LA CELULITIS

DEFINICION:

Conocida La celulitis como Paniculopata

edematosa fibro esclertica se
considerada
como una enfermedad que modifica la textura
de los tejidos subcutneos superficiales. Se
caracteriza por una microangiopata de la
hipodermis cuya evolucin comienza con una
fase
edematosa,
contina
con
una
edematofibrosa, le sigue una fibro-esclertica y
finaliza con una esclertica que invade el tejido
graso. Solo a sta ltima etapa puede
denominarse
lipoesclerosis.

FACTORES PREDISPONENTES, DETERMINANTES Y DESENCADENANTES

FACTORES PREDISPONENTES
Son los que estn relacionados principalmente con la herencia y los constitucionales
(Trastornos circulatorios, Trastornos de postura)
FACTORES DETERMINANTES
Son aquellos que agravan el cuadro de base, como los endcrinos (pubertad,
posparto, menopausia, hiperestrogerismo, hipotiroidismo), los neurovegetativos y la
insuficiencia veno-linftica.
FACTORES DESENCADENANTES
Tienen que ver con los errores de comportamiento y la carencia de hbitos higinicos
-dietticos, como la alimentacin desequilibrada, sedentarismo, tabaquismo y
alteraciones posturales entre otros.

ESTADIOS
Estadio I o fase edematosa
Estasis circulatorio venoso y linftico, que provoca
edema intersticial
y alteracin del equilibrio
hemodinmica, lo que conlleva a un discreto edema,
provocando pesadez de piernas,
elasticidad
disminuida y reas hipotrmicas. Esta fase es
reversible.

 Estado II o fase edematofibrosa:

La vasodilatacin hace permeable los capilares linfticos

y sanguneo, saliendo liquido al espacio intersticial lo
cual puede producir un cierto dolor a la palpacin.
Estado III o fase fibroesclertica:

se produce una degeneracin del colgeno, perdiendo

su estructura y provocando aprisionamiento de los
adipositos llenos de triglicridos y produciendo el
aspecto visual de "piel de naranja". Aparece dolor ante
la palpacin profunda, la piel presenta un aspecto ms
plido, hipotermia debido a la insuficiente circulacin. Se
palpan ndulos, hay edema y constante sensacin de
piernas cansadas. En esta fase se hace ms difcilmente
reversible.

 Estado IV o fase esclertica

se produce una alteracin nutricional del tejido
conjuntivo debido a la compresin de vasos y nervios
generando una fibrosis dificultando el intercambio
nutritivo en las clulas.
se manifiesta lipoedema y dolor en las zonas afectadas.
Los cambios trficos son irreversibles.

CAUSAS
Estrs.
Fatiga.
Tensin nerviosa.
Malos hbitos alimentarios.
Consumo de poca cantidad de agua.
Respiracin deficiente.
Vida sedentaria.
Alteraciones en circulacin (vrices).
Hbito de fumar.

COMO EVITARLA
la cafena (caf, t, coca cola), el alcohol.
Mantenga una dieta baja en grasas saturada (carnes de
res, pollo, lcteos), azcar, harinas refinadas (pan
integral, pasta integral).
No son aconsejables los alimentos procesados.
Recuerde que el estrs y el cigarrillo son altamente
dainos para su salud y provocan la celulitis.
Para evitar la piel de naranja se recomienda una
alimentacin bien natural y sana, comer alimentos altos
en fibra es por eso importante ingerir vegetales y frutas.
Realice ejercicios regularmente esto ayuda a eliminar las
toxinas del cuerpo.
Es altamente recomendado el uso en conjunto de los
siguientes productos:

DONDE SE LOCALIZA
CELILITIS GENERALIZADA
Aparece casi exclusivamente en mujeres obesas.
con hbitos alimentarios desequilibrado.
Comienza en la pubertad, acompaada de obesidad
acentuada en ambos miembros inferiores.
Trastornos circulatorios.
Bruscos aumentos de peso desencadenados por las
alteraciones propias de los embarazos, abortos y partos.

CELULITIS LOCALIZADA
Originan
dolorosos.

fenmenos

Las zonas donde la

celulitis
muestra
preferencia son: la parte
superior interna y posterior
de los muslos; la parte
interna de las rodillas; el
abdomen; las nalgas; los
tobillos; la parte inferior de
la espalda; la parte superior
de los brazos; la parte
superior de la espalda,
justo
debajo
de
los
hombros.

