Sunteți pe pagina 1din 19

ANCHETA

EPIDEMIOLOGICA

Definitie
metoda
complexa

Ancheta
epidemiologica

de studiu
epidemiologica
si practica

aparitiei

investigatii

boli transmisibile

descoperirea

in

cauzelor

populatia umana
raspandirii

instituirea masurilor celor mai eficace


in vederea lichidarii focarului

Ancheta epidemiologica
Preliminara
sumara
de urgenta
la locul unde se afla bolnavul
efectuata de medic/asistent
dureaza 1 2 ore
nu se scrie in evidente speciale
Definitiva
continua
completeaza
corecteaza

ancheta
preliminara

efectuata de medic
zilnic
pe perioada de incubatie maxima a bolii
de la izolarea ultimului caz confirmat

Ancheta preliminara
3 obiective

I. Diagnosticul epidemiologic al SI
II. Modul de transmitere la contacti
III. Masuri generale de urgenta

Ancheta preliminara
I. Diagnosticul epidemiologic al sursei de infectie
Depistarea bolnavului
pasiva
 autodeclarare / vine singur la consultatie
 tardiva
 a raspandit agenti patogeni prin contacte numeroase
activa
 supraveghere / triaj (e.g. gradinite)
 control la incadrare si periodic
 screening (circulatia germenilor, starea de imunitate a populatiei)
Anamneza epidemiologica
 convorbiri cu bolnavul si cu anturajul
 convorbiri cu contactii
 observatii igienico-sanitare privind bolnavul si familia
Diagnosticul clinico-etiologic
 examenul medical al bolnavului
 examenul medical al contactilor (familie/colectivitate)
 efectuarea unor examene simple de laborator
 recoltarea de produse patologice, probe (alimente, apa)

II. Modul de transmitere


familie
la contacti

colectivitate
loc de munca
directa

transmitere
indirecta

III. Masuri generale de urgenta


SI

 izolare bolnav / suspect

CT

 decontaminare obiecte, produse patologice

REC  contacti la domiciliu, in colectivitate, la loc de munca


 evidenta numerica
 educatie pentru sanatate
 masuri de igiena

Ancheta definitiva
3 obiective

I. Cunoasterea factorilor PE
II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului
III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor

Ancheta definitiva
I. Cunoasterea factorilor PE
SI  modul de izolare (domiciliu/spital)
 diagnosticul definitiv
 situatia epidemiologica a convalescentilor
 purtatori  dispensarizare
 nepurtatori

CT  precizarea CT si a modului de transmitere


 direct
 indirect  factori de transmitere

REC  contacti
 identificati
 supravegheati clinic / laborator,
pe perioada de incubatie maxima
 studiul receptivitatii populatiei in focar

Factori favorizanti
naturali
 climatici
 geografici
 telurici
economico-sociali
 igiena
 alimentatie
 profesie
 aglomeratie
 dezastre
 nivel ec-soc

II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului


pe toata suprafata focarului
zilnic
perioada de incubatie maxima a bolii
de la izolarea ultimului caz confirmat

Masuri fata de SI
izolarea bolnavului
raportarea (telefonica, fisa)
dispensarizarea (ex. clinic, laborator)
inregistrarea in evidente speciale
reancadrarea in sectoare cu risc epid
(apa, alimente, copii)
imunizare (difterie)

Izolare
spital
 obligatoriu
 provizoriu 24 ore
 domiciliu
 colectivitate
 domiciliu
 cu aviz epid
 conditii optime
 HA, Sc
domiciliu
 facultativ in spital
 F cl grave
 sugari
 batrani
 TC, TIA, Angine

Masuri fata de CT
Decontaminare
 prod patologice
 apa
 alimente
 obiecte

Dezinsectie
b. transmise prin vectori
 paduchi  rickettsii (TE)
 tantari  malarie
 purici  ciuma
 musca  universal

Deratizare
b. cu implic rozatoarelor
 sobolani  ciuma

Initiala
 cu mijloace locale
 in AE preliminara
Curenta
 in prezenta bolnavului
 pe perioada de supraveghere
Terminala
 dupa internare

Curenta
 combatere
 profilactica

Insecticide
de soc

Terminala
 unica
 repetata

Insecticide
remanente

Combatere
Profilactic

Mijloace
 mecanice
 chimice

DSP

Masuri fata de
receptivitate

Supraveghere

Contacti

Stabilirea nominala a contactilor


 domiciliu
 loc de munca
 colectivitate
Luati in evidenta
Cercetarea
 antecedentelor infectioase
 antecedentelor vaccinale
 administrarii de Ig
 starii de receptivitate
Supravegherea zilnica
pe perioada de incubatie
maxima a bolii
Tintit pe organe, aparate
 clinic
Informatii despre
 laborator
debutul clinic al bolii
Triaj epid in focar pt
depist purtatori precoce

