1

EXTRACTIA DENTARA
Stagiul nr. 1
Definitie: este o interventie chirurgicala de necesitate ce consta in indepartarea unui dinte
de pe arcada care provoaca sau intretine procese septice locale, regionale sau generale ce
nu pot fi lichidate prin tratamente conservatoare.
Obiectivele extractiei dentare: - evolutie fara complicatii;
- cicatrizare rapida a plagii postextractionale;
- obtinerea unui camp protetic cat mai bine conformat.
Extractia dintilor temporari
- indicatiile extractiei dintilor temporari : in momentul in
care mobilitatea este accentuata (jenand masticatia);
- extractiile precoce ale dintilor temporari reprezinta un
factor etiologic important in cazul dizarmoniilor
dentomaxilare;
Extractia precoce a dintilor temporari are ca si indicatii:
- dintii cu carii complicate (ce nu pot fi conservati prin
tratament adecvat, ce intretin procese septice locale si
generale, ce determina tulburari de crestere);
- dintii cu leziuni traumatice (fracturi dentare radiculare,
luxatii complete, dintii din focarele de fractura);
- dintii ce produc tulburari de eruptie ale dintilor
permanenti.
Tratamentul postextractional:
Dispozitive mentinatoare de spatiu:
- inel ortodontic cu arc;
- dispozitiv culisat;
- pensa Kemeny
Se aplica la 3-4 saptamani dupa extractie.
La copii mici dispozitive fixe: un inel cu arc, un inel cu intermediar, doua inele cu ansa
sau doua inele cu dispozitiv in culisa.
La copii mari dispozitive mobile: pensa Kemeny cu aripioare(sprijin gingivo-mucos)
sau cu crosete (sprijin dento-parodontal).
Extractia dintilor permanenti (indicatii odontale, parodontale, traumatice sau afectiuni
generale)
- dintii cu distructii corono-radiculare intinse;
- dintii cu gangrena complicata;
- dintii ce au provocat complicatii infectioase
perimaxilare severe;
- dintii ce au determinat osteomielita;
- dintii care intretin procese infectioase;
- dintii cu procese patologice periapicale sau parodontale
cu manifestari severe la distanta (boala de focar)
- dinti cu procese parodontale(PCMP) si mobilitate
accentuata de grad III;

2
-

dintii fracturati nerecuperabili;

dintii din focarele de fractura ale maxilarelor;
dinti extruzati (cu devieri ale axului de implantare
dentara);
dinti izolati (ce impiedica aplicarea protezelor mobile);
dinti malpozitionati ce produc leziuni traumatice ale
mucoasei si nu pot fi redresati ortodontic;
dinti inclusi, supranumerari;
dinti ce determina tulburari de eruptie;
dinti din zonele iradiate.

Protezarea precoce:
-

amprentare imediat postextractional;

protezarea la 7-8 zile postoperator;
dezavantaj: zona deformata prin traumatismul operator,
cicatrizarea incepe mai tarziu.
Complicatii postextractionale: a) imediate:
- hemoragia postextractionala,
- alveolita postextractionala;
b) tardive:
- bride cicatriceale;
- creste alveolare cu exostoze.
Tratamentul protetic definitiv:
- la 6-8 saptamani postextractional (vindecarea fibroasa,
ca solutie de compromis);
- la 5-6 luni tratament ideal dupa vindecarea osoasa.