TIPOS DE CELULITIS
Celulitis
dura
Se encuentra en mujeres jvenes de buen fsico y
generalmente deportistas o bailarinas, cuyos tejidos son
firmes y bien tonificados y sin edema, lo que dificulta su
reconocimiento.La aparicin de la piel de naranja,
sin embargo, se hace evidente por medio de la prueba
de pellizca miento.

 Celulitis
flccida
Es tpica de las personas sedentarias o de aquellas que
alguna vez fueron activas y ya no lo son. Algunas
nacen con predisposicin a padecerla, apareciendo en
estos casos en forma temprana, en la pubertad y an
en la niez.
Edemas blandos o hinchazones con mucha retencin de
lquidos. Los miembros duros y torpes dificultan la de
ambulacin que es lenta e insegura

Celulitis edematosa
Se encuentra en pacientes de toda edad, pero es
ms frecuente entre jvenes y adolescentes.
Es la forma de la celulitis de la pubertad.
Acompaada de dolor de los miembros inferiores.
Celulitis
mixta
En general las formas de celulitis dura, flccida y
edematosa no se encuentran en forma pura, sino
que pueden aparecer en forma mixta.
Por ejemplo, hay pacientes que presentan la
variedad dura en la parte externa del muslo, y
acompaada de celulitis flccida en la parte
interna. Otra sera una celulitis dura en las
piernas asociada a flccida en el abdomen.

COMO SE RECONOCE LA CELULITIS

La gordura al comprimirla
tiene una textura suave, no
presentando ni bultos ni
protuberancias.
En cambio, la celulitis en
casos avanzados presenta,
ya a simple vista, un aspecto
irregular
con
bultos
y
depresiones caractersticos.

PROCEDIMIENTO
Se presionan los tejidos entre el dedo ndice y pulgar o
entre las palmas de las manos.
Si hay celulitis, la piel se pocea y toma el aspecto de
piel de naranja.
Tambin se observa una sensibilidad caracterstica del
tejido celultico al comprimir la zona sobre las delicadas
terminaciones nerviosas.
En un estado ms avanzado, los tejidos afectados se
vuelven flccidos y muy sensibles.

SEGN SU SEVERIDAD:
El paciente en posicin recta y descalzo, con luz tangencial a
la piel.
Grado I: a la inspeccin no presenta deformidades de ningn
tipo pero con la maniobra se aprecia signo de piel de naranja.
Grado II: a la inspeccin se observan ligeras depresiones en
la piel.
Grado III: Se ven y se palpan formaciones nodulares.
Grado IV: se observan deformaciones abultadas
plegamientos con sintomatologa siempre presente.

SEGN

LOCALIZACIO
N

CONSISTENCI
A

SEVERIDAD

Generalizada

Dura
Flccida

Grado I
Grado II

Localizada

Edematosa
Mixta

Grado III
Grado IV

Medidas de general:
orden
Dietas anti celulticas.
Depuraciones pulmonar, renal, intestinal y por piel.
Ejercicios anti celulticos.
Eliminacin de txicos (alcohol y tabaco).
Evitar el estrs.

DIETA
ANTICELULITICA
Estn prohibidas las comidas que tienden a sobrecargar el hgado y

dificultan la digestin.
La siguiente es una lista de los alimentos que bsicamente la
integran:
Vegetales, frutas, ensaladas: aderezadas con aceites vegetales puros
de buena calidad.
Jugos de frutas.
Huevos: preparados sin aceite / grasas.
Quesos: poco grasosos.
Yogur: con o sin frutas.
Leche: descremada.
Carne, aves, pescados: magros al horno o a la parrilla.
Consumir ocho vasos de agua diario como mnimo.
La sal se puede reemplazar por albahaca, tomillo, estragn, azafrn,
romero, pprika, perejil fresco o seco, ajo, cebolla, jugo de limn,
menta, clavo de olor

CONSEJOS PARA EVITAR LA CELULITIS

Nunca coma rpido. Tmese su tiempo y mastique bien la comida
Evite irritarse durante las comidas con discusiones, problemas o
viendo televisin.
La funciones del aparato
respetamos los horarios.

digestivo

se

cumplen

mejor

si

Disfrute de sus comidas. Aunque su dieta le imponga

restricciones, utilice la imaginacin para crear men es ricos e
interesantes.
Si la invitan a salir disfrute su salida. Si la invitan a un trago
acepte slo uno, preferentemente simple (Whisky, con hielo o
agua) y bbalo muy despaciosamente. Pero recuerde que esto es
vlido slo para ocasiones especiales en que se encuentra en
compaa.

