Transplantul de organe

Transplantul de organe deobicei este unicul tratament in cazul in care un organ nu isi mai poate
indeplini functiile normal si devine periculos pentru intregul organism. Acest process reprezinta
inlocuirea sau imperecherea organului bolnav cu unul sanatos.Organele se preiau de la persoanele
decedate prin cale legale si documentele necesare pentru dmonstrarea calitalii lui.
Insa nu toate organelle pot fi transplantate. Cele pentru care deja exista o experienta in domeniu sunt:

Rinichii: daca sunt afectati de lupus, boala polichistica renala, sau sufera de nefropatie diabetica
in stadiu avansat. Rinichii sunt cei mai des transplantati. Transplantul poate fi realizat de la un
donator mort sau viu, rinichii fiind organe pereche, unul putand prelua si functia celuilalt (in
anumite limite, desigur);
Inima: in cazurile avansate si grave de insuficienta renala, boala coronariana ischemica,
cardiomiopatii. Se poate transplanta doar de la un donator decedat;
Plamanii: in cazul pacientilor cu fibroza chistica, boala pulmonara cronica obstructiva sau alte
probleme de acest tip. Transplantul se poate realiza de la un decedat sau de la un donator viu;
Pancreasul: poate fi transplantat in cazul pacientilor cu diabet, insa doar de la un donator
decedat;
Ficatul: este unul din cele mai transplantate organe, una din cauzele frecvente care au indicatie
fiind ciroza hepatica. Fragmente hepatice pot fi transplantate atat de la donatori decedati, cat si de
la cei in viata;
Pielea: este considerat a fi cel mai mare organ al omului si trebuie transplantat de cel mai multe
ori post-traumatic sau dupa indepartarea unor tumori impresionante care lasa o lipsa tegumentara
semnificativa;
Intestinul: mai ales cand exista tumori sau traumatisme ce devitalizeaza zone extinse din intestin;
Celulele stem: se pot transplanta si ele, insa aceasta este mai degraba apanajul medicinii
regenerative, care isi propune ca prin implantarea lor sa stimuleze dezvoltarea de novo a
organului sau segmentului care lipseste.
In prezent se poate realiza si transplant de tesut, nu doar de organ intreg. Cele mai
frecvent transplantate sunt: corneea, oase, tendoane, valve cardiace, vene. Se pot realiza si mai
multe transplanturi in acelasi timp, in functie de necesitatile pacientului, disponibilul de organe si
stadiul bolii care impune o astfel de masura terapeutica. De exemplu, specialistii pot efectua
simultan un transplant de cord si de plamani (patologia cardiaca si pulmonara fiind adesea
intricata).
In ciuda faptului ca transplantul poate salva atat de multe vieti si poate
corecta malformatii, anomalii, redand pacientului frumusetea vietii insasi, transplantul de organe
nu poate fi facut oricui sau in orice conditii. Medicina de transplant, ramura speciala a medicinei
moderne care se ocupa cu astfel de probleme, nu trebuie sa gasesasca doar o metoda prin care se
va rezolva transplantul in sine, dar trebuie sa previna si rejectele, sa demonstreze compatibilitati,
sa realizeze prognosticuri pentru fiecare pacient in parte.

Transplantul de organe i esuturi din Moldova are o istorie de peste 50 ani, avandu- i inceputul in
anii 60, cand a fost realizat primul transplant de cornee.

In anul 1982, medicul Barsan, impreuna cu colegii de la Moscova, a efectuat primul transplant de
rinichi pe baza actualului Spital Clinic Republican. Operaiile de transplant de rinichi, cornee, valvule
cardiace i de piele au continuat pana in anul 1999, in conformitate cu legisla ia URSS.
In anul 1999, a fost adoptata legea privind transplantul de organe i esuturi . Dupa aprobarea
acesteia in anul 2000 au fost facute primele prelevari de rinichi de la donator in baza mortii cerebrale,
iar in luna decembrie 2001 a fost efectuata prelevarea rinichiului donator de la mama cu transplantare
ulterioara la fecior. In perioada anilor 1999 2007, in Moldova au fost realizate 16 opera ii de transplant
de rinichi.

Conform estimarilor, la moment, in Moldova sunt in jur de 800-900 de pacienti care necesita
transplant de organe. Dintre ei, 408 se afla la tratament prin hemodializa, 250 necesitand transplant renal;
300 sufera de insuficienta hepatica, iar 200 de insuficienta cardiaca.
Necesitatile de transplant de maduva osoasa sunt estimate de specialisti la circa 40-50 pe an.
Necesitatile de transplant de valve la aproximativ 100 de pacienti, iar de cornee la aproximativ 150. In
Moldova, anual, decedeaza prematur peste 300 de persoane in rezultatul insuficientei hepatice si 40-50 de
persoane in rezultatul insuficientei renale.
Luand in consideraie aceste date, in ultimii ani statul a manifestat un interes activ pentru
reanimarea i redresarea situaiei in domeniul transplanturilor. Astfel, in anul 2008, a fost adoptata o lege
noua privind transplantul de organe, esuturi i celule. Aceasta prevede transplantul de rinichi de la
persoane decedate in urma unui stop cardiac sau la care a refuzat creierul, precum i de la donatori vii.
Donator poate fi orice cetaean al Republicii Moldova, care a trecut comisia speciala.

La 30 septembrie 2010, in temeiul unei hotarari de guvern a avut loc lansarea oficiala a Agentiei
de Transplant. Institutie ce organizeaza si supravegheaza, pe intreg teritoriul arii, activitatile de donare,
prelevare si transplant de organe, asigurand cetatenilor acces egal la serviciile de transplant, dar i care
asigura profilaxia traficului ilicit de organe, tesuturi si celule umane.

Ulterior, prin Hotarirea de Guvern a fost aprobat Programul national de transplant pe anii
2012-2016, un document de implementare, pe termen mediu, a politicilor Guvernului in domeniul
transplantului, ce cuprinde viziunea de ansamblu si principiile de baza ale dezvoltarii transplantului la noi
in ara pe un termen de 5 ani. Unul din scopurile principale ale acestuia este micsorarea numarului de
decese in randul persoanelor ce sufera de insuficiente organice ireversibile cu 20-25% pana in anul 2016.
Astfel, odata cu elaborarea i implementarea noilor politici din 2012, au fost efectuate 18
transplanturi de rinichi, 11 de ficat, 78 de cornee si 492 de tesut musculo-scheletal. Relansarea
activitatilor de transplant in Moldova a crescut sansele de viata si calitate mai buna a vietii pentru
pacientii cu insuficiente organice ireversibile si alte patologii grave ce necesita tratament prin aceasta
metoda.