pot avea o serie de repercursiuni asupra germenului
dentar in formarea la fat,in cazul gravidei ,asupra dezvoltarii si
mineralizarii dintelor permanenti in cazul copilului.Gravitatea distrofiilor
este in functie directa de momentul aparitiei tulburarilor metabolice in
cursul formarii smaltului,de intensitatea si durata acestor
dismetabolisme,de acumulrea a mai multor factori dismetabolici
precum si inscrierea actiunii acestora de a lungul caria dentara este in
buna parte conditionata de structura sa,care este determinata la rindul
mai multor etape de dezvoltare a dintelui.Din aceasta perpectiva
,cunoscind cit mai bine factorii care pot perturba etapele de formare a
smaltului ,cresc si posibilitatile de prevenire a criei dentare .

Carenta in vitamina A

-- numai in formele foarte grave

poate genera liziuni hipoplazice,usoare ale incisivilor temporari.

Carenta de vitamina C in caz de scorburt infantil poate produce

microleziuni si hemoragie in organul smaltului.

Oligoelemente:

Rolul florului captarea

F de catre smalt are drept
urmare reducerea
solubilitatii in solutie
acida,deci creste
rezistenta la carie .

Lichidul bucal poate interveni in prevenirea si favorizarea carei dentare printro serie
de mecanisme chimice care constau in activitatea sa inzimatica,capacitatea de
tanponare a acizilor organici produsi de microorganismele bucale precum si de
posibilitatea de reminalizarea liziunilor carioase incipiente.De mentionat rolul
viscozitatii salivare deoarece o saliva foarte viscoasa favorizeaza retinerea si
aderarea resturilor alimentarepe suprafata dintelui,generind astfel conditii optime
debutului proceselor carioase.Saliva umana are un pontential deosebit de
remineralizare a smaltului cariat,potential destul de constant la acelasi individ,dar
diferit de la unu la altul .Mecanismul consta in precipitarea ionilor de calciu si fosfat
din lichidul bucal sub forma unor fosfati de calciu insolubili care se incorporeaza in
smalt ,desfiintind difectele incipiente aparute prin demeralizarii incipiente

3.Placa bacteriana Constituie un sistem

ecologic microbian ,riguros cu activitate
metabolica intensa,bine adaptat mediului
sau . Ea apare sub formarea unui agregat de
microorganisme unite intre ele si de
suprafata dintelui sau altor structuri din
cavitatea bucala prin intermediul unei matrici
organice.prin numeroase cercetari sa
demonstrat ca in aparitia cariei dentare ,rolul
premordial il au bacteriile,in special
streptococus mutans ,care initiaza caria ,iar
dactilobacilus influenteaza progresarea
procesului carios .asemenea bacterii ca
veillonela,staphilococus ,neisseria,si diferite
feluri de streptococus au un rol mai putin
impportant in evolutia cariei dentare .Una
dintre conditiile necesare este prezenta in
placa bacteriana a substratului mutans ,fara
prezenta glucidelor caria dentara nu
apare.pe de alta parte caria nu a fost
depistata la animalele la care germenii
lipseau dar erau alimentate cu cantitati
importante de glucide
nutritiv de fermentatie necesar pentru
activitatea bacililor .In experiente pe animale
sa demonstrat ca la prezenta unor
microrganime ca streptococul

Potentialul ca riogen inalt

al streptococului mutans se
explica prin :
oStreptococul

mutans produce
suplimentar polizaharidul ,zaharoza
din glucoza.Placa bacteriana se
insereaza pe suprafata dintelui iar
streptococus mutans este legat cu
toate straturile ei;
oMutans sintetizeaza un polizaharid
suplimentar din fructoza care se
formeaza din zaharoza;
oMutans produce acizii organici(acid
lactic)din zaharoza,ceea ce duce la
demineralizarea smaltului.In conditii
normale indepartarea mecanica a
placii duce la micsorarea nr.de
bacterii,limiteaza dezvoltarea si
activitatea lor.

Pastrati dintii!!!