QUE ES LA DEPURACION:
El cuerpo de toda mujer es agredido permanentemente
durante el transcurso de su vida con todo tipo de toxico y
alcohol ,todos estos productos ingresan por la va
cutnea, digestiva y pulmonar al torrente circulatorio que
los llevan al hgado donde son transformados para luego
ser eliminados por rin e intestino.
sta consiste en mantener adecuadamente, mediante
distintos procedimientos, las funciones de los cuatro
rganos depurativos que son piel, pulmones, riones e
intestinos.

DEPURACION DE LOS PULMONES:

Realizar ejercicio respiratorio 3 veces al da.

Realizar ejercicio en parque con zonas verdes
garantizando el aporte de oxigeno a los tejidos.
DEPURACION DE LOS RIONES:
Disminuir el consumo de sal.
Tomar abundante agua en el da y con la comida
para facilitar la absorcin, la digestin, evacuacin.
Hay alimentos (esprrago, calabaza, berro, repollo
colorado y verde, cebolla, puerro, hinojo, rabanito,
uva, anan y manzana) que tienen propiedades
diurticas.

INFUCIONES DIURETICAS
T de barba de choclo: se prepara hirviendo durante algunos minutos
45g de barba de choclo en medio litro de agua.
T de cola de caballo: se prepara colocando 30g de la hierba en
medio litro de agua que se deja a fuego lento durante 25 minutos.
T de pepitas de cerezas: hirviendo durante algunos minutos 25g en
medio litro de agua.
T de Ulmaria: se colocan 60g en medio litro de agua bien caliente, se
deja algunos minutos y se cuela.
Agua de limn: se prepara cortando en rodajas un limn con cscara
en un litro de agua. Se hierve, se enfra y se toma como refresco
durante el da.

DEPURACION
INTESTINAL
Beber un vaso de agua fresca en ayunas en la
maana, con o sin agregado de limn.
Comer ciruelas secas remojadas en agua durante la
noche anterior, etc.
Los alimentos que favorecen la eliminacin son los
vegetales, frutas frescas, las ensaladas verdes
condimentadas con aceite puro vegetal, levadura ,
yogur, germen de trigo (que puede espolvorearse
sobre cereales, frutas, sopas, ensaladas, etc.), pan o
galletas de salvado.

DEPURACION DE LA PIEL
La desintoxicacin que se puede incrementar
aumentando la cantidad de secrecin sudoral mediante
el bao sauna y turco, previa ingesta de ms de un litro
de agua mineral (por el aporte de electrolitos y sales) a
fin de lograr el mximo rendimiento teraputico.
Bao sauna.
Bao turco.
Ducha escocesa.
Hidroterapia con ozonica.

EJERCICIO ANTICELULITICO:
El ejercicio favorece
La circulacin.
aumenta la
eliminacin de
sustancias txicas
mejora el
funcionamiento de los
rganos en general
reduce la tensin
nerviosa.

Coordinacin de los movimientos

Respiracin profunda

ALCOHOL
el whiskey es una calora vaca por lo tanto al
consumirlo equivale a 3 huevos(280 caloras).

TABACO:

La nicotina altera la pared de los vasos sanguneos,

agravando notablemente la deficiente circulacin
provocada por al celulitis. Adems la piel se
apergamina y arruga prematuramente.

TRATAMIENTO
Crioterapia.
Ozonoterapia.
Vacunterapia.
Corriente rusas.
Ultrasonido.
Endermologia.
Iontoforesis.
Cavitacin.
Presoterapia.
Mesoterapia.
Ciruga esttica.

FLACIDEZ

La flacidez puede ser propia del

envejecimiento del cuerpo o causada por
factores externos, generando cambios a nivel
estticos que se deben a una alteracin en los
tejidos. La flacidez se produce cuando la piel o
musculatura pierde tonicidad.
Debido a la prdida de la regeneracin de las
fibras colgeno y elastina , as como fibras de
muy mala calidad que no cumplen su funcin
de sostn, ni de resorte (estiramiento y
contraccin).

CAUSA

La principal causa de la flacidez es la

prdida de colgeno y elastina, estas
sustancias son las que proporcionan el
sostn, la elasticidad y firmeza, a toda la
piel del cuerpo.
Esta afeccin puede aparecer en varias
partes del cuerpo, siendo las ms comunes
en el abdomen, glteos y brazos.

