ANCHETA

EPIDEMIOLOGICA

Definitie
metoda
complexa

Ancheta
epidemiologica

de studiu
epidemiologica
si practica

aparitiei

investigatii

boli transmisibile

descoperirea

in

cauzelor

populatia umana
raspandirii

instituirea masurilor celor mai eficace

in vederea lichidarii focarului

Ancheta epidemiologica
Preliminara
sumara
de urgenta
la locul unde se afla bolnavul
efectuata de medic/asistent
dureaza 1 2 ore
nu se scrie in evidente speciale
Definitiva
continua
completeaza
corecteaza

ancheta
preliminara

efectuata de medic
zilnic
pe perioada de incubatie maxima a bolii
de la izolarea ultimului caz confirmat

Ancheta preliminara
3 obiective

I. Diagnosticul epidemiologic al SI
II. Modul de transmitere la contacti
III. Masuri generale de urgenta

Ancheta preliminara
I. Diagnosticul epidemiologic al sursei de infectie
Depistarea bolnavului
pasiva

autodeclarare / vine singur la consultatie

tardiva

a raspandit agenti patogeni prin contacte numeroase
activa

supraveghere / triaj (e.g. gradinite)

control la incadrare si periodic

screening (circulatia germenilor, starea de imunitate a populatiei)
Anamneza epidemiologica

convorbiri cu bolnavul si cu anturajul

convorbiri cu contactii

observatii igienico-sanitare privind bolnavul si familia
Diagnosticul clinico-etiologic

examenul medical al bolnavului

examenul medical al contactilor (familie/colectivitate)

efectuarea unor examene simple de laborator

recoltarea de produse patologice, probe (alimente, apa)

II. Modul de transmitere

familie
la contacti

colectivitate
loc de munca
directa

transmitere
indirecta

III. Masuri generale de urgenta

SI

izolare bolnav / suspect

CT

decontaminare obiecte, produse patologice

REC
contacti la domiciliu, in colectivitate, la loc de munca

evidenta numerica

educatie pentru sanatate

masuri de igiena

Ancheta definitiva
3 obiective

I. Cunoasterea factorilor PE
II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului
III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor

Ancheta definitiva
I. Cunoasterea factorilor PE
SI
modul de izolare (domiciliu/spital)

diagnosticul definitiv

situatia epidemiologica a convalescentilor

purtatori
dispensarizare

nepurtatori

CT
precizarea CT si a modului de transmitere

direct

indirect
factori de transmitere

REC
contacti

identificati

supravegheati clinic / laborator,
pe perioada de incubatie maxima

studiul receptivitatii populatiei in focar

Factori favorizanti
naturali

climatici

geografici

telurici
economico-sociali

igiena

alimentatie

profesie

aglomeratie

dezastre

nivel ec-soc

II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului

pe toata suprafata focarului
zilnic
perioada de incubatie maxima a bolii
de la izolarea ultimului caz confirmat

Masuri fata de SI
izolarea bolnavului
raportarea (telefonica, fisa)
dispensarizarea (ex. clinic, laborator)
inregistrarea in evidente speciale
reancadrarea in sectoare cu risc epid
(apa, alimente, copii)
imunizare (difterie)

Izolare
spital
 obligatoriu
 provizoriu 24 ore

domiciliu

colectivitate
 domiciliu

cu aviz epid

conditii optime

HA, Sc
domiciliu
 facultativ in spital

F cl grave

sugari

batrani
 TC, TIA, Angine

Masuri fata de CT
Decontaminare

prod patologice

apa

alimente

obiecte

Dezinsectie
b. transmise prin vectori

paduchi
rickettsii (TE)

tantari
malarie

purici
ciuma

musca
universal

Deratizare
b. cu implic rozatoarelor

sobolani
ciuma

Initiala

cu mijloace locale

in AE preliminara
Curenta

in prezenta bolnavului

pe perioada de supraveghere
Terminala

dupa internare

Curenta

combatere

profilactica

Insecticide
de soc

Terminala

unica

repetata

Insecticide
remanente

Combatere
Profilactic

Mijloace

mecanice

chimice

DSP

Masuri fata de
receptivitate

Supraveghere

Contacti

Stabilirea nominala a contactilor

domiciliu

loc de munca

colectivitate
Luati in evidenta
Cercetarea

antecedentelor infectioase

antecedentelor vaccinale

administrarii de Ig

starii de receptivitate
Supravegherea zilnica
pe perioada de incubatie
maxima a bolii
Tintit pe organe, aparate

clinic
Informatii despre

laborator
debutul clinic al bolii
Triaj epid in focar pt
depist purtatori precoce

