Conceptualizacin

cognitiva
Psic. Luis Vicente Cruz Baeza

Qu significa
conceptualizar?

Definicin

La conceptualizacin
cognitiva es el
entendimiento
profundo del paciente
en trminos cognitivos
que gua al
tratamiento.
COMIENZA DURANTE
LA ENTREVISTA INICIAL

Componentes de la
conceptualizacin cognitiva
La conceptualizacin cognitiva se compone en 6
partes:
1. Lista de problemas
2. Conversin a modelos
cognitivos
3. Creencias intermedias
4. Creencias centrales
5. Historia de aprendizaje
6. Disparadores

1. Lista de problemas

1. Lista de problemas

La primera tarea del

terapeuta es sintetizar la
informacin que brinda el
paciente en problemas
concretos y medibles
Los problemas son una
combinacin de
sntomas y deterioro

1. Lista de problemas
Los sntomas pueden dividirse y acomodarse en
cuatro categoras diferentes:
Afectivos

Cognitivos

Tristeza
Ansiedad

Prdida
de
atencin
Mente en
blanco

Conductual
es
Inactivida
d
Evitacin

Fisiolgicos
Cambio
de patrn
de sueo
Sudoraci
n

Cul sera una lista de problemas

para un Dx. De anorexia nerviosa?

1. Lista de problemas

Es importante explorar todas las reas posibles del

funcionamiento del paciente para un mejor entendimiento del
problema y el deterioro existente
Tipo de deterioro

Laboral

Econmico

Familiar

Legal

Social

Acadmico

Interpersonal

Alcohol y drogas

Mdico

Psiquitrico

Conociendo a Carmito

Elabora una lista BREVE de los problemas que encuentres en

el paciente

1. Lista de problemas

Carmito es un joven de 19 aos que suele beber

cada vez que puede. l menciona que no tiene
ningn problema con el alcohol, pero sus padres
estn muy preocupados porque bebe entre 3 y 4
veces por semana. A Carmito le molesta que sus
padres se metan con l y suelen tener fuertes
discusiones constantemente. El chico tiene malas
calificaciones y est a punto de ser expulsado de la
Universidad. Dice que bebiendo se le olvidan sus
Al definir claramente
la problemtica,
se pasa al
problemas
y se siente mucho
mejor.
siguiente componente

2. Convertir problemas a
modelos cognitivos

2. Convertir problemas a
modelos cognitivos
La premisa de la terapia
cognitiva es que bajo todo
trastorno psicolgico
subyace una alteracin
del pensamiento
Es importante recordar que
las situaciones no
determinan las emociones
o conductas, sino cmo las
interpretamos

2. Convertir problemas a
modelos cognitivos
Situacin

Pensamiento

Emocin

Conducta

Reprobar el
examen de
egreso EGEL

No podr
egresar nunca
de la
licenciatura

Tristeza

Llorar

El pap de
Martha se
retrasa al ir
por ella

Mi pap ha
sufrido un
grave
accidente

Ansiedad

Llamar al 911
para buscar
ayuda

El pap de
Martha se
retrasa al ir
por ella

Seguramente
mi pap se
olvid de mi

Enojo

Le mienta la
madre por
Whatsapp

2. Convertir problemas a
modelos cognitivos
Las malas interpretaciones de
los eventos y no nos eventos en s
mismos son la clave de los
trastornos emocionales
Siempre existe una secuencia de
pensamientos que interviene
entre el evento y la reaccin
emocional desagradable
El psiclogo acta como detective

2. Convertir problemas a
modelos cognitivos
Es importante identificar al pensamiento que
une la situacin con la emocin. A estos
pensamientos se les conoce como
pensamientos automticos (PA)

2. Convertir problemas a
modelos cognitivos
Caractersticas de los pensamientos
automticos:

Pueden ser conscientes o inconscientes

Son rpidos y automticos
No se reflexionan ni se razonan
Suceden como un reflejo
No se cuestionan
Pueden estar distorsionados

Convertir problemas a modelos

cognitivos
El terapeuta se debe preguntar:
Por qu tuvo esos pensamientos?
De dnde vienen?
Por qu los interpret de esa
manera?
Hay que tener en mente que las
personas responden de manera
predecible ante diversas situaciones
segn reglas especficas (creencias
intermedias).

3. Creencias intermedias

3. Creencias intermedias
Son conjuntos de
reglas, formulas o
presunciones que
nos guan para
responder ante
situaciones especficas
Nos sirven para
protegernos del
peligro fsico o
psicolgico

3. Creencias intermedias

Para entender las creencias intermedias,

podemos ver a un ser humano como un cientfico:
Observa
Genera hiptesis
Las pone a prueba
Comprueba si son vlidas
Aplica el resultado en
diversas situaciones de
manera rpida

3. Creencias intermedias

Con el tiempo, una persona

desarrolla un repertorio de reglas o
frmulas que determinan como se
adapta a su entorno.
El fin es protegernos, pero algunas
pueden ser maladaptativas
(cuando las estrategias de antes ya
no nos sirven de adultos)
Las usamos para protegernos,
relacionarnos, adaptarnos, lograr
objetivos, etc.

