Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Testemitanu
Facultatea Stomatologie
Catedra Chirurgie OMF
Substante
Substantevasoconstrictoare
vasoconstrictoare
utilizate
utilizatein
inanestezia
anestezialocolocoregionala
regionala..
Cuprins:
Scopul utilizari substantelor vasoconstrictoare.
Indicatii si contraindicatii.
Avantajele si dezavantajele folosirii substantelor
2.Indicatii si contraindicatii.
Indicatii:
Contraindicatii:
Hipertensiune arteriala,
boli miocardice,
cardiopatie ischemica,
tahicardie si aritmii ectopice,
ateroscleroza,
cord pulmonar,
hipertiroidism,
feocromocitom,
glaucom cu unghi ingust,
adenom de prostata cu retentie de urina,
insuficienta renala severa;
prudenta la diabetici,
in starile de hipercalcemie si hipokaliemie.
Nu se administreaza in timpul anesteziei cu ciclopropan si halotan
(aritmii grave);
Dezavantaje:
4.Reprezentantii principali:
Adrenalina(epinefrina)
Mod de administrare:
Contraindicatii:
-hipertensiune arteriala
-bolile miocardice(cardiopatia ischemica , tahicardia si aretmiile
ectopice, infarct miocardic)
-hemoragii interne
- hipertiroidismul
-insuficienta renala severa
Precautii :
-Prudenta la diabetici
-la femei in menopauza
-in stari de hipercalcemie si hipocalcemie
Reactii adverse:
-tahicardie
-aritmii ectopice
-slabiciune , neliniste, ameteli , cefaleie
-cresterea glicemieii
-anxsietate
Noradrenalina
Mod de administrare:
Noradrenaline trebuie diluat obligatoriu nainte de a fi administrat n perfuzie
intravenoas n soluie de glucoz 5% sau soluie de clorur de sodiu 0,9%.
Noradrenaline trebuie s fie injectat riguros n ven pentru a se evita extravasarea
care determin vasoconstricie local intens i, posibil, necroz a esuturilor.
Este recomandat de a se efectua perfuzia ntr-o ven de la ncheietura cotului.
n cazul hemoragiei gastrice, Noradrenalina va fi diluat conform protocolului clasic
de hemostaz.
Se administreaz strict intravenos.
Din punct de vedere microbiologic, se recomand ca soluie perfuzabil rezultat
dup
diluare s fie utilizat imediat. n cazul neutilizrii imediate, durata i condiiile de
utilizare
devin responsabilitatea utilizatorului i nu trebuie s depeasc 24 ore la 25C ntr-o
sering de plastic pentru dispozitiv automat de injectare.
Indicatii:
stari hipotensive (sepsis, soc) datorita efectului sau predominant vasoconstrictor
Contraindicatii:
- tulburri de ritm cardiac cnd acestea au determinat starea de colaps;
- insuficien coronarian acut;
- infarct de miocard recent.
hipotensiune arterial cu hipovolemie.
Precautii:
Atunci cnd este necesar s se administreze Noradrenaline simultan cu
snge total sau cu plasm, acestea trebuie s fie administrate separat.
n timpul tratamentului, tensiunea arterial trebuie controlat la fiecare 2
minute sau
monitorizat continuu.
Utilizarea Noradrenaline trebuie efectuat, dac este posibil, sub
supraveghere ECG continu. Apariia extrasistolelor polimorfe sau n salve
impune diminuarea dozelor sau oprirea tratamentului.
Noradrenaline trebuie utilizat cu pruden la pacieni cu afeciuni
coronariene.
Reactii adverse:
-Ca orice medicament, Noradrenaline poate s aib reacii adverse la
anumite persoane.
- Frecvente: anxietate, respiraie dificil, dureri de cap, tremor.
- Dureri n piept sau faringe, sensibilitate excesiv la lumin, paloare,
transpiraie,
vrsturi, accelertarea sau incetinirea ritmului cardiac.
- Necroz cutanat dac perfuzia nu este efectuat strict intravenos.
Fenilefrina (norsinefrin)
Mod de administrare:
Se administreaza prin injectare a 2-5mg
intramuscular sau 0.2-0.5mg intravenos.
Se utilizeaza concentratia de .500; doza totala
nu trebuie sa depaseasca 4mg sau 10 ml solutie,
la un adult sanatos si este mult mai mica la un
pacient cardiovascular
Indicatii:
se presupune ca are actiune coronarodilatatoare si
de stimulare a miocardului,crescind astfel debitul
cardiac.
Contraindicatii:
Poate produce reflex bradicardic.
Nordefrin(corbasil)
Este un izomer al adrenalinei , actiunea sa este
comparabila cu a noradrenalinei , este mai putin
activ si mai putin toxic decit adrenalina. Nu da
hipertensiune brutala si este un eficient
vasoconstrictor local.Se asociaza in solutie
anestezica in proportie de 1/10ooo.
Accidente si complicatii
In functie de momentul aparitiei lor accidentele
pot fi :
-accidente immediate (precoce)pot fi produse in
momentul introducerii acului sau a injectarii
solutiei , poate fi prevenita prin respectarea stricta
a protocoalelor fundamentale ale injectarii.
-acidente secundare(complicatii)survin la 2-15zile
dupa introducerea substantelor.