UNIVERSITATEA DUNREA DE JOS GALAI

FACULTATEA DE MEDICIN I FARMACIE

ASISTEN MEDICAL

ETIOLOGIA I TRATAMENTUL
PNEUMONIEI LA COPIL
Coordonator tiinific,
Prof. Doctor:
Alexandru Ierima
Absolvent,
Alina Mihalache (Leu)

2013

Pneumonia

Pneumonia este una dintre cele mai r spndite

patologii ale aparatului respirator.

Este o afeciune inflamatorie a plmnului care

afecteaz n primul rnd alveolele pulmonare.

Este provocat de infecii cauzate de bacterii

sau de virusuri, i mai rar de ciuperci i parazi i.

Factori favorizani

Virulena crescut sau prezena n

numr foarte mare a agentului
patogen
Vrsta mic
Prematuritatea
Malnutriia
Statusul imun particular
Carene sociale economice i de
ngrijire

Aspecte clinice

febra: poate lipsi la nou-nscut, sugarul mic, n

formele severe n care sunt depite
posibilitile de aprare ale organismului.
Frison
Tuse cu sau fr sput albicioas
Durere n piept
Dispnee, polipnee, tiraj, wheezing
Bti ale aripioarelor nazale
Modificarea variabil a strii generale
Indispoziie, oboseala, agitaie, somnolen
Inapeten, dureri abdominale, vrsturi, diaree

Tratamentul pneumoniilor virale

Atitudinea terapeutic n cazul copiilor cu

pneumonie viral include msuri de susinere i
de terapie antiviral.
Msurile de susinere cuprind: oxigenoterapia i
hidratarea adecvat. Bronhodilatatoarele pot fi
administrate pacienilor cu component
bronhospastic reversibil sau copiilor cu istoric
personal sau familial de boal bronhospastic.
Copilul cu boal sever trebuie supravegheat n
terapie intensiv, unde la nevoie a fi inut sub
ventilaie mecanic pentru insuficien
respiratorie.

Tratamentul pneumoniilor bacteriene

Terapia iniial trebuie s acopere cocii Gram

pozitivi, mai ales Streptococul tip B i bacilii Gram
negativi. Penicilina reprezint tratamentul
microorganismelor Gram pozitive. Dac exist
motive pentru a suspecta o infecie stafilococic,
se va alege o penicilin rezistent la penicilinaz.

Durata terapiei depinde de agentul cauzal.

Pneumonia cu bacili Gram negativi enterici sau
Streptococ grup B se trateaz timp de 10 zile.
Pneumonia Stafilococic necesit 3-6 sptmni
de tratament antibacterian, n funcie de
severitatea pneumoniei.

Obiectivele lucrrii

Pneumonia este o boal

care afecteaz att copiii,
ct i adulii.

Un copil care dispune de

mecanisme intacte de
aprare antiinfecioas
pulmonar contracteaz
n medie 7-10 infecii
respiratorii/an dintre care
circa 3 se nsoesc de
semne generale (febr).

Obiective:
Evaluarea din punct de
vedere epidemiologic,
etiologic, clinic i
terapeutic a
pneumoniilor la copiii
internai n Spitalul
Clinic de Urgen pentru
copii din Galai n cursul
anului 2012.
Evaluarea deficienelor
Spitalului de urgen
pentru copii n
diagnosticul i
tratamentul pneumoniilor
la copil.

Material i metode

Am efectuat un studiu statistic

de tip retrospectiv asupra
cazurilor de pneumonie la
pacienii spitalizai n Spitalul
Clinic de Urgen pentru Copii
Sfntul Ioan, Galai n
perioada 01 ianuarie 31
decembrie 2012.
Datele au fost obinute prin
analiza foilor de observaie din
arhiva spitalului, selectndu-se
din rapoartele informatice DRG
(Diagnostic Related Groups)
ale spitalului cazurile externate
cu diagnosticul principal de
pneumonie.

Au fost analizate
urmtoarele date din
FOCG:

Date demografice

Date clinice: boli

asociate i motivele
internrii

Date despre diagnostic

Date asupra evoluiei

REZULTATE I DISCUII
Date demografice
Mediul de
provenien

Vrsta

Sexe

Variaia sezonier

Date clinice: boli asociate i

motivele internrii
Boli asociate

Date despre diagnostic

Distribuia cazurilor n funcie de

tratamentul administrat

Evoluie

Discuii

n acest eantion se observ o predominan a sexului

masculin 59%.
Criteriile de spitalizare a pacienilor cu pneumonie
interstiial:
Adresarea repetat cu semne clinice de insuficien
respiratorie, tuse productiv, wheezing sau alte
complicaii (agravarea dispneei, infecii respiratorii
repetate, deficit staturo-ponderal, pleurezii, abcese,
pericardite, edem pulmonar acut).
Imposibilitatea ngrijirii la domiciliu
Comorbiditi importante (infecii bronhopulmonare
repetate, deficit staturo-ponderal, bronit asmatiform,
tahicardie sinusal).
Toi cei 90 de pacieni au prezentat boli asociate cum ar
fi: infecii respiratorii repetate, stomatit candidozic,
tahicardie sinusal, insuficien renal, faringoamigdalit.
Un numr crescut de pacieni au fost cei cu infecii
respiratorii.

Concluzii

Pneumonia este o boal frecvent ntlnit n patologia copilului,

cu aceast afeciune.
Agenii virali sunt rspunztori pentru cea mai mare parte a
penumoniilor
Pneumonia are o inciden crescut la copiii cu vrstele cuprinse
ntre 0-5 ani.
70% din copiii internai cu pneumonie fac parte din mediul rural
Majoritatea mbolnvirilor sunt diagnosticate n periada de iarn,
sau n anotimpul rece i umed.

Esenialul n diagnosticarea pneumoniei este reprezentat de:

Anamneza amnunit
Examenul clinic complet
Investigaii specifice (radiografie pulmonar, teste serologice)

Bibliografie selectiv

Arbune M., Boli infecioase, Galai, Editura Fundaiei Universitare

Dunrea de Jos- Galai, 2008;
Bacalbaa N., Bacalbaa Gh., Fiziopatologie, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1981;
Bartlet J. G., Ghid de buzunar Tratamentul bolilor infecioase,
Bucureti, Editura Medical Almatea, 2006
Borundel C., Medicin intern pentru cadre medii, Bucureti,
Editura BIC ALL, 2000
Dimache G., Panaitescu D., Bacteriologie, virusologie i
parazitologie medical, Bucureti, Editura Carol Davila, 2004
Eugen C., Carmen C., Esenialul n pediatrie, ediia a 2-a, Editura
Medical Almatea, Bucureti, 2002;
Ierima A., Pneumologie, Editura Galateea, 2003;