Referat

la tema:
Antiseptice i
dezinfectante

Antisepticele- agent chimic bactericid (care omoar germeni) sau

bacteriostatic (care inhib creterea germenilor) prin care se realizeaz
antisepsia.
Noiunea de antiseptizat implic o poriune a tegumentelor sau mucoase
lor la nivelul creia, dup tratamentul cu antiseptic, numrul germenilor
scade sufficient de mult, ceea ce permite o puncie, injecie, incizie
chirurgical.
Antisepticele sunt substane bactericide sau bacteriostatice cu aciune
asupra germenilor aflai pe esutul viu (piele, mucoase, caviti natural.
Dezinfectant
agent chimic prin care se realizeaz dezinfecia.
agent chimic care elimin anumite microorganisme patogene, dar nu
toate formelemicrobiene (endosporii bacterieni) (Rutala, 1990).
Dezinfectantele
sunt substane care distrug microorganismele din mediu din
afaraorganismului.
Dezinfectia -operaiune prin care se distrug germenii patogeni (cu
excepia unor
spori i a unor virusuri) existeni n afara corpului uman, pn la un
nivel la care nu mai sunt periculoi pentru sntate:
-de pe suprafee inerte contaminate (diferite obiecte, haine, instrumente
medicale
)-din excrete prelevate, cu origine precizat (puroi, sput etc.);
-din mediu (ap, aer, spaiu de cazare etc.).
Dezinfectantele sunt substane care distrug microorganismele patogene
din mediul extern(diferite obiecte i instrumente, pansamente,
mbrcminte, ncperi).
Se realizeaz prin mijloace chimice, fizice, mecanice.
n anumite condiii, un dezinfectant poate produce sterilizare (operaiune
denumitsterilizare la rece i folosit pentru instrumente termolabile).

O substan poate fi folosit att ca dezinfectant ct i ca antiseptic n

funcie de modul de utilizare, concentraie, timp de contact etc.
Antisepsia se realizeaz numai cu mijloace chimice, nu sterilizeaz
esutul viu, ci reduce n grade
diferite numrul de germeni. Este de dorit ca antisepticele s fie
bactericide.Aciunea bactericid trebuie s apar rapid (1-5 min.), la
concentraii ct mai mici i s semanifeste asupra unui numr ct mai
mare de specii de microorganisme, fr a afectamacroorganismul. Deci
toxicitatea trebuie s fie selectiv.
Mecanisme de aciune
1.Interesarea membranei celulare
efect germicid
modificarea permeabilitii celulare i a tesniunii
superficiale(detergeni, ageni tensioactivi);
clorhexidina acioneaz asupra membranei celulei bacteriene cu
ruperea acesteia;
fenolul, formaldehida, mertiolatul lezeaz membrana celular;
salicilamida, 2-4 dinitrofenolul, carbanilidele acioneaz asupra
sistemului demicare a protonilor prin membran.
2.Modificarea constituenilor plasmatici efect germicid
metalele (Cu, Ag, Zn), substanele caustice, formolul coaguleaz
proteinelemicrobiene;
hipocloritul de sodiu, Cu, Ag, oxidul de etilen, iodul, glutaraldehida,
blocheaz 4 funciile tiol (SH) ale proteinelor i ale sistemelor
enzimatice
formaldehida, glutaraldehida, oxidul de etilen blocheaz grupri
le NH2 ale proteinelor;
compuii cationici acioneaz asupra gruprilor COOH;
fenolii, detergenii, clorhexidina i alcooli acioneaz de asemenea
asupra unor constitueni celulari.
3.Afectarea unor sisteme enzimatice
efect germistatic
coloranii azoici intr n competiie cu enzime bacteriene;
derivaii acridinici prin disociere intr n competiie cu H+ din
poziiile vitale al gruprii acide, disociabile ale enzimelor respiratorii;
fenolul suprim unele sisteme enzimatice, probabil
dehidrogenazele;

