Sunteți pe pagina 1din 5

Evaluarea cresterii si dezvoltaii fizice prin metode subiective si obiective.

Evaluarea cresterii si dezvoltarii fizice se realizeaza prin metode subiective si


obiective.
Metode subiective
Somatoscopia consta din examinarea vizuala a aliniamentului global si
segmentar al corpului din fata, spate si profil, in stare statica si dinamica (mers).
Se efectueaza initial subiectiv, fara instrumente de masura si control. Cand se
recurge la ajutorul acestora devine obiectiva, evaluarile globale si segmentare fiind
in masura sa stabileasca un diagnostic precis al aliniamentului normal si al
abaterilor de la acesta.
Pozitia ideala din care se realizeaza evaluarea este stand: cuumerii relaxati,
membrele superioare pe langa corp, palmele in pozitieintermediara de pronosupinatie,
degetele usor flectate, barbia orizontala, privirea anterior, membrele inferioare
apropiate, genunchii extinsi, picioarele orientate anterior, calcaiele apropiate, varfurile
usor sau chiar mai mult departate, fara sa depaseasca 45.
Somatoscopia generala apreciaza:
. statura, care permite clasificarea subiectilor in normo-, hiper- si substaturali;
. starea de nutritie, care va conduce la etichetarea subiectilor in: normoponderali,
hiper- si subponderali ;
. atitudinea globala a corpului, pe care o apreciem ca normala sau deficienta;
. proportionalitatea intre ansamblul somatic si partile sale, dar si intre segmente;
. concordanta dintre varsta biologica si cronologica, prin aprecierea nivelului
cresterii si dezvoltarii somatoponderale, comparativ cu dezvoltarea caracterelor
endocrine si psiho-intelectuale;
. tegumentele si fanerele, apreciindu-se modificarile patologice ale tegumentelor,
mucoaselor, parului si unghiilor;
. elemente ale sistemului limfatic prin inspectie;
1

. tesutul celular subcutanat, apreciindu-se grosimea si caracterul distributiei


stratului adipos subcutanat;
. muschii scheletici, se apreciaza ca forma si relief in functie de: sex, varsta,
biotip somatic, profesie, iar in cazul sportivilor si in functie de sportul practicat;
. oasele se aproximeaza ca: dimensiuni, forma, eventuale sechele dupa rahitism,
traumatisme sau alte boli, lipsa unor segmente(agenezie) sau segmente
supranumerare, de exemplu polidactilia;
. articulatiile, respectiv modificarile de: forma, volum, dezaxari,mobilitate
articulara voluntara libera;
. motricitate spontana sau provocata:
. atitudinea in timpul examinarii, precum si elementele comportamentale capabile sa
aduca informatii asupra tipului de activitatenervoasa superioara.
Somatoscopia segmentara consta in cercetarea caracterelor morfologice si
functionale ale regiunilor, partilor si segmentelor corpului, in mod metodic, de sus
in jos, in urmatoarea succesiune: cap, fata, gat, trunchi, torace, abdomen, membre
superioare, spate, bazin si membre inferioare sau invers.
Metode obiective
Metodele obiective constau in: examinarea somatoscopica instrumentala a
aliniamentului corpului, examen clinic general, examenradiologie si somatometrie.
1. Examinarea somatoscopica instrumentala a aliniamentului se realizeaza
cu:
. firul cu plumb, la care raportarile se fac doar pe verticala;
. cadrul antropometric de simetrie (CAS), la care raportarile se fac atat pe
verticala, cat si pe orizontala.
Cadrul antropometric de simetrie are dimensiuni de 2m inaltime si 1m latime.
Gradarea se face pe orizontala de la mijloc, deci de la punctul zero (0) spre
dreapta si stanga, din 10 in 10 cm, iar pe verticala de jos in sus, de la 0 pana la
200 cm. Astfel, CAS este impartit in patrate cu latura de 10 cm.
Verticala din mijloc, de la punctele zero (00) se suprapune liniei mediane a
corpului.
Examinarea somatoscopica instrumentala se realizeaza: din spate, profil si fata.
2

Examinarea din spate


In aceasta examinare, aliniamentul corpului este ideal, cand linia mediana a
cadrului antopometric de simetrie (verticala 00) coincide cu axa de simetrie a
corpului, care trece prin: vertex, protuberanta occipitala externa, apofizele spinoase
ale vertebrelor cervicale, toracale, lombare, pliul interfesier, printre epicondilii
femurali interni, maleolele tibiale si se proiecteaza in mijlocul bazei de sustinere.
Verticala trebuie sa fie echidistanta fata de: relieful median al
calcaielor, gambelor si coapselor, fata de scapule si coincide cu linia mediana a
trunchiului si capului
La aceasta verticala se raporteaza o serie de linii orizontale care unesc:
- marginea inferioara a lobilor urechilor;
-

extremitatile acromiale (biacromiala);

spinele omoplatilor (bispinoasa) si trece prin apofiza spinoasa a vertebrei T3;

varfurile omoplatilor si trece prin apofiza spinoasa a vertebrei T 7;

crestele iliace (bicreta);

trohanterele mari (bitrohanteriana);

maleolele tibiale (bimaleolara).