3. Creencias intermedias
Padres sobre exigentes que califican a Rosita de mediocre
cada vez que obtena una calificacin inferior a 10

Creencia intermedia:
TENGO o DEBO sacar 10
Si saco 10, entonces soy una persona capaz
Si no tengo 10, entonces soy una mediocre

Pensamiento automtico si obtiene un 8:

Soy una tonta
Fall en lo nico que deba hacer bien
No puedo hacer nada bien

3. Creencias intermedias
Las creencias intermedias
funcionan como silogismos*:
Scrates es hombre
Todos los hombres son mortales
Por lo tanto, Scrates es mortal
*Silogismo: Razonamiento que
est formado por dos premisas y
una conclusin que es el
resultado lgico que se deduce
de las dos premisas

3. Creencias intermedias
Sus caractersticas principales son:
Se forman en la infancia
Se expresan por reglas, frmulas o
premisas
Se derivan de experiencias concretas y
son incorporadas a travs de la
observacin de la conducta de otras
personas y de las propias experiencias
Funcionan como silogismos
Dictan el cmo conseguimos objetivos
Pueden ser adaptativas o maladaptativas

4. Creencias centrales

4. Creencias centrales
El ser humano tiende a percibir e interpretar el
mundo exterior en ESQUEMAS para poder
entenderlo y comprenderlo a travs de los
sentidos

Famili

4. Creencias centrales

A partir de la infancia,
las personas desarrollan
creencias de s mismos,
de los dems y del
mundo.
Estas creencias tan
enraizadas se conocen
como creencias
centrales

4. Creencias centrales
Surgen de nuestras
experiencias e historia de
aprendizaje
Son tan profundas que no se
suelen expresar (ni a uno
mismo)
Son globales, rgidas,
generalizables y consideradas
como verdades absolutas
Pueden ser positivas o
negativas

4. Creencias centrales

Experienci
a de vida

4. Creencias centrales
Desamparo

Esto indefenso
Soy ineficaz
Soy dbil
Soy intil
Soy incapaz
No me respetan
Soy un fracaso
Soy defectuoso
Soy dependiente
Soy vulnerable

Incapacidad de ser amado o

amada

No soy querible
No le agrado a nadie
Soy inferior
Soy diferente
No soy atractivo
Van a rechazarme
No soy normal
Soy malo
No me desean
Me quedar solo

4. Creencias centrales
Las CC estn compuestas
de la triada cognitiva:
SELF:
Soy capaz
Soy incapaz

Self
Triada
cogniti
va
Otros

OTROS:
Los dems son buenos
Los dems son peligrosos

Mundo

MUNDO:
Vivo en una ciudad
tranquila
Vivo en un mundo hostil

4. Creencias centrales
o Se pueden activar o desactivar (o
ponerse o quitarse como lentes)
o Cuando se activan, la persona
interpreta las situaciones a travs
del lente de la creencia, an
cuando la interpretacin pueda
ser razonablemente falsa
o Las creencias centrales hacen que
la persona centre la atencin
selectivamente en la informacin
que confirme dicha creencia e
ignora la informacin que la
contradice

4. Creencias centrales
La disonancia cognitiva es la
tendencia a mantener la mxima
consistencia en nuestras
cogniciones
Cuando se rompe, genera malestar
y se usan mecanismos cognitivos
para recuperar la consistencia
Esta tendencia lleva a la persona a
confirmar sus esquemas (creencias
centrales)

4. Creencias centrales

Tengo muchos
amigos

Soy e
r
pob

y
So o
fe

Soy un fracasado

En
una
materi
Mi promedio es de
a tuve
10
7

Pensamientos automticos,
creencias intermedias y centrales

Modelo cognitivo
Creencia central: no
merezco ser amada

Creencia intermedia:
-Ser rechazada es malo
- Debo importarle a todos

Situacin: el
novio de Juanita
no le contesta
un mensaje

Pensamiento
automtico:
- Ya no me
quiere
- Seguro no le
importo

Conducta: le
arma un
pancho en
frente a toda la
Universidad

Niveles de pensamiento

Pensamient
os
automticos

Creencias
intermedias

Creencias
centrales

5. Historia de aprendizaje

5. Historia de aprendizaje
Explorar el aprendizaje que contribuy a la
formacin de creencias centrales
maladaptativas.

6. Identificar los
precipitantes/disparadores

6. identificar los
precipitantes/disparadores

Indagar acerca de los factores o situaciones que detonaron

o precipitaron los problemas del paciente en la actualidad.

Resumen de conceptualizacin
cognitiva

1. Establecer una lista de

problemas
2. Convertir esos problemas a
modelos cognitivos
3. Identificar creencias intermedias
4. Identificar creencias centrales
5. Analizar la historia de
aprendizaje
6. Identificar los
precipitantes/disparadores

Conceptualizando a Ricarda

Conceptualizando a Ricarda

Lee el siguiente caso

y conceptualiza
adecuadamente a la
paciente, cumpliendo
con los seis pasos de
la conceptualizacin
cognitiva

Gracias por tu atencin!