peroxidul de hidrogen inactiveaz gruprile SH ale enzimelor i ale

proteinelor structurale, prin intermediul oxigenului atomic eliberat;
iodul, clorul, permanganatul de potasiu intervin n procesele de
oxido-reducereale sistemelor enzimatice.
interesarea sistemelor enzimatice prin interferena cu cantiti
foarte mici de metale = aciune oligodinamic (sruri de argint).
n funcie de tipul microorganismului asupra cruia se acioneaz,
aciunea este:
- bactericid
- se intervine letal asupra bacteriilor;
sporicid
- se intervine letal asupra sporilor;
virucid
- se intervine letal asupra virusurilor;
fungicid
- se intervine letal asupra fungilor;
amoebicid
- se intervine letal asupra amoebelor.Acest mod de aciune este comun
dezinfectantelor.
germistatic -inhibarea reversibil a multiplicrii germenilor patogeni;
nlturareasubstanei germistatice determin reluarea activitii
metabolice i a multiplicrii germenilor.
Dup germenul asupra cruia acioneaz aciunea poate fi:
-bacteriostatic,
-fungistatic etc.
Acest mod de aciune este comun antisepticelor. Este de dorit ca
antisepticele s fie bactericide.
Aciunea germicid a antisepticelor i dezinfectant trebuie s apar
rapid, la concentraiict mai mici i s se manifeste asupra unui numr
ct mai mare de specii de microorganisme, fr a afecta
macroorganismul
.Cile prin care o substan antiseptic sau dezinfectant acioneaz
variaz considerabil,n funcie de agentul utilizat. Cel mai comun
mecanism de aciune se bazeaz pe relaiadintre lipofilitatea microbului
i abilitatea antisepticului sau dezinfectantului de a penetramembrana
protoplasmatic a acestuia. Unele substane colorante se adsorb pe
suprafaa peretelui celular bacterian, sufocnd bacteria, determinnd-o
si modificemetabolismul n urma cruia vor rezulta metabolii

anormali ce vor interfera cu

procesele fiziologice normale ale microbului, rezultatul acestui proces fii
nd moartea bacteriei. Cteva substane antiseptice i dezinfectante
precum acidul carbolic ptrund ncelul prin difuzie simpl, se
acumuleaz, dup care dezechilibreaz sau interfereaz cu sistemul
enzimatic al microorganismului, vital unui metabolism normal. Unele 5
medicamente anti microbiene locale determin aglutinarea i
precipitarea celulelor bacteriene prin neutralizarea descrcrilor
electrostatice celulare.
Antisepticele
cuprind substane care acioneaz asupra microorganismelor att
pe suprafaa ct i n interiorul macroorganismului. n funcie de
concentraie unele substane pot fi fie dezinfectante, fie antiseptice.
a. Alcooli
: au aciune bactericid, dar nu distrug sporii bacterieni (alcooluletilic
care nconcentraie de 70 % are reacie bactericid, exercitat n
cteva minute la temperatura de 30 grade celsius. Se folosete pentru
dezinfecea instrumentelor i a tegumentarelor.
Alcoolul izopropilic n concentraie de 70% se folosete n dezinfecia
instrumentelor.
b. Aldehide
: -aldehida formic n concentraie de 10 % ucide microbi i spori
dar n 6 ore se folosete la dezinfecia instrumentalului.
c. Acizii:acidul boric, n concentraie de 3 % este folosit pentru comprese sau
splturi,iar n concentraie de 10 % sub form de pudr sau unguiente
este utilizat n uneleafeciuni dermatologice, n cazul administrrilor de
durat, borul se poate acumula norganism i s
provoace diferite tulburri (dureri, hipotensiune, hipotermie i chiar
convulsii).-acidul salicilic este antiseptec n concentraie de 1 % i
antifungic i cheratolitic(distruge pielea) n concentraie de 10 pn la
30%
d. Derivai halogenai
-iodul i tinctura de iod folosit ca dezinfectant alchenic.Clorul - acidul
hipocloros este folosit pentru dezinfectarea plgilor i a ncperilor

e. Ageni
oxidani: acestea sunt substane care elibereaz oxigen atomic,care
blocheaz sistemele enzimatice ale microbilor.
Pentru splarea rnilor se folosesc apa oxigenat 3% sau perborat de
sodiu sau permanganat de potasiu.
f. Metale grele
oxiceanura de mercur pentru dezinfecia minilor i tiomersal este un
preparat cu mercur folosit pentru dezinfecia mucoaselor i a
instrumentalelor. Argintul srurile organice i anorganice de argint sunt
folosite n special n oftalmologie,
g. Derivai fenolici
fenolul n concentraie de 1,2 % folosit pentru dezinfecia
instrumentalelor dei pe lng mirosul neplcut atac metalele.
h. Ageni tensioactivi sunt folosii ca ageni de nmuiere i detergeni,
modific tensiunea superficial, de la suprafaa membranei celulare, fapt
ce explic aciunea bactericid, sunt utilizai pentru dezinfecia
instrumentelor, mucoaselor i a pieli; ateniela nivelul pieli formeaz o
pelicul sub care pot supravieui microbi.
i. Nitrofuranii
sunt compui cu propieti bactericene i bacteriostatice cu spectru larg.
Se administraz pe os care au absorie intestinal bun i se elimin prin
urin:-nitrofurantoin;-furazonidonul este dezinfectant pentru rni
superficiale. Aceste preparate sunt contraindicate n insufieciena renal
anurie i oligurie(urinarea n cantiti foarte reduse). Nu se atministreaz
la copii i n timpul sarcinii.
Colorani:
Substane cu aciune barteriostatic sau bactericid, utilizate ca
antiseptice externe: violet de genian, violetul de metil i cristalviolet;
colorani utilizai pentru dezinfecia plgilor i a
instrumentalelor:rivanolul,albastru de metilen, acridin.