Genticas:
Predisposicin familiar heredada que se expresa
diferente en cada persona. Puede ser causa de
envejecimiento precoz.
Nutricional:
Las carencias nutricionales (avitaminosis, dietas
desequilibradas, malos hbitos alimentarios) pueden ser
causa de una disfuncin de la organizacin celular. Los
regmenes con efecto de yo-yo producen en la piel una
disminucin de la elasticidad y, por consiguiente, de
firmeza.
Climticas:
La exposicin al sol, la fatiga, el estrs, el tabaco y el
alcohol son otros factores que agravan la prdida de
firmeza.

 Hormonales:
Las modificaciones en la piel se acentan en la
menopausia y presentan alteraciones en el tejido de
soporte.

Mecnicas:
Las investigaciones demuestran la importancia celular
de las fuerzas mecnicas (intra y extracelulares), micro
traumatismos repetidos y movimientos musculares que
entran en juego en el comportamiento de los
fibroblastos (Ej. dormir bocabajo).
EL SEDENTARISMO

puesto que los msculos que no se utilizan se atrofian y

se
adelgazan.

TIPOS DE FLACIDEZ
DERMICA

MUSCULAR

DERMICA

se da a causa de los aos y de las agresiones externas, la

piel del cuerpo comienza a deteriorarse perdiendo las
protenas encargadas de sostenerla, estas son colgeno y
elastina.
Factores que favorecen la flacidez cutnea:
Edad
Estrs
Exposicin solar excesiva
Cansancio
Malos hbitos de vida
Alimentacin desequilibrada
Embarazo

MUSCULAR
los msculos de determinadas zonas pierden tonicidad y
firmeza, si bien puede afectar a todo el cuerpo existen
sectores propensos que son donde se acumula ms
grasa.
Sedentarismo
Variaciones de peso
Embarazo
Mala alimentacin
La edad
Predisposicin gentica

COMO COMBATIRLA
Una alimentacin equilibrada.
Descansar la cantidad de horas que nuestro cuerpo
necesite y realizar actividad fsica de forma frecuente.
La hidratacin de nuestra piel por dentro y por fuera
tambin es sumamente importante es recomendable
beber al menos 2 litros de agua al da.
Utilizar cremas reductoras en las zonas problemticas.
La aplicacin de cremas especficas (reafirmantes,
tonificantes, etc.) tambin puede ayudar a mejorar en
casos leves.

 Implementar un esquema de ejercicios aerbicos los

cuales, adems de permitir la oxigenacin de los
tejidos, genere masa muscular que tense la dermis
a travs de la matriz extracelular.
Eliminar, o al menos disminuir el consumo de
bebidas alcohlicas y hbitos tabquicos.
Tratamientos que produzcan liberacin de toxinas,
como los drenajes linfticos manuales mecnicos.
Radiofrecuencia, ya que estimula la reestructuracin
del colgeno
y la contractilidad de las fibras
elsticas,
produciendo
al
mismo
tiempo
vasodilatacin con un aumento del flujo sanguneo
en la zona tratada y la expulsin de toxinas.

 Electroporacin micro inyecciones.

Estimulacin por corrientes, las cuales surten un efecto
similar al del ejercicio fsico, pero sin el componente de
oxigenacin ni la actividad cardaca que sucede cuando se
ejercita al aire libre.
Plasma Rico en Plaquetas, que es un concentrado de
clulas llenas de factores de crecimiento del mismo
paciente, lo que genera una estimulacin por medio de su
propio plasma a la formacin y reestructuracin de los
tejidos deficitarios

ESTRAS

ESTRAS
Son lesiones degenerativas de la epidermis, con una
localizacin particular.
son reas irregulares de piel que se asemejan a bandas,
franjas o lneas y se observan cuando una persona
crece, aumenta de peso rpidamente o tiene ciertas
afecciones o enfermedades.

GENERALIDADES
Atrofias cutneas visibles
En general no representan un trastorno patolgico
Desde el punto de vista esttico puede ser motivo de
preocupacin en mujeres.
Pubertad: 70% mujeres 40% hombres
Embarazo entre 75% - 95% siendo mayor la probabilidad de
primparas.
Curas de adelgazamiento.
Cambios hormonales (trastornos) en la pubertad.