Masuri de impiedicarea
raspandirii b. inf. la contacti

Proba (+)
inf inaparent
purtator

Masuri fata de
receptivitate

Contacti

Supraveghere

Masuri de
protectie
individuala

Masuri de
impiedicarea
raspandirii
b. inf. la
contacti

Vaccinare de urgenta
eficace aplicare la 2-3 zile
de la contactul infectant
Ig
Antibiotice
Educatie pentru sanatate

Masuri de
protectie
de masa

Dezinfectie curenta, zilnic, pt contacti

obiecte pe care le folosesc contactii

spatiile pe care le folosesc contactii
Carantina

in colectivitati de copii

actiune antiepidemica

izolarea contactilor din focar de
restul membrilor colectivitatii
care nu au venit in contact cu
bolnavul, (e.g. grupa gradinita)

Masuri fata de factorii favorizanti

Masuri de igiena
comunala
locuinta
persoana
loc de munca

Masuri suplimentare in
situatii epidemiologice speciale
Inchidere spitale, scoli
Salubrizare

apa

canal

gunoaie

vectori
Imbunatatirea conditiilor de

locuit

transport

alimentatie

socio-economice
Educatie pt sanatate

III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor in focar

Responsabilitatea medicului
AE definitiva

Efectuata de medic

Masurile sunt gandite de medic

Aplicarea masurilor se face de cadrul mediu
Medicul

Instruieste

Supravegheaza

Controleaza

AE se sistematizeaza pe o Fisa de Ancheta

Scrisa de medicul care are
raspunderea acelui focar
Doua exemplare

CMI
Se extrag date pt

DSP
Fisa de Declarare
Cuprinde
a bolnavului

Tabele

Grafice

Harti
Intocmita la inchiderea/lichidarea focarului

Interventia in focar continua

pana la lichidarea acestuia
vindecarea clinica a bolnavilor
sterilizarea purtatorilor

Actiunile antiepidemice in focar se organizeaza in functie de

locul izolarii bolnavului (spital sau domiciliu)
natura bolii
datele sunt
starea de imunitate a populatiei

obtinute si
conditiile igienico-sanitare locale

evaluate prin
nivelul de educatie pentru sanatate
AE definitiva
posibilitati tehnico-materiale

Tratarea
bolnavului

Focar cu
bolnav izolat
la domiciliu

Masuri
antiepidemice

Scoaterea din evidenta a cazului

Focarul se considera lichidat cand

supravegherea eficacitatii izolarii

supravegherea actiunilor de

decontaminare curenta

dezinsectie
masuri igienico-sanitare

curatenie bolnav

curatenie locuinta

alimentatie

latrine, gunoaie
contacti

identificati

supravegheati clinic si epidemiologic
cresterea rezistentei

nespecifice si specifice

contactilor si susceptibililor din populatie
purtatori: identificati si sterilizati
educatie pt sanatate

bolnavul s-a vindecat

nu exista purtatori printre contacti
nu au aparut imbolnaviri printre
contacti pe toata perioada de
incubatie maxima a bolii
nu sunt alte indicatii speciale ale MS

 Decontaminare

terminala

repetata
Actiuni ig-sanitare
pt prevenirea de
noi focare

Focar cu
bolnav
internat
in spital

Focarul se
declara stins

camera
intreaga locuinta/gospodarie
mediul inconjurator
asanare fantana
constructie de latrine
salubrizarea celor existente
evacuare gunoaie
deparazitare populatie

Contacti: Identificare si supraveghere

Purtatori

identificati prin sondaj bacteriologic

sterilizati
Cresterea rezistentei populatiei

nespecifice (alimentatie, odihna)

specifice (vaccinuri, seruri, Ig)

educatie pt sanatate
Convalescentul ajuns la domiciliu dispensarizat

purtator

nepurtator

fostul bolnav nu este purtator

nu au aparut alte cazuri de boala in perioada
de incubatie maxima de la internarea bolnavului

nu mai sunt purtatori printre contacti

nu sunt indicatii speciale a le MS

Indicatorul izolarii
=
bolnavilor contagiosi

Nr bolnavi ctg izolati

X 100
Nr total bolnavi ctg in evidenta

Nr zile de la depistare pana la izolare

Indicatorul duratei medii
=
de depistare - izolare
Nr bolnavi ctg in evidenta

Indicatorul
depistarii cu
laboratorul

Nr probe pozitive
=

X 100
Nr bolnavi