Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fiziopatologie Elearning
Fiziopatologie Elearning
VINDECAREA
Vindecarea muchiului.
Fibrele musculare sunt de trei tipuri: striate scheletice, striate cardiace i
netede. Fibrele musculare au doar o capacitate limitat de regenerare i
vindecare.
Cnd o mare parte a muchiului este distrus, repararea are loc prin
producerea de cicatrici. Acest mecanism este foarte important mai ales n cazul
infarctului de miocard.
Dac boala afecteaz difuz toate fibrele musculare i n grad variat, atunci
este posibil regenerarea anumitor fibre musculare (de exemplu, miocardul
poate s i revin complet dup efectele toxinei difterice sau infecii virale).
Vindecarea esutului nervos.
n sistemul nervos central (SNC) distrugerea neuronilor nu este urmat de
regenerare. n cazul distrugerii unor neuroni din SNC, pierderea funcional
iniial depete funcia neuronilor distrui, deoarece se produc modificri
reactive n esuturile din jur. Pe msur ce aceste modificri reactive se reduc,
ncepe restabilirea funciei neuronilor.
De exemplu, dup un infarct cerebral mic rmne o mic zon de necroz
a neuronilor. Necroza este nconjurat de edem i congestie, care influeneaz
zona motorie din vecintate. Afectarea zonei motorii determin imediat
hemiplegie (pierderea funciei). n cteva sptmni, mica zon de esut necrotic
rmne, dar edemul i congestia dispar, o parte din zona motorie i revine, se
restabilesc noi sinapse ntre neuronii rmai, i paralizia dispare total sau parial.
n sistemul nervos periferic (SNP), cnd un nerv periferic este distrus,
axonul i teaca sa de mielin degenereaz rapid de la leziune nspre butonii
terminali. Teaca con junctiv (endonervul) degenereaz lent.
Regenerarea se poate produce deoarece corpul celular al neuronului este
situat la distan fa de axonul su distrus, deci nu este afectat.
De exemplu, secionarea (prin traumatism) a unui nerv motor spinal (de
exemplu, nervul radial) determin :
-uoare modificri degenerative ale corpului celular al neuronilor motori din
coarnele anterioare ale mduvei spinrii
-atrofia muchilor care erau inervai de ctre nervul radial
-treptat, n corpul celular al neuronilor motori din coarnele anterioare ale
mduvei se produce distrugerea corpusculilor Nissl (reticul endoplasmatic rugos
care produce proteine)
-treptat, de la locul traumatismului, spre captul distal al axonului se produce
degenerarea Wallerian (dezintegrarea axonului, dezintegrarea mielinei din care
1