Toate aceste linii trebuie sa fie perpendiculare pe verticala zero (00), dar si
paralele intre ele si cu orizontala cadrului antropometric de simetrie.
Examinarea din profil
In aceasta examinare, postura corecta ideala se realizeaza cand verticala zero
(00) a CAS-ului coincide cu axa de simetrie a corpului, care trece prin: vertex, lobul
urechii, articulatia umarului, marele trohanter al femurului, usor anterior fata de
mediana genunchiului,usor anterior fata de maleola laterala, la nivelul proiectiei
cutanate a interliniei articulatiei mediotarsiene.
Examinarea din fata
In aceasta examinare, aliniamentul corpului este ideal, cand verticala liniei de
simetrie a corpului coincide cu verticala zero (00) a cadrului antropometric de
simetrie care trece prin: mijlocul fruntii, mijlocul nasului, mijlocul buzelor, mijlocul
3

barbiei, sternului, ombilic, simfiza pubiana, printre condilii femurali interni si


maleolele tibiale si se proiecteaza in mijlocul bazei de sustinere.
La aceasta verticala se raporteaza urmatoarele linii orizontale:
-

bisprancenoasa;

biacromiala;

bimamelonara (la barbati);

bicreta;

bispinoasa (spine iliace antero-superioare);

bitrohanteriana;

bimaleolara.

Toate aceste linii trebuie sa fie perpendiculare pe verticala zero (00) si paralele
intre ele si cu orizontala cadrului antropometric de simetrie.
2. Examenul clinic general va fi precedat de anamneza medicala, prin care
se obtin date despre: varsta, sex, stare civila, conditii de viata si mediu,
antecedente personale si heredo-colaterale, precum si date privind istoricul bolii.
Este efectuat de medic si consta in palpare, percutie si auscultatie. Inspectia
din pozitie ortostatica reprezinta practic examenulsomatoscopic.
3. Examenul radiologic completeaza sau precizeaza datele examenului clinic.
Astfel, se pot depista aspecte morfologice si dimensionale legate de: forma,
dimensiunile oaselor, raporturile articulare etc.
4. Somatometria reprezinta un ansamblu de masuratori antropometrice pe
baza carora, prin calcularea unor indici specifici, se apreciaza nivelul de crestere si
gradul dezvoltarii fizice.
.

Utilizeaza repere antropometrice strict


tegumentare ale unor elemente scheletale.

cutanate

sau proiectii

Masuratorile antropometrice se sistematizeaza in:


.

dimensiuni longitudinale: inaltimea, bustul, capul, gatul, lungigimea membrelor


inferioare, superioare, in ansamblu si pe segmente (coapsa, gamba, picior, brat,
antebrat si palma);

dimensiuni (diametre) transversale: diametrul bitemporal, bizigomatic, anvergura,


diametrul biacromial, toracic, biepicondiliar (femural si humeral), bistiloidian,
bicret, bispinal, bitrohanterian, bimaleolar, latimea palmei, piciorului;

dimensiuni sagitale: diametrul anteroposterior al capului, toracelui, sacropubian;

dimensiuni circulare: perimetre ale capului, gatului, toracelui, abdomenului,


bratului, antebratului, soldului, coapsei, genunchiului, gambei, gleznei, talia;

dimensiuni ale masei somatice: greutate si compozitie corporala;

determinarea plicilor;

date fiziometrice: forta dinamometrica a flexorilor mainii, umerilor si a


extensorilor lombari ai trunchiului.
Masuratorile antropometrice se efectueaza cu: taliometru (pentru inaltime, bust),
banda metrica, compas, caliper, rigla gradata, echer.
Determinarea plicilor
Determinarea plicilor se realizeaza pentru aprecierea compozitiei corporale.
Plica include un dublu strat, al pielii si al tesutului adipos subcutanat, nu si
muschiul.
Plica se formeaza prin ciupire intre police si index; se strange ferm si se
mentine pe tot parcursul masuratorii.
Se masoara cu caliperul, plasat cu muchiile la lcm de police si index.