Masuri de impiedicarea
raspandirii b. inf. la contacti

Proba (+)
inf inaparent
purtator

Masuri fata de
receptivitate

Contacti

Supraveghere

Masuri de
protectie
individuala

Masuri de
impiedicarea
raspandirii
b. inf. la
contacti

Vaccinare de urgenta
eficace aplicare la 2-3 zile
de la contactul infectant
Ig
Antibiotice
Educatie pentru sanatate

Masuri de
protectie
de masa

Dezinfectie curenta, zilnic, pt contacti


 obiecte pe care le folosesc contactii
 spatiile pe care le folosesc contactii
Carantina
 in colectivitati de copii
 actiune antiepidemica
 izolarea contactilor din focar de
restul membrilor colectivitatii
care nu au venit in contact cu
bolnavul, (e.g. grupa gradinita)

Masuri fata de factorii favorizanti

Masuri de igiena
comunala
locuinta
persoana
loc de munca

Masuri suplimentare in
situatii epidemiologice speciale
Inchidere spitale, scoli
Salubrizare
 apa
 canal
 gunoaie
 vectori
Imbunatatirea conditiilor de
 locuit
 transport
 alimentatie
 socio-economice
Educatie pt sanatate

III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor in focar


Responsabilitatea medicului
AE definitiva
 Efectuata de medic
 Masurile sunt gandite de medic
 Aplicarea masurilor se face de cadrul mediu
Medicul
 Instruieste
 Supravegheaza
 Controleaza

AE se sistematizeaza pe o Fisa de Ancheta


Scrisa de medicul care are
raspunderea acelui focar
Doua exemplare
 CMI
Se extrag date pt
 DSP
Fisa de Declarare
Cuprinde
a bolnavului
 Tabele
 Grafice
 Harti
Intocmita la inchiderea/lichidarea focarului

Interventia in focar continua


pana la lichidarea acestuia
vindecarea clinica a bolnavilor
sterilizarea purtatorilor

Actiunile antiepidemice in focar se organizeaza in functie de


locul izolarii bolnavului (spital sau domiciliu)
natura bolii
datele sunt
starea de imunitate a populatiei
obtinute si
conditiile igienico-sanitare locale
evaluate prin
nivelul de educatie pentru sanatate
AE definitiva
posibilitati tehnico-materiale

Tratarea
bolnavului

Focar cu
bolnav izolat
la domiciliu

Masuri
antiepidemice

Scoaterea din evidenta a cazului


Focarul se considera lichidat cand

supravegherea eficacitatii izolarii


supravegherea actiunilor de
 decontaminare curenta
 dezinsectie
masuri igienico-sanitare
 curatenie bolnav
 curatenie locuinta
 alimentatie
 latrine, gunoaie
contacti
 identificati
 supravegheati clinic si epidemiologic
cresterea rezistentei
 nespecifice si specifice
 contactilor si susceptibililor din populatie
purtatori: identificati si sterilizati
educatie pt sanatate

bolnavul s-a vindecat


nu exista purtatori printre contacti
nu au aparut imbolnaviri printre
contacti pe toata perioada de
incubatie maxima a bolii
nu sunt alte indicatii speciale ale MS

Decontaminare
 terminala
 repetata
Actiuni ig-sanitare
pt prevenirea de
noi focare

Focar cu
bolnav
internat
in spital

Focarul se
declara stins

camera
intreaga locuinta/gospodarie
mediul inconjurator
asanare fantana
constructie de latrine
salubrizarea celor existente
evacuare gunoaie
deparazitare populatie

Contacti: Identificare si supraveghere


Purtatori
 identificati prin sondaj bacteriologic
 sterilizati
Cresterea rezistentei populatiei
 nespecifice (alimentatie, odihna)
 specifice (vaccinuri, seruri, Ig)
 educatie pt sanatate
Convalescentul ajuns la domiciliu dispensarizat
 purtator
 nepurtator
 fostul bolnav nu este purtator
 nu au aparut alte cazuri de boala in perioada
de incubatie maxima de la internarea bolnavului
 nu mai sunt purtatori printre contacti
 nu sunt indicatii speciale a le MS

Indicatorul izolarii
=
bolnavilor contagiosi

Nr bolnavi ctg izolati


X 100
Nr total bolnavi ctg in evidenta

Nr zile de la depistare pana la izolare


Indicatorul duratei medii
=
de depistare - izolare
Nr bolnavi ctg in evidenta

Indicatorul
depistarii cu
laboratorul

Nr probe pozitive
=

X 100
Nr bolnavi