TIPOS DE ESTRIAS
Son distintos los tipos de estras y tambin las causas de su
aparicin:
Estras de distensin: provocadas por prdidas de peso bruscas.
Estras de pubertad: originadas por los cambios corporales y
hormonales de esta etapa. Aparecen sobre todo en las nalgas.
Estras de gravidez: tpicas durante el embarazo (a partir del 6
mes). La diabetes, el embarazo precoz, el peso del feto o de la madre
antes del embarazo propician su aparicin. Suelen localizarse en las
zonas donde la piel est sometida a ms presin: el vientre, los
senos,
las
caderas,
las
nalgas
y
los
muslos.
Estras atrficas: caractersticas de los deportistas como
consecuencia de movimientos forzados e intensos que causan el
estiramiento
y
rotura
de
las
fibras.
Estras de origen vatrgeno: aparecen despus de un
tratamiento
con
corticoides.
Estras de origen endocrino: relacionadas con enfermedades
como
el
sndrome
de
Cushing.

CAUSAS
El factor mecnico
viene representado por la distensin de la
piel como consecuencia del aumento del
tejido subyacente.
Obesidad
Embarazo.
Muscular en el caso de los atletas.
Es un factor de riesgo y tiene mayor
importancia cuanto
peor es el estado en
que se encuentra la dermis.

 Factor bioqumico

cabe destacar fundamentalmente a las

hormonas esteroideas y derivados, que frenan
las funciones y la proliferacin de los
fibroblastos, con la consiguiente disminucin
de la produccin
de colgeno y elastina. Este aumento es tpico
del Sndrome de Cushing*
Sndrome de Cushing: enfermedad ocasionada
por el incremento de la produccin de la
hormona cortisol o por el uso excesivo de sta

Clnica. La evolucin

La lesin elemental es lineal y tiene, por trmino

medio, una longitud de algunos centmetros y
algunos milmetros de ancho.
Se distingue 2 fases:
Fase inflamatoria
En la que es una estra eritematosa ligeramente
violcea o prpura y en
ocasiones causante de picores.
fase cicatricial
En la que la lesin evoluciona hacia su aspecto
definitivo.

PREVENCION
Hidratar constantemente la piel y no dejar que se reseque,
para lo cual se puede recurrir a cremas humectantes.
Si se decide bajar de peso es necesario acudir a un
nutrilogo que indique el rgimen alimenticio ms adecuado,
que permita adelgazar de manera gradual y no
aceleradamente, lo cual debe combinarse con la aplicacin
de cremas y ejercicio fsico que, adems de fortalecer
msculos, promueve que los tejidos cutneos se mantengan
flexibles.
Es recomendable usar productos anti estras y aplicarse una
vez a la semana aceite de vitamina E, especialmente
durante la adolescencia y embarazo.
El ejercicio constante y el deporte moderado (especialmente
natacin y tenis) son muy benficos.

 La alimentacin es muy importante ,debe seguirse una

dieta donde no falten protenas (contenidas en carne,
pescado, huevo y lcteos) vitaminas A, C y E, frutas,
verduras.
Beber ocho vasos con agua diariamente.
Suplementos vitamnicos, complementos alimenticios y
productos fortificados. Todos estos nutrientes ayudan a
mantener la piel elstica y bien hidratada.
Los masajes estimulan el flujo sanguneo y, por tanto, son
de gran ayuda para prevenir las estras.
Duchas en las que se disminuya gradualmente la
temperatura del agua, pasando de caliente a fra,
contribuyen a mantener la piel firme y activar la
circulacin, condicin indispensable para prevenir su
aparicin.

TRATAMIENTO

Se debe ser cauto y realista, pues las posibilidades de xito

dependern de las dimensiones y caractersticas de las
estras (antigedad, coloracin).
Cremas , geles y aceites de coco, aguacate, lavanda,
mandarina, oliva o aceituna, productos que se deben aplicar
mediante masaje circular en todas las zonas afectadas.
Se debe evitar broncear la piel porque las estras no se
pigmentan y se notan an ms.
Ante la perspectiva de embarazo, aumento de volumen o
etapa de desarrollo, ser prudente someterse a tratamiento
preventivo, cuya finalidad es la de mantener la elasticidad
cutnea. Para tal fin, puede recurrirse a masajes,
hidromasajes u otros mtodos que ayuden a mantener la
elasticidad y humedad de la piel.

 Utilizar la tcnica de dermoabrasin con microcristales de

aluminio, que consiste en una exfoliacin profunda de los
tejidos afectados que obliga a que la piel se regenere hasta
hacer desaparecer las estras.
Tambin se practica una terapia con lser: el rayo penetra
la epidermis, generando calor en las capas profundas de la
piel y obligando as a que la elasticidad aumente, aunque
no repara la ruptura del tejido.
Se han difundido ltimamente tratamientos en base a
sustancias como alfa-hidrxidos y retinol (vitamina A ).